兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)

1、兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)2022/9/2第1頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一 第一節(jié) 兒童眼生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)特殊性 律性性 階段性 發(fā)育早 生長(zhǎng)快 變化大2022/9/2第2頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一發(fā)育早 懷孕第一天開(kāi)始眼生長(zhǎng)發(fā)育 孕期患病影響兒眼生長(zhǎng)發(fā)育2022/9/2第3頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一生長(zhǎng)快眼為人生長(zhǎng)發(fā)育最快器官 具階段性胚胎發(fā)育期出生3歲 完成眼結(jié)構(gòu)發(fā)育尤前節(jié) 眼軸45mm角膜曲率近成人水平36歲完成眼功能發(fā)育 3歲測(cè)視力發(fā)育不良遠(yuǎn)視 發(fā)育過(guò)度近視眼618歲 眼結(jié)構(gòu)功能穩(wěn)定完善階段 6歲應(yīng)有正常視力

2、 68歲為敏感期 弱視治療效好2022/9/2第4頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一變化大易變性： 結(jié)構(gòu)可塑性 功能可逆性人眼變化最大屈光系統(tǒng)正視化過(guò)程2022/9/2第5頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一第二節(jié) 胚眼的形成和發(fā)育 1、神經(jīng)外胚葉 2、中胚葉 3、體表外胚葉2022/9/2第6頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一神經(jīng)外胚葉45周時(shí)形成視杯 生 理 病 理下方胚胎裂視神經(jīng) 血 牽牛花綜合征 管由此入顱 假性視乳頭水腫外層視網(wǎng)膜色素上皮 白化病內(nèi)層視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺(jué)層 先天視網(wǎng)膜病變 睫狀體上皮 睫狀突 虹膜上皮 瞳孔括約

3、肌 開(kāi)大肌 淚道系統(tǒng)12022/9/2第7頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一中胚葉 生 理 病 理 血管系統(tǒng) 眼動(dòng)脈玻璃體動(dòng)脈萎縮-生前消失 | | | 視網(wǎng)膜中央血管系 虹膜 睫狀體內(nèi)血管 脈絡(luò)膜毛細(xì)血管 葡萄-虹膜間質(zhì)中央?yún)^(qū)（瞳孔膜） 瞳孔膜殘留 睫狀體 先天性脈絡(luò) 脈絡(luò)膜 膜虹膜缺損鞏膜眼外肌角膜實(shí)質(zhì)層,內(nèi)皮前房角 Schlemm管 小梁網(wǎng) 先天青光眼2022/9/2第8頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一體表外胚葉 生 理 病 理 晶體 角膜上皮 先天無(wú)晶體 白內(nèi)障眼瞼 先天性無(wú)瞼 小瞼裂結(jié)膜 淚腺玻璃體 發(fā)育三階段： 原始 神經(jīng)外.體表外.中

4、胚葉共同分化形成 續(xù)發(fā) 血管系統(tǒng)萎縮 視杯內(nèi)層細(xì)胞分泌 Cloquel管 第三 晶體韌帶 睫狀體神經(jīng)上皮分泌形成葉2022/9/2第9頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一第三節(jié) 兒童視覺(jué)器官 結(jié)構(gòu)與功能概要2022/9/2第10頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一 兒 童 成 人眼球前后徑 ： 新生兒 17mm 24m 3歲前增長(zhǎng)快 6歲前橫橢圓 012歲達(dá)成人水平眼球突出度： 1214mm2022/9/2第11頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一 兒 童 成 人角膜 橫徑 10mm 11.5-12mm 垂直徑 2歲達(dá)成人水平 0.5

5、-11mm 厚度 中央0.5-0.57 周邊1mm鞏膜厚度 0.31.0mm前房深度 房角 24歲發(fā)育完善 3mm2022/9/2第12頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一 兒 童 成 人虹膜 瞳孔 1歲內(nèi)最小 2.54mm 兒童青年最大 近視較遠(yuǎn)視大 交感神經(jīng)興奮大 副交感神經(jīng)興奮小睫狀體 7歲發(fā)育完善脈絡(luò)膜 前起鋸齒緣后 止于視神經(jīng)周?chē)?營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜外層2022/9/2第13頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一 兒 童 成 人視網(wǎng)膜視乳頭 色澤較淡 直徑1.5mm 生理盲點(diǎn)黃斑 較暗 乳頭顳側(cè)34mm 4個(gè)月無(wú)中心反光 直徑約mm 6個(gè)月形成 正常黃斑

6、結(jié)構(gòu) 中心凹反光明顯鋸齒緣 距角膜緣約8.5mm視網(wǎng)膜終止處視網(wǎng)膜 反光強(qiáng) 網(wǎng)膜血管分鼻上鼻下顳上顳下四支2022/9/2第14頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一 兒 童 成 人眼內(nèi)容物 房水 睫狀突產(chǎn)生0.150.3ml 后房瞳孔前房角小梁網(wǎng)Schlemm管 房水靜脈睫狀前靜脈血循環(huán) 晶體 生后一年發(fā)育快 前曲率半徑10mm 漸變扁平 后曲率半徑 6mm 直徑910 厚45mm玻璃體 晶體后面與 容積4.5m 玻璃體前附著緊 屈光指數(shù)1.33水6.99 膠原透明質(zhì)酸微量鹽 2022/9/2第15頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)19分，星期一 兒 童 成 人 眼附屬器眼瞼 內(nèi)眥贅皮結(jié)膜淚器 新生兒淚囊炎 瘺管眼外肌 條直斜 止于角膜緣后mm 內(nèi)直肌5.5 外直肌6.9 上直肌7.7 下直肌6.5眼眶 較淺 四邊錐形45cm2022/9/2第16頁(yè)，