社區(qū)知識講座(-個兒童)課件

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識講座金陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站段巧艷036個月兒童保健管理服務(wù)項目一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)036個月常住兒童。二、服務(wù)內(nèi)容： 1.新生兒家庭訪視：新生兒出院1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。 了解新生兒出生時情況、預(yù)防接種情況、疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對新生兒測量體溫，記錄其出生體重、身長，進行體格檢查，同時建立兒童保健手冊。 根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性的地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。 如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。 如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到

2、具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。 3.嬰幼兒健康管理： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對3歲以下兒童定時進行生長發(fā)育監(jiān)測，時間分別是：3、6、8、12、18、24、30、36月齡，共8次。 隨訪服務(wù)內(nèi)容包括：詢問上次隨訪到這次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。 在兒童6-8、18、30個月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導(dǎo)。營養(yǎng)不良兒童管理 1.管理對象：滿月時體重增長不足6kg；生長監(jiān)測兩次體重不增者；低體重、消瘦、發(fā)育遲緩兒童。 2.營養(yǎng)不良的分類：低體重：指急

3、性或近期營養(yǎng)不良。發(fā)育遲緩：連續(xù)3次測量體重不增長者。消瘦：指身高正常、體重偏低者。缺鐵性貧血嬰幼兒管理1.診斷標準：輕度：Hb：90-109g/l中度：Hb：60-89g/l重度：Hb： 60g/l2.病因：長期以乳類喂養(yǎng)，不添加輔食或添加輔食單一。長期消化道疾病、嘔吐、腹瀉、飲食習慣不良。3.臨床表現(xiàn)：全身乏力，毛發(fā)干燥，厭食不安，面色蒼白。4.預(yù)防：供給足夠的蛋白質(zhì)食物。按時添加輔食，合理安排膳食，培養(yǎng)良好的飲食習慣。0-36個月兒童健康管理隨訪流程圖評估分類指導(dǎo)急性患?。喝绶窝?、嚴重腹瀉、喘憋等轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院一周內(nèi)隨訪正 常常規(guī)指導(dǎo)喂養(yǎng)指導(dǎo)營養(yǎng)劑補充指導(dǎo)發(fā)育指導(dǎo)意外傷害指導(dǎo)告知下次健康

4、管理時間填寫兒童健康檔案營養(yǎng)不良維生素D缺乏性佝僂病營養(yǎng)性缺鐵性貧血針對問題加強指導(dǎo)，治療兩周時隨訪體格測量身長體重頭圍發(fā)育評估視力聽力語言行為社交實驗室檢查 血紅蛋白（八個月以后） 血鉛（有高危因素時查）微量元素 有條件時查檢查預(yù)防接種禁忌癥與家長溝通，建立良好關(guān)系詢問一般情況喂養(yǎng)情況患病情況預(yù)防接種觀察 面色 精神 活動體格檢查 五官 胸腹 四肢 外生殖器 髖關(guān)節(jié)若無禁忌癥，按照免疫程序進行預(yù)防接種接種后觀察30分鐘，無異?？苫丶姨顚戭A(yù)防接種記錄預(yù)防接種轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪出生缺陷，聽力、視力、智力、肢體、外生殖器異常，身高發(fā)育遲緩異 常發(fā)育異常其他異常連續(xù)兩次隨訪，問題仍存在，03

5、6個月兒童健康檔案表單目錄健康檔案封面?zhèn)€人基本信息表新生兒家庭訪視記錄表1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表12歲兒童健康檢查記錄表3歲兒童健康檢查記錄表兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖 年齡別體重 年齡別身長個人基本信息表兒童姓名： 編號： 出生日期： 年 月 日（公歷）住址 省 市（縣） 鄉(xiāng) 村母親姓名： 父親姓名： 聯(lián)系電話： 出生地點： 醫(yī)院 家中 其他 出生孕周： 周分娩方式：自然產(chǎn) 陰道手術(shù)產(chǎn)（胎吸/產(chǎn)鉗） 剖宮產(chǎn)出生體重： 克 出生時特殊情況： 窒息 產(chǎn)傷 先天畸形 其它 新生兒疾病篩查：遺傳代謝性疾病 聽力藥物過敏史： 兒童傳染性疾病記錄（請在相應(yīng)的“”上畫“”，并注明發(fā)病日期。）水痘 腮腺炎 風疹

6、麻疹 其它 1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表姓名： 編號項目滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期體重（kg） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長（cm） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體格檢查面色1紅潤2黃染3其他皮膚1未見異常2異常面色 1紅潤 2黃染 3其他眼1未見異常2異常耳1未見異常2異常出牙數(shù)(顆)心肺1未見異常2異常腹部1未見異常2異常臍部1未見異常2異常四肢1未見異常2異常佝僂病癥狀1無2夜驚3多汗4煩躁佝僂病體征1無2顱骨軟化3方顱4枕禿5肋串珠6肋外翻7肋軟骨溝8雞胸9手鐲征10“O”型腿、11“X”型腿肛門/外生殖器1未見異常2異常血紅蛋白值（g/L）戶外活動 小時/日服用維生素DIU/日發(fā)育評估 1通過 2未過兩次隨訪間患病情況1未患病 2患病其他轉(zhuǎn)診1無2有 原因： 機構(gòu)及科室： 1無2有 原因： 機構(gòu)及科室： 1無2有 原因： 機構(gòu)及科室： 1無2有 原因： 機