解剖學(xué)課件-生殖系統(tǒng)（生殖器）

第七章生殖系統(tǒng)（生殖器）分男、女性生殖器，功能：繁衍后代，分泌性激素,維持第二性征。

生殖系統(tǒng)的組成：

男性生殖系統(tǒng)

女性生殖系統(tǒng)生殖腺睪丸卵巢內(nèi)生殖器輸送管道附睪、輸精管、射精管、輸卵管、子宮、陰道

男性尿道附屬腺精囊、前列腺、尿道球腺前庭大腺外生殖器陰囊、陰莖女外陰可分為：男性內(nèi)生殖器：

男性外生殖器：第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)生殖腺——睪丸，產(chǎn)生精子，分泌雄

性激素輸送管道——附睪、輸精管、射精

管、尿道附屬腺——精囊、前列腺、尿道球

腺，分泌物參與組成精液，

供給精子營(yíng)養(yǎng)并增加精子活

力。陰囊、陰莖㈠睪丸陰囊內(nèi)，左、右各一。1.形態(tài)：稍扁的橢圓體，

表面光滑，白色，10~15g。

前、后緣：前緣游離，

后緣有系膜附著，為系膜

緣，有神經(jīng)、靜脈、淋巴

出入，并與附睪相接觸。內(nèi)、外側(cè)面上、下端一、男性內(nèi)生殖器2.構(gòu)造白膜、睪丸縱隔、睪丸小隔、睪丸小葉、1~3條精曲小管/小葉、精直小管、睪丸網(wǎng)、12~15條睪丸輸出小管，經(jīng)睪丸后緣上部進(jìn)入附睪頭。新月形，緊貼睪丸的上端和后緣。附睪頭：上端膨大部，由睪丸輸出小管彎曲蟠繞而成，最終匯集成一條附睪管。附睪體：附睪管附睪尾：由附睪管迂回蟠曲構(gòu)成，管的末端急轉(zhuǎn)向上移行為輸精管。功能：貯存精子，分泌液體營(yíng)養(yǎng)精子，促進(jìn)精子成熟，維持其活力。

㈡

附睪1.輸精管：附睪管的延續(xù)，50cm，壁厚，硬、圓索狀，分4部：⑴睪丸部：附睪尾→睪丸后緣、附睪內(nèi)側(cè)→附睪頭⑵精索部：附睪頭→腹股溝管淺環(huán)處，精索的后內(nèi)側(cè)部（輸精管結(jié)扎部位）⑶腹股溝(管)部：腹股溝管內(nèi)⑷盆部：最長(zhǎng)，腹股溝管深環(huán)→盆腔側(cè)壁向后下行→輸尿管末端的前上方至其內(nèi)側(cè)→與對(duì)側(cè)輸精管并列于膀胱底后方→膨大形成輸精管壺腹，壺腹末端變細(xì)，在前列腺底處與精囊腺排泄管匯合成射精管。㈢

輸精管、射精管、精索2.射精管：穿過(guò)前列腺，開(kāi)口于尿道前列腺部的精阜處。3.精索：一對(duì)柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，由睪丸上端延伸到腹股溝管深環(huán)處，11~15cm，組成：輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)、淋巴管、腹膜鞘突的殘余等。精索被膜：3層，外→內(nèi)：精索外筋膜、提睪肌、精索內(nèi)筋膜。

膀胱底后方，輸精管壺腹的外側(cè)，是一對(duì)長(zhǎng)橢圓形的囊狀器官，由一迂曲的盲管構(gòu)成，排泄管與輸精管壺腹末端合成射精管，其分泌物是精液的一部分。

㈣

精囊（精囊腺）是不成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，由腺組織和平滑肌組織構(gòu)成。分泌物是精液的重要成份，16~32條排泄管，開(kāi)口于尿道前列腺部。㈤前列腺1.形態(tài)：前、后稍扁的栗子形，大小也與栗子相當(dāng)，質(zhì)硬而稍帶灰紅色。前列腺底——腺的上端寬大，緊貼膀胱頸。前列腺尖——下端尖細(xì)，向前下方，緊接尿生殖膈上面，分部前列腺體——前列腺尖與底之間的部分，正對(duì)恥骨聯(lián)合下部的后面，體后面平坦，借結(jié)締

組織與直腸下部相接，前

列腺溝。尿道從腺底穿入，

貫通腺實(shí)質(zhì)，由腺尖穿出，

近腺底的后緣處，有左、右

射精管穿入，開(kāi)口于尿道前

列腺部。2.位置：盆腔內(nèi)，前為恥骨聯(lián)合，后為直腸壺腹（可指檢）。前葉：很小，尿道前方，左、右側(cè)葉之間。中葉：前列腺峽，尿道后方，左、右射精管和兩側(cè)葉之間。后葉：射精管后下方，向上包在中葉和兩側(cè)葉的后面。側(cè)葉：緊貼尿道側(cè)壁，后葉前面。分葉前列腺囊（真囊）：前列腺表面結(jié)締組織和平滑肌形成。前列腺鞘（假囊）：真囊外面由盆內(nèi)筋膜形成，囊與鞘之間有前列腺靜脈叢。

cowper腺，豌豆大的球形腺體，位于尿道膜部的后外側(cè)，藏于會(huì)陰深橫肌內(nèi)，排泄管開(kāi)口于尿道球部。㈥

尿道球腺精液：睪丸產(chǎn)生的精子和各輸送管道以及各附屬腺分泌的液體混合而成，乳白色，稍帶堿性，一次射精2~5ml，含精子3~5億個(gè)。

㈠

陰囊

皮膚囊袋皮膚：薄而柔軟，富伸展

性，黑褐色，富含大量皮

脂腺和汗腺。陰囊縫對(duì)陰囊隔。陰囊壁：皮膚、肉膜：即淺筋膜，與腹壁淺筋膜相續(xù)，含平滑肌纖維，可隨外界溫度高低而反射性地舒與縮，以調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度，以利于精子發(fā)育。陰囊中隔：將陰囊分為左、右兩腔，分別容納兩側(cè)睪丸和附睪等。二、男性外生殖器睪丸和精索的被膜：肉膜深面有3層被膜，由外→內(nèi)：

精索外筋膜：是腹外斜肌腱膜的直接延續(xù)。

提睪?。簛?lái)自腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的肌束。

精索內(nèi)筋膜：是腹橫筋膜的延續(xù)。

睪丸鞘膜：胚胎期腹膜鞘突發(fā)育而成，上部閉塞，只保留終端部在陰囊內(nèi)形成睪丸鞘膜，又分為壁層和臟層，臟層緊緊包裹睪丸和附睪，壁層則貼在精索內(nèi)筋膜內(nèi)面，兩層在睪丸后緣處相互連續(xù)，之間的腔稱鞘膜腔，有少量漿液。先天性交通型睪丸鞘膜積液、先天性腹股溝斜疝分部：

㈡

陰莖

陰莖根：后部，恥骨弓和尿生殖膈下面，固定于恥骨支和坐骨支。陰莖體：陰莖頭：尿道外口，陰莖頸。

構(gòu)造：兩個(gè)陰莖海綿體和一個(gè)尿道海綿體構(gòu)成，外面包有筋膜和皮膚。陰莖海綿體：兩端尖細(xì)的海綿體，圓柱狀，左右各一，緊密并列，位于陰莖背面，前端嵌入陰莖頭底面的凹陷內(nèi)，后端為陰莖腳，左右分開(kāi)，附著于恥骨弓。尿道海綿體：圓柱形，位于陰莖海綿體腹側(cè)，前端膨大為陰莖頭，后端亦膨大為尿道球，終端固定在尿生殖膈下面，尿道貫穿尿道海綿體全長(zhǎng)。

海綿體白膜：包于每個(gè)海綿體的外面，海綿體由許多海綿體小梁和腔隙構(gòu)成，與血管相通（勃起），3個(gè)海綿體的外面共同包有陰莖深、淺筋膜和皮膚。陰莖皮膚：陰莖包皮、包皮腔、包皮口、包皮系帶包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖1.前列腺部：穿過(guò)前列腺的部分，長(zhǎng)約2.5cm，尿道嵴、精阜、射精管開(kāi)口、前列腺排泄管開(kāi)口。㈢

男性尿道：

起于尿道內(nèi)口，終于陰莖頭的尿道外口，16~22cm，直徑0.5~0.7cm。

可分3部：尿道嵴、精阜、射精管開(kāi)口、前列腺排泄管開(kāi)口3.海綿體部：尿道通過(guò)尿道海綿體的部分，12-17cm。

尿道球部：近側(cè)尿道球內(nèi)略擴(kuò)大，易損傷（騎跨傷）。尿道腺：位于尿道粘膜下組織內(nèi)。

尿道舟狀窩：2.膜部：尿道穿過(guò)尿生殖膈的部分，長(zhǎng)1~2cm。周圍有尿道膜