托幼機(jī)構(gòu)-手足口病防控知識PPT課件.ppt

1、 托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控知識 培訓(xùn)班一、內(nèi)容什么是手足口病？手足口病的是怎么傳播的？誰是手足口病傳染源？手足口病的傳播有那些途徑？那些人容易患手足口?。縃FMD的流行方式手足口病臨床表現(xiàn)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校防控措施關(guān)鍵點(diǎn)兒童預(yù)防措施家長預(yù)防措施概念：手足口病是由一組腸道病毒引起的，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹為主要臨床特征的一種傳染病。絕大多數(shù)手足口病患者預(yù)后良好，少數(shù)病例可出現(xiàn)合并癥，甚至導(dǎo)致死亡。該病是夏秋季常見的高發(fā)傳染病，發(fā)病以5歲以下兒童最多見。主要通過糞口途徑傳播，亦可通過呼吸道傳播。手足口病傳染性強(qiáng)，易導(dǎo)致流行或暴發(fā)。引起手足口病的病毒有那些？引起手足口病的病原體主要是小RNA病毒科

2、腸道病毒屬的一組腸道病毒，包括柯薩奇病毒A組的4、5、7、9、10、16 型，B組的2、5、13 型；?？刹《竞湍c道病毒71型（EV 71）?？滤_奇病毒Al6及腸道病毒71型最為常見。腸道病毒適合于在溫暖、潮濕的環(huán)境中生存與傳播。對外界有較強(qiáng)的抵抗力，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精、5%來蘇都不能將其殺滅。對紫外線及干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒或5630分鐘都能將其滅活。 手足口病的是怎么傳播的？傳染源傳播途徑易感人群誰是手足口病傳染源？人是本病的傳染源患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者流行期間傳染源主要為患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者急性期,病人糞便排毒35周,

3、咽部排毒12周流行間歇和流行期健康帶毒者和輕型散發(fā)病例手足口病的傳播有那些途徑？糞口傳播唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等日常接觸傳播，經(jīng)口、結(jié)膜等途徑感染空氣飛沫傳播患者咽喉分泌物、唾液中的病毒醫(yī)源性傳播門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)水源傳播接觸被病毒污染的水源經(jīng)口感染，但HFMD的流行方式以散發(fā)為主，聚集性發(fā)生或流行前后呈散在發(fā)生流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生聚集疫情家庭發(fā)病有集聚現(xiàn)象家庭散發(fā),常一家一例;家庭暴發(fā),一家多人或兒童與成人全部感染發(fā)病醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播傳染性強(qiáng),傳播途徑簡單易實(shí)現(xiàn),流行強(qiáng)度大,傳

4、播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成流行手足口病臨床特點(diǎn)急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。大多數(shù)患者癥狀輕微，少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別有心、腦、肺等重要器官合并癥的重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。手足口病皮疹特點(diǎn)簡介四部曲主要侵犯手、足、口、臀四個部位四不像疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不特征不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤手部足部：大皰性邱疹樣蕁麻疹單純的皰疹日常防控措施

5、（把好“6關(guān)”）晨檢關(guān)衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)消毒關(guān)宣傳關(guān)家長入園關(guān)跟蹤調(diào)查關(guān)（一）把好晨檢關(guān)檢查內(nèi)容：一問：通過詢問家長了解兒童離園后到來園期間的一般健康情況，包括精神、食欲、睡眠、大小便等情況，重點(diǎn)詢問是否有發(fā)熱、皮疹、嘔吐、咳嗽、流涕等癥狀二摸：手摸額部及手心，以篩查小兒是否有發(fā)熱，對可疑發(fā)熱者應(yīng)及時(shí)隔離測量體溫，確定是否發(fā)熱三看：觀察小兒精神是否活潑，面色是否正常，有無眼結(jié)膜充血、流涕等癥狀，特別注意手掌、腳掌等部位是否有皮疹四查：晨檢發(fā)現(xiàn)以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可能還伴有上呼吸道感染癥狀（包括僅表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎）的兒童時(shí)，要立即通知其家長帶領(lǐng)其到醫(yī)院診治，

6、并做好追蹤隨訪。（二）把好衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)防止“病從口入”飯前便后要洗手不喝生水、不吃生冷食物不混用口杯和毛巾等個人用品正確的洗手步驟（5步洗手法）濕：在水龍頭下把手淋濕，接取抗菌洗手液或肥皂搓：（兩手交叉并互相摩擦，共分6步）沖：將雙手沖洗干凈捧：捧水將水龍頭沖洗干凈，關(guān)閉水龍頭 擦：用干凈的毛巾、擦手紙將手擦干“搓”字訣“搓”分六步：第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行第五步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行第六步：搓洗手腕，交換進(jìn)行 （三）把好消毒關(guān)幼兒園堅(jiān)

7、持每天對兒童的玩具、餐具、毛巾等用84消毒液進(jìn)行浸泡消毒餐具一餐一消毒常晾曬被褥（每周不少于一次）每天早晚對門把手、桌椅、樓梯扶手等用84消毒液進(jìn)行擦拭消毒兩次每天各睡眠室和活動室用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，平時(shí)經(jīng)常保持清潔，并通風(fēng)換氣良好進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手(四）把好宣傳關(guān)幼兒園“致家長手足口病防治知識一封信”播放錄音帶或宣傳片在學(xué)校網(wǎng)站上宣傳手足口病防治的有關(guān)知識活動，讓兒童帶回家，家長讀給幼兒聽張貼宣傳畫、宣傳單辦黑板報(bào)致家長的一封信尊敬的家長朋友： 您好！ 手足口病疫情特點(diǎn)是分布廣、疫點(diǎn)多、病情變化快等，遵照xx區(qū)教育局、衛(wèi)生局

8、關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病防控工作通知精神，為全面做好手、足、口病的預(yù)防工作，我園采取了積極的應(yīng)對措施，為了確保孩子們的健康，希望家長積極配合我們的工作，做好以下幾個方面： 一、如孩子出現(xiàn)發(fā)熱，手、足、臀部位皮疹、口腔潰瘍等癥狀，請及時(shí)到醫(yī)院檢查，并將診斷結(jié)果主動告知班上老師。 二、孩子因?yàn)槠渌闆r不能來幼兒園的，請主動與班上老師聯(lián)系，并說明原因。 三、早上入園時(shí)，請主動配合老師的晨檢工作。 四、盡量避免帶孩子到擁擠的公共場所，不攜帶幼兒到醫(yī)院探訪患兒或前往疫區(qū)，盡量減少被感染的機(jī)會。 五、如果外出探親或旅游，回來后請主動告知班上老師外出的地點(diǎn)和孩子的身體狀況。 六、注意通風(fēng)，保持家居空氣

9、流通。七、教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后勤洗手，不將手指和玩具放入口中，預(yù)防病從口入。 八、不要讓孩子喝生水，吃生冷或不潔食物，并及時(shí)對孩子的衣物、寢具、玩具等進(jìn)行晾曬和消毒。 九、讓孩子多喝水，多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。 十、保證孩子睡眠充足，防止過度疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。孩子的健康是家、園最為關(guān)注的問題，讓我們攜起手來，共同努力，確保孩子的健康。謝謝您的合作！ 聯(lián)系電話：xxxxxxx xxxxx幼兒園 xx年x月x日（五）把好家長入園關(guān)在學(xué)校門口以外，劃定家長止步線謝絕家長無故進(jìn)入幼兒園如有特殊情況需要進(jìn)入，進(jìn)入前必須洗手、消毒禁止外人進(jìn)入幼兒園園內(nèi)工作

10、人員進(jìn)園前也要洗手、消毒（六）把好追蹤調(diào)查關(guān)對于兒童缺課、缺勤現(xiàn)象，幼兒園要立即追查缺課原因認(rèn)真做好記錄，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)具體情況兒童預(yù)防措施每天早晚，檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況兒童入托回家時(shí)要徹底洗手，玩?；丶乙词诛埱氨愫笠词植缓壬?、不吃生冷食物不和其他兒童共用玩具、餐具每天對兒童的玩具、餐具、毛巾等用開水煮沸消毒，定期晾曬被褥等不接觸患手足口病的兒童，不與患病的兒童玩耍發(fā)現(xiàn)兒童手、足、口有皮疹或皰疹，發(fā)燒，及時(shí)帶兒童到醫(yī)院診治自己兒童患手足口病不接觸其他兒童對患病的使用的物品進(jìn)行消毒對患兒糞便進(jìn)行消毒不帶患病兒童串門兒童患病在家休息23周觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽

11、后，要洗手；接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后，要洗手；從外面回家后等均應(yīng)立即洗手。 家長預(yù)防措施家長要學(xué)習(xí)手足口病防治知識家長不要進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)，進(jìn)入時(shí)洗手、消毒。家長到托幼機(jī)構(gòu)接兒童時(shí)，先洗手。家長工作或外出回家，立即洗手。家長看望其他患病兒童后，要立即洗手、消毒去醫(yī)院后要洗手清掃衛(wèi)生，戴手套，結(jié)束后要立即洗手。照看患兒后外出時(shí)，要洗手照看患兒痊愈23周后，再讓兒童入托上學(xué)。在流行季節(jié)，當(dāng)?shù)赜幸咔榘l(fā)生時(shí)，減少帶兒童串門抱孩子和給孩子喂奶前，要洗手觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，要洗手；接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后，要洗手；從外面回家后等均應(yīng)立即洗手。托幼機(jī)構(gòu)手

12、足口病預(yù)防控制措施要點(diǎn)（21條）一、每日晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。二、晨檢后，兒童浸泡手、徹底洗手后入教室。三、飯前便后要洗手。四、上一堂手足口病預(yù)防課，讓兒童熟知手足口病防治知識和正確洗手的方法。五、不喝生水、不吃生冷食物。六、開展至家長手足口病防治知識一封信活動，讓兒童帶回家，并請家長讀給兒童聽。七、早晨和下午上課前，教室和寢室活動場所通風(fēng)換氣、消毒。八、每天對兒童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾曬被褥等。九、每天早晚對扶手、門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等用消毒液進(jìn)行擦拭消毒12次。及時(shí)消毒兒童糞便。十、兒童入托時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)校舍門前放置消毒液浸

13、泡的消毒墊。十一、謝絕家長進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)，進(jìn)入前洗手、消毒。十二、家長接兒童時(shí)，先洗手。家長工作或外出回家，立即洗手。十三、教職工入上班園時(shí)，首先浸泡消毒、徹底洗手。十四、進(jìn)行清掃或消毒時(shí)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴手套。清洗結(jié)束后要立即洗手。十五、家有手足口病患兒的教職工，不能上班，以免把病毒帶入托幼機(jī)構(gòu)?；純喝?3周后再上班、帶課。十六、晨檢發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，不能入托，立即去醫(yī)院診治。不讓患兒接觸其他任何兒童，患兒每次大便要消毒。痊愈23周后入托。十七、對缺課兒童，立即追查原因。晨檢結(jié)果報(bào)告相關(guān)部門。十八、校門口和班級門口張貼手足口病宣傳畫和宣傳單，黑板報(bào)宣傳手足口病防治知識。十九、托幼機(jī)構(gòu)一

14、個班出現(xiàn)一例手足口病患兒，本班兒童消毒洗手后停課23周。并對本班所有物品及環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。二十、托幼機(jī)構(gòu)一周內(nèi)出現(xiàn)兩例及以上手足口病病例（病例分布于2個班以上）或出現(xiàn)一例重癥、危重或死亡病例，幼托機(jī)構(gòu)采取停課23周措施。二十一、在流行季節(jié)，當(dāng)?shù)赜幸咔榘l(fā)生時(shí)，避免不同托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生或外來人員的往來或交流活動。 突發(fā)疫情處置流程疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告?zhèn)魅驹吹墓芾硪唿c(diǎn)處理停課、關(guān)園標(biāo)準(zhǔn)關(guān)園后的隨訪管理疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告自2008年5月2日起，我國將手足口病納入丙類傳染病管理疫情報(bào)告是每位公民應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)托幼機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切聯(lián)系園內(nèi)一旦發(fā)生可疑患兒，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離，防止傳染病

15、的蔓延，并通知家長帶其及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要由教育和衛(wèi)生部門決定是否采取停課、關(guān)園措施傳染源的管理: 分類管理居家療治輕癥患兒不必住院，宜居家療養(yǎng)、休息，以減少交叉感染父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理居家患兒，家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，住院治療住院治療：住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受隔離治療，防止交叉感染管理時(shí)限：自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周，期間要盡量避免與其他兒童接觸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/

16、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家治療的患兒的隨訪工作，掌握居家治療患兒的病情進(jìn)展情況 托幼機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)要做好因病缺勤兒童的隨訪，及時(shí)向家長了解患兒診療情況，在其癥狀消失1周后方可允許其入園學(xué)習(xí)疫點(diǎn)處理（1）發(fā)現(xiàn)確診或高度可疑患兒時(shí)，要報(bào)請當(dāng)?shù)丶部刂行模谄渲笇?dǎo)下進(jìn)行疫點(diǎn)處理與患兒同桌或者經(jīng)常一起玩耍的兒童應(yīng)暫時(shí)回家，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，確定沒有發(fā)病后再返校患兒使用過的課桌椅、玩具、餐具、毛巾等要進(jìn)行消毒患兒使用過的書籍、被褥等在陽光下曝曬2小時(shí)以上日常防控措施更加不能放松疫點(diǎn)處理（2）協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開展疫情流行病學(xué)調(diào)查提供基本信息：內(nèi)容包括幼兒園基本信息（如單位名稱、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式等）；涉疫人數(shù)、教

17、學(xué)活動形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等）；全?；麅约皢挝坏钠矫媸疽鈭D（注明班級宿舍、樓層、區(qū)域）；洗手設(shè)施、衛(wèi)生清潔、居住條件等；近2周考勤記錄、因病缺勤情況，接觸者健康情況；公共用具使用情況；晨檢及消毒制度執(zhí)行情況等協(xié)助進(jìn)行采樣：要按疾控機(jī)構(gòu)的要求，及時(shí)采集聚集性病例的糞便標(biāo)本或根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程采集咽拭子和皰疹液疫情處理期間，要每日填報(bào)手足口病聚集性疫情每日新增病例統(tǒng)計(jì)表，及時(shí)向?qū)俚乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。填報(bào)的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)到疫情結(jié)束后一周 停課、關(guān)園標(biāo)準(zhǔn)病例所在班級停課（建議10天）1個班級內(nèi)出現(xiàn)重癥或死亡病例1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例關(guān)園或全園放假（建議10天）1周內(nèi)全

18、園累計(jì)出現(xiàn)10例及以上病例3個（及以上）班級分別出現(xiàn)2例及以上病例關(guān)園后托幼兒童的隨訪管理絕不能一關(guān)了之 ，錯誤地認(rèn)為放假后兒童回家就與托幼機(jī)構(gòu)沒關(guān)系了切實(shí)做好停課、關(guān)園后兒童的隨訪工作 強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級多方責(zé)任實(shí)行“三包一” （幼兒園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村干部），分別確定包戶責(zé)任人每天隨訪1-2次，了解兒童的健康狀況，并做好登記 督促家屬做好清潔衛(wèi)生、消毒工作限制兒童外出活動 發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，督促其及時(shí)就診嚴(yán)防社區(qū)擴(kuò)散服務(wù)幫助到位、宣傳釋解到位、跟蹤了解到位、情況反饋到位二、消毒消毒方法 消毒劑溶液浸泡消毒法 消毒劑溶液擦拭消毒法 消毒劑溶液噴霧消毒法浸泡消毒法適用范圍：餐（飲）具、服裝、污

19、染的兒童用品等的消毒。操作方法及注意事項(xiàng)：消毒劑溶液應(yīng)將物品全部浸沒。對管類物品，應(yīng)使管腔內(nèi)也充滿消毒劑溶液。作用至規(guī)定時(shí)間后，取出用清水沖凈，晾干。根據(jù)消毒劑溶液的穩(wěn)定程度和污染情況，及時(shí)更換所用溶液。擦拭消毒法適用范圍：家具表面、兒童玩具的消毒。操作方法及注意事項(xiàng)：用布浸以消毒劑溶液，依次往復(fù)擦拭被消毒物品表面。必要時(shí)，在作用至規(guī)定時(shí)間后，用清水擦凈以減輕可能引起的腐蝕作用。噴霧消毒法-普通噴霧消毒法適用范圍：室內(nèi)空氣、居室表面和家具表面的消毒。用普通噴霧器進(jìn)行消毒劑溶液噴霧，以使物品表面全部潤濕為度，作用至規(guī)定時(shí)間。噴霧順序，先上后下，先左后右。噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時(shí)，消毒人員應(yīng)戴

20、用防護(hù)口罩和眼鏡，并將食品、食（飲）具及衣被等物收疊放好，或用塑料膜覆蓋。托幼機(jī)構(gòu)消毒老師在發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的兒童后，要立即對玩具、餐具、被褥、桌椅等進(jìn)行消毒。督促兒童、教師及工作人員正確洗手。教室、宿舍要加強(qiáng)通風(fēng)，對通風(fēng)不良的教室應(yīng)使用排風(fēng)扇。讓托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)在手足口病流行期間，每天對兒童經(jīng)常接觸的物品、玩具、餐具、公共用具、廁所等進(jìn)行清潔消毒。室內(nèi)空氣應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)23次，每次不少于30min。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。地面、墻壁對污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000m