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1、PTC檢查適應癥鑒別黃疸性質(zhì);了解膽道梗阻的原因、部位和范圍;術前膽道減壓,改善梗阻性黃疸癥壯、肝腎功能及免疫功能;急性梗阻性化膿性膽管炎的急診膽道減壓;不能手術治療的晚期腫瘤引起的膽道梗阻患者的姑息性治療;為膽道鏡檢查建立經(jīng)皮經(jīng)肝通道;經(jīng)皮肝膽囊或膽管結石治療。PTC檢查禁忌證凝血機制障礙;肝腎功能不良伴有腹水;嚴重心肺不良;肝包囊蟲??;肝多發(fā)性腫瘤;碘過敏試驗陽性。逆行胰膽管造影(ERCP)是將內(nèi)鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內(nèi)鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部,注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查,此外,可作乳頭括約肌切開術、膽胰

2、管碎石取石術、膽胰管內(nèi)支架安置引流術、鼻膽管引流術及膽道蛔蟲取出術等治療。主要于膽總管下端結石、胰管結石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎及膽道蛔蟲癥等疾病,與傳統(tǒng)外科手術相比,具有創(chuàng)傷小、恢復快、費用低等優(yōu)點,已成為膽胰疾病治療的重要手段。PTC全稱是經(jīng)皮肝穿刺膽道造影。主要方法是經(jīng)過腋中線進行穿刺,回抽到膽汁后,注入造影劑20%25%的泛影葡胺20毫升,待膽道充盈滿意后,立即攝片,以了解肝內(nèi)外膽管的病變。如果再做置管引流,則為PTCD.PTC檢查適應癥鑒別黃疸性質(zhì);了解膽道梗阻的原因、部位和范圍;術前膽道減壓,改善梗阻性黃疸癥壯、肝腎功能及免疫功能;急性梗阻性化膿性膽管炎的急診膽道減壓;不能手術

3、治療的晚期腫瘤引起的膽道梗阻患者的姑息性治療;為膽道鏡檢查建立經(jīng)皮經(jīng)肝通道;經(jīng)皮肝膽囊或膽管結石治療。PTC檢查禁忌證凝血機制障礙;肝腎功能不良伴有腹水;嚴重心肺不良;肝包囊蟲??;肝多發(fā)性腫瘤;碘過敏試驗陽性。逆行胰膽管造影(ERCP)是將內(nèi)鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內(nèi)鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部,注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查,此外,可作乳頭括約肌切開術、膽胰管碎石取石術、膽胰管內(nèi)支架安置引流術、鼻膽管引流術及膽道蛔蟲取出術等治療。主要于膽總管下端結石、胰管結石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎及膽道蛔蟲癥等疾病,與傳統(tǒng)外科

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