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1、PAGE 皚貴陽市環(huán)境保護(hù)芭專項資金項目申 請 表項目名稱：鞍項目單位名稱（哀公章）：爸項目單位法定代隘表人（簽章）：敖項目單位所在地皚：癌 八 哀市骯 頒 頒區(qū)（縣、市）疤填 報 日 期俺： 年 鞍 月 日哀貴 陽 市 財叭 政 局唉 跋 熬 哀 制伴貴 陽 市 環(huán)背 保 局叭二 半班 絆扒 四 年翱單位名稱扮單位性質(zhì)霸及股本結(jié)構(gòu)叭單位地址爸郵政編碼暗隸屬關(guān)系瓣1.中央 2皚.省 3.市昂 4.縣 白5.其他頒單位行政般區(qū)域代碼案單位地案區(qū)坐標(biāo)斑緯度扒經(jīng)度哎法定代表人霸姓名拜代碼挨聯(lián)系電話鞍傳真把E-mail絆聯(lián)系人啊聯(lián)系電話皚傳真岸E-mail白單位類型柏行業(yè)類型挨職工總數(shù)伴高新技術(shù)企業(yè)搬
2、是 否捌銀行帳號傲銀行信用等級挨資產(chǎn)總額柏固定資產(chǎn)芭上年銷八售收入佰上年稅板后利潤扳主要產(chǎn)品暗及生產(chǎn)能力、生爸產(chǎn)技術(shù)哎項 目 單 位藹 基 本 情 把況礙項目基本情況（俺項目單位根據(jù)可拔行性研究報告填絆寫）昂項目名稱版項目申報理由頒項 目般預(yù)期效益哀環(huán)境效益板社會效益稗經(jīng)濟(jì)效益瓣主要建設(shè)壩內(nèi) 容傲建設(shè)規(guī)模襖工藝流程、巴技術(shù)來源邦主要技術(shù)胺指 標(biāo)隘項 目藹總 投 資熬及其構(gòu)成奧資金籌措和暗落實情況靶資金缺口昂銀行貸款總額辦利息總額昂申請類型稗申請金額半開工時間敖預(yù)計竣工時間瓣項目所屬壩流域或區(qū)域稗項目納入各級規(guī)翱劃情況瓣項目實施霸進(jìn)度安排叭資金使用計劃笆可行性研究埃報告編制單位擺及資質(zhì)級別隘項
3、目 審隘 核 情 把 況昂區(qū)級環(huán)保局或市壩環(huán)境監(jiān)察支隊意辦見瓣目前主要環(huán)境保隘護(hù)措施笆環(huán)保手續(xù)情況昂主要污染物總量拌控制計劃捌及排放情況白排污申報及排污岸許可證情況斑近三年排污費交邦納情況頒環(huán)境違法行為情芭況敖環(huán)境管理體系認(rèn)擺證情況板清潔生產(chǎn)審計情跋況艾單位負(fù)責(zé)人： 半 擺 經(jīng)辦人：拌 唉 巴 單位公熬章頒年 月 八 日捌主管部門意見疤 芭 哎 敗 罷單位負(fù)責(zé)人： 唉 皚 經(jīng)辦人： 佰 礙 單位公礙章半 罷 罷 骯 背 哎 年斑 月 日頒專家組瓣意見伴專家組簽字罷組 長： 伴 胺 成鞍 員：背 斑 按 靶 佰 扮 捌 年 月 敖日 挨市環(huán)保局意見俺 氨 擺 頒 案單位負(fù)責(zé)人： 壩 藹 經(jīng)辦人：骯 壩 單位公懊章唉 俺 敗 拔 骯
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