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文檔簡介

1、(基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時足額繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。)職工按本人上一年月平均工資的繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60的,以上一年本市職工月平均工資的為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。無法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。 &#

2、160;   本規(guī)定施行后參加工作,累計繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)男滿年、女滿年的,按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù),按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員,享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇,不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。     本規(guī)定施行前參加工作施行后退休,繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)不滿前款規(guī)定年限的,由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)后,享受退 休人員的基本醫(yī)療保險待遇,不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定,職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的,視同基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工和退休人員建立基本

3、醫(yī)療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)。個人帳戶由下列各項(xiàng)構(gòu)成:(一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi);     (二)按照規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi);     (三)個人帳戶存儲額的利息;     (四)依法納入個人帳戶的其它資金。    用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個人帳戶:     (一)不滿周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的.劃入個人帳戶;   

4、0; (二)周歲以上不滿周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的劃入個人帳戶;     (三)周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的劃入個人帳戶;     (四)不滿周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的.劃入個人帳戶;     (五)周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的.劃入個人帳戶。   個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。      個人帳戶的本金和利息為個人所有,只能用

5、于基本醫(yī)療保險,但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。 職工和退休人員死亡時,其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險的,個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人;沒有繼承人的,個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。 失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),個人帳戶停止計入,余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,按照失業(yè)保險規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。參加基本醫(yī)療保險的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動時,只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系,不轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額;跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時,轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系,同時轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額。待遇:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算,不得互相擠占。符合

6、基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別支付?;踞t(yī)療保險基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)職工繳納的基本養(yǎng)老保險費(fèi),由所在企業(yè)從其本人工資中代扣代繳。城鎮(zhèn)職工以本人上一年度月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù),按照8%的比例繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi),全額計入個人賬戶。 繳費(fèi)工資基數(shù)低于本市上一年度職工月平均工資60%的,以本市上一年度職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)工資基數(shù);超過本市上一年度職工月平均工資300%的部分,不計入繳費(fèi)工資基數(shù),不作為計發(fā)基本養(yǎng)老金的基數(shù)。企業(yè)以全部城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)工資基數(shù)

7、之和作為企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù),按照20%的比例繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)。企業(yè)繳納的基本養(yǎng)老保險費(fèi)在稅前列支。城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員以本市上一年度職工月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù),按照20%的比例繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi),其中計入個人賬戶。第一章 總則 第一條為了實(shí)施國務(wù)院制定的工傷保險條例以下簡稱條例,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。 第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下統(tǒng)稱職工),應(yīng)當(dāng)遵守條例和本辦法。 第三條市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險工作。 區(qū)、縣勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。 市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險

8、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。 第四條財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。 衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險工作。 第五條 街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所負(fù)責(zé)實(shí)行社會化管理的工傷人員和享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員的社會化管理服務(wù)工作。 第二章 工傷保險基金 第六條工傷保險基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。 工傷保險基金全部納入社會保障基金財政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。 第七條本市根據(jù)國家規(guī)定和本市工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則確定工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次(見附表),向社

9、會公布后施行。 工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次需要調(diào)整時,由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準(zhǔn)后施行。 第八條 本辦法實(shí)施后參加工傷保險的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或者營業(yè)執(zhí)照登記的經(jīng)營范圍,按照不同行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。 本辦法實(shí)施前參加工傷保險的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位已經(jīng)確定的繳費(fèi)費(fèi)率,確定費(fèi)率浮動檔次。 第九條 市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門,根據(jù)工傷保險費(fèi)支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,制定全市費(fèi)率浮動方案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照費(fèi)率浮動方案,確定各用人單位費(fèi)率浮動

10、檔次。 第十條 下列項(xiàng)目由工傷保險基金列支: (一)工傷醫(yī)療費(fèi); (二)一至四級工傷人員傷殘津貼; (三)一次性傷殘補(bǔ)助金; (四)生活護(hù)理費(fèi); (五)喪葬補(bǔ)助金; (六)供養(yǎng)親屬撫恤金; (七)一次性工亡補(bǔ)助金; (八)輔助器具費(fèi); (九)工傷康復(fù)費(fèi); (十)工傷職工勞動能力鑒定費(fèi)用。 第十一條工傷保險基金不支付工傷職工在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的費(fèi)用。 第十二條用人單位有下列行為之一的,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)。未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險費(fèi)期間發(fā)生工傷的,由用人單位按照條例和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,工傷保險基金不予補(bǔ)支: (

11、一)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的; (二)少報職工人數(shù),未給部分職工繳納工傷保險費(fèi)的; (三)未按時繳納工傷保險費(fèi)的。 用人單位未按時繳納工傷保險費(fèi),欠繳前已由工傷保險基金支付工傷保險待遇的工傷職工,欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付;補(bǔ)繳后工傷保險基金予以補(bǔ)支。 第十三條用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險費(fèi)后,重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補(bǔ)支。 第十四條本市工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有儲備金。工傷保險基金歷年結(jié)余部分并入儲備金。需要動用儲備金時,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市勞動

12、保障行政部門報告,由市勞動保障行政部門會同市財政部門審查提出意見后,報市人民政府批準(zhǔn)。 第三章 工傷認(rèn)定 第十五條用人單位、職工或者其直系親屬、工會組織可以作為申請人,提出工傷認(rèn)定申請或者視同工傷確認(rèn)申請(以下統(tǒng)稱工傷認(rèn)定申請)。申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)按照條例第十七條規(guī)定的時限,向用人單位營業(yè)執(zhí)照登記的住所地區(qū)、縣勞動保障行政部門提出。 第十六條 職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位有責(zé)任提出工傷認(rèn)定申請。 第十七條 申請人提出工傷認(rèn)定申請時,應(yīng)當(dāng)填報工傷認(rèn)定申請表并附職工的居民身份證;有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù): (一)用人單位未參加工傷

13、保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明; (二)職工死亡的,提交死亡證明; (三)屬于條例第十四條第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,提交事故的相關(guān)證據(jù)材料; (四)屬于條例第十四條第(三)項(xiàng)情形的,提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他證明; (五)屬于條例第十四條第(五)項(xiàng)情形的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明; (六)屬于條例第十四條第(六)項(xiàng)情形的,提交公安交通管理部門的證明;不屬于公安交通管理部門處理的,提交相關(guān)部門的證明; (七)屬于條例第十五條第(一)項(xiàng)情形的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明; (八)屬于條例第十五條第(二)項(xiàng)情形的,提交民政部門或者其他相

14、關(guān)部門的證明; (九)屬于條例第十五條第(三)項(xiàng)情形的,提交革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。 第十八條申請人提出工傷認(rèn)定申請時,應(yīng)當(dāng)提交職工受傷害或者被診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動合同或者其他建立勞動關(guān)系的證明。 職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。 第十九條申請人應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 第二十條區(qū)、縣勞動保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請

15、后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查,符合條件的應(yīng)當(dāng)受理;對不屬于本部門管轄的,應(yīng)當(dāng)將有權(quán)管轄的部門書面告知申請人;申請材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的材料;申請人在 30 日內(nèi)補(bǔ)正全部材料的,應(yīng)當(dāng)受理。 第二十一條工傷認(rèn)定申請有下列情形之一的,不予受理: (一)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年提出申請的; (二)受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的; (三)屬于條例第六十三條規(guī)定情形的。 對不予受理的,區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)書面告知申請人。 第二十二條職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,用人單位應(yīng)當(dāng)

16、承擔(dān)舉證責(zé)任,并在區(qū)、縣勞動保障行政部門規(guī)定的時限內(nèi)提交證據(jù)。 第二十三條區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出結(jié)論,并書面通知用人單位和職工或者其直系親屬。對認(rèn)定為工傷或者視同工傷的,應(yīng)當(dāng)核發(fā)工傷證。 用人單位不得扣留工傷證。 第二十四條區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療診斷證明書,確定工傷職工的傷害部位或者職業(yè)病名稱。由工傷直接導(dǎo)致的疾病,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后,一并列入傷害部位。 第二十五條認(rèn)定工傷后,職工應(yīng)當(dāng)在依據(jù)條例第四十五條簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇1至2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。 職工選定工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿1年后,可以重新選擇。 第四章 勞

17、動能力鑒定 第二十六條 勞動能力鑒定包括傷殘等級鑒定、生活自理障礙等級鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)和配置輔助器具確認(rèn)。 第二十七條工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)工傷治愈的,用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)書面向區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提交工傷認(rèn)定結(jié)論、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。 工傷職工認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。 第二十八條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專業(yè)的專家組成專家組,進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的意見,作出勞動能力鑒定結(jié)論和相關(guān)的確認(rèn)結(jié)論,并書面通知

18、用人單位和工傷職工或者其直系親屬。 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。工傷職工的勞動能力鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、情況復(fù)雜的,鑒定期限可以適當(dāng)延長,但延長期限不得超過30日。 專家組認(rèn)為需要做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查的,可以要求工傷職工到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。檢查的時間不計算在勞動能力鑒定期限內(nèi)。 第二十九條用人單位、工傷職工或者其直系親屬對區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)在收到結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅舞b定,并書面說明原因。 市勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。 第三十條本辦法規(guī)定的勞動能力鑒定程序適用于復(fù)查鑒

19、定。 第三十一條用人單位未參加工傷保險或者未給工傷職工繳納工傷保險費(fèi)的,工傷職工的勞動能力鑒定費(fèi)用由用人單位支付。 用人單位申請勞動能力鑒定委員會確認(rèn)工傷職工是否延長停工留薪期的,所需費(fèi)用由用人單位支付。 具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市價格主管部門會同市財政部門制定。 第五章 工傷保險待遇 第三十二條職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。 職工停工留薪期滿,工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的,可以延長停工留薪期。用人單位不同意延長的,由用人單位向區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會提出確認(rèn)申請,用人單位未提出確認(rèn)申請的,視為同意延長。 第三十三條申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交被供養(yǎng)人戶口簿

20、、居民身份證、工傷職工工資證明以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。 有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料: (一)被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的 , 提交街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的證明; (二)被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的,提交公證書; (三)被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的,提交勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論。 第三十四條因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月的本市上一年度職工月平均工資。 第三十五條一級至四級工傷職工達(dá)到法定退休年齡或者其所在單位依法破產(chǎn)、解散的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。核定基本養(yǎng)老金時,工傷職工基本養(yǎng)老金

21、低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險基金補(bǔ)足。 第三十六條五級至十級工傷職工有下列情況之一的,由用人單位向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,收回工傷證并交至經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理工傷職工的工傷保險關(guān)系終止手續(xù): (一)工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的; (二)用人單位依據(jù)中華人民共和國勞動法第二十五條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)、第(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動關(guān)系的; (三)七級至十級工傷職工勞動合同期滿,用人單位不再續(xù)簽勞動合同而終止勞動關(guān)系的; (四)用人單位依法破產(chǎn)、解散的。 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計算,標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時5至30個月的本市上一年

22、度職工月平均工資。其中:五級30個月,六級25個月,七級20個月,八級15個月,九級10個月,十級5個月。 屬于本條第一款第(一)項(xiàng)情形,工傷職工距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應(yīng)當(dāng)支付全額的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的,每減少一年扣除全額的20%, 但最高扣除額不得超過全額的90%。 工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 第三十七條已經(jīng)參加工傷保險的用人單位依法破產(chǎn)、解散后,符合工傷保險基金支付項(xiàng)目的工傷待遇由工傷保險基金支付,一級至四級的工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員、已退休的工傷人員,由其戶籍所在地或者常年居

23、住地的街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所負(fù)責(zé)工傷保險待遇的社會化管理服務(wù)工作;未居住在本市的,可以由用人單位所在地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障事務(wù)所負(fù)責(zé)辦理工傷保險待遇手續(xù)。 用人單位依法破產(chǎn)、解散后,工傷職工的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)工傷職工實(shí)際情況 , 由用人單位與工傷職工協(xié)商確定補(bǔ)助金額并一次性支付。 第三十八條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的,應(yīng)當(dāng)由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會確認(rèn),到依據(jù)條例第四十五條簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。輔助器具安裝、配置結(jié)算的具體規(guī)定由市勞動保障行政部門制定。 第三十九條工傷職工生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和傷殘津貼待遇,

24、由市勞動保障行政部門會同市財政部門根據(jù)本市職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況,適時提出調(diào)整方案,報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。 第四十條 經(jīng)勞動能力鑒定委員會復(fù)查鑒定,工傷職工傷殘等級、生活自理障礙等級發(fā)生變化的,自作出勞動能力鑒定結(jié)論次月起,其傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)做相應(yīng)調(diào)整。 第四十一條領(lǐng)取工傷待遇的人員喪失享受條件的,用人單位或者社會保障事務(wù)所應(yīng)當(dāng)及時告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 第六章 附則 第四十二條本辦法自2004年1月1日起施行。1999年11月18日市人民政府頒布的北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定同時廢止。第五條失業(yè)保險基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成: (一)單位繳納的失業(yè)保險費(fèi); (二)職工個人繳納的失業(yè)保險費(fèi);

25、(三)失業(yè)保險基金的利息; (四)失業(yè)保險費(fèi)滯納金; (五)財政補(bǔ)貼; (六)依法納入失業(yè)保險基金的其他資金。 第六條用人單位和職工個人應(yīng)當(dāng)按月足額繳納失業(yè)保險費(fèi)。 用人單位應(yīng)繳納的失業(yè)保險費(fèi),由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行按月代為扣繳。 職工個人應(yīng)繳納的失業(yè)保險費(fèi),由用人單位代為扣繳。 第七條失業(yè)保險費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn): (一)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)及各類聯(lián)營企業(yè)、私營企業(yè)和事業(yè)單位,按本單位上年職工月平均工資總額的1.5%繳納失業(yè)保險費(fèi); (二)外商投資企業(yè)和港、澳、臺商投資企業(yè)按本單位中方職工上年月平均工資總額的1.5%繳納失業(yè)保險費(fèi); (三)職工個人按本人上年月平均工資的

26、0.5%繳納失業(yè)保險費(fèi)。職工本人月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳納失業(yè)保險費(fèi)的基數(shù); (四)用人單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費(fèi)。 第八條失業(yè)保險費(fèi)收繳費(fèi)率需要調(diào)整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府同意,國務(wù)院批準(zhǔn)后執(zhí)行。 第九條用人單位繳納的失業(yè)保險費(fèi)在繳納所得稅前列支,職工個人繳納的失業(yè)保險費(fèi)不計入個人當(dāng)期的工資薪金收入,免征個人所得稅。 失業(yè)保險基金不計征稅、費(fèi)。 第十條失業(yè)保險基金用于下列開支: (一)失業(yè)保險金; (二)領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金; (三)領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶

27、、直系親屬的撫恤金; (四)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)介紹補(bǔ)貼、社會保險補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼等國家規(guī)定的支出項(xiàng)目; (五)按照國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)并報國務(wù)院備案的與失業(yè)保險有關(guān)的其他支出項(xiàng)目。 第十一條失業(yè)保險基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。失業(yè)保險基金必須存入財政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會保障基金財政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,由財政部門依法進(jìn)行監(jiān)督。 存入銀行和按照國家規(guī)定購買國債的失業(yè)保險基金,分別按照城鄉(xiāng)居民同期存款利率和國債利息計息。失業(yè)保險基金的利息并入失業(yè)保險基金。 失業(yè)保險基金專款專用,不得挪作他用,不得用于平衡財政收支。 第十二條失業(yè)保險基金收支的預(yù)算、決算,由市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制,經(jīng)市勞動

28、保障行政部門復(fù)核、市財政部門審核,報市人民政府批準(zhǔn)。 失業(yè)保險基金的財務(wù)制度和會計制度按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十三條具備下列條件的失業(yè)人員,可以領(lǐng)取失業(yè)保險金: (一)按照規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的; (二)非因本人意愿中斷就業(yè)的; (三)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,按照規(guī)定同時享受其他失業(yè)保險待遇。 第十四條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇: (一)重新就業(yè)的; (二)應(yīng)征服兵役的; (三)移居境外的; (四)享受基本養(yǎng)老保險待遇的; (五)被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者

29、被勞動教養(yǎng)的; (六)無正當(dāng)理由,拒不接受勞動保障行政部門指定的職業(yè)介紹服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹的工作的; (七)有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。 第十五條用人單位與職工終止、解除勞動(聘用)或工作關(guān)系之日起7日內(nèi)將失業(yè)人員的名單報戶口所在地區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,自終止、解除勞動(聘用)或工作關(guān)系之日起20日內(nèi),持繳納失業(yè)保險的有關(guān)材料將職工的檔案轉(zhuǎn)移到職工戶口所在地區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 用人單位應(yīng)當(dāng)及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(聘用)或工作關(guān)系的證明,并書面告知其按照規(guī)定享受失業(yè)保險待遇的權(quán)利。 第十六條失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在終止、解除勞動(聘用)或者工作關(guān)系之日起60日內(nèi),持用人單位開具

30、的終止、解除勞動(聘用)或者工作關(guān)系證明及有關(guān)證明材料到戶口所在地的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記,符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件的同時辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)。失業(yè)保險金自辦理失業(yè)登記之日起計算。 在職期間被勞動教養(yǎng)或者判刑收監(jiān)執(zhí)行,被解除勞動教養(yǎng)或者刑滿釋放的失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在回京落戶之日起60日內(nèi),按照本規(guī)定辦理失業(yè)登記和失業(yè)保險金領(lǐng)取手續(xù)。 第十七條失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限,根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前累計繳費(fèi)時間確定: (一)累計繳費(fèi)時間1年以上不滿2年的,可以領(lǐng)取3個月失業(yè)保險金; (二)累計繳費(fèi)時間2年以上不滿3年的,可以領(lǐng)取6個月失業(yè)保險金; (三)累計繳費(fèi)時間3年以上不滿4年的,可以領(lǐng)取9個月失業(yè)

31、保險金; (四)累計繳費(fèi)時間4年以上不滿5年的,可以領(lǐng)取12個月失業(yè)保險金; (五)累計繳費(fèi)時間5年以上的,按每滿一年增發(fā)一個月失業(yè)保險金的辦法計算,確定增發(fā)的月數(shù)。領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長不得超過24個月。 失業(yè)保險費(fèi)繳費(fèi)時間按用人單位和職工個人繳納失業(yè)保險費(fèi)的時間累計計算。 本市實(shí)行個人繳納失業(yè)保險費(fèi)前,按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)時間,計發(fā)失業(yè)保險金時合并計算。 不屬于1994年北京市人民政府發(fā)布的北京市企業(yè)職工失業(yè)保險規(guī)定實(shí)施范圍,按照本規(guī)定新參加失業(yè)保險的單位的職工,本規(guī)定實(shí)施前,按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)時間,計發(fā)失業(yè)保險金時合并計算。 第十八條失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期限

32、內(nèi),重新就業(yè)后再次失業(yè)的,繳費(fèi)時間重新計算,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算,但是最長不得超過24個月。 第十九條失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)的確定及調(diào)整,根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前繳納失業(yè)保險費(fèi)的年限,按照低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)、高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的原則,結(jié)合本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及居民生活水平等因素,由市勞動保障行政部門會同財政部門提出,報市人民政府批準(zhǔn)并公布后執(zhí)行。 第二十條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間從事個體經(jīng)營、興辦企業(yè),憑其營業(yè)執(zhí)照,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將其應(yīng)領(lǐng)取的失業(yè)保險金一次性發(fā)給本人。 第二十一條城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位成建制跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移,失業(yè)人員跨統(tǒng)籌地

33、區(qū)流動的,失業(yè)保險關(guān)系按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)移。 第二十二條用人單位招用的農(nóng)民合同制工人,勞動合同期滿未續(xù)訂或者提前解除勞動合同的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)的時間,對其支付一次性生活補(bǔ)助,每滿1年發(fā)給1個月生活補(bǔ)助,最長不得超過12個月。其標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障行政部門會同財政部門提出,報市人民政府批準(zhǔn)并公布后執(zhí)行。 第二十三條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,患病(不含因打架斗毆或交通事故等行為致傷、致殘的)到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院就診的,可以補(bǔ)助本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險金總額60%至80%的醫(yī)療補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)為: (一)累計繳費(fèi)時間不滿5年的,其醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助比例為60%;累計醫(yī)療補(bǔ)助金不超過本

34、人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險金總額的60%。 (二)累計繳費(fèi)時間滿5年不滿10年的,其醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助比例為65%;累計醫(yī)療補(bǔ)助金不超過本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險金總額的65%。 (三)累計繳費(fèi)時間滿10年不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助比例為70%;累計醫(yī)療補(bǔ)助金不超過本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險金總額的70%。 (四)累計繳費(fèi)時間滿15年不滿20年的,其醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助比例為75%;累計醫(yī)療補(bǔ)助金不超過本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險金總額的75%。 (五)累計繳費(fèi)時間滿20年以上的,其醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助比例為80%;累計醫(yī)療補(bǔ)助金不超過本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險金總額的80%。 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患危重病,按前款規(guī)定給予補(bǔ)助后,個人及其家庭負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)仍確

35、有困難的,由本人申請,區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查,報市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可給予一次性補(bǔ)助。但補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不得超過本人應(yīng)領(lǐng)失業(yè)保險金總額的200%。 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合國家計劃生育規(guī)定生育或采取計劃生育措施的,可按國家有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。 第二十四條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的,參照本市在職職工社會保險有關(guān)規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金。有供養(yǎng)直系親屬的,發(fā)給一次性撫恤金,撫恤金標(biāo)準(zhǔn)按失業(yè)人員死亡當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險金的數(shù)額和供養(yǎng)人數(shù)發(fā)給。供養(yǎng)一人的,給付6個月;供養(yǎng)兩人的,給付9個月;供養(yǎng)三人或三人以上的,給付12個月。 第二十五條失業(yè)人員符合城鎮(zhèn)居民最低生活保障條件的,可以按照規(guī)定享受

36、本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇。第五條 生育保險基金按照以支定收,收支平衡的原則統(tǒng)一籌集,納入財政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。 第六條 生育保險基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成: (一)企業(yè)繳納的生育保險費(fèi); (二)基金的利息; (三)滯納金; (四)依法納入生育保險基金的其他資金。 第七條 生育保險費(fèi)由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。 企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8繳納生育保險費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。 職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60的,按照上一年本市職工月平均工資的60計算;高于上一年本市職工月平均工資倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。 第八條 生育保險費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。 第九條 企業(yè)繳納的生育保險費(fèi),由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為企業(yè)和職工建立繳費(fèi)記錄。 第十條 生育保險費(fèi)的征繳按照國務(wù)院社會保險費(fèi)征繳暫行條例和北京市社會保險費(fèi)征

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