2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(xué)(中級)代碼：319歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(xué)(中級)代碼：319歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.凝血酶原復(fù)合物含有4種凝血因子，正確的是A、B、C、D、E、正確答案:A2.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、以上都不是正確答案:C3.A.填塞止血法B.止血帶止血法C.藥物止血法D.抗休克服(褲)E.指壓止血法四肢傷口出血時最有效的臨時止血方法是正確答案:B頭頸和胸部創(chuàng)傷時禁止使用的止血方法正確答案:B4.女，18歲，因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側(cè)對稱

2、性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動。根據(jù)以上臨床特點，可能性最大的診斷是A、甲狀腺功能亢進癥B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、甲狀舌管囊腫D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案:D目前適宜的診治措施是A、立即手術(shù)B、服用抗甲狀腺藥物C、給予腎上腺皮質(zhì)激素D、給予小劑量甲狀腺素E、給予抗生素正確答案:D給予小劑量甲狀腺素治療，2年后病人再次就診，述平臥時憋氣，應(yīng)建議病人接受何種治療A、加大甲狀腺素量B、手術(shù)治療C、可繼續(xù)觀察3個月D、加大激素量E、加大抗甲狀腺藥物量正確答案:B5.男性，40歲，因肝硬化行肝移植術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8C，右上腹脹痛。查體：右上腹壓痛，無明顯肌緊張，WBC1810/

3、L，血清膽紅素88mmol/L，ALT356U/L?？赡艿脑\斷為( )A、超急性排斥反應(yīng)B、門靜脈血栓形成C、急性排斥反應(yīng)D、膽道吻合口瘺E、肝動脈血栓形成正確答案:C首選的處理為( )A、大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療B、切除移植肝，再次肝移植C、剖腹探查，摘除門靜脈血栓D、剖腹探查，修補膽腸吻合口瘺E、行血管造影檢查正確答案:A6.預(yù)防MODS的基本要點中，錯誤的是A、重視診治急重癥時的整體觀念B、重視病人循環(huán)呼吸C、防治感染D、積極改善全身狀態(tài)E、及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙正確答案:D7.男性，26歲，體重80kg，慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg，心率70次/分，

4、擬行闌尾切除術(shù)。預(yù)防上述并發(fā)癥的辦法是A、給藥前反復(fù)回抽無血后給藥B、硬膜外置管動作輕柔C、麻醉前應(yīng)用安定類藥物D、使用局麻藥的安全劑量E、以上均是正確答案:E麻醉方式首選A、局麻B、腰骶叢神經(jīng)阻滯C、氣管不插管全麻D、氣管插管全麻E、椎管內(nèi)麻醉正確答案:E如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈。耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為A、局麻藥毒性反應(yīng)B、局麻藥過敏反應(yīng)C、腎上腺素反應(yīng)D、全脊麻E、空氣栓塞反應(yīng)正確答案:A8.A.術(shù)后45天拆線B.術(shù)后1012天拆線C.術(shù)后67天拆線D.術(shù)后79天拆線E.術(shù)后14天拆線下腹、會陰部正確答案:C減張縫線正確答案:E四肢正確答案:B頭面部和頸部正確答案:A胸

5、部、上腹部、背部、臀部正確答案:D9.A.由于移位表皮碎片而形成B.由于胚胎期偏離原位的皮膚細胞原基而發(fā)生C.起源于神經(jīng)外膜、神經(jīng)束膜或神經(jīng)內(nèi)膜D.由充滿血液的血竇和薄壁的靜脈所構(gòu)成E.由淋巴管內(nèi)皮細胞增生或淋巴管擴張而形成囊狀水瘤的特點是正確答案:E表皮樣囊腫的特點是正確答案:A10.頸叢阻滯麻醉患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，最可能的原因是A、藥液誤入硬脊膜外腔間隙B、局麻藥的毒性作用C、膈神經(jīng)阻滯D、喉返神經(jīng)阻滯E、頸交感神經(jīng)阻滯正確答案:D11.女性，33歲，急性闌尾炎、妊高征急診輸液治療?；颊叱霈F(xiàn)頭痛，血壓160/105mmHg，予以硫酸鎂解痙治療，患者腱反射消失，呼吸10次/分?？紤]此時首

6、要處理為A、擴充血容量B、利尿C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄精酸鈣20mlE、停止輸入硫酸鎂正確答案:E考慮若患者癥狀無緩解可以A、補鈉B、透析C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20mlE、利尿正確答案:C考慮患者此時可能合并A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、高鎂血癥正確答案:B12.下列淺表軟組織感染的概念，不正確的是A、癤是指單個毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染B、癰是指多個相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導(dǎo)致的急性化膿性感染D、丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E、急性蜂窩織炎是指皮F、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫

7、性感染正確答案:C13.男性,78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細胞1710/L。為進一步診斷，應(yīng)檢查A、腹平片B、X線胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:B最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽漏E、心力衰竭正確答案:B最關(guān)鍵的治療措施是A、西地蘭B、抗生素C、協(xié)助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿藥正確答案:B應(yīng)用抗生素的種類為A、抗革蘭陰性桿菌B、抗革蘭陽性球菌C、廣譜抗生素D、抗真菌E、滅滴靈正確答案:C14.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次分

8、，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心靜脈壓0.39kPa(4cmHO)。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:C其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對過多D、血容量嚴重不足E、容量血管過度收縮正確答案:D采取下列哪項措施最為有效A、應(yīng)用收縮血管藥物B、充分補給液體C、糾正酸中毒D、給予強心藥物E、應(yīng)用擴張血管藥物正確答案:B15.行頸、胸手術(shù)后，病人應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、高坡臥位D、低半坐位E、1530頭高腳低斜坡臥位正確答案:C16.女，42歲，

9、近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T、T升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷A、急性甲狀腺炎B、亞急性非化膿性甲狀腺炎C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、慢性纖維性甲狀腺炎E、以上都不是正確答案:B17.低鈣血癥的治療，下列錯誤的是A、積極治療病因B、慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑C、應(yīng)用鈣劑治療不明顯時，應(yīng)考慮是否存在酸中毒D、用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D50050001UE、每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml正確答案:C18.對偶發(fā)的室性期外收縮的患者，進行術(shù)前準備，應(yīng)給予A、毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20m

10、l，靜脈緩?fù)艬、普萘洛爾15mg，每日3次口服C、阿托品0.5mg術(shù)前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日12次日服E、一般不需特殊處理正確答案:E19.低滲性缺水重度缺鈉時，血清鈉A、低于150mmol/LB、低于140mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L正確答案:E20.導(dǎo)致代謝性堿中毒的最常見外科病是A、幽門梗阻B、高位小腸梗阻C、低位小腸梗阻D、結(jié)腸梗阻E、腸系膜上綜合征正確答案:A21.A.術(shù)后即可進食B.術(shù)后36小時可進食C.術(shù)后23天可進食D.腸道蠕動功能恢復(fù)后E.嘔吐反應(yīng)消失后進食全身麻醉正確答案:E局麻后無特殊不適正確答案

11、:A胃腸道手術(shù)后正確答案:D蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔阻滯后正確答案:B非腹部手術(shù)后全身反應(yīng)明顯者正確答案:C22.羥乙基淀粉每天最大用量為A、1500mlB、1000mlC、2000mlD、2500mlE、1200ml正確答案:D23.A.輸血后見12小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，寒戰(zhàn)、高熱，伴皮膚潮紅，癥狀可自行緩解B.輸入幾毫升全血后即咳嗽，呼吸困難，喘鳴，面色潮紅，腹痛腹瀉C.輸入十幾毫升血后，出現(xiàn)休克、高熱、腰背酸痛、血紅蛋白尿等D.輸血后出現(xiàn)頭部劇烈脹痛、呼吸困難、發(fā)紺、大量血性泡沫痰E.大量快速輸血后出現(xiàn)創(chuàng)面滲血不止或其他凝血異常表現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)（ ）正確答案:B溶血反應(yīng)（ ）正確答案:C

12、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（ ）正確答案:A24.甲溝炎發(fā)展至甲下積膿階段宜采用的手術(shù)方法是A、沿兩側(cè)甲溝縱行切口切開引流B、沿一側(cè)甲溝縱行切口切開引流C、拔甲術(shù)D、沿甲根部橫切口切開引流E、切除甲根部正確答案:C25.A.AFP陽性B.CEA陽性C.尿Bence-Jones蛋白陽性D.降鈣素升高E.尿17-羥類固醇明顯升高原發(fā)性肝癌可出現(xiàn)正確答案:A多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)正確答案:C甲狀腺髓樣癌可出現(xiàn)正確答案:D結(jié)腸癌可出現(xiàn)正確答案:B26.必須優(yōu)先搶救的急癥有A、心臟驟停B、窒息C、大出血休克D、開放性氣胸E、以上全是正確答案:E27.預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括A、手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒B、手

13、術(shù)室空氣消毒C、切開空腔器官前用紗墊保護，避免污染D、手術(shù)人員手、臂無菌準備E、手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽正確答案:C28.下列哪項不屬于成分輸血A、輸注冷沉淀B、輸注凝血酶原復(fù)合物C、輸注清蛋白D、輸注丙種球蛋白E、預(yù)存式自體輸血正確答案:E29.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為A、穿透傷B、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷正確答案:E30.A.尿少，尿比重升高，眼窩下陷，口渴B.尿少，尿比重降低，無口渴C.尿少，尿比重升高，眼窩下陷，無明顯口渴D.頭痛，嗜睡，昏迷，尿鈉增加，無口渴E.嗜睡，面部潮紅，呼吸深大，PaCO78mmHg代謝性酸中毒正確答案:E水中毒正確答案:D等滲性缺水正確答案:B31.關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項不正確A、口渴B、尿少C、尿比重低D、皮膚彈性差E、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案:C32.下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細胞停止在G期和S期A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊正確答案:C3