臨床常見傳染病與檢測方法課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。臨床常見傳染病與檢測方法臨床常見傳染病與檢測方法61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。臨床常見傳染病與檢測方法臨床常見傳染病及檢測●為保障廣大人民群眾的身體健康,提高人口素質(zhì),有效控制病毒性肝炎(HBV、Hc)艾滋病和梅毒等傳染性疾病的傳播,加強(qiáng)肝炎、艾滋和梅毒等傳染病的預(yù)防與控制工作,國家制癥了《中華人民共和國傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》及最新的《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(20102020年)》。中華人民共和國傳染病防治法艾滋病防治條例小學(xué)語文閱讀能力的發(fā)展關(guān)系到以后初中、高中乃至大學(xué)的閱讀能力的培養(yǎng)問題。在小學(xué)閱讀過程中，是學(xué)習(xí)閱讀方法和理解閱讀的階段，這一階段中對于孩子的閱讀能力的學(xué)習(xí)是至關(guān)重要的。然而在小學(xué)語文閱讀當(dāng)中，往往耗費(fèi)了很大的精力卻不能夠得到很好的效果。就此，從心理學(xué)角度進(jìn)行了分析。認(rèn)為構(gòu)建圖式理論的教學(xué)方式，能夠從心理學(xué)、語言學(xué)、信息處理和人工智能等方面全面的提升閱讀效果，使得人們對閱讀教學(xué)過程有一定的了解。一、基于圖示理論角度下語文閱讀教學(xué)的弊端所謂的圖式教學(xué)指的就是人們過去獲得知識在大腦中的儲存方式，是人們對于過去經(jīng)驗(yàn)的反應(yīng)和組織現(xiàn)象。簡單來說就是對于過去知識的一個積累，對于相同一類東西的一個歸類。例如，書、書頁、書皮構(gòu)成了一個圖式理論。圖式理論可以是抽象的，也可以是具體的，可以是簡單的，也可以是復(fù)雜的。在進(jìn)行閱讀的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)對其內(nèi)容的理解，完全取決于閱讀者在圖式中的知識和經(jīng)驗(yàn)。小學(xué)閱讀可以主要分為兩種形式，一種就是教師通過以前學(xué)生的閱讀經(jīng)驗(yàn)和相似的文章進(jìn)行引導(dǎo)性閱讀，另一種就是在教師的帶領(lǐng)下，學(xué)生進(jìn)行閱讀。第二種方式被稱作被動性閱讀。因?yàn)殚喿x目標(biāo)是由教師所主導(dǎo)的，而且在閱讀的過程中，其過程是由教師所導(dǎo)演的。教師所處的位置在主導(dǎo)位置當(dāng)中，或者說教師處于一個主體位置當(dāng)中，正是因?yàn)檫@個原因，所以學(xué)生在進(jìn)行閱讀的時候，不能夠更深刻的體會到閱讀的內(nèi)涵，同時教師忽略了學(xué)生所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和知識，最終使教學(xué)效率變得低下。在進(jìn)行閱讀的時候，教師引導(dǎo)學(xué)生顯得過于單一化。圖式理論中明確指出了，讀者理解文本就是從最小單位的文字開始理解，然后是詞語、句子、段落、最后才是整篇文章。是從一級一級開始進(jìn)行理解的。在這個模式當(dāng)中，讀者就是閱讀的主體。但是從目前我國教學(xué)模式來看，一般采用的不是這樣的模式。采取的是習(xí)慣性的從學(xué)習(xí)生字詞進(jìn)行課文的閱讀理解，這種教學(xué)雖然穩(wěn)固的把握了學(xué)生的詞匯積累問題，但是從另一角度來說不能夠更好地重視閱讀者所掌握的知識，這種模式是以課文為導(dǎo)向的模式，不能很好的強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體位置。而且，在其理論中，還指出了任何一種外界信息的處理都需要調(diào)動大腦中原有的圖式，根據(jù)圖式對事物進(jìn)行理解、分析、觀察、預(yù)測。在閱讀的過程中，利用圖式越多對文本的理解就越完善。所以說，在進(jìn)行閱讀的時候，一定要具有一定的圖式基礎(chǔ)，可是這一點(diǎn)在現(xiàn)代教學(xué)中并沒有體現(xiàn)出來。二、基于圖示理論角度下語文閱讀教學(xué)的策略在圖式理論中，明確指出了文字符號是一種讀者和作者之間的溝通工具。只有讀者將自己所的背景知識和文本信息結(jié)合在一起，整篇文章才會變得有意義。怎樣增加背景知識這也是目前我國教學(xué)中的一個問題。就此筆者認(rèn)為應(yīng)該從閱讀前、中、后來增加背景知識。在閱讀過程中，教師可以提供相關(guān)的圖像讓同學(xué)進(jìn)行觀察和研究、討論相關(guān)的知識。還可以通過相關(guān)知識交流和討論。這樣能夠在一定程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生打開自己的思路，引發(fā)學(xué)生的思考，產(chǎn)生強(qiáng)烈的閱讀欲望。在閱讀的過程中，通過某個句子，某個詞語提出一些問題，能夠有效地引起學(xué)生的思考。因?yàn)閱栴}具有一定的集中性，在一定的語境當(dāng)中，所以說能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在閱讀之后，可以總結(jié)這篇文章的作者和作者寫作背景以及思想感情。比如說《狼來了》教導(dǎo)學(xué)生不能說謊話，比如說《警察叔叔》的故事，教導(dǎo)學(xué)生要誠實(shí)等等。重視閱讀的預(yù)期，探尋作者的思路。在傳統(tǒng)的閱讀模式當(dāng)中，讀者只需要讀懂這篇文章的意識，了解整片文章的含義，理解大概的內(nèi)容就可以了。但是在本小節(jié)中所要講述的就是重視閱讀預(yù)期。比如說在閱讀標(biāo)題的時候，可以讓學(xué)生們大膽的想象下這篇文章的整體內(nèi)容和主題思想。其實(shí)一篇文章在標(biāo)題中就已經(jīng)涵蓋了整篇文章的大體內(nèi)容和定義，或多或少的在看到這個題目的過程中會不自覺的產(chǎn)生一種預(yù)測心理。還可以根據(jù)詞語進(jìn)行預(yù)測。例如：在學(xué)習(xí)《特殊的葬禮》中，提出問題例如這篇課文的語言怎么樣，有沒有學(xué)生們喜歡的詞語或者句子。例如“慈祥”這個詞怎樣？例如真是“飛流直下三千尺，疑是銀河落九天”。這個句子怎么樣？然后讓學(xué)生們根據(jù)這個詞和這個句子描述一下特殊的葬禮所蘊(yùn)含的具體內(nèi)容。根據(jù)課文中所給出的插圖進(jìn)行暢想，說出自己的想法。這樣的閱讀設(shè)計(jì)，從文章的結(jié)構(gòu)和主題思想著手，從全篇的閱讀中進(jìn)行猜想，其插圖提供了課文很好的背景知識，拉近了學(xué)生和課文之間的距離，從圖到文章，降低了一定的難度。在猜想的過程中，有效地開發(fā)了學(xué)生的思維能力，在猜測和證實(shí)的過程中，有利于學(xué)生對于課文的理解，有利于整片文章承上啟下。三、結(jié)語總而言之，為了能夠讓學(xué)生更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)，提出了圖式理論教學(xué)方式。并且通過實(shí)際例子分析了圖式理論在閱讀學(xué)習(xí)中的具體實(shí)施方法和步驟。在進(jìn)行學(xué)習(xí)的時候，學(xué)生要積極積累閱讀經(jīng)驗(yàn)，從中逐步領(lǐng)悟出句子、段落、篇章和文本題材的基本體征，從而構(gòu)建自己的認(rèn)知圖式，更好的進(jìn)行學(xué)習(xí)。隨著城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村青壯長期進(jìn)城務(wù)工人員的增多，以及某些貧困地區(qū)教育移民政策的有效實(shí)施，農(nóng)村學(xué)校生源急劇下降，導(dǎo)致學(xué)生人數(shù)銳減，學(xué)校規(guī)模變小，班額不充實(shí)，出現(xiàn)了許多百人以下的學(xué)校，十人以下的班級，部分地區(qū)的農(nóng)村學(xué)校不再是昔日鄉(xiāng)鎮(zhèn)“繁華”的支撐，學(xué)校自身也顯得“清清冷冷”，微型學(xué)校和微型班級將逐漸增多。由于學(xué)生人數(shù)的減少，學(xué)校規(guī)模的變小，學(xué)生和家長擇校進(jìn)城的愿望更加強(qiáng)烈，無形中加大了那些家庭條件并不優(yōu)越，內(nèi)心深處并不想擇校轉(zhuǎn)學(xué)的學(xué)生及家長的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這給教育改革和均衡發(fā)展帶來新的課題。為確保留下的學(xué)生受教育的程度不受影響，使家長放心，學(xué)生安心，除了必需的行政調(diào)控和政策傾斜外，作為一線的管理者和教師，必須努力探索新形勢下，農(nóng)村微型學(xué)校和微型班級有效的管理和教育教學(xué)方法。一、微型學(xué)校和微型班級的特點(diǎn)1.辦學(xué)氛圍不濃。學(xué)生少了，校園靜得像無人似的，清清冷冷，沒有了喧嘩，沒有了追逐，沒有了歌聲，沒有了課堂上熱烈的氣氛，沒有了運(yùn)動場上壯觀的場面；教師少了，教研氛圍不濃厚了。2.教育資源難以合理配置。學(xué)生少了，按比例配備教師，將會出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性短缺，教師人數(shù)少了，崗位卻不少，比如音體美以及某些服務(wù)管理崗的教師較難配備，有時只能兼職。3.教師能關(guān)注所有學(xué)生。教學(xué)上，學(xué)生少了，教師能夠關(guān)注所有的學(xué)生，便于分層指導(dǎo)，幫助學(xué)困生，這是有利的一面。二、應(yīng)對微型班級的管理與教育教學(xué)策略1.要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識。學(xué)生少了，工作量似乎輕了，但工作的難度加大了，班額小了，工作的擔(dān)子更重了。學(xué)校管理者及教師一定要摒棄過得去的思想，減少隨意性，在思想深處能適應(yīng)微型班級，做到大班小班一樣看，班小了重視程度不減，工作環(huán)節(jié)不省，工作熱情不減，責(zé)任不減，信心不減，態(tài)度不變，常規(guī)不變，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的思想不變，這是做好微型班級工作的前提。2.面對現(xiàn)實(shí)，因地制宜，努力營造讓學(xué)生全面發(fā)展的學(xué)習(xí)生活氛圍，促使學(xué)生動起來，氣氛活起來。過去學(xué)生多，活動易開展，有競爭有比較，每項(xiàng)活動都能搞得熱熱鬧鬧，就連教學(xué)也因平行班多而活動紛呈，爭先恐后。而今，平行班沒有了，班級之間的競爭沒有了，校級間的平等競爭性的活動不好開展，這就需要動腦筋想辦法創(chuàng)造性地開展一些活動。一是活動的形式要靈活，盡量組織一些小型便捷的家庭式活動，可借鑒過去家庭中父母姊妹間講故事、踢毽子、丟手絹、捉迷藏、猜謎語、跳繩子等形式，賦予新的內(nèi)容，這些活動人數(shù)不論多少，隨時隨地都能開展，且樂趣橫生；二要注重人人參與，改變過去大班情況下一部分學(xué)生參與活動，大多數(shù)人成為旁觀者的狀態(tài)，使每個人都能得到鍛煉，都能融入活動之中，都能享受活動帶來的樂趣，都能體驗(yàn)成功和挫折，家庭式的活動大多是人人參與且無拘無束；三要使活動主題突出，內(nèi)容集中，每次活動有一點(diǎn)收獲，不能為活動而活動，變成玩樂，毫無目的，而要通過開展一些活動，給班級帶來一些生氣，營造一些氛圍，給學(xué)生帶來一點(diǎn)活力，同時也給每個學(xué)生發(fā)揮特長的機(jī)會，使學(xué)生健康的興趣愛好得到合理的發(fā)展，使學(xué)生在愉悅中增智、增知、長見識、提能力。3.要給每個學(xué)生公平的愛。做到對每個學(xué)生，不管是學(xué)優(yōu)生還是學(xué)困生，不管是家庭條件富裕還是貧困的，都能一樣用心，給予一樣的關(guān)心，一樣的幫助，一樣“用力”，使每個學(xué)生感到公平；一樣“用口”，教師的表揚(yáng)批評對每個學(xué)生都一樣真誠，一樣溫馨，不能有同一教室下實(shí)則兩重天的感覺，特別不能對學(xué)困生和家庭困難的學(xué)生諷刺挖苦，而對好學(xué)生甜言蜜語，使每個學(xué)生從教師的語言中感到溫暖；一樣“用手”，教師批改作業(yè)，幫助學(xué)生，輔導(dǎo)學(xué)生，對每個學(xué)生都應(yīng)一樣的態(tài)度，手中握著一把尺子；一樣“用眼”，使每個學(xué)生從教師的教態(tài)、表情、眼神中都能感受到公平和真愛，每個人學(xué)習(xí)生活在這樣的班里都感到一樣的開心。4.教學(xué)上要做到分層施教，精準(zhǔn)幫扶，為每個學(xué)生助力。小班教學(xué)，教師有足夠的時間照顧學(xué)生的個體差異，關(guān)鍵是對學(xué)生要有充分的了解，對學(xué)生的需求要心中有數(shù)，然后在備課時對每個學(xué)生通過完成怎樣的作業(yè)，給予怎樣的方法，達(dá)到什么目的，都要有精心的準(zhǔn)備。還要注意處理好教學(xué)過程中學(xué)生接受時隨時產(chǎn)生的差異，做到因材施教，使好學(xué)生能充分發(fā)展，學(xué)習(xí)吃力的學(xué)生也能正常達(dá)標(biāo)，對學(xué)困生要給予特別關(guān)心，變換形式，耐心地輔導(dǎo)，留足思考的時間，耐心等待他們掌握所教內(nèi)容，使他們不自卑，有信心。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。臨床常見傳染病與檢1臨床常見傳染病及檢測臨床常見傳染病及檢測2●為保障廣大人民群眾的身體健康,提高人口素質(zhì),有效控制病毒性肝炎(HBV、Hc)艾滋病和梅毒等傳染性疾病的傳播,加強(qiáng)肝炎、艾滋和梅毒等傳染病的預(yù)防與控制工作,國家制癥了《中華人民共和國傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》及最新的《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(20102020年)》。中華人民共和國傳染病防治法艾滋病防治條例●為保障廣大人民群眾的身體健康,提高人口素質(zhì),有效控制病毒性3●按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》相關(guān)規(guī)定要求對翰血前和手術(shù)前包括產(chǎn)前患者進(jìn)行血液傳播性疾病的血清指標(biāo)檢測,臨味輸血指南即乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒抗體抗HcV、人類免疫缺陷病毒(I型Ⅱ型抗體抗HⅣV∥/2)、梅毒抗體(TP)四項(xiàng)傳染性指標(biāo)。●我國2012年發(fā)布的《中國丙型病毒性肝炎醫(yī)院感染防控指南》中要求:進(jìn)行外科手術(shù)及侵入性診療操作所有涉及外科操作的內(nèi)科、內(nèi)鏡以及婦科、產(chǎn)科、牙科等的常規(guī)醫(yī)療操作患者在進(jìn)行操作前篩查丙肝病毒抗體;血液透析患者首次血液透析前應(yīng)進(jìn)行丙肝病毒抗體檢測,丙肝病毒抗體陰性者在血透中建議定期(半年進(jìn)行丙型病毒性肝炎的篩查這對于避免醫(yī)源性感染、預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)感染,防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛有積極意義●按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》相關(guān)規(guī)定要求對翰血前和4乙型肝炎乙型肝炎5乙肝病毒顆粒Pen(HBsAg!屬嗜肝DNA病毒科完整的HBⅤ顆粒(Dane顆粒)呈HBsAg球形,有雙層衣殼(抗原)和含病毒DNA的核心HBcAgfilamentsHBsAg用于構(gòu)建病毒子,并以小球形或小管狀的形式而分泌入血液中血液中,HBV顆粒:HBsAg約為1:1,000-10,000乙肝病毒顆粒6HBV復(fù)制機(jī)制肝臟細(xì)胞逆轉(zhuǎn)錄3.bkbmRNA前基因組的HBCAdsDNACCCDNAHBeAgomRNAHBSAd血液中88二CHBSAg空心粒子完整的HBVHBV復(fù)制機(jī)制7乙肝病程發(fā)展步驟HBVInfection√臨床潛伏期45-180天,平均60-90天ˇ類型:急性,重癥肝炎,慢性及病毒攜帶√30-50%5歲或者5歲以上感染者產(chǎn)生黃疸,5歲以下的黃疸發(fā)生率少于10%√臨床表現(xiàn)為厭食,疲勞,惡心,嘔吐,腹痛,關(guān)節(jié)肌痛,低熱,皮疹和黃疸√大多數(shù)成人感染后半年內(nèi)會恢復(fù)且生免疫力.感染HBV后,30-90%的5歲以下兒童和2-10%5歲以上會演變成慢性感染√15-25%慢性感染者因?yàn)槁愿尾∵^早死亡70%乙肝病程發(fā)展步驟8HBV急性感染在患者出現(xiàn)癥狀之前,HBs抗原即出現(xiàn)于血液中。急性感染6個月內(nèi)緩解。急性感染恢復(fù)期HBsAg值很低,但還是有傳染性,如靈敏度不夠未能檢1測出來,獻(xiàn)血、輸血、手術(shù)、口腔治療、懷孕分娩等存在風(fēng)險(xiǎn)膽紅素LTIsG抗HBcIgM抗HBcHBsAg抗前S匚前s、抗HBsIHBeAgHBVDNA、抗HBe36(月HBV急性感染9HBV慢性感染(攜帶者)在受到感染的1歲的嬰兒或圍產(chǎn)期的嬰兒中,大約90%的發(fā)展為慢性感染。他們成為無癥狀的HBⅤ攜帶者,在十多歲至二十多歲的年齡期間,會發(fā)生短暫的肝炎。他們可能發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化或肝癌。有些病例可能發(fā)生HBsAg的清除?？笻BcHBs抗原ALTHBe抗原抗HBe抗-HBsvearsHBeAgs血清HBsAg血清轉(zhuǎn)掃★HBV攜帶者維持高水平的抗HBc和HBSAgHBV慢性感染(攜帶者)10慢性乙肝:一種不斷進(jìn)展的疾病緩解穩(wěn)定代償性肝硬化急性感染慢性肝炎肝硬化肝癌>死亡慢性攜帶者疾病進(jìn)展非代償性肝硬化30~50慢性乙肝:一種不斷進(jìn)展的疾病11臨床常見傳染病與檢測方法課件12臨床常見傳染病與檢測方法課件13臨床常見傳染病與檢測方法課件14臨床常見傳染病與檢測方法課件15臨床常見傳染病與檢測方法課件16臨床常見傳染病與檢測方法課件17臨床常見傳染病與檢測方法課件18臨床常見傳染病與檢測方法課件19臨床常見傳染病與檢測方法課件20臨床常見傳染病與檢測方法課件21臨床常見傳染病與檢測方法課件22臨床常見傳染病與檢測方法課件23臨床常見傳染病與檢測方法課件24臨床常見傳染病與檢測方法課件25臨床常見傳染病與檢測方法課件26臨床常見傳染病與檢測方法課件27臨床常見傳染病與檢測方法課件28臨床常見傳染病與檢測方法課件29臨床常見傳染病與檢測方法課件30臨床常見傳染病與檢測方法課件31臨床常見傳染病與檢測方法課件32臨床常見傳染病與檢測方法課件33臨床常見傳染病與檢測方法課件34臨床常見傳染病與檢測方法課件35臨床常見傳染病與檢測方法課件36臨床常見傳染病與檢測方法課件37臨床常見傳染病與檢測方法課件38臨床常見傳染病與檢測方法課件39臨床常見傳染病與檢測方法課件40臨床常見傳染病與檢測方法課件41謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha4261、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。臨床常見傳染病與檢測方法臨床常見傳染病與檢測方法61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。臨床常見傳染病與檢測方法臨床常見傳染病及檢測●為保障廣大人民群眾的身體健康,提高人口素質(zhì),有效控制病毒性肝炎(HBV、Hc)艾滋病和梅毒等傳染性疾病的傳播,加強(qiáng)肝炎、艾滋和梅毒等傳染病的預(yù)防與控制工作,國家制癥了《中華人民共和國傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》及最新的《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(20102020年)》。中華人民共和國傳染病防治法艾滋病防治條例小學(xué)語文閱讀能力的發(fā)展關(guān)系到以后初中、高中乃至大學(xué)的閱讀能力的培養(yǎng)問題。在小學(xué)閱讀過程中，是學(xué)習(xí)閱讀方法和理解閱讀的階段，這一階段中對于孩子的閱讀能力的學(xué)習(xí)是至關(guān)重要的。然而在小學(xué)語文閱讀當(dāng)中，往往耗費(fèi)了很大的精力卻不能夠得到很好的效果。就此，從心理學(xué)角度進(jìn)行了分析。認(rèn)為構(gòu)建圖式理論的教學(xué)方式，能夠從心理學(xué)、語言學(xué)、信息處理和人工智能等方面全面的提升閱讀效果，使得人們對閱讀教學(xué)過程有一定的了解。一、基于圖示理論角度下語文閱讀教學(xué)的弊端所謂的圖式教學(xué)指的就是人們過去獲得知識在大腦中的儲存方式，是人們對于過去經(jīng)驗(yàn)的反應(yīng)和組織現(xiàn)象。簡單來說就是對于過去知識的一個積累，對于相同一類東西的一個歸類。例如，書、書頁、書皮構(gòu)成了一個圖式理論。圖式理論可以是抽象的，也可以是具體的，可以是簡單的，也可以是復(fù)雜的。在進(jìn)行閱讀的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)對其內(nèi)容的理解，完全取決于閱讀者在圖式中的知識和經(jīng)驗(yàn)。小學(xué)閱讀可以主要分為兩種形式，一種就是教師通過以前學(xué)生的閱讀經(jīng)驗(yàn)和相似的文章進(jìn)行引導(dǎo)性閱讀，另一種就是在教師的帶領(lǐng)下，學(xué)生進(jìn)行閱讀。第二種方式被稱作被動性閱讀。因?yàn)殚喿x目標(biāo)是由教師所主導(dǎo)的，而且在閱讀的過程中，其過程是由教師所導(dǎo)演的。教師所處的位置在主導(dǎo)位置當(dāng)中，或者說教師處于一個主體位置當(dāng)中，正是因?yàn)檫@個原因，所以學(xué)生在進(jìn)行閱讀的時候，不能夠更深刻的體會到閱讀的內(nèi)涵，同時教師忽略了學(xué)生所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和知識，最終使教學(xué)效率變得低下。在進(jìn)行閱讀的時候，教師引導(dǎo)學(xué)生顯得過于單一化。圖式理論中明確指出了，讀者理解文本就是從最小單位的文字開始理解，然后是詞語、句子、段落、最后才是整篇文章。是從一級一級開始進(jìn)行理解的。在這個模式當(dāng)中，讀者就是閱讀的主體。但是從目前我國教學(xué)模式來看，一般采用的不是這樣的模式。采取的是習(xí)慣性的從學(xué)習(xí)生字詞進(jìn)行課文的閱讀理解，這種教學(xué)雖然穩(wěn)固的把握了學(xué)生的詞匯積累問題，但是從另一角度來說不能夠更好地重視閱讀者所掌握的知識，這種模式是以課文為導(dǎo)向的模式，不能很好的強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體位置。而且，在其理論中，還指出了任何一種外界信息的處理都需要調(diào)動大腦中原有的圖式，根據(jù)圖式對事物進(jìn)行理解、分析、觀察、預(yù)測。在閱讀的過程中，利用圖式越多對文本的理解就越完善。所以說，在進(jìn)行閱讀的時候，一定要具有一定的圖式基礎(chǔ)，可是這一點(diǎn)在現(xiàn)代教學(xué)中并沒有體現(xiàn)出來。二、基于圖示理論角度下語文閱讀教學(xué)的策略在圖式理論中，明確指出了文字符號是一種讀者和作者之間的溝通工具。只有讀者將自己所的背景知識和文本信息結(jié)合在一起，整篇文章才會變得有意義。怎樣增加背景知識這也是目前我國教學(xué)中的一個問題。就此筆者認(rèn)為應(yīng)該從閱讀前、中、后來增加背景知識。在閱讀過程中，教師可以提供相關(guān)的圖像讓同學(xué)進(jìn)行觀察和研究、討論相關(guān)的知識。還可以通過相關(guān)知識交流和討論。這樣能夠在一定程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生打開自己的思路，引發(fā)學(xué)生的思考，產(chǎn)生強(qiáng)烈的閱讀欲望。在閱讀的過程中，通過某個句子，某個詞語提出一些問題，能夠有效地引起學(xué)生的思考。因?yàn)閱栴}具有一定的集中性，在一定的語境當(dāng)中，所以說能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在閱讀之后，可以總結(jié)這篇文章的作者和作者寫作背景以及思想感情。比如說《狼來了》教導(dǎo)學(xué)生不能說謊話，比如說《警察叔叔》的故事，教導(dǎo)學(xué)生要誠實(shí)等等。重視閱讀的預(yù)期，探尋作者的思路。在傳統(tǒng)的閱讀模式當(dāng)中，讀者只需要讀懂這篇文章的意識，了解整片文章的含義，理解大概的內(nèi)容就可以了。但是在本小節(jié)中所要講述的就是重視閱讀預(yù)期。比如說在閱讀標(biāo)題的時候，可以讓學(xué)生們大膽的想象下這篇文章的整體內(nèi)容和主題思想。其實(shí)一篇文章在標(biāo)題中就已經(jīng)涵蓋了整篇文章的大體內(nèi)容和定義，或多或少的在看到這個題目的過程中會不自覺的產(chǎn)生一種預(yù)測心理。還可以根據(jù)詞語進(jìn)行預(yù)測。例如：在學(xué)習(xí)《特殊的葬禮》中，提出問題例如這篇課文的語言怎么樣，有沒有學(xué)生們喜歡的詞語或者句子。例如“慈祥”這個詞怎樣？例如真是“飛流直下三千尺，疑是銀河落九天”。這個句子怎么樣？然后讓學(xué)生們根據(jù)這個詞和這個句子描述一下特殊的葬禮所蘊(yùn)含的具體內(nèi)容。根據(jù)課文中所給出的插圖進(jìn)行暢想，說出自己的想法。這樣的閱讀設(shè)計(jì)，從文章的結(jié)構(gòu)和主題思想著手，從全篇的閱讀中進(jìn)行猜想，其插圖提供了課文很好的背景知識，拉近了學(xué)生和課文之間的距離，從圖到文章，降低了一定的難度。在猜想的過程中，有效地開發(fā)了學(xué)生的思維能力，在猜測和證實(shí)的過程中，有利于學(xué)生對于課文的理解，有利于整片文章承上啟下。三、結(jié)語總而言之，為了能夠讓學(xué)生更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)，提出了圖式理論教學(xué)方式。并且通過實(shí)際例子分析了圖式理論在閱讀學(xué)習(xí)中的具體實(shí)施方法和步驟。在進(jìn)行學(xué)習(xí)的時候，學(xué)生要積極積累閱讀經(jīng)驗(yàn)，從中逐步領(lǐng)悟出句子、段落、篇章和文本題材的基本體征，從而構(gòu)建自己的認(rèn)知圖式，更好的進(jìn)行學(xué)習(xí)。隨著城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村青壯長期進(jìn)城務(wù)工人員的增多，以及某些貧困地區(qū)教育移民政策的有效實(shí)施，農(nóng)村學(xué)校生源急劇下降，導(dǎo)致學(xué)生人數(shù)銳減，學(xué)校規(guī)模變小，班額不充實(shí)，出現(xiàn)了許多百人以下的學(xué)校，十人以下的班級，部分地區(qū)的農(nóng)村學(xué)校不再是昔日鄉(xiāng)鎮(zhèn)“繁華”的支撐，學(xué)校自身也顯得“清清冷冷”，微型學(xué)校和微型班級將逐漸增多。由于學(xué)生人數(shù)的減少，學(xué)校規(guī)模的變小，學(xué)生和家長擇校進(jìn)城的愿望更加強(qiáng)烈，無形中加大了那些家庭條件并不優(yōu)越，內(nèi)心深處并不想擇校轉(zhuǎn)學(xué)的學(xué)生及家長的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這給教育改革和均衡發(fā)展帶來新的課題。為確保留下的學(xué)生受教育的程度不受影響，使家長放心，學(xué)生安心，除了必需的行政調(diào)控和政策傾斜外，作為一線的管理者和教師，必須努力探索新形勢下，農(nóng)村微型學(xué)校和微型班級有效的管理和教育教學(xué)方法。一、微型學(xué)校和微型班級的特點(diǎn)1.辦學(xué)氛圍不濃。學(xué)生少了，校園靜得像無人似的，清清冷冷，沒有了喧嘩，沒有了追逐，沒有了歌聲，沒有了課堂上熱烈的氣氛，沒有了運(yùn)動場上壯觀的場面；教師少了，教研氛圍不濃厚了。2.教育資源難以合理配置。學(xué)生少了，按比例配備教師，將會出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性短缺，教師人數(shù)少了，崗位卻不少，比如音體美以及某些服務(wù)管理崗的教師較難配備，有時只能兼職。3.教師能關(guān)注所有學(xué)生。教學(xué)上，學(xué)生少了，教師能夠關(guān)注所有的學(xué)生，便于分層指導(dǎo)，幫助學(xué)困生，這是有利的一面。二、應(yīng)對微型班級的管理與教育教學(xué)策略1.要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識。學(xué)生少了，工作量似乎輕了，但工作的難度加大了，班額小了，工作的擔(dān)子更重了。學(xué)校管理者及教師一定要摒棄過得去的思想，減少隨意性，在思想深處能適應(yīng)微型班級，做到大班小班一樣看，班小了重視程度不減，工作環(huán)節(jié)不省，工作熱情不減，責(zé)任不減，信心不減，態(tài)度不變，常規(guī)不變，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的思想不變，這是做好微型班級工作的前提。2.面對現(xiàn)實(shí)，因地制宜，努力營造讓學(xué)生全面發(fā)展的學(xué)習(xí)生活氛圍，促使學(xué)生動起來，氣氛活起來。過去學(xué)生多，活動易開展，有競爭有比較，每項(xiàng)活動都能搞得熱熱鬧鬧，就連教學(xué)也因平行班多而活動紛呈，爭先恐后。而今，平行班沒有了，班級之間的競爭沒有了，校級間的平等競爭性的活動不好開展，這就需要動腦筋想辦法創(chuàng)造性地開展一些活動。一是活動的形式要靈活，盡量組織一些小型便捷的家庭式活動，可借鑒過去家庭中父母姊妹間講故事、踢毽子、丟手絹、捉迷藏、猜謎語、跳繩子等形式，賦予新的內(nèi)容，這些活動人數(shù)不論多少，隨時隨地都能開展，且樂趣橫生；二要注重人人參與，改變過去大班情況下一部分學(xué)生參與活動，大多數(shù)人成為旁觀者的狀態(tài)，使每個人都能得到鍛煉，都能融入活動之中，都能享受活動帶來的樂趣，都能體驗(yàn)成功和挫折，家庭式的活動大多是人人參與且無拘無束；三要使活動主題突出，內(nèi)容集中，每次活動有一點(diǎn)收獲，不能為活動而活動，變成玩樂，毫無目的，而要通過開展一些活動，給班級帶來一些生氣，營造一些氛圍，給學(xué)生帶來一點(diǎn)活力，同時也給每個學(xué)生發(fā)揮特長的機(jī)會，使學(xué)生健康的興趣愛好得到合理的發(fā)展，使學(xué)生在愉悅中增智、增知、長見識、提能力。3.要給每個學(xué)生公平的愛。做到對每個學(xué)生，不管是學(xué)優(yōu)生還是學(xué)困生，不管是家庭條件富裕還是貧困的，都能一樣用心，給予一樣的關(guān)心，一樣的幫助，一樣“用力”，使每個學(xué)生感到公平；一樣“用口”，教師的表揚(yáng)批評對每個學(xué)生都一樣真誠，一樣溫馨，不能有同一教室下實(shí)則兩重天的感覺，特別不能對學(xué)困生和家庭困難的學(xué)生諷刺挖苦，而對好學(xué)生甜言蜜語，使每個學(xué)生從教師的語言中感到溫暖；一樣“用手”，教師批改作業(yè)，幫助學(xué)生，輔導(dǎo)學(xué)生，對每個學(xué)生都應(yīng)一樣的態(tài)度，手中握著一把尺子；一樣“用眼”，使每個學(xué)生從教師的教態(tài)、表情、眼神中都能感受到公平和真愛，每個人學(xué)習(xí)生活在這樣的班里都感到一樣的開心。4.教學(xué)上要做到分層施教，精準(zhǔn)幫扶，為每個學(xué)生助力。小班教學(xué)，教師有足夠的時間照顧學(xué)生的個體差異，關(guān)鍵是對學(xué)生要有充分的了解，對學(xué)生的需求要心中有數(shù)，然后在備課時對每個學(xué)生通過完成怎樣的作業(yè)，給予怎樣的方法，達(dá)到什么目的，都要有精心的準(zhǔn)備。還要注意處理好教學(xué)過程中學(xué)生接受時隨時產(chǎn)生的差異，做到因材施教，使好學(xué)生能充分發(fā)展，學(xué)習(xí)吃力的學(xué)生也能正常達(dá)標(biāo)，對學(xué)困生要給予特別關(guān)心，變換形式，耐心地輔導(dǎo)，留足思考的時間，耐心等待他們掌握所教內(nèi)容，使他們不自卑，有信心。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。臨床常見傳染病與檢43臨床常見傳染病及檢測臨床常見傳染病及檢測44●為保障廣大人民群眾的身體健康,提高人口素質(zhì),有效控制病毒性肝炎(HBV、Hc)艾滋病和梅毒等傳染性疾病的傳播,加強(qiáng)肝炎、艾滋和梅毒等傳染病的預(yù)防與控制工作,國家制癥了《中華人民共和國傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》及最新的《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(20102020年)》。中華人民共和國傳染病防治法艾滋病防治條例●為保障廣大人民群眾的身體健康,提高人口素質(zhì),有效控制病毒性45●按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》相關(guān)規(guī)定要求對翰血前和手術(shù)前包括產(chǎn)前患者進(jìn)行血液傳播性疾病的血清指標(biāo)檢測,臨味輸血指南即乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒抗體抗HcV、人類免疫缺陷病毒(I型Ⅱ型抗體抗HⅣV∥/2)、梅毒抗體(TP)四項(xiàng)傳染性指標(biāo)?！裎覈?012年發(fā)布的《中國丙型病毒性肝炎醫(yī)院感染防控指南》中要求:進(jìn)行外科手術(shù)及侵入性診療操作所有涉及外科操作的內(nèi)科、內(nèi)鏡以及婦科、產(chǎn)科、牙科等的常規(guī)醫(yī)療操作患者在進(jìn)行操作前篩查丙肝病毒抗體;血液透析患者首次血液透析前應(yīng)進(jìn)行丙肝病毒抗體檢測,丙肝病毒抗體陰性者在血透中建議定期(半年進(jìn)行丙型病毒性肝炎的篩查這對于避免醫(yī)源性感染、預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)感染,防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛有積極意義●按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》相關(guān)規(guī)定要求對翰血前和46乙型肝炎乙型肝炎47乙肝病毒顆粒Pen(HBsAg!屬嗜肝DNA病毒科完整的HBⅤ顆粒(Dane顆粒)呈HBsAg球形,有雙層衣殼(抗原)和含病毒DNA的核心HBcAgfilamentsHBsAg用于構(gòu)建病毒子,并以小球形或小管狀的形式而分泌入血液中血液中,HBV顆粒:HBsAg約為1:1,000-10,000乙肝病毒顆粒48HBV復(fù)制機(jī)制肝臟細(xì)胞逆轉(zhuǎn)錄3.bkbmRNA前基因組的HBCAdsDNACCCDNAHBeAgomRNAHBSAd血液中88二CHBSAg空心粒子完整的HBVHBV復(fù)制機(jī)制49乙肝病程發(fā)展步驟HBVInfection√臨床潛伏期45-180天,平均60-90天ˇ類型:急性,重癥肝炎,慢性及病毒攜帶√30-50%5歲或者5歲以上感染者產(chǎn)生黃疸,5歲以下的黃疸發(fā)生率少于10%√臨床表現(xiàn)為厭食,疲勞,惡心,嘔吐,腹痛,關(guān)節(jié)肌痛,低熱,皮疹和黃疸√大多數(shù)成人感染后半年內(nèi)會恢復(fù)且生免疫力.感染HBV后,30-90%的5歲以下兒童和2