【愛下載】頭部及頸部

1、頭頭 部部 檢檢 查查如果您喜歡可以到我們網(wǎng)站下載我們的地址是：http:/40000G的專業(yè)資料等您免費下載頭頭 部部(Head)(Head)一、頭發(fā)和頭皮一、頭發(fā)和頭皮(hair and scalp) 頭發(fā)頭發(fā) 數(shù)量數(shù)量 分布分布 質(zhì)地質(zhì)地 顏色顏色 疏密疏密 脫發(fā)脫發(fā)特點特點 年齡年齡 種族種族 疾病及理化因素的影響疾病及理化因素的影響 頭皮頭皮 顏色顏色 鱗屑鱗屑 腫塊或其它病灶腫塊或其它病灶外眼外眼 眉毛、淚器、結(jié)膜、眼球、眼壓眉毛、淚器、結(jié)膜、眼球、眼壓眼前節(jié)眼前節(jié) 角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶體角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶體內(nèi)眼內(nèi)眼 玻璃體、眼底玻璃體、眼底視功能視功能 （一）眼眉（

2、一）眼眉(eyebrow) 稀疏脫落稀疏脫落 粘液性粘液性水腫、垂體前葉功能減低癥水腫、垂體前葉功能減低癥麻風病麻風?。ǘ┭鄄€（二）眼瞼(eyelids) 瞼內(nèi)翻瞼內(nèi)翻h(huán)ttp:/ 上瞼下垂上瞼下垂 眼瞼閉合障礙眼瞼閉合障礙 眼瞼水腫眼瞼水腫（四）眼球（四）眼球 雙側(cè)：甲亢雙側(cè)：甲亢 Graefe征征 Stellwag征征 Mobius征征 Joffroy征征 單側(cè)：眶內(nèi)占位病變單側(cè)：眶內(nèi)占位病變 雙側(cè)：雙側(cè)：-嚴重脫水嚴重脫水 單側(cè)：單側(cè)：-Honer綜合征綜合征 眼球突出眼球突出眼球下陷眼球下陷（五）鞏膜（五）鞏膜(sclera) 瓷白色瓷白色 中年人中年人黃黃色斑塊色斑塊 l25mm

3、大小大小 形狀和對稱性，形狀和對稱性，l瞳孔縮小瞳孔縮?。ㄍ桌s肌收縮），是由動眼神經(jīng)的副交感神經(jīng) 纖維支配；l瞳孔擴大瞳孔擴大（瞳孔擴大肌收縮），是由交感神經(jīng)支配。l臨床意義：臨床意義：l（1）瞳孔的形狀：雙瞳孔等大等圓l（2）瞳孔擴大l（3）瞳孔縮小l（4）瞳孔大小不等l直接對光反射檢查要點：光源從外側(cè)向眼移動，照射后，依然從外側(cè)拿開l間接對光反射檢查要點：.光源從外側(cè)向眼移動.以一手垂直放在兩眼中間，擋住光源，觀察未被照射的一眼l.視力國際標準視力表兩種遠距離視力表：在距視力表m處能看清“.”行視標者為正常視力近距離視力表：在距視力表cm處能看清“.”行視標者為正常視力l.色覺五、耳五

4、、耳 (ear) 外耳外耳 中耳中耳 內(nèi)耳內(nèi)耳 耳廓耳廓 外形外形 大小大小 位置和對稱性位置和對稱性 痛性小結(jié)痛性小結(jié) 外耳道外耳道 溢液溢液 溢濃溢濃 紅腫紅腫 牽拉痛牽拉痛 流血流血 乳突乳突 壓痛壓痛 紅腫紅腫 瘺管瘺管 疤痕疤痕 聽力聽力 檢查方法：病人閉目，檢查方法：病人閉目，m m外開始外開始 聽力減退聽力減退 異物異物 聽神經(jīng)損害聽神經(jīng)損害 中耳炎等中耳炎等六、鼻六、鼻(nose) 外形外形 顏色改變顏色改變 色素沉著色素沉著 紅腫紅腫 骨折骨折 鼻翼煽動鼻翼煽動 大葉性肺炎大葉性肺炎 哮喘哮喘 鼻腔分泌物子宮內(nèi)膜異位癥鼻腔分泌物子宮內(nèi)膜異位癥 鼻竇鼻竇 額竇額竇 篩竇篩竇 上

5、頜竇上頜竇 蝶竇蝶竇鼻竇的體表檢查篩竇：兩手固定病人兩側(cè)耳后，雙側(cè)拇指分別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后方按壓七、口七、口(mouth) 口唇口唇 紅潤光澤紅潤光澤蒼白蒼白虛脫虛脫 主動脈瓣關(guān)閉不全和貧血主動脈瓣關(guān)閉不全和貧血發(fā)紺發(fā)紺心衰和呼衰心衰和呼衰皰疹皰疹單純皰疹病毒感染，伴發(fā)于大葉性肺炎單純皰疹病毒感染，伴發(fā)于大葉性肺炎唇裂唇裂先天性發(fā)育畸形先天性發(fā)育畸形紅斑紅斑遺傳性毛細血管擴張癥遺傳性毛細血管擴張癥肥厚肥厚粘液性水腫，肢端肥大癥，克汀病粘液性水腫，肢端肥大癥，克汀病口腔粘膜口腔粘膜 粉紅色粉紅色 藍黑色色素沉著斑藍黑色色素沉著斑Addison病病 出血點或瘀斑出血點或瘀斑出血性疾病出血

6、性疾病 Koplik斑斑麻疹麻疹 雪口病雪口病白色念珠菌感染白色念珠菌感染柯氏斑柯氏斑牙齒牙齒(teeth)表示法表示法 右 左上下鉛鉛 線線Hutchinson氏牙齒氏牙齒光光 滑滑 舌：淡紅舌，薄白苔震顫舌一、咽部及扁桃體口咽口咽：注意觀察咽部粘膜充血、紅腫、分泌物增多。扁桃體增大一般分為三度扁桃體增大一般分為三度：扁桃體腫大的分度是重點度：不超過咽腭弓；度：超過咽腭弓；度：達到或超過咽后壁中線腮腺（腮腺（parotid gland) 耳屏耳屏 下頜角下頜角 顴弓顴弓 腮腺導(dǎo)管腮腺導(dǎo)管 急性流行性腮腺炎（急性流行性腮腺炎（Mikulicz綜合征綜合征) 急性化膿性腮腺炎急性化膿性腮腺炎 腮

7、腺腫瘤腮腺腫瘤頸頸 部部(Neck)(Neck)一、外形與運動一、外形與運動 直立、對稱、血管不顯露直立、對稱、血管不顯露 頸前三角頸前三角 胸鎖乳突肌前緣，下頜骨胸鎖乳突肌前緣，下頜骨下緣，前正中線下緣，前正中線 頸后三角頸后三角 胸鎖乳突肌后緣，鎖骨上胸鎖乳突肌后緣，鎖骨上緣，斜方肌前緣緣，斜方肌前緣 姿勢與運動姿勢與運動 直立，屈伸，轉(zhuǎn)動自如直立，屈伸，轉(zhuǎn)動自如 抬頭困難：抬頭困難：消耗性疾病，重癥肌無力，進消耗性疾病，重癥肌無力，進 行性肌萎縮行性肌萎縮 斜斜 頸：頸：頸肌外傷頸肌外傷 ，疤痕收縮，先天性，疤痕收縮，先天性 頸肌攣縮或斜頸頸肌攣縮或斜頸 運動受限：運動受限：軟組織炎癥，

8、頸肌扭傷，肥大軟組織炎癥，頸肌扭傷，肥大性脊椎炎，頸性脊椎炎，頸 椎結(jié)核或腫瘤椎結(jié)核或腫瘤 頸部強直：頸部強直：各種腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血各種腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血二、血管二、血管 頸靜脈怒張：頸靜脈怒張：右心衰竭，縮窄性心包炎，右心衰竭，縮窄性心包炎，心包積液心包積液 頸頸A明顯搏動：明顯搏動：主主A瓣關(guān)閉不全，高血壓，瓣關(guān)閉不全，高血壓， 甲亢，貧血甲亢，貧血 頸靜脈搏動頸靜脈搏動：三尖瓣關(guān)閉不全：三尖瓣關(guān)閉不全 頸靜脈怒張頸靜脈怒張 雜音：雜音：頸頸A椎椎A(chǔ)狹窄狹窄三、甲狀腺三、甲狀腺(thyroid) .視診視診.觸診觸診 峽部：站于患者面前，用拇指從胸峽部：站于患者面前，用拇指從胸骨

9、上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無增厚，此時讓患者作吞咽動作，可判斷有無增厚，此時讓患者作吞咽動作，可感到軟組織在手指下滑動，判斷有無增大和感到軟組織在手指下滑動，判斷有無增大和腫塊腫塊 側(cè)葉：前面觸診：一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手食指、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，施壓拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，同時囑患者進行吞咽，可觸及被推擠的甲狀腺。后面觸診：一手食指、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣，向前推擠甲狀腺，食指、中指在前緣觸診甲狀腺，囑患者配合吞咽。l.聽診：連續(xù)性靜脈聽診

10、：連續(xù)性靜脈“嗡鳴嗡鳴”雜音雜音甲甲亢亢l分度：分度：度：能觸及看不出；度：能觸及看不出；度：能看出觸及，在胸鎖乳突肌內(nèi)；度：能看出觸及，在胸鎖乳突肌內(nèi)；度：超過胸鎖乳突肌外緣。度：超過胸鎖乳突肌外緣。 甲亢：甲亢：腫大腫大 柔軟柔軟 震顫震顫“嗡鳴嗡鳴”雜音雜音 甲狀腺腫：甲狀腺腫：腫大，明顯，腫大，明顯， 彌漫或彌漫或 結(jié)節(jié)性結(jié)節(jié)性 甲狀腺癌：甲狀腺癌：質(zhì)硬，不規(guī)則，質(zhì)硬，不規(guī)則， 結(jié)節(jié)感結(jié)節(jié)感 橋本甲狀腺炎：橋本甲狀腺炎：彌漫性或結(jié)節(jié)彌漫性或結(jié)節(jié)性，性， 甲旁瘤：甲旁瘤：頸總頸總A向后推移向后推移 臨臨 床床 意意 義義 六、氣管六、氣管(trachea) 檢查方法：醫(yī)師將示指與環(huán)指分別置于檢查方法：醫(yī)師將示指與環(huán)指分別置于兩測胸鎖關(guān)節(jié)上，然