流腦疫苗接種不良反應(yīng)的護(hù)理效果及護(hù)理措施評(píng)價(jià)

流腦疫苗接種不良反響的護(hù)理效果及護(hù)理措施評(píng)價(jià)〔〕:

摘要：目的研究流腦疫苗接種不良反響的護(hù)理效果，評(píng)價(jià)其護(hù)理措施。方法選取2022年1月至2022年12月在我院方案免疫科門(mén)診接種流腦疫苗的自身無(wú)免疫系統(tǒng)疾病、無(wú)其它原發(fā)性疾病的安康兒童80例，從中隨機(jī)抽取40例設(shè)為對(duì)照組，其余40例設(shè)為觀察組，在兩組兒童常規(guī)護(hù)理措施根本一樣的根底上，觀察組加用加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組兒童僅使用常規(guī)護(hù)理，不做其他特殊護(hù)理干預(yù)。結(jié)果兩組比照，觀察組的不良反響發(fā)生率明顯比對(duì)照組低〔P

1資料及方法

1.1資料

選取2022年1月至2022年12月在我院方案免疫科門(mén)診接種流腦疫苗的自身無(wú)免疫系統(tǒng)疾病、無(wú)其它原發(fā)性疾病的安康兒童80例，從中隨機(jī)抽取40例設(shè)為對(duì)照組，其余40例設(shè)為觀察組。

對(duì)照組：23例男童，17例女童；年齡在7個(gè)月至2.5歲，平均年齡〔1.350.12〕歲。實(shí)驗(yàn)以征求本組家長(zhǎng)同意，且以簽署知情同意書(shū)。

觀察組：25例男童，15例女童；年齡在6個(gè)月至2歲，平均年齡〔1.210.11〕歲。實(shí)驗(yàn)以征求本組家長(zhǎng)同意，且以簽署知情同意書(shū)。

比照兩組兒童的基線資料，差異不明顯P＞0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施：①疫苗接種前告知家長(zhǎng)疫苗接種的本卷須知，并簽署疫苗接種同意書(shū)；②家長(zhǎng)反響兒童在接種疫苗后出現(xiàn)不良反響時(shí)，對(duì)于紅腫、瘙癢等細(xì)微不良反響，由責(zé)任護(hù)士告知家長(zhǎng)處理方法后讓家長(zhǎng)回家自行處理；對(duì)于出現(xiàn)組織損傷、嚴(yán)重過(guò)敏等嚴(yán)重不良反響的兒童那么留院處理，住院期間責(zé)任護(hù)士需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其不良反響進(jìn)展情況，并做好記錄。

觀察組采用加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)：①在我科室建立專(zhuān)業(yè)的護(hù)理小組，在疫苗接種前組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)流腦疫苗接種的相關(guān)知識(shí)，并為家長(zhǎng)印發(fā)流腦疫苗接種本卷須知指導(dǎo)手冊(cè)，確保每位家長(zhǎng)都對(duì)疫苗接種有充分的人認(rèn)識(shí)；②疫苗接種完成后，將接種兒童留院觀察30分鐘左右，未見(jiàn)不良反響那么可分開(kāi)，一旦發(fā)生不良反響立即通知醫(yī)生及時(shí)處理；③疫苗接種后，不管有無(wú)不良反響，都組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)疫苗接種后不良反響的處理方法，為家長(zhǎng)印發(fā)流腦疫苗接種不良反響處理方法指導(dǎo)手冊(cè)，確保家長(zhǎng)在接種兒童出現(xiàn)不良反響后能做出有效的處理，防止錯(cuò)過(guò)最正確處理時(shí)期；④責(zé)任護(hù)士不定期家訪或者回訪接種兒童接種后的情況，指導(dǎo)家長(zhǎng)疫苗接種的護(hù)理方法。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組兒童不良反響的發(fā)生率以及不同護(hù)理方式的護(hù)理效果。不良反響包括：注射部分的紅、腫、熱、痛、引流淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、組織損傷、功能異常以及過(guò)敏性休克等。

護(hù)理效果評(píng)價(jià)：顯效〔患者未出現(xiàn)不良反響，或護(hù)理后不良反響消失〕；有效〔不良反響得到有效控制〕；無(wú)效〔不良反響沒(méi)有得到控制甚至加重〕。"顯效";和"有效";均視為護(hù)理有效。護(hù)理總有效率=〔有效+顯效〕/每組的總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)資料用率n〔%〕表示，用2檢驗(yàn)、計(jì)量資料用〔s〕表示，用t檢驗(yàn)，所有資料均使用SPSS20.0軟件處理，P

2.2兩組比照，觀察組的護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組〔P

3討論

臨床上將由腦膜炎奈瑟菌感染所造成的急性化膿性腦膜炎稱(chēng)為流行性腦脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱(chēng)"流腦";【4】。其臨床主要表現(xiàn)包括：突發(fā)性高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀斑或瘀點(diǎn)，以及腦膜刺激病癥，重者可以發(fā)生休克和腦本質(zhì)的損傷，嚴(yán)重威脅了患者生命【5】。最好的預(yù)防方法就是進(jìn)展疫苗的接種。流腦疫苗接種后會(huì)在接種部位會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的疼痛病癥【6】。除了疼痛，在接種后24小時(shí)內(nèi)接種部分有時(shí)會(huì)出現(xiàn)細(xì)微瘙癢、紅腫以及硬結(jié)等細(xì)微不良反響。接種部位不良反響嚴(yán)重重的可引起附近的淋巴結(jié)及淋巴管發(fā)炎【7】。發(fā)熱是流腦疫苗接種后最常出現(xiàn)的不良反響之一，常在接種4-10天后發(fā)生，以37-37.5℃為輕，以39℃以上為重[8]。有效的護(hù)理措施對(duì)于流腦疫苗接種至關(guān)重要。

本實(shí)驗(yàn)著重研究了流腦疫苗接種不良反響的護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)給予觀察組加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅使用常規(guī)護(hù)理。兩組比照，觀察組的不良反響發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，觀察組的護(hù)理效果明顯比對(duì)照組好。

綜上所述，建立專(zhuān)業(yè)的護(hù)理小組、組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)流腦疫苗接種的本卷須知以及不良反響的處理方法，責(zé)任護(hù)士不定期家訪或回訪等加強(qiáng)護(hù)理措施，對(duì)于流腦疫苗接種效果顯著，它能明顯降低流腦疫苗接種不良反響的發(fā)生率。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)不良反響的，加強(qiáng)護(hù)理措施能保證家長(zhǎng)在接種兒童出現(xiàn)不良反響后的第一時(shí)間做出及時(shí)有效的處理，防止錯(cuò)過(guò)最正確處理時(shí)期，致使接種兒童發(fā)生不可逆的病變。責(zé)任護(hù)士不定期的家訪或回訪可以減少接種兒童出現(xiàn)不良反響而家長(zhǎng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)等情況的發(fā)生，進(jìn)一步有效控制了不良反響對(duì)接種兒童機(jī)體產(chǎn)生不好影響的概率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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