【護理課件】 老年護理學

1、老年護理學老年護理學霞霞第八章第八章 社區(qū)老年人健康保健與護理社區(qū)老年人健康保健與護理 第六節(jié)第六節(jié) 老年人的日常生活護理老年人的日常生活護理 哈醫(yī)大護理學院護理教育學教研室哈醫(yī)大護理學院護理教育學教研室 田秀霞田秀霞日日常常生生活活教學目標教學目標掌握內容掌握內容老年人日常生活護理的本卷須知老年人日常生活護理的本卷須知飲食與活動飲食與活動熟悉內容熟悉內容溝通溝通皮膚清潔與衣著衛(wèi)生皮膚清潔與衣著衛(wèi)生休息與睡眠休息與睡眠 了解內容了解內容活動對老年人的重要性活動對老年人的重要性 影響老年人活動的影響老年人活動的因素因素一、概一、概 述述日常生活功能日常生活功能根本的日常生活活動根本的日常生活活動

2、工具使用的生活活動工具使用的生活活動高級日常生活功能高級日常生活功能 日常生活護理目標日常生活護理目標n最大限度地發(fā)揮老年人的殘存功能最大限度地發(fā)揮老年人的殘存功能 n發(fā)揮老年人的主動性、擴大其生活空間發(fā)揮老年人的主動性、擴大其生活空間 n最大限度地恢復和維持老年人生理最大限度地恢復和維持老年人生理-心心理理-社會的完滿狀態(tài)社會的完滿狀態(tài) 二、老年人日常生活護理二、老年人日常生活護理的本卷須知的本卷須知一對老年人主動性的關心一對老年人主動性的關心n護理心理護理心理n適當?shù)恼疹櫯c協(xié)助適當?shù)恼疹櫯c協(xié)助 n護理不當所帶來的危險性護理不當所帶來的危險性 主要內涵：盡可能的維持個體的獨立-根底原那么：防

3、止老年人過分依賴他人護理護理中應遵循的自護理論原那么護理中應遵循的自護理論原那么 n維持和強化自我照顧能力維持和強化自我照顧能力 n消除和減少自我照顧的消消除和減少自我照顧的消極影響因素極影響因素 n在無法自我照顧時由他人在無法自我照顧時由他人來提供局部或完全照顧效來提供局部或完全照顧效勞勞 二對老年人平安的保護二對老年人平安的保護n不服老不服老n不愿麻煩別人不愿麻煩別人做好健康指導 使老年人正確評價自身的健康狀況和能力熟悉老年人的生活規(guī)律和習慣 及時給與指導和幫助-跌倒跌倒 噎、嗆噎、嗆 墜床墜床 服錯藥服錯藥 交叉感染交叉感染 意外傷害意外傷害 平安問題三對老年人個別性的保護三對老年人個別

4、性的保護n個別性的關心個別性的關心n私人空間的關心私人空間的關心 n 平時服遮擋的局部或者想遠平時服遮擋的局部或者想遠離離 n 別人視線的局部別人視線的局部四環(huán)境的調整及安排四環(huán)境的調整及安排 健康健康 平安平安 便利便利 整潔整潔朝向南朝向南 室內陳設簡單室內陳設簡單明凈明凈 寬敞寬敞 便于活動便于活動房間之間平坦無障礙房間之間平坦無障礙方便行走或使用輪椅方便行走或使用輪椅1 1、居室設計、居室設計 適宜適宜 的室內溫的室內溫 濕濕 度：度：22-2422-24度度 50%50%1010 充足的陽光分布均勻日照時間不少于充足的陽光分布均勻日照時間不少于3 3小時小時 每日通風每日通風2-32

5、-3次室內保持空氣新鮮次室內保持空氣新鮮 使用人工光源時亮度要能調節(jié)使用人工光源時亮度要能調節(jié) 夜間有適夜間有適 當?shù)恼彰骺捎玫責舢數(shù)恼彰骺捎玫責?移去影響活動的障礙物有扶手拐杖移去影響活動的障礙物有扶手拐杖2 2、室內環(huán)境、室內環(huán)境 床寬而矮床寬而矮 靠近窗邊靠近窗邊 陽光充足陽光充足 保持清潔保持清潔 枯燥枯燥 平整平整 柔軟柔軟 舒適舒適 床旁單位方便要有一些飾物床旁單位方便要有一些飾物3 3、床單位、床單位 衛(wèi)生間設在臥室內衛(wèi)生間設在臥室內 要用坐便要用坐便 有扶手有扶手 無臺階無臺階 照明好照明好 地面平坦防滑有呼叫設備地面平坦防滑有呼叫設備4 4、盥洗室、盥洗室 三、三、 溝通溝通

6、非語言溝通非語言溝通語語 言言 溝溝 通通非語言溝通的技巧非語言溝通的技巧語言溝通的技巧語言溝通的技巧 1、觸摸觸摸- 2、身體姿勢身體姿勢-3、傾聽、眼神傾聽、眼神1 1、老年人的語言表達、老年人的語言表達 2 2、 訪問訪問- 3 3、書面溝通、書面溝通-四、四、 皮膚清潔與衣著衛(wèi)生皮膚清潔與衣著衛(wèi)生一皮膚清潔一皮膚清潔 皺紋皺紋 松弛松弛 變薄變薄 皮膚枯燥皮膚枯燥多屑和粗糙頭多屑和粗糙頭 發(fā)脫落稀疏發(fā)脫落稀疏 修復速率下降修復速率下降 屏障功能降低屏障功能降低 感覺功能感覺功能 體溫調節(jié)功能下降體溫調節(jié)功能下降免疫改變免疫改變 -保持皮膚清潔保持皮膚清潔定期沐浴和洗頭定期沐浴和洗頭注意

7、足部護理注意足部護理尤其是糖尿病老人尤其是糖尿病老人護理護理特殊部位的衛(wèi)生如腋下、肛門、外陰、乳房下等皮膚瘙癢及護理皮膚瘙癢及護理病因病因護理護理 局部病變局部病變 全身性疾病全身性疾病 心理因素心理因素 一般護理一般護理 病因治療病因治療 對癥處理對癥處理 心理護理心理護理 柔軟柔軟 透氣透氣 方便方便 舒適舒適 平安平安二衣著衛(wèi)生二衣著衛(wèi)生為原那么 五、五、 飲食與排泄飲食與排泄飲食與營養(yǎng)飲食與營養(yǎng)第六章老年人的日常生活護理 1 1、老年人營養(yǎng)學特點、老年人營養(yǎng)學特點 熱能的需要熱能的需要 蛋白質的需要蛋白質的需要 脂肪的需要脂肪的需要 無機鹽無機鹽 維生素的需要維生素的需要 水分的攝入水

8、分的攝入熱量消耗相應減少、應進低熱量飲-食。碳水化合物的需要占總熱能的55-65%老年人攝入的糖類以多糖為好原那么上應優(yōu)質少量，占總熱能的15%，由于代謝過程以分解代謝- 為主，需要較為豐富的蛋白質-占總熱能的20-30%，低脂飲食但不是不進脂肪，盡量選用含不飽和脂肪酸較多的植物油增加鈣質的攝入，選擇容易吸收的鈣質，選擇含鐵豐富的食富含維生素的飲食第六章老年人的日常生活護理n生理因素生理因素n心理因素心理因素n社會因素社會因素第六章老年人的日常生活護理2、影響老年人營養(yǎng)攝入的因素n食物選擇平衡膳食：食物選擇平衡膳食：n 適當?shù)南拗茻崃?，保證充適當?shù)南拗茻崃?，保證充足的優(yōu)質蛋白、低鹽、低脂、低糖

9、，足的優(yōu)質蛋白、低鹽、低脂、低糖，富含維生素和礦物質，同時要充分富含維生素和礦物質，同時要充分飲水。飲水。 第六章老年人的日常生活護理3、老年人的飲食原那么、老年人的飲食原那么合理膳食合理膳食 v 兩句話十個字兩句話十個字v一一 二二 三三 四四 五五v紅紅 黃黃 綠綠 白白 黑黑第六章老年人的日常生活護理 一二三每天喝一袋牛奶250g到450g碳水化合物三份高蛋白食品四 五 500克蔬菜水果 四句話有粗有細不甜不咸三四五頓七八分飽第六章老年人的日常生活護理紅黃白黑綠每天兩個西紅柿或紅辣椒 紅黃色的蔬菜綠茶、綠色蔬菜燕麥粉黑木耳第六章老年人的日常生活護理n飲食應易于消化吸收飲食應易于消化吸收

10、食物的加工應細食物的加工應細 軟軟 松松 烹調宜采取燴烹調宜采取燴 蒸蒸 煮煮 燉燉 煨煨 注意色注意色 香香 味味 易消化又促進食欲易消化又促進食欲第六章老年人的日常生活護理3、老年人的飲食原那么、老年人的飲食原那么n食物的溫度要適宜食物的溫度要適宜 飲食宜溫偏熱飲食宜溫偏熱第六章老年人的日常生活護理3、老年人的飲食原那么、老年人的飲食原那么n養(yǎng)成良好的飲食習慣養(yǎng)成良好的飲食習慣n 做到有節(jié)制做到有節(jié)制 有規(guī)律有規(guī)律n少食多餐少食多餐 定時定量定時定量 不吃咸不吃咸n少吃甜少吃甜 脂肪限量脂肪限量 不偏食不偏食n防止暴飲暴食或過饑過飽防止暴飲暴食或過饑過飽n不吃過燙食物不吃過燙食物第六章老年

11、人的日常生活護理3、老年人的飲食原那么、老年人的飲食原那么n食量合理搭配食量合理搭配 早吃好早吃好2/5 2/5 午吃飽午吃飽2/5 2/5 晚吃少晚吃少1/51/53、老年人的飲食原那么、老年人的飲食原那么n注意飲食衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生 不吃腌制不吃腌制 燒焦燒焦 煙熏煙熏 發(fā)霉和過期的食發(fā)霉和過期的食品注意飲食和餐具衛(wèi)生品注意飲食和餐具衛(wèi)生 把住病從口入關把住病從口入關第六章老年人的日常生活護理3、老年人的飲食原那么、老年人的飲食原那么n咀嚼消化功能低下的老年人咀嚼消化功能低下的老年人 n味覺味覺 嗅覺等感覺功能低下的老年人嗅覺等感覺功能低下的老年人n進餐環(huán)境的安排進餐環(huán)境的安排n上肢障礙的老

12、年人上肢障礙的老年人n視力障礙的老年人視力障礙的老年人n吞咽功能低下的老年人吞咽功能低下的老年人 第六章老年人的日常生活護理4、老年人的飲食護理、老年人的飲食護理 第五節(jié)第五節(jié) 飲食與排泄飲食與排泄排泄護理排泄護理第六章老年人的日常生活護理n安排規(guī)律的排便時間安排規(guī)律的排便時間 n 老年人最適宜的排便時間是在每早老年人最適宜的排便時間是在每早餐后餐后 n安置適宜的排便環(huán)境安置適宜的排便環(huán)境 n 應盡量入廁排便應盡量入廁排便 n采取舒適的排便姿勢采取舒適的排便姿勢n 蹲位是最正確的排便姿勢蹲位是最正確的排便姿勢n 老年人宜用坐位排便老年人宜用坐位排便 第六章老年人的日常生活護理排泄護理排泄護理六

13、、休息與活動六、休息與活動第六章老年人的日常生活護理第六章老年人的日常生活護理第六章老年人的日常生活護理n休息休息 一段時間內相對地減少活動一段時間內相對地減少活動 使身體各局部放松使身體各局部放松 處于良處于良好的心理狀態(tài)的過程好的心理狀態(tài)的過程 變換一種活動方式也是休息變換一種活動方式也是休息1注意休息質量 有效休息的三個條件 - 2長期臥床者 適當變換體位 調整休息方式- 3老年人變換體位時 動作要慢- 4用眼時間不宜過長 以免造成視力疲勞 -休息與睡眠休息與睡眠 充足的睡眠 心理的放松 生理的舒適 第六章老年人的日常生活護理n睡眠睡眠 睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征 特點：睡眠時

14、間少 每天6小時左右 疾病影響睡眠 可影響機體活動狀態(tài)護理 對因處理 調整環(huán)境 養(yǎng)成良好睡眠習慣 晚餐防止過飽 調整情緒 增加日間活動 藥物治療 早起 早睡 午睡每晚7小時的睡眠過程中 鼻或口腔氣流暫停每次超過10秒 暫停發(fā)作超過30次以上或每小時睡眠呼吸暫停5-次以上 老年人10次以上-護理措施：-增加活動 控制飲食 減少體重 側臥位睡眠 睡前不飲酒和服用鎮(zhèn)靜安眠藥 積極治療原發(fā)病選用適宜的醫(yī)療器械 藥物治療 手術治療 -休息與睡眠休息與睡眠n日常生活活動日常生活活動n家務活動家務活動n職業(yè)活動職業(yè)活動 n娛樂活動娛樂活動 第六章老年人的日常生活護理活動活動一老年人活動的種類一老年人活動的種

15、類(activities)比較適合老年人活動的工程比較適合老年人活動的工程散步散步 慢跑慢跑 游泳游泳 跳舞跳舞 球類運動球類運動、 太極太極拳拳 氣功氣功 第六章老年人的日常生活護理n正確選擇正確選擇 n量力而行量力而行 循序漸進循序漸進 n貴在堅持貴在堅持 持之以恒持之以恒 n運動的時間運動的時間 以每天以每天1-21-2次，每次半小時左右、一天次，每次半小時左右、一天運動總時間不超過運動總時間不超過2h2h為宜為宜 第六章老年人的日常生活護理二老年人活動的原那二老年人活動的原那么么運動場地的選擇運動場地的選擇 第六章老年人的日常生活護理運動強度的監(jiān)護 三 五 七 每天運動三公里或30分鐘

16、以上每周運動5次以上運動的心率加年齡等于170 運動后的最宜心率 第六章老年人的日常生活護理觀察運動量是否適宜的方法有觀察運動量是否適宜的方法有 n運動后的心率到達最宜心率運動后的心率到達最宜心率 n運動結束后心率在運動結束后心率在3-53-5分鐘分鐘n 之內恢復到運動前的水平之內恢復到運動前的水平 3分鐘內恢復 10分鐘以上恢復 170-年齡第六章老年人的日常生活護理體力勞動不能完全取代活動鍛煉體力勞動不能完全取代活動鍛煉 注意防止跌倒注意防止跌倒 第六章老年人的日常生活護理重點內容重點內容1 1、老年人的飲食原那么、老年人的飲食原那么 平衡膳食平衡膳食飲食應易于消化吸收飲食應易于消化吸收 食物的溫度要適宜食物的溫度要適宜 宜溫偏熱宜溫偏熱養(yǎng)成良好的飲食習慣養(yǎng)成良好的飲食習慣 食量合理搭配食量合理搭配 注意飲食衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生第六章老年人的日常生活護理重點內容重點內容2 2、適合老年人活動的工程、適合老年人活動的工程 散步、慢跑和游泳、跳舞、球類運動、散步、慢跑和游泳、跳