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文檔簡介

1、肺換氣組織換氣3 氣體交換和運(yùn)輸1一、氣體交換的原理擴(kuò)散： 根據(jù)物理學(xué)原理，各種氣體無論是處于氣體狀態(tài)，還是溶解于液體之中，當(dāng)各處氣體分子的壓力不相等時(shí)，氣體分子會(huì)從壓力高處向壓力低處凈移動(dòng)，直至各處壓力相等。21、氣體的分壓O2、CO2體內(nèi)交換的動(dòng)力氣體的分壓差2、氣體擴(kuò)散速率分壓相同時(shí)， CO2 的擴(kuò)散速率為O2的21倍3呼 吸 膜 示 意 圖4二、肺換氣與組織換氣1、肺泡、血液、組織內(nèi)的氣體分壓5大氣組織肺泡氣靜脈血?jiǎng)用}血PO2PCO215940401021040.3405030大氣、肺泡氣、血液、組織中的PO2 和 PCO2 (mmHg)97100466二、肺換氣與組織換氣1、肺泡、血

2、液、組織內(nèi)的氣體分壓2、肺換氣肺換氣的過程影響肺換氣的因素 呼吸膜的厚度 呼吸膜的面積 40m2 通氣/血流比值 VA/Q: 每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值肺纖維化、肺水腫低氧血癥7肺泡通氣量(4.2L)肺血流量(5L)VA/Q.0.840.84dead space肺泡無效腔0.84functional shunt功能性短路通氣/血流比值概念8正常人直立時(shí)肺尖與肺底部的VA Q.93、組織換氣三、氣體在血液中的運(yùn)輸物理溶解化學(xué)結(jié)合（主）1、O2 的運(yùn)輸：HbO2（98.5%)、物理溶解鮮紅色紫紺Hb5g/d10氧解離曲線 血氧飽和度氧含量/氧容量氧解離曲線及其影響因素pH和PCO2 2,3-DPG溫度其他因素11 氧離曲線 （曲線1：pH7.4 、PCO2 40mmHg、 T 37）曲線1曲線2（曲線2：pH 、PCO2 、 T 、 DPG ）122、CO2的運(yùn)輸CO2在血漿中的溶解能量是O2的20倍物理溶解 5%化學(xué)結(jié)合95%HCO3- 88%氨基甲

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