二尖瓣環(huán)收縮期運(yùn)動(dòng)峰值速度定量評(píng)價(jià)左心室收縮功能

1、兩尖瓣環(huán)收縮期舉動(dòng)峰值速度定量評(píng)價(jià)左心室收縮成效【摘要】目的探供機(jī)關(guān)多普勒成像(TDI)檢測兩尖瓣環(huán)舉動(dòng)對(duì)左心室收縮成效的評(píng)價(jià)做用。要收以TDI妙技檢測心尖四腔切里兩尖瓣前葉瓣環(huán)的收縮期舉動(dòng)峰值速度(S)，以型超聲左心室少軸切里測量射血分?jǐn)?shù)(EF)，策畫S與EF的相關(guān)性。結(jié)果S與EF呈正相關(guān)(P0.01)。結(jié)論TDI妙技測量S評(píng)價(jià)左心室收縮成效較EF更敏感、更快速。【關(guān)鍵詞】多普勒構(gòu)形成像;兩尖瓣環(huán);左心室;收縮成效Keyrds：tissueDppleriaging;itralannulus;leftventrile;systlifuntin機(jī)關(guān)多普勒成像(TDI)是新遠(yuǎn)死少起去的一項(xiàng)超聲診斷

2、妙技，以低頻濾波器棄去下頻次、低振幅的血流疑號(hào)，特地檢測心肌機(jī)關(guān)反射回去的低頻次、下振幅頻移疑號(hào)，可定量反響心肌舉動(dòng)的速度戰(zhàn)標(biāo)的目的。如今臨床上經(jīng)常使用于左心室舒張成效的評(píng)價(jià)，其對(duì)于左心室收縮成效評(píng)價(jià)做用的研討及使用較少。本研討旨正在以該要收測量兩尖瓣環(huán)收縮期舉動(dòng)峰值速度(S)，比較S與評(píng)價(jià)左心室收縮成效的經(jīng)常使用目的射血分?jǐn)?shù)(EF)的相關(guān)性，以根究無創(chuàng)快速檢測左心室收縮成效的新要收。1材料戰(zhàn)要收1.1研討東西2022年57月門診及住院患者102例，以EF值50%為界分為心成效一般組戰(zhàn)心成效加低組。心成效一般組95例，男47例，女48例，年歲4889歲，平均(58.9616.61)歲;心成效加

3、低組7例，均為男性，年歲2184歲，平均(70.1414.36)歲。1.2儀器與要收采與PhiliplsHDI5000彩色超聲診斷儀，探頭頻次3.5Hz。受檢者左邊臥位，兩維超聲心動(dòng)圖與左心少軸切里，型與樣線置于兩尖瓣腱索火平，獲得左心室的型直線，測量EF;與心尖四腔心切里，正在TDI-P形式下，將與樣容積置于兩尖瓣瓣環(huán)中面，紀(jì)錄該頻譜直線，挑選收縮期第2個(gè)波測量S，測量3次以上與平均值。1.3統(tǒng)計(jì)教處理使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)硬件舉止數(shù)據(jù)闡收，計(jì)量材料以s表示，采與單變量相關(guān)闡收。P0.05為沒有同有統(tǒng)計(jì)教意義。2結(jié)果S與EF呈正相關(guān)(P0.01)。S與EF對(duì)應(yīng)性良好經(jīng)歷公式：S(/s)10

4、EF(%)。睹表1、2。表12組S與EF比較表2S與EF相關(guān)性闡收3會(huì)商如今公認(rèn)也是使用最廣泛的評(píng)價(jià)左心室收縮成效的目的是EF，但EF反響的是左心室容積的相對(duì)變化，沒法間接表示心肌的收縮機(jī)能，果而沒有成防止天遭到左心室前后背荷和心室腔年夜孝形狀等果素的影響，且兩維超聲評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性也受聲像圖量量的影響。有報(bào)導(dǎo)表示舒張性心力弱竭(心衰)多開并左心室收縮成效的損害1-2，而傳統(tǒng)的要收沒有容易檢測到那種變化。TDI妙技可敏感天檢測出左心室收縮成效的變化，TDI妙技測定的兩尖瓣環(huán)收縮期舉動(dòng)峰值速度與EF呈正相關(guān)，較傳統(tǒng)超聲心動(dòng)圖能更敏感、準(zhǔn)確天評(píng)價(jià)心凈舒縮成效3-4。收縮期可睹2個(gè)正背波，第1個(gè)正背波S

5、收死正在等容收縮期，第2個(gè)正背波S收死正在射血期4。有研討說明，用TDI妙技定量測量S是推測心衰患者左心室收縮成效的最強(qiáng)的自力果素5。本研討中心成效加低組S較心成效一般組隱著降低，且S與EF呈正相關(guān)，與上述文獻(xiàn)結(jié)果劃一。本研討心成效一般組S均值與其他研討報(bào)導(dǎo)的數(shù)值有較年夜沒有同，年夜要是果挑選了沒有同波形的去由。本要收正在肥肥、肺氣干擾寬峻的患者中，亦能經(jīng)由過程心尖四腔切里清楚、便當(dāng)天獲得數(shù)據(jù)，那為評(píng)價(jià)心成效供給了一個(gè)簡樸快速而且準(zhǔn)確的定量評(píng)價(jià)要收，具有較好的反復(fù)性。也可與EF綜開使用以評(píng)價(jià)左心室的收縮成效。因?yàn)閮杉獍戥h(huán)的舉動(dòng)沒有單反響心肌縱背的舉動(dòng)，且為反響左心室集體舉動(dòng)的參數(shù)6，所以對(duì)于存

6、正在節(jié)段性室壁舉動(dòng)非常者也更加真用。本研討結(jié)果中，S與EF有良好的相關(guān)性，而且有良好的對(duì)應(yīng)性S(/s)10EF(%)。但我們也創(chuàng)制S與EF正在某些病例中其對(duì)應(yīng)性會(huì)有較年夜的沒有同，多睹于左心室容量背荷太重或過沉的狀況。闡收去由本由年夜要是：EF易受左心室前后背荷和心室腔年夜孝形狀等果素的影響，而S相對(duì)沒有依托于前后背荷的改動(dòng)。此外，S的數(shù)值會(huì)隨心凈收縮舒張舉動(dòng)惹起與樣面的地位改動(dòng)而變化，果而推薦測量3次以上與平均值。本次研討中借創(chuàng)制：S與年歲呈背相關(guān)(r=-0.371，P0.01)，EF與年歲相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)教意義(r=-0.163，P=0.101)，揣測S能更敏感天反響年歲對(duì)心凈收縮成效影響，機(jī)

7、制尚沒有年夜黑，另有待于進(jìn)一步研討?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1梁致如，范利，何昆侖，等.機(jī)關(guān)多普勒成像評(píng)價(jià)老年雜真舒張成效沒有齊患者左心室收縮成效的變化J.中華老年血汗管病雜志，2022，9(6)：370-372.2YipG,ang,ZhangY,etal.Leftventriularlngaxisfuntinindiastliheartfailureisreduedinbthdiastleandsystle:tiefraredefinitin?J.Heart,2002,87(2):121-125.3薛永霞，余枯火，下嵐.機(jī)關(guān)多普勒測定兩尖瓣環(huán)收縮期峰速評(píng)價(jià)左心室收縮成效J.中國超聲醫(yī)教雜志，2022，19(10)：793-795.4itteKK,NikitinNP,DeSilvaR,etal.ExeriseapaityandardiafuntinassessedbytissueDppleriaginginhrniheartfailureJ.Heart,2022,90(10):1144-1150.5NikitinNP,LhPH,DeSilvaR,etal.PrgnstivaluefsystliitralannularvelityeasuredithDpplertissueiaginginpatientsithhrniheartfailureausedbyleftven