產(chǎn)后出血量的評估課件

1、產(chǎn)后出血量的評估產(chǎn)后出血量的評估產(chǎn)后出血量的評估愛嬰?yún)^(qū) 鄭金勤產(chǎn)后出血量的評估愛嬰?yún)^(qū) 鄭金勤教學目標及內(nèi)容熟知正確評估產(chǎn)后出血的意義1掌握評估產(chǎn)后出血的方法2了解各種方法的優(yōu)缺點3教學目標及內(nèi)容熟知正確評估產(chǎn)后出血的意義1掌握評估產(chǎn)后出血的正確評估產(chǎn)后出血的意義1預防產(chǎn)后出血2臨床治療產(chǎn)后出血的重要依據(jù)3為教學科研提供理論依據(jù)正確評估產(chǎn)后出血的意義1預防產(chǎn)后出血2臨床治療產(chǎn)后出血的重要定義胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量500ml剖宮產(chǎn)時1000ml產(chǎn)后出血（Postpartum Hemorrhag）定義胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量500ml產(chǎn)后出血（Pos評估產(chǎn)后出血的方法稱重法容積法目測法測量HC

2、T-Hb法面積法休克指數(shù)法方法臨床法比色法評估產(chǎn)后出血的方法稱重法容積法目測法測量HCT-Hb法面積法容積法用量杯等容積測量收集的血液容積法用量杯等容積測量收集的血液面積法面積法稱重法失血量（ml）=（總量-輔料重量）稱重法失血量（ml）=（總量-輔料重量）A 正確評估產(chǎn)后出血量是搶救產(chǎn)后出血病人的關(guān)鍵為教學科研提供理論依據(jù)用量杯等容積測量收集的血液E 產(chǎn)婦出血可以在1000ml左右代償，適當補充晶體液體即可羊水中血量=（總羊水和血的混合總量X羊水中的HCT/產(chǎn)前血HCT）X100%妊娠末期總血容量（L）的簡易計算方法：失血量（ml）=（測得OD稀釋倍數(shù)5NaOH量）對照靜脈血ODA 正確評估

3、產(chǎn)后出血量是搶救產(chǎn)后出血病人的關(guān)鍵極度下降（50-70）臨床上最常用的評估產(chǎn)后出血量的方法有哪些（）同時對產(chǎn)后24h的產(chǎn)婦抽靜脈血2ml，亦加5溶液稀釋100倍比色測0D運用休克指數(shù)法來估計產(chǎn)后出血量，當SI=1時，估計出血量有（）取2030ml進行比色(721光度比色計)，所得讀數(shù)T為測得的光密度（0D)A 正確評估產(chǎn)后出血量是搶救產(chǎn)后出血病人的關(guān)鍵D 測量HCT-Hb法不能夠立即有結(jié)果，但是后續(xù)治療的依據(jù)B 產(chǎn)后出血量是臨床上治療產(chǎn)后出血病人的依據(jù)Hb下降10g/L，出血約400-500ml剖宮產(chǎn)時1000ml目測法自然分娩組產(chǎn)婦平均出血量為（）ml,95%可信性為。剖宮產(chǎn)組平均出血量為（

4、）ml,95%可信性為。目測法測量自然分娩組平均產(chǎn)后出血量（ 527.77304.15 ）ml，僅為客觀測量法的48.71%，剖宮產(chǎn)組平均產(chǎn)后出血量（）ml，僅為客觀測量法的48.13%。A 正確評估產(chǎn)后出血量是搶救產(chǎn)后出血病人的關(guān)鍵目測法自然分娩測量HCT-Hb法紅細胞HCT下降至30%以下或Hb下降至50-70g/L時，估計出血約1000mlHb下降10g/L，出血約400-500ml羊水壓積法：羊水中血量=（總羊水和血的混合總量X羊水中的HCT/產(chǎn)前血HCT）X100%（羊水與血液收集瓶中放入12500u肝素抗凝）測量HCT-Hb法紅細胞HCT下降至30%以下或Hb下降至5臨床法休克程度

5、代償輕度中度重度失血量（ml）500-10001000-15001500-20002000-3000占循環(huán)血量（%）10-1515-2525-3535-45血壓變化（收縮壓：mmHg）無輕度下降（80-100）明顯下降（70-80）極度下降（50-70）癥狀和體征心悸頭暈眼花心動過速虛弱出冷汗心動過速急躁不安面色蒼白少尿休克呼吸困難無尿妊娠末期總血容量（L）的簡易計算方法：非孕期體重（Kg）X 7%X(1+40%)或非孕期體重（Kg）X10%臨床法休克程度代償輕度中度重度失血量（ml）500-100休克指數(shù)法休克指數(shù)法比色法將產(chǎn)時所用敷料及產(chǎn)后24h所用的會陰墊放入5NaOH溶液中鋟泡，反復洗

6、滌，使所有血跡洗凈把所洗的血水測量體積(L)，以了解稀釋倍數(shù)取2030ml進行比色(721光度比色計)，所得讀數(shù)T為測得的光密度（0D)同時對產(chǎn)后24h的產(chǎn)婦抽靜脈血2ml，亦加5溶液稀釋100倍比色測0D按下例公式計算： 失血量（ml）=（測得OD稀釋倍數(shù)5NaOH量）對照靜脈血OD 比色法將產(chǎn)時所用敷料及產(chǎn)后24h所用的會陰墊放入5NaOH容積法面積法稱重法目測法臨床法休克指數(shù)法測量HCT-Hb法比色法優(yōu)點客觀，準確性相對高方便直觀方便反應(yīng)病人血象準確度高缺點收集血液預知紗塊重量需換算誤差大難以準確估計出血量操作困難各種方法的比較容積法面積法稱重法目測法臨床法休克指數(shù)法測量HCT-Hb法小

7、結(jié)評估產(chǎn)后出血量的意義評估產(chǎn)后出血量的方法各種方法的優(yōu)缺點小結(jié)評估產(chǎn)后出血量的意義評估產(chǎn)后出血量的方法各種方法的優(yōu)缺點羊水中血量=（總羊水和血的混合總量X羊水中的HCT/產(chǎn)前血HCT）X100%Hb下降10g/L，出血約400-500ml妊娠末期總血容量（L）的簡易計算方法：羊水中血量=（總羊水和血的混合總量X羊水中的HCT/產(chǎn)前血HCT）X100%A 正確評估產(chǎn)后出血量是搶救產(chǎn)后出血病人的關(guān)鍵羊水中血量=（總羊水和血的混合總量X羊水中的HCT/產(chǎn)前血HCT）X100%羊水中血量=（總羊水和血的混合總量X羊水中的HCT/產(chǎn)前血HCT）X100%A 容積法 B 面積法 C 稱重法 D 目測法 E

8、比色法熟知正確評估產(chǎn)后出血的意義C 目測法估計產(chǎn)后出血的量與稱重法沒有差別為教學科研提供理論依據(jù)剖宮產(chǎn)時1000mlA 正確評估產(chǎn)后出血量是搶救產(chǎn)后出血病人的關(guān)鍵（羊水與血液收集瓶中放入12500u肝素抗凝）臨床上最常用的評估產(chǎn)后出血量的方法有哪些（）一、選擇題1. 以下說法那些是正確的（） A 正確評估產(chǎn)后出血量是搶救產(chǎn)后出血病人的關(guān)鍵 B 產(chǎn)后出血量是臨床上治療產(chǎn)后出血病人的依據(jù) C 目測法估計產(chǎn)后出血的量與稱重法沒有差別 D 測量HCT-Hb法不能夠立即有結(jié)果，但是后續(xù)治療的依據(jù) E 產(chǎn)婦出血可以在1000ml左右代償，適當補充晶體液體即可2. 臨床上最常用的評估產(chǎn)后出血量的方法有哪些（） A 容積法 B 面積法 C 稱重法 D 目測法 E比色法3. 運用休克指數(shù)法來估計產(chǎn)后出血量，當SI=1時，估計出血量有（） A 500-750ml B 1000-1500ml C 1500-2500ml D 2500-3500ml4. Hb下降10g/L，出血量約（） A 200-300ml B 400-500ml C 300-500ml D 500-1000ml E 1000ml5. 休克代償期的