常用抗癲癇藥物簡介課件

常用抗癲癇藥物簡介安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內科周農(nóng)常用抗癲癇藥物簡介1癲癇是一種“人類早已知曉的古老的疾病,但仍充滿著神秘未知和恐懼的色彩”癲癇基金會會長和CEOEricr.Hari癲癇是一種“人類早已知曉的2癲癇的高患病率全球大約有6,500萬癲癇病患者。我國約有900萬癲癇患者(癲癇的患病率約0%),而且每年以40/10萬的速率遞增,實在是一個不容忽視的疾病?！粼谏窠?jīng)科是僅次于腦血管疾病的第二大常見病(慢性腦部疾病)。Epilepsia2019:52(suppl7):2-26腦與神經(jīng)疾病雜志200年第16卷第4期癲癇的高患病率3癲癇的危害≥可因發(fā)作(意外)、SUDEP(Suddendeathinepilepsy)等原因導致死亡可引起軀體和心理傷殘嚴重影響患者及親屬的生活質量◆因而,如何有效地防治癲癇顯得尤為重要。癲癇的危害4當前癲癇治療的主要手段≥抗癲癇藥物(antiepilepticdrugs,AEDs)是首選的治療手段癲癇手術(epilepsysurgery)其他√迷走神經(jīng)刺激(vagalstimulation,VNS)√生酮飲食(ketogenicdiet)對于藥物治療無效的難治性癲癇,可以采用手術特殊(生酮)飲食、迷走神經(jīng)刺激術等。當前癲癇治療的主要手段5抗癲癇藥物的發(fā)展Sodiumvalvigabatrinailableintheukoverthepast2inadditiontoacetazolamide,dobazam,clonazepam,andethosuximideManagementofchronicepilepsyBMJ2019:345:e4576抗癲癇藥物的發(fā)展6傳統(tǒng)的AEDs≥溴化物(1857)苯巴比妥(1912)苯妥英鈉(1938)乙琥胺(1960)卡馬西平(1974)氯硝西泮(1975)丙戊酸(1978)傳統(tǒng)的AEDs7常用抗癲癇藥物介紹苯妥英鈉作用機理:其抗癲癇作用與其阻斷電壓依賴性鈉通道和阻斷電壓依賴性鈣通道有關,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內流,而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。常用抗癲癇藥物介紹8常用抗癲癇藥物介紹苯妥英鈉:適應癥全身強直-陣孿性發(fā)作復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)也可用于失張力發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)(注射劑)常用抗癲癇藥物介紹9常用抗癲癇藥物介紹苯妥英鈉:適應癥但可加重失神發(fā)作及肌陣攣發(fā)作現(xiàn)已不作首選藥物而退為二線用藥有漸被卡馬西平和丙戊酸鈉所取代的趨勢,主要是由于苯妥英鈉的治療劑量和中毒劑量非常接近。常用抗癲癇藥物介紹10常用抗癲癇藥物簡介課件11常用抗癲癇藥物簡介課件12常用抗癲癇藥物簡介課件13常用抗癲癇藥物簡介課件14常用抗癲癇藥物簡介課件15常用抗癲癇藥物簡介課件16常用抗癲癇藥物簡介課件17常用抗癲癇藥物簡介課件18常用抗癲癇藥物簡介課件19常用抗癲癇藥物簡介課件20常用抗癲癇藥物簡介課件21常用抗癲癇藥物簡介課件22常用抗癲癇藥物簡介課件23常用抗癲癇藥物簡介課件24常用抗癲癇藥物簡介課件25常用抗癲癇藥物簡介課件26常用抗癲癇藥物簡介課件27常用抗癲癇藥物簡介課件28常用抗癲癇藥物簡介課件29常用抗癲癇藥物簡介課件30常用抗癲癇藥物簡介課件31常用抗癲癇藥物簡介課件32常用抗癲癇藥物簡介課件33常用抗癲癇藥物簡介課件34常用抗癲癇藥物簡介課件35常用抗癲癇藥物簡介課件36常用抗癲癇藥物簡介課件37常用抗癲癇藥物簡介課件38常用抗癲癇藥物簡介課件39常用抗癲癇藥物簡介課件40常用抗癲癇藥物簡介課件41常用抗癲癇藥物簡介課件42常用抗癲癇藥物簡介課件43常用抗癲癇藥物簡介課件44常用抗癲癇藥物簡介課件45常用抗癲癇藥物簡介課件46常用抗癲癇藥物簡介課件47常用抗癲癇藥物簡介課件48常用抗癲癇藥物簡介課件49常用抗癲癇藥物簡介課件50常用抗癲癇藥物簡介課件51常用抗癲癇藥物簡介課件52常用抗癲癇藥物簡介課件53常用抗癲癇藥物簡介課件54常用抗癲癇藥物簡介課件55常用抗癲癇藥物簡介課件56常用抗癲癇藥物簡介課件57常用抗癲癇藥物簡介課件58常用抗癲癇藥物簡介課件59常用抗癲癇藥物簡介課件60常用抗癲癇藥物簡介課件61常用抗癲癇藥物簡介課件62常用抗癲癇藥物簡介課件63常用抗癲癇藥物簡介課件64常用抗癲癇藥物簡介課件65常用抗癲癇藥物簡介課件66常用抗癲癇藥物簡介課件67常用抗癲癇藥物簡介課件68常用抗癲癇藥物簡介課件69常用抗癲癇藥物簡介課件70常用抗癲癇藥物簡介課件71常用抗癲癇藥物簡介課件72常用抗癲癇藥物簡介課件73常用抗癲癇藥物簡介課件74常用抗癲癇藥物簡介安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內科周農(nóng)常用抗癲癇藥物簡介75癲癇是一種“人類早已知曉的古老的疾病,但仍充滿著神秘未知和恐懼的色彩”癲癇基金會會長和CEOEricr.Hari癲癇是一種“人類早已知曉的76癲癇的高患病率全球大約有6,500萬癲癇病患者。我國約有900萬癲癇患者(癲癇的患病率約0%),而且每年以40/10萬的速率遞增,實在是一個不容忽視的疾病?！粼谏窠?jīng)科是僅次于腦血管疾病的第二大常見病(慢性腦部疾病)。Epilepsia2019:52(suppl7):2-26腦與神經(jīng)疾病雜志200年第16卷第4期癲癇的高患病率77癲癇的危害≥可因發(fā)作(意外)、SUDEP(Suddendeathinepilepsy)等原因導致死亡可引起軀體和心理傷殘嚴重影響患者及親屬的生活質量◆因而,如何有效地防治癲癇顯得尤為重要。癲癇的危害78當前癲癇治療的主要手段≥抗癲癇藥物(antiepilepticdrugs,AEDs)是首選的治療手段癲癇手術(epilepsysurgery)其他√迷走神經(jīng)刺激(vagalstimulation,VNS)√生酮飲食(ketogenicdiet)對于藥物治療無效的難治性癲癇,可以采用手術特殊(生酮)飲食、迷走神經(jīng)刺激術等。當前癲癇治療的主要手段79抗癲癇藥物的發(fā)展Sodiumvalvigabatrinailableintheukoverthepast2inadditiontoacetazolamide,dobazam,clonazepam,andethosuximideManagementofchronicepilepsyBMJ2019:345:e4576抗癲癇藥物的發(fā)展80傳統(tǒng)的AEDs≥溴化物(1857)苯巴比妥(1912)苯妥英鈉(1938)乙琥胺(1960)卡馬西平(1974)氯硝西泮(1975)丙戊酸(1978)傳統(tǒng)的AEDs81常用抗癲癇藥物介紹苯妥英鈉作用機理:其抗癲癇作用與其阻斷電壓依賴性鈉通道和阻斷電壓依賴性鈣通道有關,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內流,而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。常用抗癲癇藥物介紹82常用抗癲癇藥物介紹苯妥英鈉:適應癥全身強直-陣孿性發(fā)作復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)也可用于失張力發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)(注射劑)常用抗癲癇藥物介紹83常用抗癲癇藥物介紹苯妥英鈉:適應癥但可加重失神發(fā)作及肌陣攣發(fā)作現(xiàn)已不作首選藥物而退為二線用藥有漸被卡馬西平和丙戊酸鈉所取代的趨勢,主要是由于苯妥英鈉的治療劑量和中毒劑量非常接近。常用抗癲癇藥物介紹84常用抗癲癇藥物簡介課件85常用抗癲癇藥物簡介課件86常用抗癲癇藥物簡介課件87常用抗癲癇藥物簡介課件88常用抗癲癇藥物簡介課件89常用抗癲癇藥物簡介課件90常用抗癲癇藥物簡介課件91常用抗癲癇藥物簡介課件92常用抗癲癇藥物簡介課件93常用抗癲癇藥物簡介課件94常用抗癲癇藥物簡介課件95常用抗癲癇藥物簡介課件96常用抗癲癇藥物簡介課件97常用抗癲癇藥物簡介課件98常用抗癲癇藥物簡介課件99常用抗癲癇藥物簡介課件100常用抗癲癇藥物簡介課件101常用抗癲癇藥物簡介課件102常用抗癲癇藥物簡介課件103常用抗癲癇藥物簡介課件104常用抗癲癇藥物簡介課件105常用抗癲癇藥物簡介課件106常用抗癲癇藥物簡介課件107常用抗癲癇藥物簡介課件108常用抗癲癇藥物簡介課件109常用抗癲癇藥物簡介課件110常用抗癲癇藥物簡介課件111常用抗癲癇藥物簡介課件112常用抗癲癇藥物簡介課件113常用抗癲癇藥物簡介課件114常用抗癲癇藥物簡介課件115常用抗癲癇藥物簡介課件116常用抗癲癇藥物簡介課件117常用抗癲癇藥物簡介課件118常用抗癲癇藥物簡介課件119常用抗癲癇藥物簡介課件120常用抗癲癇藥物簡介課件121常用抗癲癇藥物簡介課件122常用抗癲癇藥物簡介課件123常用抗癲癇藥物簡介課件124常用抗癲癇藥物簡介課件125常用抗癲癇藥物簡介課件126常用抗癲癇藥物簡介課件127常用抗癲癇藥物簡介課件128常用抗癲癇藥物簡介課件129常用抗癲癇藥物簡介課件130常用抗癲癇藥物簡介課件131常用抗癲癇藥物簡介課件132常用抗癲癇藥物簡介課件133常用抗癲癇藥物簡介課件134常用抗癲