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十二、下期活動主題下期活動主題：降低心內(nèi)科住院病人口服用藥錯誤發(fā)生率下期活動主題：降低心內(nèi)科住院病人口服用藥錯誤發(fā)生率

護理不良事件持續(xù)質(zhì)量改進記錄表（PDCA）科室急診搶救室報告日期2017.8.22改善主題（Topic)降低急診患者跌倒發(fā)生率現(xiàn)況分析(Analysis)患者XX，女，78歲，因發(fā)熱一天于2017.8.21入科，既往有糖尿病病史。跌倒評分4分，告知家屬及患者預(yù)防跌倒相關(guān)注意事項以及24小時陪護。8.21夜間巡視發(fā)現(xiàn)患者家屬未陪護，予電話聯(lián)系家屬并再次告知預(yù)防跌倒相關(guān)注意事項，并告知患者不能自行下床有需求告知醫(yī)護人員。2017年8月22日凌晨巡視又發(fā)現(xiàn)家屬不在陪護，患者訴家中有老伴需要照顧，不要叫女兒來了，自己這邊沒問題，予宣教相關(guān)注意事項。凌晨1點半左右患者自行下床去衛(wèi)生間，不慎發(fā)生摔倒感肩部疼痛，但未及時告知醫(yī)護人員，期間護士床邊巡視評估病情也未告知護士肩部不適，凌晨5點患者家屬返回搶救室，得知此事并告知護士，護士立即匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑予查X線示：左側(cè)鎖骨遠端多發(fā)骨折，支具固定。分析原因：1.陪護家屬高估患者能力未24小時陪護，離開也未告知醫(yī)護人員，前一日護士電話聯(lián)系家屬，家屬也未及時返回陪護。2.患者安全意識低，遵醫(yī)依從性差，未告知醫(yī)護人員自行拿下監(jiān)護及鼻導(dǎo)管吸氧去上廁所。擬定對策(Plan)加強對跌倒高?；颊呒凹覍傩?，提高患者遵醫(yī)從性，臥床休息患者用便盆床上如廁。執(zhí)行(Do)該患者，我們進行了以下措施：立即匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑予X線檢查。呼叫急診外科會診。呼叫骨科會診。加強對患者的巡視，對患者進行心理護理。5.再次加強預(yù)防跌倒措施宣教。查檢(Check)進行班次查檢，當班護士宣教落實到位。與接班護士交接清楚患者心理狀況和治療的配合性。患者遵醫(yī)依從性好，床上大小便。下床如廁患者有家屬及醫(yī)務(wù)人員陪同。4.交接患者愈后情況，評估患者骨折部位的皮膚情況。改善成效與持續(xù)性(Action)特殊患者交接提醒到位，最大程度的避免跌倒事件再次發(fā)生。2.責(zé)任護士宣教到位，同

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