河北2015年下半年初級(jí)麻醉主治醫(yī)生考試題

1、-河北省 2015年下半年初級(jí)麻醉主治醫(yī)生考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、小兒時(shí)期是指A生后到 12 周歲B生后到青春期C胎兒到青春期D生后到 6 周歲的小兒E生后到 14 周歲2、某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開(kāi)始前測(cè)麻醉平面為T(mén)4 T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心，血壓降86/50mmHg，心率減慢52 次/分。最可能的原因是A藥物中毒B局麻藥對(duì)心肌抑制C迷走神經(jīng)反射D低血容量性休克E全脊椎麻醉3、經(jīng)口中毒，一般在服毒后多長(zhǎng)時(shí)間洗胃最有效A 20 小時(shí)以內(nèi)B24 小時(shí)以內(nèi)C1416 小時(shí)D46 小時(shí)

2、內(nèi)E812 小時(shí)4、下列屬于特異性感染的是A氣性壞疽B新生兒皮下壞疸C膿性指頭炎D丹毒E癰5、下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥A休克B脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形C嚴(yán)重貧血D凝血機(jī)制障礙E穿刺點(diǎn)皮膚感染6、此患者在妊娠 38 周分娩時(shí) ,胎盤(pán)娩出后，突然出現(xiàn)休克，首先考慮A失血性休克B過(guò)敏性休克C低血糖休克D心源性休克E有效循環(huán)血量減少所致的產(chǎn)科休克-7、彌漫性甲狀腺腫致甲亢的病因?qū)W說(shuō)是A以上都不是B促甲狀腺激素分泌過(guò)少C促甲狀腺激素分泌過(guò)多D自身免疫學(xué)說(shuō)E精神創(chuàng)傷8、對(duì)于房間隔缺損的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A生長(zhǎng)發(fā)育落后，易發(fā)生呼吸道感染BX 線顯示有肺門(mén) 舞蹈 影C主動(dòng)脈影突出D右房、右室擴(kuò)大E胸骨左緣

3、2、3 肋間可聞及收縮期雜音9、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)A為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛B多見(jiàn)于第 2、3 支C多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征D常為單側(cè)性E有扳機(jī)點(diǎn)10、初產(chǎn)婦枕前位分娩，宮口開(kāi)全近 2 小時(shí)，胎頭顱骨最低點(diǎn)在棘下縫與出口前后徑一致，宮縮每 5 8 分鐘宮縮 1 次，每次宮縮持續(xù)130 次/分，首選下列哪種處理A等待自然分娩B產(chǎn)鉗術(shù)C胎頭吸引術(shù)D剖宮產(chǎn)術(shù)E增加腹壓11、進(jìn)一步確診可采用A B 超臀部腫塊B臀部 X 線片C查血象D局部腫塊穿刺E頭部 X 線片12、門(mén)靜脈收集的血液范圍不包括A肝B胃C脾D空腸E膽囊13、人體對(duì)結(jié)核菌的自然免疫是A能將結(jié)核菌殺死B以上均不是C非特異性的D

4、制止其擴(kuò)散E特異性的3cm，矢狀30 秒，胎心-14、下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)A可降低肺順應(yīng)性B可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少C可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張D可減少肺內(nèi)分流E可增加功能余氣量15、硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是A判斷是否誤人血管B判斷病人對(duì)局麻藥的耐受情況C判斷藥物是否在硬膜外腔D判斷硬膜外腔用藥量E判斷是否有過(guò)敏16、有關(guān)控制性降壓原則，下列哪項(xiàng)不正確A降壓時(shí)間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)B收縮壓低于 80mmHg，腎小球?yàn)V過(guò)率可能降低C降壓界限為 MAP 不低于 6070mmHg 或血壓降低基礎(chǔ)血壓的 30% D保證組織、器官的血流灌注量，滿足機(jī)體的需要E當(dāng)平均壓下

5、降低于 60mmHg，可致腦供血不足17、該患者以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A減用或停用消炎痛B服 PPIC抗 Hp 治療D使用米索前列醇E上都不對(duì)18、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥A脊髓前角動(dòng)脈綜合征B硬膜外血腫C全脊麻D神經(jīng)損傷E硬膜外膿腫19、下列哪種麻醉操作氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高A臂叢腋路阻滯B以上均不是C臂叢肌間溝阻滯D臂叢鎖骨上阻滯E頸深叢阻滯20、確定肺結(jié)核的主要依據(jù)是A血常規(guī)B結(jié)核菌素試驗(yàn)C纖維支氣管鏡D痰中找到結(jié)核菌E細(xì)胞沉降率21、成人蛛網(wǎng)膜下腔終止于A第五腰椎至第一骶椎水平-B以上均不是C第一、二腰椎D第三、四腰椎E第二交感神經(jīng)節(jié)22、椎 -基底動(dòng)脈的分支，錯(cuò)誤的是A基底動(dòng)脈發(fā)出小腦上動(dòng)脈

6、B基底動(dòng)脈發(fā)出大腦后動(dòng)脈C基底動(dòng)脈發(fā)出橋腦動(dòng)脈D椎動(dòng)脈發(fā)出脊髓前、后動(dòng)脈E椎動(dòng)脈發(fā)出迷路動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈23、首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥治療首選A手術(shù)治療B絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引C局部注射醋酸潑尼龍D避免負(fù)重E口服止痛藥24、胎兒出生后循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生一系列變化，敘述正確的是A體循環(huán)阻力下降，肺循環(huán)阻力下降，肺血流增加B體循環(huán)阻力增加，肺循環(huán)阻力下降，肺血流不變C體循環(huán)阻力下降，肺循環(huán)阻力增加，肺血流下降D體循環(huán)阻力增加，肺循環(huán)阻力下降，肺血流增加E體循環(huán)阻力增加，肺循環(huán)阻力增加，肺血流下降25、哪一項(xiàng)血?dú)鈪?shù)最能反映肺通氣狀況A pHBSaO2CBED PaCO2EPaO2二、多項(xiàng)選擇題（共

7、 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、有關(guān)樞椎的說(shuō)法，正確的是A椎體較大，B無(wú)橫突孔C有齒突D棘突長(zhǎng)且水平E一對(duì)關(guān)節(jié)突2、甲亢孕婦，心率130 次/分，中性粒細(xì)胞 1 乘以十的九次方 /L ，治療應(yīng)選用A小劑量他巴唑十潑尼松B普萘洛爾十升白細(xì)胞藥C甲亢平 +升白細(xì)胞藥D 131治療E丙基硫氧嘧啶 +利血生3、想確診需進(jìn)行哪項(xiàng)輔助檢查A胃液分析-B急診胃鏡C上消化造影D化驗(yàn) PTC 及血凝固E活組織檢查4、正常機(jī)體內(nèi)，影響微循環(huán)灌流量的主要因素是A血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性B交

8、感縮血管神經(jīng)的緊張性C血管平滑肌對(duì)交感神經(jīng)的反應(yīng)性D體液中縮血管物質(zhì)的濃度E局部代謝產(chǎn)物5、最合適的治療是A根治切除術(shù)B廣泛切除 +假體植入C廣泛切除 +大塊骨移植D局部刮除 +物理或化學(xué)處理 +松質(zhì)骨式水泥填充E局部刮除 +植骨6、前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝的主要區(qū)別在于A常伴有胎方位異常B妊晚期陰道出血C反復(fù)的無(wú)痛性陰道出血D產(chǎn)后易誘發(fā)感染E產(chǎn)后易出血7、子宮內(nèi)膜脫落后，由哪層再生A功能層B上皮層C肌層D腺體層E基底層8、男， 50 歲，無(wú) 三多一少 癥狀，空腹血糖 6.5mml/L ，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)最具診斷意義A 24 小時(shí)尿糖定量B糖化血紅蛋白C尿糖定性D葡萄糖耐量

9、 +胰島素釋放試驗(yàn)E餐后血糖9、接診此病人，急救措施錯(cuò)誤的是A立即封閉傷口B給氧C輸血補(bǔ)液D應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛E保持呼吸道通暢10、男性， 50 歲，反復(fù)咳嗽咯痰 10 年，近 1 年來(lái)活動(dòng)后氣急，今因感冒咳嗽加劇，并煩躁不安，頭暈頭痛，明顯紫紺，查體：體溫 38.5，雙肺聞及干濕性羅音，叩診過(guò)清音，呼吸音低，該患者出現(xiàn)頭暈，頭痛煩躁的原因是-A糖尿病酮癥酸中毒昏迷B感染C肝性昏迷D缺氧E二氧化碳潴留11、頦胸粘連頸部強(qiáng)直性屈曲患者適用的喉鏡是A直喉鏡BPolio 喉鏡C Alberts 喉鏡D McCoy 喉鏡EMacintosh 喉鏡12、下列關(guān)于舌下神經(jīng)描述正確的是A起自疑核B經(jīng)頸靜脈孔出顱C

10、分布于全部舌內(nèi)肌和莖突舌肌D受損后，伸舌舌尖偏向健側(cè)E為感覺(jué)性神經(jīng)13、按意識(shí)消失程度區(qū)分全麻深度未解決的問(wèn)題為A不能同步監(jiān)測(cè)B只能靠術(shù)后調(diào)查C與意識(shí)相關(guān)神經(jīng)電生理指標(biāo)界值耒確定D不同麻醉藥抑制意識(shí)的效能未知E以上均是14、雙胍類(lèi)降糖藥主要作用機(jī)制為A抑制胰高血糖素分泌B抑制葡萄糖異生C加速糖的無(wú)氧酵解，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖D刺激胰島素分泌E抑制生長(zhǎng)素分泌15、急性胎兒窘迫早期胎心音為A150160 次/分B160 次 /分C16、妊娠高血壓綜合征的最基本的病理生理變化A高血壓B血液黏稠度增加C全身小動(dòng)脈痙攣D蛋白尿E腎小球?yàn)V過(guò)率降低17、頸內(nèi)靜脈錯(cuò)誤的是A與頸總動(dòng)脈距離較遠(yuǎn)B與上腔靜脈幾乎

11、成一線C是頸部最大的靜脈干D以甲狀軟骨上緣為界將頸內(nèi)靜脈分為上、中、下三段-E右側(cè)胸膜低于對(duì)側(cè)，故多選右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺18、氧分壓下降對(duì)呼吸的影響是A氧分壓越低呼吸中樞興奮性越高B缺氧直接興奮呼吸中樞C缺氧是維持呼吸的經(jīng)常性生理性刺激D缺氧通過(guò)外周化學(xué)感受器使呼吸抑制E缺氧直接抑制呼吸中樞19、有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)正確A低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲B低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降C復(fù)溫時(shí)使體溫升36即可停止復(fù)溫D低溫實(shí)施前應(yīng)給予適量的吩噻嗪類(lèi)藥物E低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)20、正常心跳的起搏點(diǎn)是A心房肌B竇房結(jié)C蒲肯野纖維D房室結(jié)E房室束21、糖尿病患者的特殊微血管病變是指A微血管周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn)B毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成C微血管壁鈣化D微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚E微血管內(nèi)皮細(xì)胞受損22、西蒙席漢綜合征患者因嚴(yán)重全身感染而出現(xiàn)昏迷，下列處理中哪項(xiàng)不合適A靜注 50%葡萄糖 50mlB靜滴氫化可的松300500mg/24hC補(bǔ)充鹽溶