重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)考試題.

1、重癥醫(yī)學(xué)理論科考試題一 單選題：每題只選一個(gè)答案（210）多器官衰竭是指在急性損傷因素作用下a 機(jī)體序貫發(fā)生 5 個(gè)以上器官功能衰竭； b 機(jī)體序貫發(fā)生 2 個(gè)或 c 機(jī)體序貫發(fā)生 3 個(gè)或 3 個(gè)以上器官功能衰竭； d 機(jī)體序貫發(fā)生2 個(gè)以上器官功能衰竭；4 個(gè)以上器官功能衰竭；心跳停止后，腦組織對(duì)缺血無氧的耐受能力分別是a大腦 10-15 分鐘； b小腦 20-25 分鐘； c延髓 4-6 分鐘； d交感神經(jīng)節(jié)40-60 分鐘。下列那個(gè)說法是正確的，各個(gè)臟器對(duì)缺血無氧的耐受能力分別是a肝臟 30 分鐘； b心肌 1 小時(shí)； c腎小管細(xì)胞30 分鐘； d肺組織 20 分鐘?；旌响o脈血是指a上

2、下腔靜脈內(nèi)血液；b右心房內(nèi)血液；c右心室內(nèi)血液；d肺動(dòng)脈內(nèi)血液。多巴酚丁胺主要興奮以下血管受體a 2 受體； b 1 受體； c 1 受體； d多巴胺受體多巴胺在給予 10ug/kg/min 劑量時(shí)，主要興奮a多巴胺受體；b 1 受體； c 1 受體；d 2 受體 .硝普鈉主要擴(kuò)張a小靜脈； b小動(dòng)脈 c；大靜脈和大動(dòng)脈；d小靜脈和小動(dòng)脈。硝酸甘油大劑量使用時(shí)（ 150ug-500ug/min），主要擴(kuò)張a靜脈； b動(dòng)脈； c肺動(dòng)脈； d動(dòng)脈和靜脈。應(yīng)用硝普鈉應(yīng)從以下劑量用起a0.1ug/kg/min ；b2ug/kg/min ；c5ug/kg/min； d10ug/kg/min 。ARDS

3、中文意思是a嬰兒呼吸窘迫綜合征；b成人呼吸窘迫綜合征；c急性呼吸窘迫綜合征；d都不對(duì)。中流量或中濃度吸氧是指a氧濃度 33%以下； b氧濃度 50%以下； c氧濃度 33-50%；d氧濃度 50-70%。急性腎功能衰竭時(shí)，尿比重為a1.005 左右； b1.002 左右； c1.010 左右； d1.020 左右。CVVH 中文的意思是血液透析濾過； b 連續(xù)性靜 -靜脈血液濾過； c 連續(xù)性動(dòng) -靜脈血液濾過； d 血液灌流。診斷 ARDS 時(shí)，氧合指數(shù)為a小于 100； b小于 200； c小于 300； d小于 400。15長期低鈉血癥病人（血鈉小于120mmol/L ），臨床治療原則是

4、a快速將血鈉補(bǔ)充到正常；b緩慢將血鈉補(bǔ)充到正常；c可以不治療； d都不對(duì)。重癥急性胰腺炎時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有a血糖升高，血鈣降低，LDH 升高； b血糖升高，血鈣升高，LDH 降低；c血糖降低，血鈣降低，LDH 升高； d血糖升高，血鈣升高，LDH 升高。危重病人嚴(yán)重感染時(shí)，抗感染治療原則是a 選用窄譜抗生素； b 選用廣譜抗生素； c 不需聯(lián)合用藥； d 應(yīng)等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后再用抗生素。機(jī)械通氣時(shí)，設(shè)置的潮氣量大小主要影響a氣道峰壓； b平均起道壓； c呼氣末正壓；d都不影響。正常人每天從呼吸道丟失的水分為a100 ml ； b500ml ； c600ml ； d300ml。危重病人在應(yīng)激期

5、，營養(yǎng)支持原則是a供給高熱量；b供給低熱量； c供給正常量； d供給正常量的1/2。創(chuàng)傷救治的原則是早期處理，先 "救"后 "查"； B 早期處理，先 " 查"后 "救"；下列哪種機(jī)械通氣模式不需自主呼吸觸發(fā)APSVBSIMVCCMVDAV以下哪一項(xiàng)是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征？A 、心電示波為直線；B、心電示波為心室顫動(dòng)；C、意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失；D 、意識(shí)喪失、橈動(dòng)脈波動(dòng)消失。24、高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓24/16Kpa ，以下那種藥物可作為首選治療用藥：a 利血平； b

6、硫甲丙脯酸； c 硝普鈉； d 哌唑嗪。嚴(yán)重的型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋篈 缺氧不是主要因素； B. 可引起氧中毒； C.興奮呼吸中樞促使 CO2 排出過快，誘發(fā)呼堿； D 誘發(fā)代謝性堿中毒； E.以上都不是。搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施首選：A 20% 甘露醇 250ml 快速靜脈滴人； B. 盡快行去骨瓣減壓術(shù)； C.快速顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)； D.快速靜脈滴地塞米松 20mg； E.氣管切開，保持呼吸道通暢?；旌响o脈血是指a上下腔靜脈內(nèi)血液；b右心房內(nèi)血液；c右心室內(nèi)血液；d肺動(dòng)脈內(nèi)血液。當(dāng)被沾有乙肝陽性血的針頭刺傷時(shí)立即應(yīng)做的主要處理是

7、A 傷口立即涂以碘酒； B 給傷者立即注射丙種球蛋白； C 乙肝疫苗注射； D 乙型肝炎高價(jià)免疫血清注射。肺血栓栓塞癥生化標(biāo)記物檢查有：（A） D-二聚體（ B）心肌肌鈣蛋白cTnI cTnT（ C）腦鈉素BNP（ D）PCT30醫(yī)院獲得性肺炎指:（A）入院 48 小時(shí)后發(fā)生的肺炎（B）入院肺炎（ D）入院 96 小時(shí)后發(fā)生的肺炎。24 小時(shí)后發(fā)生的肺炎（C）入院72 小時(shí)后發(fā)生的31多數(shù)專家認(rèn)可呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎指:（A）機(jī)械通氣48 小時(shí)后發(fā)生的肺炎（B）機(jī)械通氣72 小時(shí)后發(fā)生的肺炎（小時(shí)后發(fā)生的肺炎（D）指機(jī)械通氣96 小時(shí)后發(fā)生的肺炎。C）機(jī)械通氣24診斷腹腔間隔室綜合癥級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是：（A

8、） 20mmHg；（ B） 30 mmHg（ C） 28mmHg（ D） 25mmHg.33失血性休克早期血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是：A（A）低排高阻；（ B）高排高阻；（ C）高排低阻；（ D）低排低阻。急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是：A 意識(shí)障礙發(fā)生較早；B 呼吸驟停發(fā)生較早；C 劇烈頭痛； D 頻繁嘔吐。35一低容量休克病人，心率快，中心靜脈壓為0.49kPa （ 5cmH2O），應(yīng)優(yōu)先采?。篈 迅速補(bǔ)充液體；B 控制小量輸液；C 心功能不全，立即強(qiáng)心、利尿；D 控制輸液量、加用強(qiáng)心劑。心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現(xiàn)需立即應(yīng)用腎上腺素，請(qǐng)指出那項(xiàng)正確：A 、經(jīng)肘靜

9、脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈； B、經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈； C、心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射；D、此時(shí)心內(nèi)注射是最佳選擇。急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是：（A）腫瘤或腫瘤壓迫； （ B）結(jié)石、蛔蟲；(C) 膽管狹窄； (D) 慢性胰腺炎38最常用于ICU 病人病情嚴(yán)重性評(píng)估的為：（A ） APACHE （B ） SAPS（ C） TISS（ D）SIS。39與普通間斷透析相比，CRRT 最大的特點(diǎn)是：治療時(shí)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定； （ B） CRRT 可導(dǎo)致組織水腫； （C）可增加組織耐受力； （ D）可減少組織壞死。40以下那項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的方法:（A ）心電圖；（ B）心尖搏動(dòng)圖

10、； （ C）心臟 B 超；（ D）冠脈造影。DIC 患者導(dǎo)致貧血的主要機(jī)制有：（A ）紅細(xì)胞生成減少；（ B ）血紅蛋白合成障礙；（ C）紅細(xì)胞脆性增加；（D）紅細(xì)胞機(jī)械性損傷。42多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時(shí)，主要興奮（A）多巴胺受體； （B） 1 受體；（ C） 1 受體；（ D） 2 受體 .43國家重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）中規(guī)定重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為A.0.5 ：1； B.1： 1； C.1.5： 1； D.2： 1。44最有效終止房撲的方法是（），通常電能低于：A 、交流電復(fù)律、200J B；直流電復(fù)律、200J C；交流電復(fù)律、50J D；直流電復(fù)律

11、、50J。下列哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，中間型綜合征的臨床表現(xiàn)：A 、屈頸肌無力；B 、四肢遠(yuǎn)端肌無力；C、眼瞼下垂；D、呼吸肌麻痹。ARDS 進(jìn)展期的治療多采用：A. 持續(xù)低流量給氧；B.間斷高流量給氧；C.持續(xù)氣道正壓給氧；D.呼氣末正壓給氧。關(guān)于急性胰腺炎低鈣血癥的敘述，錯(cuò)誤的是：A 與降鈣素分泌有關(guān)； B.小于 2mmol/L 常提示重癥胰腺炎； C.小于 1.5mmol/L 常提示預(yù)后差； D. 低鈣程度與病情嚴(yán)重程度不平行。糾正休克并酸中毒的關(guān)鍵措施是：A. 給予堿性藥物；B.加大通氣量；C.排酸治療；D. 改善組織灌注。關(guān)于肺毛細(xì)血管楔壓的敘述，下列哪項(xiàng)正確：A. 是一種無創(chuàng)監(jiān)測(cè)手

12、段；B.可反應(yīng)右心室、右心房的功能狀態(tài)；D.臨床上對(duì)于補(bǔ)液量的監(jiān)測(cè)要比中心靜脈壓敏感。50關(guān)于休克的治療原則，下列哪項(xiàng)不正確：C.正常值是5 至10cmH20；a 失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主；b 感染性休克的治療首先以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療；c 休克合并酸中毒時(shí)，不主張?jiān)缙诮o予堿性藥物糾酸；d 在充分容量復(fù)蘇的前提下可給予血管活性藥物。51男 83 歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1 天前曾類似發(fā)作，為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。 1000 g/L。最可能診斷是：3 天來雙下肢浮腫右側(cè)FDP 20mg/L ，D-dimerA 主動(dòng)脈夾層；B 急性心

13、肌梗死；C急性左心衰竭；D 肺梗死E以上都不是。關(guān)于急性腎衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的：A. 尿量減少是急性腎衰竭的常見表現(xiàn)； B.尿量不是判斷急性腎衰竭的唯一指標(biāo)；C.急性腎衰竭都會(huì)經(jīng)歷少尿期； D.急性腎衰竭都會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。關(guān)于 ARDS 病理生理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A. 肺間質(zhì)水腫； B. 肺血管內(nèi)微血栓形成； C.肺表面活性物質(zhì)減少； D. 肺內(nèi)分流減少導(dǎo)致 V/A 比例失調(diào)。下列哪項(xiàng)屬于腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥：A. 低鉀血癥B. 鋅缺乏C.膽囊結(jié)石形成D. 血糖過高或過低不良反應(yīng)最小，可進(jìn)入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是：克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D. 氟康唑 E.氟胞嘧啶A

14、RDS 的肺水腫屬于以下哪種類型：A 心源性肺水腫； B.神經(jīng)性肺水腫；C.中毒性肺水腫； D.復(fù)張性肺水腫；E.滲透性肺水腫。57下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物:A急性廣泛心肌梗塞后， 48小時(shí)后； B.急性心肌炎； C.急進(jìn)型高血壓； D.重度二尖瓣狹窄竇性心律； E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)。58心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn):A. 心肌損傷B. 肺水腫C.腎小管壞死D. 腦損傷E.肝小葉中心壞死59對(duì) ARDS 患者實(shí)施機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)采取肺保護(hù)性通氣策略，氣道平臺(tái)壓不應(yīng)該超過:A 20 25cmH20； B. 25 30cmH 20；C. 30 35cmH 20； D.

15、 35 40cmH 20。60.下列哪項(xiàng)不是感染性休克早期液體復(fù)蘇的目標(biāo):A. 心率小于100 次 /分； B.中心靜脈壓8 至 12mmHg ； C.平均動(dòng)脈壓大于 65mmHg ； D 尿量大于 0.5ml/kg/h ； E.中心靜脈氧飽和度或混合靜脈血飽和度大于70。61.如無禁忌證，機(jī)械通氣的患者應(yīng)采取哪種體位:A 10 0 至 200 半臥位； B.200 至 350 半臥位； C.30 0 至 450 半臥位； D.平臥位；62重癥病人急性應(yīng)激養(yǎng)支持供給的熱量為：A.15 20kcal/ （ kg·d）；B.20 25 kcal/（ kg· d）；C.25 30

16、 kcal/ （kg· d）； D. 30 35kcal/kg · d）。下列關(guān)于嚴(yán)重感染的早期集束化治療的說法不正確的是：A. 早期的血清乳酸測(cè)定；B. 抗生素使用前留取病原學(xué)標(biāo)本；C. ICU3 小時(shí)之內(nèi)開始廣譜抗生素治療； D. 液體復(fù)蘇使CVP 8cmH 2O。腎功能衰竭時(shí)，下列藥物不需要調(diào)整劑量的是下列抗真菌藥物中口服不能吸收的是氟康唑 B.伊曲康唑 C.兩性霉素 B D. 氟胞嘧啶ARDS 共同性病理變化有A 氣道阻塞； B 肺部感染； C肺不張； D 急性心力衰竭； E肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫。丙泊酚是一種廣泛使用的靜脈鎮(zhèn)靜藥物，關(guān)于其特點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是

17、：A. 起效快，作用時(shí)間短，撤藥后清醒迅速；B. 鎮(zhèn)靜深度呈劑量依賴性，鎮(zhèn)靜深度容易控制；任何形式的營養(yǎng)支持，應(yīng)配合強(qiáng)化胰島素治療，宜將血糖水平控制在：A. 110mg/dl； B. 180mg/dl ；C.150mg/dl ； D. 200mg/dl 。69在重度等滲性缺水或休克時(shí)，輸入大量等滲鹽水可出現(xiàn):A.血鈉過高 B. 氯化鈉過剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒E. 休克可糾正70呼吸性酸中毒應(yīng)先處理得問題是:A.控制感染； B. 促進(jìn)咳嗽； C.解除呼吸道梗阻和改善換氣；D. 單純高濃度吸氧； E.給予堿液體。71 采用吹入呼氣的人工呼吸法時(shí)，成人呼出氣中氧含量在下列數(shù)值中哪個(gè)是正確

18、的A、 5 ； B、 16； C 、 20.9%； D 、32%； E 、47%。72 CPR 時(shí)，用于提高心、腦血流灌注的藥物是:A 、阿托品；B 、腎上腺素；C、去甲腎上腺素；D 、氯化鈣；E 、利多卡因。73 最有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是CA脊柱骨折伴截癱B 廣泛 I 度燒傷 C 擠壓綜合征D 股骨骨折E 尺撓骨骨折74 以下不屬于深昏迷的為：:A 全身肌肉松弛B對(duì)外界任何刺激無反應(yīng)C 各種反射消失D 生命體征不穩(wěn)定E全身肌肉緊張75當(dāng)機(jī)械通氣的病人出現(xiàn)通氣不足，PCO250mmHg時(shí)，下列哪些處理是不正確的:A 去除氣道分泌物 B 增加潮氣量C 縮短呼氣時(shí)間 D增加呼吸頻率 E

19、縮短吸氣時(shí)間76顱高壓的三主征是:A、頭痛、嘔吐、眩暈；B、頭痛、嘔吐、癲??； C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫；D、頭痛、嘔吐、精神癥狀； E、頭痛、精神癥狀、眩暈。77低溫可以保護(hù)循環(huán)停止時(shí)腦部的損傷，臨床研究證實(shí)低溫在多少度最合適:A、 35-36 B 、 34-36C 、 32-34 D 、 30-32 E 、 33-3578下列何種藥物不可用于非ST 段抬高心?；虿环€(wěn)定心絞痛患者:A 阿司匹林 B 、低分子肝素C、普通肝素 D 氯吡格雷E 、 rtPA79關(guān)于腦死亡，以下何為錯(cuò)誤說法:A. 四肢受刺激， 仍可有反射動(dòng)作； B. 仍可能自主呼吸； C.瞳孔無對(duì)光反射； D.吸痰時(shí)無嗆咳；E、

20、血壓不穩(wěn)定。80 下列哪項(xiàng)不屬于 SIRS 的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A. T >38 或 <36； B.HR> 90 次 / 分； C. 血小板計(jì)數(shù) <80× 109/L 或 下降超過50%；D. WBC >12× 109 /L 或 <4 × 109 /L； E.PaO2<32mmHg。膿毒癥指南中對(duì)血管活性藥物的應(yīng)用以下哪項(xiàng)不正確：A 去甲腎上腺素和多巴胺為首選藥物；B去甲腎上腺素在提升血壓方面較多巴胺有優(yōu)勢(shì)；C 對(duì)于需要血管活性藥物的病人盡早放置動(dòng)脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè)血壓；D 低劑量多巴胺有腎臟保護(hù)作用； E 去甲腎上腺素和多巴胺效差時(shí)可選

21、擇腎上腺素。CAP 和 HAP一般以入院幾小時(shí)前后作區(qū)分：A.24 ；B. 48；C.72；D.9；6E. 12。在 ICU 嚴(yán)重顱腦外傷的病人，對(duì)于鎮(zhèn)靜劑的使用，下列哪項(xiàng)不正確：A 有助于呼吸機(jī)的應(yīng)用；B. 可降低顱內(nèi)壓；C 不應(yīng)使用，影響神經(jīng)系統(tǒng)查體；謝； E. 可減輕抽搐的發(fā)生。D 會(huì)降低代常溫下心臟停搏導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷的腦細(xì)胞耐受缺血缺氧時(shí)間大約是多少分鐘：A 810 分鐘； B 4 6 分鐘； C 10 20 分鐘； D 4 5 秒鐘； E 15 20 分鐘。低溫在腦復(fù)蘇中的應(yīng)用以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的：A、 CPCR時(shí)，頭部應(yīng)是重點(diǎn)降溫； B、體溫每降低 1可使代謝率下降 5%-6%；

22、C、在降溫過程中應(yīng)防止寒戰(zhàn)抽搐； D、復(fù)溫應(yīng)使體溫緩慢回升； E、凡是心臟停搏者都必須降溫；下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)：A QT 間期縮短； B.T 波高尖； C. QRS 波群變窄； D QT 間期延長； E 室速、室撲、室顫。支氣管哮喘救治原則哪個(gè)不正確：A 吸氧流量為 1 3L min； B 擴(kuò)張支氣管 ,糖皮質(zhì)激素使用；C 首先給予抗生素；D 注意誘發(fā)及加重該病因素的處理： 及時(shí)脫離致敏環(huán)境， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。 E 輔助呼吸 經(jīng)上述治療仍無改善者，心率 140 次 min 或有血壓下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)。寬 QRS心動(dòng)過速的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：支氣管

23、擴(kuò)張咯血，一般不主張使用：A抗生素； B止血藥； C鎮(zhèn)咳藥； D支氣管擴(kuò)張劑；E鎮(zhèn)靜劑。肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：A：腹腔感染； C食道靜脈曲張破裂出血；D門靜脈血栓形成； E原發(fā)性腹膜炎。91女 56 歲， 1 日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35 次 / 分，血糖 14.3mmol/L PaO256mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是：A 肺炎； B胸膜炎； C闌尾炎穿孔； D重癥急性胰腺炎； E胃穿孔。92關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的：A要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡；B 血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升

24、；C 仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥； D不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征； E 一般持續(xù) 13 周；93 患者高血壓近 20 年，近來頭暈、心悸，HB 75g/L 多次查尿比重為1.010 ，心電圖示 T波高叢，其診斷為：A高血壓； B慢性腎功能不全； C腎性貧血； D高鉀血癥； E以上都是。94 老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L ，血鈉 155mmol/L ，酮體（），最可能診是 ：A腦血管意外； B糖尿病酮癥酸中毒； C乳酸性酸中毒； D高滲性非酮癥性糖尿病昏迷；E中毒性痢疾。95 腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示：A腦室出血； B枕骨大孔疝； C海馬溝回疝；

25、 D小腦慕裂孔疝； E以上均不是。96 ARDS的特點(diǎn)中哪項(xiàng)不正確?：A通氣灌流的比例異常；B 非心源性肺水腫； C 頑固性低血氧；D 功能殘氣量增加；E肺順應(yīng)性降低。ARDS期表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確：A呼吸增快；B明顯發(fā)紺；C無明顯呼吸困難；D肺部無啰音；E X 線胸片正常。98 女 28 歲，購物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓時(shí)腹痛，應(yīng)考慮：80/50mmHg，HB 95g/L 咳嗽A血管迷走性暈厥；B宮外孕； C輸尿管結(jié)石；D闌尾炎； E卵巢扭轉(zhuǎn)。99 ICU 的收治對(duì)象不包括：A心肺腦復(fù)蘇術(shù)后；B多器官功能障礙綜合征(MODS)患者； C休克； D急性傳染?。籈蛇蟲咬傷。100 腰椎骨

26、折病人，下列哪一項(xiàng)與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)：A局部疼痛；B局部壓痛；C翻身困難；D腹脹、腸麻痹；101 腦疝的最有效脫水藥是：A甘露醇； B速尿； C糖皮質(zhì)激素；D山梨醇； E固利壓。102 上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是：E行走困難。A急性胃腸炎；B急性心肌梗死；C急性闌尾炎；D肺炎； E以上均可。103 某工地 10 余名工人，餐后2 小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺（紫黑色）最重要的治療是：A吸氧； B維生素C； C亞甲蘭； D硫代硫酸鈉；E高壓氧艙。104 某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg，休克的原因，可能是：A失血； B心包填塞；C神經(jīng)源性休克；D張力性氣胸

27、；E以上均可。休克時(shí)，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是：A、應(yīng)用縮血管藥； B、使用強(qiáng)心劑； C、使用擴(kuò)血管藥； D、快速補(bǔ)充血容量； E、使用大劑量糖皮質(zhì)激素。不屬于縮血管活性藥的是：列哪項(xiàng)不是腎上腺皮質(zhì)激素用于治療休克的藥理機(jī)制：A、增加心搏量；B、促進(jìn)垂體 - 內(nèi)啡肽的分泌；C、維持細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、溶酶體膜的穩(wěn)定性； D、抑制花生四烯酸代謝；E、穩(wěn)定補(bǔ)體系統(tǒng)。108 休克時(shí)患者中心靜脈壓不足4cmH2O，提示：A、嚴(yán)重酸中毒；B、心功能不全；C、血容量過多；D、容量血管收縮；E、血容量不足。109 下列哪項(xiàng)不是心源性休克的最常見病因：A、大面積肺梗死；B、重度二尖瓣狹窄；C、心臟壓

28、塞； D、肺源性心臟病( 肺心病 ) ； E、嚴(yán)重心律失常。下列哪一項(xiàng)不能反映周圍循環(huán)功能：休克時(shí)，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是：A、低血壓； B、心功能不全；C、代謝性酸中毒；D、低血容量； E、組織細(xì)胞缺血缺氧。112搶救過敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用 ：A 多巴胺B 地塞米松C 異丙嗪 D 腎上腺素E 鈣劑113院前處理突發(fā)昏迷首先選擇：A 呼叫 120 急送醫(yī)院B 行心肺復(fù)蘇術(shù)C 測(cè)量血壓D 檢查瞳孔 E 保持呼吸道通暢114一個(gè)體重 60kg 的人 ,全身總血量約為：A 3500mlB 4000mlC 4800mlD 5500mlE 6000ml115對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救 DA 胸部挫傷

29、B 肋骨骨折C 開放性氣胸D 張力性氣胸E 閉合性氣胸116慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征：A 慢性顱內(nèi)壓增高B 急性顱內(nèi)壓增高C 急性血壓增高D 神經(jīng)衰弱E 以上都不是117 DIC 的最常見原因：A. 嚴(yán)重感染B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.惡性腫瘤D.休克早期對(duì)痰液過多無力咳痰者，在翻身前護(hù)士應(yīng)首先：A 給患者吸氧化B給患者吸痰C指導(dǎo)患者有效咳嗽D協(xié)助拍背縮唇呼氣的重要性是：A. 加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減少胸痛心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)實(shí)施前評(píng)估順序?yàn)椋篈.呼吸 - 頸動(dòng)脈搏 動(dòng)- 意識(shí)；B.頸動(dòng)脈搏動(dòng) -意識(shí) - 呼吸；C.意識(shí) - 頸動(dòng)脈 搏動(dòng) - 呼吸D.意識(shí) - 呼

30、吸 - 頸動(dòng)脈搏動(dòng)121機(jī)械性靜脈炎通常發(fā)生在PICC 置管后最初的 ：A.24 小時(shí)內(nèi)B.24-72小時(shí)內(nèi)C.7天內(nèi)D.24-48小時(shí)內(nèi)122胸部理療的手段有：A . 過度通氣B .氣管內(nèi)吸引C .叩擊震顫D .以上都是根據(jù)傷口情況安排換藥順序，正確的是：A. 取半臥位A. 先換感染傷口，再換污染傷口，再換清潔傷口；B. 先換污染傷口，再換感染傷口，再換清潔傷口； C.先換清潔傷口， 再換污染傷口， 再換感染傷口； D. 先換清潔傷口， 再換感染傷口，再換污染傷口。經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法，成人不正確的負(fù)壓是：A.150-200 HgB.20-27KpaC.0.02-0.027mpaD.0.

31、15-0.2kpa醫(yī)療行為中，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任為患者的隱私保密，這主要是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理原則中的哪項(xiàng)原則：A. 不傷害原則 B. 有利原則 C. 尊重原則 126 代謝性酸中毒病人常伴隨的電解質(zhì)變化是 ： A. 低鉀血癥 B. 低鈉血癥 C. 高鈉血癥D.公正原則D.高鉀血癥測(cè)定中心靜脈壓時(shí)，測(cè)壓的玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在：A. 鎖骨中點(diǎn)水平B.劍突水平C.胸骨角水平D.右心房中心點(diǎn)水平靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過：A.2 B.3C.0.2D.3ARDS重癥者應(yīng)給予：A. 呼氣末正壓通氣B .持續(xù)低流量吸氧C .間歇給氧D .高濃度給氧130 冠心病患者術(shù)前3 日應(yīng)停用：A . 抗凝劑B .硝酸甘油C.抗生素D.

32、氯化鉀下列哪項(xiàng)不是右心衰的表現(xiàn)：A 食欲不振B頸靜脈怒張C肝大，肝區(qū)疼痛132 II型呼衰應(yīng)給予：D 早期在身體疏松處出現(xiàn)水腫A . 呼氣末正壓通氣B . 持續(xù)低流量給氧C .間歇給氧D. 高濃度給氧氣管切開后下列最重要的護(hù)理措施是：B.清潔傷口C .濕化氣道D.重建溝通方式某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫，應(yīng)首先采取的是：A. 心內(nèi)注射利多卡因B .氣管插管C .高壓吸痰D .非同歩電除顫為氣管插管患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確：A. 正確進(jìn)行吸痰操作 B. 每日給予口腔護(hù)理 C. 每日更換濕化瓶中蒸餾水 D. 定時(shí)引流聲門下分泌物左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：A. 咳

33、嗽B.咳粉紅色泡沫狀痰C. 浮腫D.呼吸困難ARDS治療和護(hù)理中的最關(guān)鍵的措施是：A. 抗感染B.營養(yǎng)支持C.維持有效循環(huán)D. 糾正低氧血癥和酸中毒腦室引流袋懸掛應(yīng)當(dāng)高于多少，以維持正常顱內(nèi)壓？：A. 腦平面 10 20cm B. 腦平面 15 30cm C. 床平面 1020cm D. 床平面139 在解除受壓皮膚多少分鐘后壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間：15 30cmA.20minB.1hC.30minD.2h下列對(duì)處于急性期的急性心肌梗死患者的護(hù)理中不正確的一項(xiàng)是：A. 絕對(duì)臥床休息B.少食多餐，不宜過飽C限制探視D. 預(yù)防壓瘡每2 小時(shí)翻一次身判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是：A.PHB

34、.PaO2C.SaO2D.PaCO2142 一患者吸氧流量為4L/min ，其吸氧濃度是：A.40%B.37%C.33%D.27%143 為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為：A. 5sB. 15sC. 1minD. 30s144胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為：A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:2145準(zhǔn)備水封瓶時(shí)要在瓶內(nèi)注入外用鹽水，注水量以水柱波動(dòng)多少為宜:A.4-6cmB.3-5cmC.4-8cmD.2-6cm146緊急處理心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)最先采用:A. 電除顫B. 人工呼吸和胸外心臟按壓C. 動(dòng)脈輸血D. 心內(nèi)注射三聯(lián)針下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故：在緊急情況下為搶救垂?；?/p>

35、者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的在心力衰竭治療中可以同時(shí)減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷的藥物是：規(guī)范的醫(yī)患溝通應(yīng)包括：及時(shí)溝通（病情變化及相關(guān)治療的第一時(shí)間）B規(guī)范溝通（填寫病危通知單、特殊治療檢查單、知情告知書、放棄治療文書、明確談話人身份、告知相關(guān)內(nèi)容、解答疑問，家屬簽字等）C規(guī)范紀(jì)錄（溝通內(nèi)容應(yīng)及時(shí)紀(jì)錄，并簽字）D以上全包括150 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)CVP增高而血壓正常，提示：A 血容量不足B 容量血管收縮C 心功能不全D 血容量輕度不足E心輸出量過低復(fù)蘇過程中輸液原則哪一項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模篈 應(yīng)積極輸血以維持循環(huán)；B 最好上肢靜脈建

36、立輸液通道；C 先晶后膠； D 適當(dāng)?shù)难合♂孍保持較高的循環(huán)血量。152 危重病人應(yīng)用抗菌素的原則是“重錘猛擊 A 指一旦懷疑有感染存在，就需盡快使用對(duì)/ 降階梯治療”的含義是：G - 和 G +細(xì)菌都有效的廣譜抗生素B各醫(yī)院要掌握當(dāng)?shù)氐奈⑸飳W(xué)資料，以估計(jì)可能的致病菌及其藥敏情況C在“全復(fù)蓋”治療的同時(shí)，及早做病原學(xué)檢查，力求2472h 得到培養(yǎng)結(jié)果和藥敏資料，及時(shí)調(diào)整治療方案D起始抗生素的選擇應(yīng)當(dāng)避免近期使用過的藥物。E以上都對(duì)153失血性休克的病人，當(dāng)尿量< _時(shí)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇：A0.8ml/(kg.h)；B0.5ml/(kg.h)；C1ml/(kg.h)；D1.2ml/(

37、kg.h)；E0.1ml/(kg.h)急性腦血管病（卒中）中，發(fā)病最快的是：A 、高血壓腦病B 、腦出血C、腦血栓形成D 、腦栓塞E、蛛網(wǎng)膜下腔出血危重癥病人不宜做營養(yǎng)支持治療的情況有：復(fù)蘇早期、血流動(dòng)力學(xué)尚未穩(wěn)定；B嚴(yán)重的代謝性酸中毒；C嚴(yán)重肝功能障礙、肝性腦病、嚴(yán)重氮質(zhì)血癥；D嚴(yán)重高血糖未得到有效控制；E以上都是。低血鈉癥病人給予治療時(shí)，下列哪一個(gè)敘述是錯(cuò)誤的：A中樞性橋腦髓鞘變性多因過快的升高血鈉，且急性低血鈉癥比慢性低血鈉癥之病人較易發(fā)生。B急性低血鈉癥并有神經(jīng)癥候時(shí)，應(yīng)使用3%NaCl使血清鈉每小時(shí)約上升12mmol/L 至少 4小時(shí)或神經(jīng)癥候改善，之后再使血清鈉每小時(shí)約上升0.5m

38、mol /L ，但第一個(gè) 24 小時(shí)不應(yīng)超過 812mmol /L 。C沒有癥候的低血鈉癥病人需矯正時(shí)，應(yīng)緩慢使血清鈉每小時(shí)約上升0.5mmol /L 。D重度低血鈉癥通常指病人的血清鈉120mmol /L 。157 心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是：A 心內(nèi)注射B 皮下注射 C 靜脈注射D 皮內(nèi)注射E 肌肉注射158 心臟電復(fù)律電極板的位置：A 胸骨左緣2、 3肋間和心尖部B 胸骨右緣2、 3肋間和心尖部C胸骨右緣5、 6肋間和心尖部D胸骨兩側(cè)2、 3肋間上腹部和心尖部直流電復(fù)律的絕對(duì)適應(yīng)癥是：病人腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮：A 硬腦膜外血腫B 硬腦膜下血腫C 顱底骨折D. 腦干損傷16

39、1停用胃腸減壓拔除胃管的指征是：A 肛門排氣 B腹脹消除C 腸鳴音正常D引流量減少 E A+B+C162患者大咯血，首選給予的止血藥為：A止血敏 B垂體后葉素C 安咯血D維生素 K E 抗血纖溶芳酸163甲狀腺術(shù)后1-3 日出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)考慮為：A 癲癇發(fā)作 B甲狀旁腺受損 +誤切甲狀旁腺C 頸交感神經(jīng)損皮下注射胰島素按吸收速度的快慢排列正確的是：A腹壁上臂大腿臀部B腹壁大腿臀部上臂C上臂腹壁大腿臀部D大腿臀部上臂腹壁為人工輔助呼吸者留取痰標(biāo)本時(shí)，要帶無菌手套，用吸痰管吸取痰液后，用無菌剪刀剪取吸痰管中哪一部分，放入標(biāo)本收集器內(nèi)：A前端 B 中間部分 C吸痰管中痰液較多的部分D 整個(gè)吸痰管1

40、66 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，封存的病歷資料由誰保管：A、患者 B 、患者家屬C 、醫(yī)療機(jī)構(gòu) D 、雙方共同167 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 （）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至（）日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字 ：A、24、7； B 、48、7； C 、24、3； D 、48、 3。168 國家提倡（ A）的健康公民自愿獻(xiàn)血。A、十八周歲至五十五周歲B 、 18-50 歲C、 20-55 歲 D、 20-50 歲護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一病人胸膜腔閉式引流管脫出應(yīng)立即：A. 報(bào)告醫(yī)生； B 緊急封閉引流口；C.吸氧；D將脫出的引流管重

41、新插入；E 急送手術(shù)室處理。170 通過哪項(xiàng)評(píng)估可判定病人需要吸痰(B)A、神志B、呼吸音C、紫紺D、心率E呼吸困難171 促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是:毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓172應(yīng)用簡易呼吸器時(shí)，每次送氣量為:A.500-1000 毫升 B.400 600 毫升C.800 1000 毫升D.400 500 毫升 E.1000 1200 毫升173出現(xiàn)以下哪種情況提示血液變質(zhì):A. 血漿顏色變； B. 血細(xì)胞呈紫玫瑰色；C.血漿渾濁有氣

42、泡；D. 血漿與血細(xì)胞界限不清；以上均是174危重病人的角膜反射消失提示病變已影響到:A、中腦 B 、橋腦C 、延腦 D 、小腦 E 、丘腦175亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病員，做血培養(yǎng)應(yīng)采血多少:A、 1-2ml B、 3-5ml C 、5-10mlD、 10-15ml176呼吸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流主要是由于:A 呼氣時(shí)胸內(nèi)壓增高B 吸氣時(shí)胸內(nèi)壓降低C 呼氣時(shí)肺內(nèi)壓增高D 吸氣時(shí)肺內(nèi)壓降低177傳染病人消毒隔離要求床尾有:A、黑色隔離標(biāo)志B 、黃色隔離標(biāo)志C、紅色隔離標(biāo)志178機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是:A、腎臟的調(diào)節(jié)B血液緩沖系統(tǒng)C 肺臟的調(diào)節(jié)D 神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)179缺氧的概念是 :A、血

43、液氧含量過低B 、血液氧容量降低C 吸入氣體氧分壓降低D 、血氧飽和度降E、供氧不足或用氧障礙180 主要呼吸肌是:A 膈肌和肋間肌B膈肌和腹肌C肋間肌和腹肌D腹肌和頸部肌肉E以上都不是用溶血標(biāo)本測(cè)定血清中離子濃度會(huì)出現(xiàn)：A+偏高+血 K偏低B 血 ClC 血 Ca 偏高D 血K偏高182下列那種疾病引起右心室后負(fù)荷增加:A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.阻塞性肺氣腫C.三尖瓣關(guān)閉不全183下列各項(xiàng)中，對(duì)診斷急性肺水腫最特異的是:A. 氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快D.咯粉紅色泡沫樣痰E.肺部有哮鳴音184第三度房室傳導(dǎo)阻滯的理想治療為:A.阿托品B.異丙基腎上

44、腺素C.安裝人工心臟起搏器D.麻黃素E.以上都不是185與普通間斷透析相比，CRRT最大的特點(diǎn)是 :A. 治療時(shí)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B.CRRT可導(dǎo)致組織水腫C.可增加組織耐受力D.可減少組織壞死腸粘膜和其它迅速增殖的細(xì)胞（如免疫細(xì)胞）的主要能量來源是；A. 葡萄糖B.谷氨酰胺C.果糖D.氨基酸187 現(xiàn)主張小潮氣量通氣的潮氣量范圍是：A.12-15ml/kgB.15-20ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kg188 腹腔內(nèi)壓大于可診斷腹腔內(nèi)高壓;A.10mmHgB.12 mmHgC.15 mmHgD.20mmHg189 分布性休克的基本機(jī)制是:A. 泵功能衰竭；B. 循環(huán)容量丟失；C

45、. 血管舒縮功能異常；D. 血流通道受阻190 休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是:補(bǔ)液“寧多勿少”. “需多少，補(bǔ)多少”補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體. “失多少，補(bǔ)多少”如血壓正常不必補(bǔ)液191心肺復(fù)蘇病人使用碳酸氫鈉，治療效果最好的可能是下列哪一項(xiàng):A. 張力性氣胸引起的呼吸性酸中毒患者B. 短暫心臟停搏患者C.高血鉀患者D.低血鉀患者192葡萄糖是腸外營養(yǎng)中的主要糖類來源，一般占非蛋白質(zhì)熱量的:A.30-40%B.40-50%C.50-60%D.大于 60%193腸外營養(yǎng)時(shí)危重成年患者脂肪乳劑的用量一般可占非蛋白質(zhì)熱量的:A.30-40%B.40-50%C.50-60%D.大于 60%19

46、4對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者鎮(zhèn)痛應(yīng)首選:A. 哌替啶B.嗎啡C.芬太尼D.鹽酸布桂嗪195治療躁動(dòng)型瞻妄時(shí)常用 :A. 咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.氟哌啶醇D.地西泮196判斷病人有無脈搏常觸摸頸動(dòng)脈來判斷，其原因應(yīng)除外哪一項(xiàng)？:頸動(dòng)脈較粗； B 頸動(dòng)脈較直； C 靠近心臟； D 容易暴露； E 便于迅速觸摸198 正在接受機(jī)械通氣的患者，其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小，取決于下列哪一項(xiàng)A 呼吸道阻力；B 肺順應(yīng)性； C胸壁順應(yīng)性； ； D呼吸阻力和肺胸壁順應(yīng)性；:E呼吸頻率199 心跳驟停應(yīng)用腎上腺素有助于恢復(fù)自主循環(huán)，其主要機(jī)理是因該藥：A 、具有純腎上腺素受體興奮作用B 、降低左心室射血阻力:C、兼有、腎上腺素受體興奮作用D 、減少心機(jī)耗氧量200 以下哪一項(xiàng)是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征:A 、心電示波為直線B 、心電示波為心室顫動(dòng)C