腰椎骨折術(shù)后個案護理查房

護士長：今天查房的主題是腰椎骨折病人術(shù)后的護理，現(xiàn)在我們就針對11床病人的11吳茂榮：11床張永菊，女，49歲，因從高處墜落致腰背部疼痛活動受限兩小時于9（+，雙下肢運動感覺正常。查x光片后擬“腰2、4 P：78次/分 R：19次/分BP：105/60mmHg，完善有關(guān)檢查囑其臥床休息遵醫(yī)囑予消腫止痛對癥治療，擇期手術(shù)。于9月11日15：25患者在全麻下行腰椎骨折切開復流，保存導尿暢，尿色清。第一天負壓引流器引出暗紅色血性液300ml，根據(jù)血象檢查成2U。第三天，醫(yī)生查房后予拔除傷口引流管。入院至術(shù)后第6天均無解大便，進食量較少，期間訴有腹脹，采用飲食指導、腹部按摩、開塞露無頭暈，無腹脹，無肢體麻木、感覺及運動異常。916支具進行功效鍛煉，患者不同意，9月18日開始指導患者進行腰背肌功效鍛煉。 軀體移動障 與脊柱骨折有腹 與術(shù)后生理性腸麻痹有焦 與緊張骨折預后有體液局限 與術(shù)中、術(shù)后出血過多及進食少、進食方式變化有 知識缺 缺少康復鍛煉及出院后愈合配合有 與脊柱骨折、手術(shù)有關(guān)。護理方法12腰部制動，腰圍固定腰部。34自我催眠等辦法，分散其注意力，以減輕疼痛。5必要時藥品止痛，并觀察效果。張霞.：軀體移動障 與脊柱骨折、臥床有關(guān)。護理方法16245°小角度翻身。2效鍛煉，臥床期間堅持定時作四肢關(guān)節(jié)的活動，以防關(guān)節(jié)僵硬。33腿抬高鍛煉，防止神經(jīng)根粘連。從30°角開始，以病人不感覺疼痛為宜。 肛門排多見于術(shù)后12~24小時，病人自覺腹部脹痛，叩診全腹呈鼓音，聽診腹部腸鳴音削弱或消失。如有腹脹，肛門排氣后指導可進少量流食，4天后進食半流，術(shù)后1周可進普食。2排便訓練：訓練病人在床上排便，指導病人使用便盆及協(xié)助其作腹部按摩，從易消化食物，激勵病人多飲水，以減輕糞便干結(jié)。4藥品通便：可根據(jù)醫(yī)囑予采用肛管排氣或開塞露肛注，胃腸減壓等，評定有無便秘，如3~4天無解大便，可口服緩瀉劑。5發(fā)6指導患者養(yǎng)成良好的排便習慣，普通早餐后半小時進行排便訓練。每天同一時間進行手;1囑予輸液、輸血，以補充機體需要量。2飲食上指導患者進食高蛋白、高維生素、高鈣、一條靜脈通道加大補液量，但同時避免急性肺水腫的發(fā)生，做好護理統(tǒng)計。2.親密觀察王會：術(shù)后潛在并發(fā)癥：腦脊液漏、神經(jīng)損傷。護理方法；1.立刻報告醫(yī)生加強換次/日，30分鐘/次?？沙Ｒ?guī)予以抗凝藥品保持血液流動性。1~2體攝入量可達2500~3000ml，避免尿路感染。肢運動及翻身，2.術(shù)后第3天可開始鍛煉四頭肌及小腿三頭肌肌力。3.手術(shù)后1周需指導患者進