2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.為癲癇病人做腦電圖檢查的目的是：(所屬章節(jié)：第十五章第二節(jié) ，難度：3)A、確定病因B、確定治療方針C、證實臨床診斷D、區(qū)別癲癇類型E、確定臨床用藥正確答案:C,D2.大腦皮層由哪些結(jié)構(gòu)組成(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：2)A、額葉B、顳葉C、枕葉D、頂葉E、基底節(jié)區(qū)正確答案:A,B,C,D3.有關(guān)GBS概念中，下列正確的有:(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：4)A、在我國以兒童和青少年多見B、屬于自身免疫性疾病C、屬于中樞性變性病D、急性運動軸索型神經(jīng)病

2、與大腸桿菌染有關(guān)E、空腸彎曲菌為最常見病前感染的病因正確答案:A,E4.腦血栓形成的最常見病因是_。(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：2)正確答案:動脈粥樣硬化5.慌張步態(tài)見于_病(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:帕金森6.梅尼埃病屬于真性眩暈（章節(jié)：第三章第五節(jié)難度：1）正確答案:正確7.關(guān)于巴賓斯基征正確的描述(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)A、系由于錐體束受損所致B、檢查方法為用竹簽經(jīng)足外緣自后向前輕劃C、可見于1歲半以內(nèi)的正常兒童D、陽性反應(yīng)為拇趾跖屈，余四趾扇形分開E、深昏迷是引不出正確答案:A,B,C,D,E8.Jackson癲癇(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié) ，

3、難度：5)正確答案:是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁發(fā)作，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。9.小腦癥狀不同部位的病損有異，小腦病變主要引起軀干的共濟失調(diào)，小腦半球病變引起同側(cè)肢體的共濟失調(diào)。(所屬章節(jié)：第三章第十二節(jié) ，難度：5)正確答案:蚓部10.淺昏迷(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:意識完全喪失，任有較少的無意識自發(fā)動作，腦干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命體征無明顯改變。11.Charcot三主征(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：5)正確答案:多發(fā)性硬化病病人出現(xiàn)的眼球震顫、意向性震顫、吟詩樣斷續(xù)語言，僅見于晚期多發(fā)性硬化病病人12

4、.耳鳴是_神經(jīng)的刺激性性癥狀。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:聽(前庭渦神經(jīng))13.視神經(jīng)脊髓炎重要的診斷證據(jù)是：(所屬章節(jié)：第十三章第二節(jié) ，難度：5)A、MRI顯示視神經(jīng)和脊髓病灶B、視覺誘發(fā)電位C、CSF中IgG指數(shù)增高D、寡克隆帶陽性E、蛋白細(xì)胞分離正確答案:A,B,C,D14.腦血栓形成最常見的病因是動脈瘤。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）正確答案:錯誤15.神經(jīng)病學(xué)(所屬章節(jié)：第一章緒論 ，難度：3)正確答案:是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的的病因及發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。16.偏頭痛的分類包括(所屬章節(jié)：第八章第一

5、節(jié) ，難度：2)A、無先兆偏頭痛B、基底型偏頭痛C、伴典型先兆偏頭痛D、視網(wǎng)膜型偏頭痛E、基底節(jié)區(qū)病變正確答案:A,B,C,D17.腦出血的最常見部位在_。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：4)正確答案:內(nèi)囊18.中樞性面癱的表現(xiàn)有：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：2)A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬正確答案:C,D19.患者男性，14歲，2周前有上感伴腹瀉，1天前出現(xiàn)雙下肢無力，麻木，后出現(xiàn)排尿障礙，不能行走，至醫(yī)院就診。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查：神清，語言流利，顱神經(jīng)檢查未見異常。雙上肢肌張力、肌力正常，雙下肢肌張力低，肌力0級；T4平面以下痛覺消失、觸覺減退

6、，雙下肢位置覺存在，雙下肢震動覺減退，左下肢明顯；腹壁反射和提睪反射消失，雙下肢腱反射低，雙側(cè)巴氏征（）。請回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？（3）還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？正確答案:（1）初步診斷：急性脊髓炎（2分）。診斷依據(jù)：14歲男性，病前有上感伴腹瀉史（1分），急性起病，以“雙下肢無力、麻木，排尿障礙”為主要表現(xiàn)（1分），查體雙下肢肌張力低，肌力0級，T4平面以下痛覺消失、觸覺減退，雙下肢震動覺減退，左下肢明顯；腹壁反射和提睪反射消失，雙下肢腱反射低（1分）。（2）鑒別診斷：視神經(jīng)脊髓炎、脊髓血管病、急性脊髓壓迫癥、吉蘭-巴雷綜

7、合征等鑒別。（說出其中2個即可得2分，每一個得1分）。（3）輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)等檢查（2分）；胸髓磁共振（2分）。（4）治療措施：一般對癥支持治療（1分）：吸氧、留置導(dǎo)尿管；皮質(zhì)類固醇激素（1分）：大劑量甲潑尼龍靜脈滴注7-14天；大劑量免疫球蛋白（1分）；防治壓瘡、呼吸道或泌尿系感染等并發(fā)癥（1分）；康復(fù)治療（1分）。20.偏頭痛(所屬章節(jié)：第八章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:是臨床常見的原發(fā)性頭痛，其特征是發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動性頭痛，一般持續(xù)4-72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。21.左旋多巴的副作用有

8、(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：2)A、劑末現(xiàn)象B、開關(guān)現(xiàn)象C、異動癥D、認(rèn)知功能障礙E、疼痛正確答案:A,B,C,D22.腦梗塞最常見的栓子來源是_。(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：3)正確答案:心源性23.不自主運動包括：(所屬章節(jié)：第三章第十五節(jié) ，難度：2)A、靜止性震顫B、動作性震顫C、舞蹈樣動作D、偏身投擲樣動作E、扭轉(zhuǎn)痙攣正確答案:A,B,C,D,E24.偏頭痛患者要多吃巧克力、奶酪等食物（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯誤25.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）治療目的是：消除病因、預(yù)防復(fù)發(fā)及。(所屬章節(jié)：第九章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:保護腦功能26.哪些藥物不能和

9、左旋多巴同時應(yīng)用：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：5)A、安坦B、維生素B6C、金剛烷胺D、苯乙肼（單胺氧化酶抑制劑）E、普拉克索正確答案:B,D27.舞蹈樣動作，手足徐動癥見于_系統(tǒng)損害。(所屬章節(jié)：第三章第十四節(jié) ，難度：2)正確答案:錐體外28.深昏迷(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:意識喪失，疼痛刺激無反應(yīng)，各種反射消失，生命體征明顯改變。29.癲癇持續(xù)狀態(tài)常見的并發(fā)癥有：(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié) ，難度：3)A、四肢癱瘓B、缺氧C、低鉀D、高熱E、肺栓塞正確答案:C,D30.上運動神經(jīng)元癱瘓有以下特點：(所屬章節(jié)：第三章第九節(jié) ，難度：4)A、肌張力痙攣性增強B、

10、腱反射亢進C、病理反射陽性D、癱瘓肌肉明顯萎縮E、肌力減弱正確答案:A,B,C,E31.脊髓壓迫癥的診斷依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第十四章第二節(jié) ，難度：4)A、病變常從脊髓一側(cè)開始B、病變呈進行性發(fā)展C、腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)椎管有阻塞D、脊柱X線片或脊髓造影有陽性發(fā)現(xiàn)E、出現(xiàn)意識障礙正確答案:A,B,C,D32.無先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯誤33.急性腦梗死病灶是由和周圍的缺血半暗帶組成。(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：3)正確答案:中心壞死區(qū)34.患者男，65歲，工人。發(fā)作性右上肢無力1周?；颊?周前早餐時突然感到右上肢無力、不能握拳，約20

11、分鐘后恢復(fù)正常，上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)6次，每次持續(xù)10-30分鐘不等。既往史：高血壓病史2年，最高時達(dá)185/120mmHg，未系統(tǒng)治療。否認(rèn)糖尿病史。家族中無類似疾病。查體：體溫 36.4，脈搏 90次/min，呼吸 18次/min，血壓 150/100mmHg。一般狀態(tài)良好，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等；心、肺、肝、脾未見明顯異常；神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神清語利，記憶力、定向力、計算力、自知力和理解判斷能力均正常；余神經(jīng)系統(tǒng)亦無陽性體征。請回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？ (3) 還應(yīng)做哪些輔助檢查？ （4）如何對該患者進行藥物治療？正確答案:（1）診斷：短暫性腦缺血

12、發(fā)作/TIA（2分），高血壓病3級 很高危組（1分）。診斷依據(jù)：老年男性，發(fā)作性右上肢無力，每次持續(xù)10-30分鐘不等，反復(fù)發(fā)作（1分），既往有高血壓病史2年，最高時達(dá)185/120mmHg，未系統(tǒng)治療（1分）。查體神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征（1分）。（2）鑒別診斷：腦梗死 癲癇的部分性發(fā)作 梅尼埃病 顱內(nèi)占位（說出其中2個即可得2分，每一個得1分）（3）需要進行血常規(guī)及生化檢查（1分）、顱腦CT或MRI（1分）、TCD及CTA或MRA或DSA（1分）、心電圖及心臟彩超（1分）等檢查。（4）藥物治療：抗血小板治療 抗凝治療 擴容治療 溶栓治療 其他如降纖、活血化瘀等（說出其中4個即可得4分，每一個得1分）35._，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:動眼神經(jīng)36.左同向偏盲是_側(cè)視束損害。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:右37.格林巴和綜合征病后周時典型的腦脊液改變?yōu)開現(xiàn)象。(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:蛋白細(xì)胞分離38