漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片設(shè)計(jì)課件

漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片設(shè)計(jì)原理視力矯正:全球概況六十億人口未矯正的屈光不正(7千5百萬(wàn)?)屈光不正(18億)框架眼鏡(29億)功能性視覺(jué)(29億7千6百萬(wàn))隱形眼鏡(7千5百萬(wàn))激光手術(shù)(1百萬(wàn))老視(13億)低視力(3千8百萬(wàn))失明(3千6百萬(wàn))治療(手術(shù)或藥物)眼病

(7千4百萬(wàn))

老視配戴者的疑問(wèn)1為什么會(huì)老視？2老視是否眼病？是否屈光不正？3老視與年齡的關(guān)系。影響老視的因素。4老視的表現(xiàn)。老視了怎么辦？5老視者“年輕化”，怎么辦？老視和隱形眼鏡1%的老視患者(美國(guó))1-P95老視的矯正漸進(jìn)鏡改良近用鏡單光閱讀鏡:全架半架雙光鏡三光鏡單光鏡只矯正一定距離的視覺(jué)可為球鏡性、柱鏡性、球-柱鏡性，非球面既可看遠(yuǎn)又可看近？！視遠(yuǎn)視近三光鏡片一片鏡片，但有三個(gè)不同的焦點(diǎn):一為遠(yuǎn)用

(D)一為近用

(N)一為中距離用

(I)

中距離用的屈光力通常是近用的50%(大約在40-70%之間）？？？？？？我想出來(lái)了...Mr.BernardMeitenaz度數(shù)漸變的鏡片漸進(jìn)鏡的原理鏡片下半部曲率逐漸增加,從而使度數(shù)相應(yīng)遞增鏡片的設(shè)計(jì)漸進(jìn)鏡的設(shè)計(jì)遠(yuǎn)用區(qū)近用區(qū)周邊區(qū)周邊區(qū)中間過(guò)渡區(qū)遠(yuǎn)用參考圈配鏡十字加光度近用參考圈隱形刻印

棱鏡參考點(diǎn)鼻側(cè)顳側(cè)有代表性的漸進(jìn)鏡

商標(biāo)材料62.0

隱形刻印COMFORT舒適型漸進(jìn)鏡設(shè)計(jì)視遠(yuǎn)區(qū)、中間過(guò)渡區(qū)、視近區(qū)的范圍像差的范圍、大小、變化梯度評(píng)價(jià)周邊像差像差的大小和變化梯度決定清晰視野的范圍像差的種類,大小和變化梯度影響適應(yīng)散光像差產(chǎn)生模糊、畸變的視覺(jué)棱鏡像差使視覺(jué)歪曲、視物漂浮感重要性散光像差：影響視覺(jué)棱鏡效應(yīng)對(duì)視覺(jué)的影響漸進(jìn)鏡的發(fā)展歷程Varilux1早期“軟式”設(shè)計(jì)現(xiàn)代

“軟式”設(shè)計(jì)“硬式設(shè)計(jì)”19591968-19731976-19801981-19841986-19881989-19931994-199770漸進(jìn)鏡的種類0硬式設(shè)計(jì)漸進(jìn)度大，導(dǎo)致:視近區(qū)、視遠(yuǎn)區(qū)較大中間過(guò)渡區(qū)比較短、但比較窄周邊像差集中、變化梯度大(適應(yīng)期較長(zhǎng))影響視覺(jué)效果早期軟式設(shè)計(jì)漸進(jìn)度較小，導(dǎo)致:周邊像差分布較廣，變化比較柔和（適應(yīng)較快）

視近區(qū)、視遠(yuǎn)區(qū)較小視近區(qū)位置較低，特別是高加光時(shí)(鏡框高度較大)現(xiàn)代軟式設(shè)計(jì)-漸進(jìn)度較大-有效視遠(yuǎn)、視近區(qū)較大-周邊像差控制較好(容易適應(yīng))早期軟式現(xiàn)代軟式硬式設(shè)計(jì)漸進(jìn)鏡的設(shè)計(jì)光度漸變圖該曲線表示了光度是如何沿著鏡片的子午線從遠(yuǎn)用處變化到近用處的。該圖可以幫助我們了解該鏡片的光度漸變速率和漸變帶長(zhǎng)度。對(duì)鏡片的整體設(shè)計(jì)有初步的了解。二維球鏡、散光圖該圖是漸進(jìn)鏡片上所有位置的相對(duì)球鏡度和散光度的等高線圖通過(guò)這些圖我們可以大致了解該種鏡片的最大散光和球鏡值，以及遠(yuǎn)、中和近用區(qū)域的大小及光度的分布等情況球鏡圖散光圖等球鏡圖鏡度圖等柱鏡圖鏡度圖可以表示:視近區(qū)、視遠(yuǎn)區(qū)、中間過(guò)渡區(qū)的大小周邊像差的范圍、數(shù)量和變化梯度三維球鏡、散光圖是二維圖的延伸，更直觀地顯現(xiàn)了該鏡片中所有位置的球鏡、散光的相對(duì)值。其作用與二維圖相似球鏡圖散光圖三維鏡度變化率圖它是鏡片上所有點(diǎn)的相對(duì)鏡度變化率的三維圖通過(guò)該圖可以大致了解該鏡片的“軟”“硬”程度，對(duì)判別戴鏡者的適應(yīng)性有一定的幫助。硬性軟性注意所有的參數(shù)圖在鏡片的設(shè)計(jì)過(guò)程中有重要的參考價(jià)值，但是它僅僅表示這種漸進(jìn)鏡片的某一特性而與配戴者的接受度沒(méi)有實(shí)際的聯(lián)系。因此參數(shù)圖不能作為評(píng)價(jià)漸進(jìn)鏡片設(shè)計(jì)優(yōu)劣或預(yù)言佩戴者的視覺(jué)舒適的重要依據(jù)目前唯一用于評(píng)估和比較漸進(jìn)鏡片鏡片優(yōu)劣的可信的方法是戴鏡者臨床對(duì)比測(cè)試的結(jié)果。你可以看出這兩種設(shè)計(jì)的不同嗎?它們看起來(lái)相似,不過(guò)臨床配戴效果大不相同!5-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-1515柱圖鏡*鏡片1

柱鏡圖*

鏡片2*0.50DC單位非對(duì)稱設(shè)計(jì)依視路漸進(jìn)鏡片自第三代起，在鏡片的設(shè)計(jì)中都采用了“非對(duì)稱”（Asymmetric)的整體設(shè)計(jì)。平衡平衡在漸進(jìn)鏡片設(shè)計(jì)中還有“旋轉(zhuǎn)對(duì)稱設(shè)計(jì)”(Symmetric)和“不對(duì)稱”(De-symmetric)兩種整體設(shè)計(jì)。從戴鏡者的角度來(lái)看，非對(duì)稱設(shè)計(jì)的鏡片更符合他們的視覺(jué)需求非對(duì)稱設(shè)計(jì)最早的漸進(jìn)鏡片采用的是左右對(duì)稱設(shè)計(jì)也稱旋轉(zhuǎn)對(duì)稱設(shè)計(jì)，即鏡片的右半部設(shè)計(jì)和左半部的設(shè)計(jì)基本是一樣的。為了配合視近時(shí)瞳距的變化，在裝配時(shí)需要作調(diào)整裝配右眼鏡片時(shí)需逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)10度裝配左眼鏡片時(shí)需順時(shí)針旋轉(zhuǎn)10度

加光2.00

佩戴者在看邊上的物體時(shí)雙眼視覺(jué)是不平衡的但是非對(duì)稱設(shè)計(jì)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱設(shè)計(jì)用于裝配時(shí)旋轉(zhuǎn)了鏡片，雙眼通過(guò)鏡片兩側(cè)對(duì)應(yīng)點(diǎn)看物體時(shí)，鏡片對(duì)應(yīng)點(diǎn)的光度不一致，從而會(huì)影響雙眼的融像，造成不平衡的雙眼視

不平衡

不平衡非對(duì)稱設(shè)計(jì)注意到遠(yuǎn)近瞳距不同的現(xiàn)象，漸進(jìn)鏡片的設(shè)計(jì)中又有了“不對(duì)稱”設(shè)計(jì)。左右鏡片采用不同的設(shè)計(jì) 周邊的散光多被集中在鼻側(cè)

散光

加光2.00

佩戴者在看邊上的物體時(shí)雙眼視覺(jué)是不平衡的但是非對(duì)稱設(shè)計(jì)不對(duì)稱設(shè)計(jì)由于散光集中于鏡片的鼻側(cè)，雙眼通過(guò)鏡片兩側(cè)對(duì)應(yīng)點(diǎn)看物體時(shí)，鏡片對(duì)應(yīng)點(diǎn)的光度不一致，從而會(huì)影響雙眼的融像，造成不平衡的雙眼視

不平衡

不平衡*SOLA采用非對(duì)稱設(shè)計(jì)成熟的設(shè)計(jì)，既考慮到遠(yuǎn)近瞳距的差異，又考慮到鏡片左右對(duì)應(yīng)點(diǎn)光度的統(tǒng)一。戴鏡者無(wú)論是通過(guò)鏡片的中心部分還是鏡片的兩側(cè)看物體，雙眼都獲得相同的清晰度，即雙眼視平衡

加光2.00平衡平衡多設(shè)計(jì)自第三代起，依視路對(duì)漸進(jìn)鏡片下加光的設(shè)計(jì)均采用一種名為“多設(shè)計(jì)”的設(shè)計(jì)方法

多設(shè)計(jì)：隨下加光度的增加，近用閱讀區(qū)更靠向鼻側(cè)，過(guò)渡槽越短視敏度的變化4060801,20,80,4年齡多設(shè)計(jì)過(guò)了40歲以后，隨著年齡的增加，人的視敏度會(huì)隨之下降，閱讀姿勢(shì)也會(huì)不知不覺(jué)地改變閱讀姿勢(shì)的變化依視路在鏡片設(shè)計(jì)中亦考慮了這一因素對(duì)戴鏡者的影響，因此針對(duì)不同的老視階段設(shè)計(jì)了不同的漸變方案。在最新的全景超視鏡片中更結(jié)合了戴鏡者的屈光度數(shù)，設(shè)計(jì)了72種不同的方案。新最佳的過(guò)渡槽長(zhǎng)度漸進(jìn)鏡片遠(yuǎn)用區(qū)與近用區(qū)位置的關(guān)系，一直是漸進(jìn)鏡片設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。依視路把過(guò)渡槽長(zhǎng)度定為18mm（下加光＋2.00D）。最佳的過(guò)渡槽長(zhǎng)度18mm長(zhǎng)度的過(guò)渡槽是依視路公司長(zhǎng)期研究的結(jié)果12mm處加光量達(dá)到總加光量的85％更使戴鏡者方便自然地閱讀。戴傳統(tǒng)漸進(jìn)鏡片時(shí)的頭位姿勢(shì)戴萬(wàn)里路?舒適型鏡片時(shí)的頭位姿勢(shì)自然姿勢(shì)

自然的近用視力視近時(shí)頭部垂直轉(zhuǎn)動(dòng)比較－－更自然戴傳統(tǒng)漸進(jìn)