DCCTN的結果和意義課件

1、DCCTN的結果和意義DCCTN的結果和意義DCCTN的結果和意義DCCT的結果和意義 降低血糖的努力是否會影響糖尿病的慢性性并發(fā)癥？書籍能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進DCCTN的結果和意義DCCTN的結果和意義DCCTN的結果DCCT的結果和意義 降低血糖的努力是否會影響糖尿病的慢性性并發(fā)癥？DCCT的結果和意義 降低血糖的努力是否會影響糖尿病的慢性DCCT的結果和意義DCCT的目的降低血糖是否會防止或減慢糖尿病慢性并發(fā)癥的進展。長期使血糖維持在接近正常水平的可行性和安全性。DCCT的結果和意義DCCT的目的DCCT的結果和意義臨床研究一級預防 強化治療是否可以預防

2、糖尿病性視網(wǎng)膜病變。 入選條件：IDDM病程1-5年。 無明顯的視網(wǎng)膜病。 無微量白蛋白尿（40mg/天）。DCCT的結果和意義臨床研究DCCT的結果和意義二級預防 強化治療是否可以使已有的視網(wǎng)膜病變停止進展。 入選條件：IDDM病程1-15年。 必須患有非增生型糖病尿視網(wǎng)膜病變 可以有微量白蛋白尿(40-200mg/天)。DCCT的結果和意義二級預防DCCT的結果和意義臨床研究設計29個中心1441名1型糖尿病患者： 13-39歲 糖尿病病程1-15年 沒有嚴重的并發(fā)癥隨機分為兩個治療組 強化治療組 常規(guī)治療組DCCT的結果和意義臨床研究設計DCCT的結果和意義強化治療目標：血糖盡可能接近正

3、常值 餐前血糖：70-120 mg/dl 餐后血糖：180mg/dl HbA1c: 120% IBW）大于1.6倍感染（胰島素泵） 180 次 DCCT的結果和意義不良作用DCCT的結果和意義強化治療可能并不適用于下列患者:復發(fā)性、嚴重低血糖患者未警覺低血糖患者合并有嚴重的并發(fā)癥的患者13歲以下患者DCCT的結果和意義強化治療可能并不適用于下列患者:DCCT的結果和意義 強化的血糖控制使下列臨床病變的危險性顯著降低： 視網(wǎng)膜病變 76% 腎病 54% 神經病變 60%DCCT的結果和意義 強化的血糖控制使下列臨床病變的危險 DCCT的結果與意義 DCCT的結果與意義 DCCT的結果與意義降低空

4、腹血糖水平和HbA1c總是有益的。一般而言，應當終生嚴格控制。嚴格控制血糖需要團隊的共同努力。 DCCT的結果與意義降低空腹血糖水平和HbA1c總是有益的 DCCT的結果與意義ADA建議 至少要將血糖控制在與接受強化治療的糖尿病患者相當?shù)乃?，然而?臨床評估對確定患者是否接受強化治療具有重要意義。應當監(jiān)測低血糖的發(fā)生頻率和嚴重程度，并及時調整治療方案避免其發(fā)生。 DCCT的結果與意義ADA建議 DCCT的結果與意義ADA建議 大多數(shù)患者會由于代謝控制的改善而受益。血糖控制的目標應當因人而異。 DCCT的結果與意義ADA建議 DCCT的結果與意義醫(yī)務人員評估目前有關糖尿病管理的知識水平。確定可供使用的社區(qū)資源。知道在何時采取聯(lián)合措施。DCCT 資料表明任何程度的HbA1c水平下