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文檔簡介
執(zhí)業(yè)藥師考試《藥事管理與法規(guī)》考點(diǎn)匯總
假、劣藥的認(rèn)定可以說是每年的必考點(diǎn),其中假藥的認(rèn)定情形相對比較嚴(yán)重。情形比
較多,容易混淆,可以通過關(guān)鍵詞來記憶。詳情如下:
假藥的認(rèn)定
有下列情形之一的,為假藥:①藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的;②
以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。(關(guān)鍵詞:成分不符、冒充)
有下列情形之一的藥品,按假藥論處:①國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;
②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;
③變質(zhì)的;④被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)
的;⑥所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。(關(guān)鍵詞:禁止使用、未經(jīng)批準(zhǔn)/檢
驗、變質(zhì)/污染、未取得批準(zhǔn)文號、超規(guī)定適應(yīng)癥)
劣藥的認(rèn)定
藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。(關(guān)鍵詞:含量不符)
有下列情形之一的藥品,按劣藥論處:①未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;②不注明
或者更改生產(chǎn)批號的;③超過有效期的;④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;⑤
擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;⑥其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。(關(guān)鍵
詞:未注明/更改/超過有效期、生產(chǎn)批號、包裝未經(jīng)批準(zhǔn)、擅自添加輔料)
藥品標(biāo)簽管理
關(guān)于《藥事管理與法規(guī)》重點(diǎn)歸納:藥品標(biāo)簽管理,相信很多人都比較感興趣
特撰文如下:
①藥品的內(nèi)標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)包含藥品通用名稱、適應(yīng)癥或者功能主治、規(guī)格、用法用量、生
產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。
包裝尺寸過小無法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的,至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注藥品通用名稱、規(guī)格、產(chǎn)品批
號、有效期等內(nèi)容。
②藥品外標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)注明藥品通用名稱、成份、性狀、適應(yīng)癥或者功能主治、規(guī)格、用
法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、貯藏、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、有效期、批準(zhǔn)文號、生
產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。
中藥飲片的包裝標(biāo)簽必須注明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)口期,
實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還必須注明藥品批準(zhǔn)文號。
高頻考點(diǎn)1:健康中國戰(zhàn)略
項目內(nèi)容
“共建共享、仝民健康”,共建共享是建設(shè)健康中國的基本路徑,仝民健康是建設(shè)健
主題
康中國的根本目的
核心以人民健康為中心
把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,立足國情,將促進(jìn)健康的理念融入公
健康優(yōu)先共政策制定實(shí)施的全過程,加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境
和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展模式,實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展
堅持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場機(jī)制作用,加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐,形成具有
改革創(chuàng)新
中國特色、促進(jìn)全民健康的制度體系
把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重,轉(zhuǎn)變
原則
服務(wù)模式,構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,推動健康服務(wù)從規(guī)模擴(kuò)張的
科學(xué)發(fā)展
粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)
藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,提升健康服務(wù)水平
以農(nóng)村和基層為重點(diǎn),推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化,維護(hù)基本醫(yī)
公平公正療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健
康水平的差異,實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋,促進(jìn)社會公平
建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,健康素養(yǎng)水平持續(xù)提
高,健康服務(wù)體系完善高效,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健
到2020年
身服務(wù),基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系,主要健康指標(biāo)
居于中高收入國家前列
目標(biāo)
促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善,健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào),健康生活
到2030年方式得到普及,健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高,健康產(chǎn)業(yè)繁榮
發(fā)展,基本實(shí)現(xiàn)健康公平,主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列
到2050年建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家
高頻考點(diǎn)2:醫(yī)療保障制度改革遵循的基本原則
(1)堅持應(yīng)保盡保、基本醫(yī)療保障依法覆蓋全民,堅持盡力而為、量力而行,實(shí)事求是確
保障基本定保障范隹和標(biāo)準(zhǔn)
(2)堅持穩(wěn)健持續(xù)、根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素科學(xué)確定籌資水平,均衡各方籌資繳費(fèi)責(zé)
防范風(fēng)險任,加強(qiáng)統(tǒng)籌共濟(jì),防范基金風(fēng)險
(3)堅持促進(jìn)公平、提高制度此公平性、協(xié)調(diào)性,逐步縮小待遇差距,增強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)
筑牢底線性、兜底性保障
(4)堅持治理創(chuàng)新、發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,不斷提高治理社會化、法治化、
提質(zhì)增效標(biāo)準(zhǔn)化、智能化水平
(5)堅持系統(tǒng)集成、強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革的協(xié)同性,增強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)
協(xié)同高效領(lǐng)域的激勵約束作用
高頻考點(diǎn)3:醫(yī)保藥品目錄的分類
甲類目錄是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價格低的藥品
乙類目錄是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略
高的藥品
高頻考點(diǎn)4:藥品的質(zhì)量特性和特殊性
項目具體內(nèi)容
有效性滿足預(yù)防、治療、診斷人的疾病效果
安全性有效性大于毒副反應(yīng),或可解除、緩解毒副作用。
質(zhì)量特性
穩(wěn)定性保持其有效性和安全性的能力
均一性每一單位產(chǎn)品都符合有效性、安全性的規(guī)定要求
專屬性不可互相替代性
兩重性防病治病,不良反應(yīng)兩面性
特殊性
重要性藥品必須符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)
時限性藥品均有有效期,一旦有效期到達(dá),即行報廢銷毀
高頻考點(diǎn)5:不能納入國家基本藥物目錄與從基本目錄中調(diào)出情形
不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍從國家基本藥物目錄中調(diào)出的情形
①含有國家瀕危野生動植物藥材的①藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的
②主要用于滋補(bǔ)保健作用,易濫用的②國藥監(jiān)部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的
③非臨床治療首選的③發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的;經(jīng)評估不宜作為國家基本
④因嚴(yán)重不良反應(yīng),國藥監(jiān)部門明確藥物使用的
規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的④根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價,可被風(fēng)險效益比或成本效
⑤違背國家法律、法規(guī),或不符合倫益比更優(yōu)的品種所替代的
理要求的
高頻考點(diǎn)6:報名條件和免試部分科目的條件
(1)報名條件
專業(yè)學(xué)歷工作年限
藥學(xué)類、中藥學(xué)類大專滿5年
本科滿3年
碩士(含雙學(xué)士、研究生班)滿1年
博士滿。年
藥學(xué)、中藥學(xué)類相關(guān)專業(yè)相應(yīng)學(xué)歷或?qū)W位的人員“大、本、碩、博”相應(yīng)增加1年
(2)免試條件
項目藥學(xué)類中藥學(xué)類
具備條件取得藥學(xué)或醫(yī)學(xué)專業(yè)高級職取得中藥學(xué)或中醫(yī)學(xué)專業(yè)高級職稱并在中藥學(xué)
稱并在藥學(xué)崗位工作的人員崗位工作的人員
免考科目藥學(xué)專業(yè)知識(一)中藥學(xué)專業(yè)知識(一)
藥學(xué)專業(yè)知識(二)中藥學(xué)專業(yè)知識(二)
考試科目藥事管理與法規(guī)藥事管理與法規(guī)
藥學(xué)綜合知識與技能中藥學(xué)綜合知識與技能
高頻考點(diǎn)7:執(zhí)業(yè)藥師注冊管理
項目具體要求
①取得《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書》;
②遵紀(jì)守法,遵守執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德,無不良信息記錄;
注冊必備條件
③身體健康,能堅持在執(zhí)業(yè)藥師崗位工作;
④經(jīng)執(zhí)業(yè)單位同意
不予注冊申請①不具備“完全民事行為能力”的;
的情形②因受“刑事處罰”,自刑罰執(zhí)行完畢之日到申請注冊之日不滿2年的;
③受過取消執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)資格處分不滿2年的
④甲、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期等健康狀況不適宜或者不能勝任
執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)工作的
①死亡或被宣告失蹤的;
②受刑事處罰的;
③被吊銷《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書》的;
注銷注冊情形④受開除行政處分的;
⑤因健康或其他原因不能從事執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)的;
⑥無正當(dāng)理由不在崗執(zhí)業(yè)“超過半年”以上者;
⑦注冊許可有效期屆滿未延續(xù)的
高頻考點(diǎn)8:行政強(qiáng)制措施、行政強(qiáng)制執(zhí)行和行政處罰種類
項H處罰種類
①限制公民人身自由;②查封場所、設(shè)施或者財物;③扣押財物;④凍結(jié)
行政強(qiáng)制措施
存款、匯款等
①加處罰款或者滯納金;②劃撥存款、匯款;③拍賣或者依法處理查封、
行政強(qiáng)制執(zhí)行
扣押的場所、設(shè)施或者財物;④排除妨礙、恢復(fù)原狀;⑤代履行等
①警告;②罰款;③沒收違法所得、沒收非法財物;④責(zé)令停產(chǎn)停業(yè);⑤
行政處罰
暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照;⑥行政拘留等
高頻考點(diǎn)9:藥品管理工作相關(guān)部門的職責(zé)
部門職責(zé)
市場監(jiān)督(1)國家、?。▍^(qū)、市)市場監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)管理同級藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu):
管理部門(2)市縣兩級市場監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品零售、醫(yī)療器械經(jīng)營的許可、檢查和
處罰:
(3)相關(guān)市場主體登記注冊和營業(yè)執(zhí)照核發(fā);
(4)實(shí)施反壟斷執(zhí)法、價格監(jiān)督檢查和反不正當(dāng)競爭;
(5)負(fù)責(zé)藥品、保健食品、醫(yī)療器械、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廣告審查和監(jiān)督
處罰
衛(wèi)生健康(1)統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生健康資源配置,指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃的編制和實(shí)施;
部門(2)制定并組織落實(shí)疾病預(yù)防控制規(guī)劃:
(3)組織擬訂并協(xié)調(diào)落實(shí)應(yīng)對人口老齡化政策措施;
(4)組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度,提出國家基本藥物價格政策
的建議;
(5)組織開展食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估,依法制定并公布食品安全標(biāo)準(zhǔn);
(6)牽頭《煙草控制框架公約》履約工作;
(7)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理辦法并監(jiān)督實(shí)施;
(8)負(fù)責(zé)計劃生育管理和服務(wù)工作
中醫(yī)藥管(1)負(fù)責(zé)擬訂中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);
理部門(2)負(fù)責(zé)監(jiān)督和協(xié)調(diào)醫(yī)療、研究機(jī)構(gòu)的中西醫(yī)結(jié)合工作,擬訂有關(guān)管理規(guī)范和
技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);
(3)組織開展中藥資源普查,促進(jìn)中藥資源的保護(hù)、開發(fā)和合理利用;
(4)組織擬訂中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃;
(5)擬訂和組織實(shí)施中醫(yī)藥科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)規(guī)劃:
(6)承擔(dān)保護(hù)瀕臨消亡的中醫(yī)診療技術(shù)和中藥生產(chǎn)加工技術(shù)的責(zé)任
醫(yī)療保障(1)負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、
部門政策:
(2)組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法;
(3)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策;
(4)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策;
(5)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招
標(biāo)采購平臺建設(shè);
(6)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施:
(7)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息建設(shè):
(8)組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策;
(9)建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度
發(fā)展和改(1)負(fù)責(zé)監(jiān)測和管理藥品宏觀經(jīng)濟(jì);
革宏觀調(diào)(2)負(fù)責(zé)組織監(jiān)測和評估人口變動情況及趨勢影響,建立人口預(yù)測預(yù)報制度
控部門
人力資源(1)擬訂養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等社會保險及其補(bǔ)充保險政策和標(biāo)準(zhǔn);
和社會保(2)統(tǒng)籌擬訂勞動人事爭議調(diào)解仲裁制度和勞動關(guān)系政策;
障部門(3)組織實(shí)施勞動保障監(jiān)察,協(xié)調(diào)勞動者維權(quán)工作;
(4)擬訂專業(yè)技術(shù)人員管理、繼續(xù)教育管理等政策;
(5)完善職業(yè)資格制度,健全職業(yè)技能多元化評價政策
工業(yè)和信(1)負(fù)責(zé)研究提出工業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,擬訂工業(yè)行業(yè)規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策并組織實(shí)施;
息化部門(2)擬訂高技術(shù)產(chǎn)業(yè)中涉及生物醫(yī)藥、新材料等的規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)
施;
(3)承擔(dān)振興裝備制造業(yè)組織協(xié)調(diào)的責(zé)任;
(4)承擔(dān)食品、醫(yī)藥工業(yè)等的行業(yè)管理工作;
(5)擬訂卷煙、食鹽和糖精的生產(chǎn)計劃;
(6)承擔(dān)鹽業(yè)和國家儲備鹽行政管理、中藥材生產(chǎn)扶持項目管理、國家藥品儲
備管理工作
商務(wù)部門(1)負(fù)責(zé)擬訂藥品流通發(fā)展規(guī)劃和政策;
(2)商務(wù)部發(fā)放藥品類易制毒化學(xué)品進(jìn)口許可前,應(yīng)當(dāng)征得國藥監(jiān)局同意;
公安部門負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)藥品、醫(yī)療器械和化妝品犯罪案件偵查工作;
海關(guān)負(fù)責(zé)藥品進(jìn)出口口岸的設(shè)置,進(jìn)出口監(jiān)管、統(tǒng)計與分析
網(wǎng)信辦大力整治網(wǎng)上虛假違法違規(guī)信息,嚴(yán)厲查處發(fā)布虛假違法廣告信息的網(wǎng)站平臺,
營造風(fēng)清氣正的網(wǎng)絡(luò)空間
新聞宣傳(1)負(fù)責(zé)加強(qiáng)藥品安全新聞宣傳和輿論引導(dǎo)工作;
部門(2)協(xié)調(diào)新聞媒體曝光虛假違法廣告典型案例,開展輿論監(jiān)督;
(3)指導(dǎo)監(jiān)督媒體健全廣告刊播管理制度,履行法定廣告審查義務(wù)
新聞出版(1)負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)媒體單位履行藥品廣告發(fā)布審查職責(zé);
廣電部門(2)強(qiáng)化指導(dǎo),提升藥品廣告內(nèi)容的藝術(shù)格調(diào);
(3)清理查處違規(guī)媒體和廣告,及時受理群眾對藥品虛假違法廣告的投訴舉報;
(4)規(guī)范電視購物節(jié)目播放,清理整治各種利用健康資訊、養(yǎng)生等節(jié)(欄)目、
專版等方式,變相發(fā)布廣告的行為
高頻考點(diǎn)10:藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗的類型
類型主要內(nèi)容實(shí)施機(jī)構(gòu)
定義:是國家依法對生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的藥品質(zhì)量進(jìn)行有(1)省級藥品監(jiān)督管理
目的地調(diào)查和檢查的過程部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域
(1)抽查檢驗應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定抽樣,并不得收取任何費(fèi)用;內(nèi)生產(chǎn)、批發(fā)、零售連
抽樣應(yīng)當(dāng)購買樣品。費(fèi)用按照國務(wù)院規(guī)定列支;鎖總部和互聯(lián)網(wǎng)銷售第
(2)對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)材三方平臺的抽查檢驗
料,藥監(jiān)部門可以查封、扣押,并在七日內(nèi)作出行政處理(2)市縣級人民政府負(fù)
抽查
決定;藥品需要檢驗的,應(yīng)當(dāng)自檢驗報告書發(fā)出之日起十責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門
檢驗
五日內(nèi)作出行政處理決定對行政區(qū)域內(nèi)零售和使
(3)分為:監(jiān)督抽檢和評價抽檢用環(huán)節(jié)的抽查檢驗,承
監(jiān)督抽檢:指對質(zhì)量可疑藥品進(jìn)行的抽查檢驗,由藥監(jiān)部擔(dān)上級藥品監(jiān)督管理部
門承擔(dān),然后送達(dá)所屬區(qū)劃的藥檢驗機(jī)構(gòu)檢驗門部署的藥品質(zhì)量抽查
評價抽檢:指為評價某類或一定區(qū)域藥品質(zhì)量狀況而開展檢驗任務(wù)
的抽查檢驗,由藥品檢驗機(jī)構(gòu)承擔(dān)
(1)包括標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核和樣品檢驗。國藥監(jiān)局藥品審評中心基國家藥品監(jiān)督管理局藥
于風(fēng)險啟動樣品檢驗和標(biāo)準(zhǔn)復(fù):核品審評中心基于風(fēng)險啟
(2)新藥上市申請、首次申請上市仿制藥、首次申請上市動樣品檢驗和標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核
注冊
境外生產(chǎn)藥品,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行樣品檢驗和標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核
檢驗
(3)與已有國家標(biāo)準(zhǔn)收載的同品種使用的檢測項目和檢測
方法一致,或者經(jīng)審評可評估藥品標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)性、可行性和
合理性的,可不再進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核
定義:是指國家法律或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定某些藥指定藥品檢驗機(jī)構(gòu)
品在銷售前或者進(jìn)口時,必須經(jīng)過指定藥品檢驗機(jī)構(gòu)檢驗,
指定檢驗合格的,才準(zhǔn)予銷售的強(qiáng)制性藥品檢驗
檢驗(1)必須檢驗合格才能銷售或者進(jìn)口的藥品:
①首次在中國銷售的藥品;
②國藥監(jiān)部門規(guī)定的生物制品;
③國務(wù)院規(guī)定的其他藥品
(2)疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外診斷試
劑以及國藥監(jiān)部門規(guī)定的其他生物制品,在每批產(chǎn)品上市
銷售前或進(jìn)口時,都應(yīng)當(dāng)通過批簽發(fā)審核檢驗
(1)當(dāng)事人對藥品檢驗結(jié)果有異議原藥品檢驗機(jī)構(gòu)或者上
(2)可以自收到藥品檢驗結(jié)果之日起七日內(nèi)向原藥品檢驗一級藥品監(jiān)督管理部門
復(fù)驗
機(jī)構(gòu)或上一級藥品檢驗機(jī)均申請復(fù)驗,也可以直接向國藥設(shè)置或者指定的藥品檢
監(jiān)部門設(shè)置或指定的藥品檢驗機(jī)構(gòu)申請復(fù)驗驗機(jī)構(gòu)
高頻考點(diǎn)11:藥物臨床試驗的基本要求和目的
期型臨床試驗的基本要求目的
I期觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué),為制定給藥方案初步的臨床藥理學(xué)
提供依據(jù)及人體安全性評價
試驗
II期初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,也包括治療作用初步評價
為in期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)階段
in期進(jìn)一步驗證藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,評價治療作用確證階段
利益與風(fēng)險關(guān)系,最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)
w期考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng),評價在普通新藥上市后應(yīng)用研
或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。究階段
高頻考點(diǎn)12:進(jìn)口藥品注冊管理
情形要求
正常進(jìn)口藥品應(yīng)當(dāng)從允許藥品進(jìn)口的口岸進(jìn)口,并由進(jìn)口藥品的企業(yè)向口岸
所在地藥監(jiān)部門備案
持有人為境外企業(yè)應(yīng)當(dāng)由其指定的在中國境內(nèi)的企業(yè)法人履行藥品上市許可持
有人義務(wù),與藥品上市許可持有人承擔(dān)連帶責(zé)任
醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口經(jīng)國藥監(jiān)部門或國務(wù)院授權(quán)的省級人民政府批準(zhǔn),可以進(jìn)口
少量藥品
進(jìn)口、出口麻醉藥品和國家應(yīng)當(dāng)持有國藥監(jiān)部門頒發(fā)的進(jìn)口準(zhǔn)許證、出口準(zhǔn)許證
規(guī)定范圍內(nèi)的精神藥品
首次在中國境內(nèi)銷售的藥在銷售前或者進(jìn)口時,應(yīng)當(dāng)指定藥品檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗;未經(jīng)
品檢驗或者檢驗不合格的,不得銷售或者進(jìn)口
未取得藥品批準(zhǔn)證明文件禁止進(jìn)口
進(jìn)口藥品
療效不確切、不良反應(yīng)大或禁止進(jìn)口
者因其他原因危害人體健
康的藥品
高頻考點(diǎn)13:藥品批準(zhǔn)文號格式
藥品類型批準(zhǔn)文號格式
境內(nèi)生產(chǎn)藥品國藥準(zhǔn)字H(Z、S)+四位年號十四位順序號
香港、澳門和臺灣地區(qū)生產(chǎn)藥品國藥準(zhǔn)字H(Z、S)C+四位年號+四位順序號
境外生產(chǎn)藥品國藥準(zhǔn)字H(Z、S)J+四位年號+四位順序號
其中:H代表化學(xué)藥品、Z代表中藥S代表生物制品
高頻考點(diǎn)14:藥品上市許可持有人的權(quán)利與義務(wù)
權(quán)利和義務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容
藥品安全的第一責(zé)
藥品傷食許可持有人的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人對藥品質(zhì)量全面負(fù)責(zé)
任人
建立藥品質(zhì)量保證藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立藥品質(zhì)量保證體系,配備專門人員獨(dú)立
體系并定期審核負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理
依法自行生產(chǎn)或委血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化
托生產(chǎn)藥品學(xué)品不得委托生產(chǎn)
建立藥品上市放行藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立藥品上市放行規(guī)程,藥品生產(chǎn)企業(yè)出廠
規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行放行的藥品進(jìn)行審核,經(jīng)質(zhì)量受權(quán)人簽字后方可放行
依法自行銷售或委藥品上市許可持有人從事藥品零售活動的,應(yīng)當(dāng)取得藥品經(jīng)營許可證
托銷售藥品
藥品上市許可持有人委托儲存、運(yùn)輸藥品的,應(yīng)當(dāng)肘受托方的質(zhì)量保
依法委托儲存、運(yùn)輸
證能力和風(fēng)險管理能力進(jìn)行評估,與其簽訂委托協(xié)議,約定藥品質(zhì)量
藥品
責(zé)任、操作規(guī)程等內(nèi)容,并對受托方進(jìn)行監(jiān)督
建立并實(shí)施藥品追
—
溯制度
將藥品生產(chǎn)銷售、上市后研究、風(fēng)險管理等情況按照規(guī)定向省級藥品
建立年度報告制度
監(jiān)督管理部門報告
中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)
履行藥品上市許可對中藥飲片生產(chǎn)、銷售實(shí)行全過程管理
持有人的相關(guān)義務(wù)
依法轉(zhuǎn)讓藥品上市經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門準(zhǔn),藥品上市許可持有人可以轉(zhuǎn)讓藥品上
許可市許可
高頻考點(diǎn)15:藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理與風(fēng)險管理
項目考點(diǎn)
中藥飲片符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定
藥品放行和藥
的炮制規(guī)范的,方可出廠、銷售;
品追溯要求
應(yīng)賦予藥品各級銷售包裝單元追溯標(biāo)識,通過信息化手段實(shí)施藥品追溯
對原料藥、輔料、直接接觸藥品的包裝材料和容器等相關(guān)物料供應(yīng)商或者
供應(yīng)商審核
生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行審核
建立年度報告制度,按照國家藥品監(jiān)督管理局的規(guī)定每年向省、自治區(qū)、
藥品安全風(fēng)險
直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告藥品生產(chǎn)銷售、上市后研究、風(fēng)險管理等情
管理與年度報
況。疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向國家藥品監(jiān)督管理局進(jìn)行年度報
告制度
告
列入國家實(shí)施停產(chǎn)報告的短缺藥品清單的藥品,藥品上市許可持有人停止
短缺藥品報告生產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)在計劃停產(chǎn)實(shí)施6個月前向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品
制度監(jiān)督管理部門報告;發(fā)生非預(yù)期停產(chǎn)的,在三口內(nèi)報告所在地省、自治區(qū)、
直轄市藥品監(jiān)督管理部門;必要時,向國家藥品監(jiān)督管理局報告。藥品監(jiān)
督管理部門接到很告后,應(yīng)當(dāng)及時通報同級短缺藥品供應(yīng)保障工作會商聯(lián)
動機(jī)制牽頭單位
高頻考點(diǎn)16:藥品生產(chǎn)許可證管理
項目內(nèi)容
審批單位所在地省級藥品監(jiān)督管理部門
有限期5年
換證期限效期屆滿,應(yīng)在有效期屆滿前6個月,向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請重新發(fā)證
①主動申請注銷藥品生產(chǎn)許可證的;
②藥品生產(chǎn)許可證有效期屆滿未重新發(fā)證的:
注銷情形③營業(yè)執(zhí)照依法被吊俏或者注銷的;
④藥品生產(chǎn)許可證依法被吊銷或者撤銷的:
⑤法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)注銷行政許可的其他情形
藥品生產(chǎn)許可證遺失的,藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)
補(bǔ)發(fā)證關(guān)申請補(bǔ)發(fā),原發(fā)證機(jī)關(guān)按照原核準(zhǔn)事項10日內(nèi)補(bǔ)發(fā)藥品生產(chǎn)許可證。其中,
許可證編號、有效期等與原許可證一致
高頻考點(diǎn)17:不良反應(yīng)的報告時跟
不良反應(yīng)情形報告時限
死亡病例及藥品群體不良事件立即報告
嚴(yán)重不良反應(yīng):自嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)或獲知
①導(dǎo)致死亡;②危及生命;③致癌、致畸、致之日起15日內(nèi)報告
境內(nèi)出生缺陷;④導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘
個例
發(fā)生或者器官功能的損傷;⑤導(dǎo)致住院或者住院時
不良
間延長;⑥導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件,如不進(jìn)行
反應(yīng)
治療可能出現(xiàn)上述所列情況的
其他不良反應(yīng)在30日內(nèi)報告
境外嚴(yán)重藥品不良反應(yīng),持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)自獲知之口起30口內(nèi)報送
發(fā)生國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心
群體不良發(fā)應(yīng)立即報告
高頻考點(diǎn)18:藥品召回管理
情形內(nèi)容
對可能存在安全隱患的藥品進(jìn)行調(diào)查評估,發(fā)現(xiàn)藥品存在安全隱
患的,由該藥品生產(chǎn)企業(yè)決定召回
主動召回
召回主體為藥品上市許可持有人/藥品生產(chǎn)企業(yè);進(jìn)口藥品的境外
分類
制藥廠商
藥品監(jiān)管部門經(jīng)過調(diào)查評估,認(rèn)為存在安全隱患,生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)
責(zé)令召回
召回藥品而未主動召回的,責(zé)令藥品生產(chǎn)企業(yè)召回藥品
一級召回使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的
分級二級召回使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的
三級召回使用該藥品一般不會引起健康危害,但由于其他原因需要收回的
不予召回己經(jīng)確認(rèn)為假藥劣藥的
高頻考點(diǎn)19:藥品經(jīng)營范圍
項目內(nèi)容
麻醉藥品、第一類精神藥品、第二類精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品、
經(jīng)營范圍醫(yī)療用毒性藥品、生物制品、藥品類體外診斷試劑、中藥飲片、中成藥、
化學(xué)藥
單獨(dú)明確的品種冷藏、冷凍藥品或者蛋白同化制劑、肽類激素
麻醉藥品、第一類精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品及蛋白同化制劑、胰
不得零售的品種
島素外的肽類激素
高頻考點(diǎn)20:藥品經(jīng)營許可證的管理
項目內(nèi)容
批發(fā)企業(yè):所在地省級藥品監(jiān)督管理部門
審批單位
零售企業(yè):所在地縣級以上藥品監(jiān)督管理部門
有限期5年
換證期限效期屆滿,應(yīng)在有效期屆滿前6個月,向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請重新發(fā)證
許可事項變更:注冊地址、主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、經(jīng)營范圍、倉庫地址(包
括增減倉庫)的變更
變更登記事項變更:企業(yè)名稱、社會信用代碼、法定代表人等事項的變更
藥品經(jīng)營許可證登載事項發(fā)生變更的,原發(fā)證機(jī)關(guān)新核發(fā)的藥品經(jīng)營許可證證
號、有效期不變
重新辦證企業(yè)分立;新設(shè)合并;改變經(jīng)營方式;跨原管轄地遷移
①申請人主動申請注箱藥品經(jīng)營許可證的:
②藥品經(jīng)營許可證有效期屆滿未申請換證的;
③藥品經(jīng)營企業(yè)終止經(jīng)營藥品的;
注銷情形
④藥品經(jīng)營許可證被依法撤銷或吊銷的;
⑤營業(yè)執(zhí)照被依法吊銷或注銷的;
⑥法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷行政許可的其他情形
補(bǔ)發(fā)證原發(fā)證機(jī)關(guān)按照原核準(zhǔn)事項在10個工作日內(nèi)補(bǔ)發(fā)藥品經(jīng)營許可證
高頻考點(diǎn)21:藥品批發(fā)企業(yè)儲存藥品要求
項目要求
按包裝標(biāo)示的溫度要求儲存藥品,包裝上沒有標(biāo)示具體溫度的,按照《中華人民共
溫度
和國藥典》規(guī)定的貯藏要求進(jìn)行儲存
濕度35%?75%
①合格藥品為綠色:合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū);
色標(biāo)
②不合格藥品為紅色:不合格區(qū);
管理
③待確定藥品為黃色:退貨區(qū)、待驗區(qū)
按批號堆碼,不同批號的藥品不得混垛,垛間距不小于5厘米,與庫房內(nèi)墻、頂、
堆垛
溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米,與地面間距不小于10厘米
①藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放;
存放②中藥材和中藥飲片分庫存放;
③拆除外包裝的零貨藥品應(yīng)當(dāng)集中存放
高頻考點(diǎn)22:藥品零售企業(yè)的陳列與儲存要求
項目內(nèi)容
①按劑型、用途以及儲存要求分類陳列,并設(shè)置醒目標(biāo)志,類別標(biāo)簽字跡清晰、
一般要求放置準(zhǔn)確;
②藥品放置于貨架(柜),擺放整齊有序,避免陽光直射
①處方藥、非處方藥分區(qū)陳列,并有處方藥、非處方藥專用標(biāo)識;
②處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售;
③外用藥與其他藥品分開擺放;
特殊要求④拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū);
⑤經(jīng)營非藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)置專區(qū),與藥品區(qū)域明顯隔離,并有醒目標(biāo)志;
⑥冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中,按規(guī)定對溫度進(jìn)行監(jiān)測和記錄,并保證存放溫
度符合要求
①第二類精神藥品;
不得陳列②毒性中藥品種;
③罌粟殼
柜斗譜的書寫應(yīng)當(dāng)“正名正字”
①裝斗前應(yīng)當(dāng)復(fù)核:防止錯斗、串斗;
中藥飲片
②應(yīng)當(dāng)定期清斗:防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì);
③不同批號的飲片裝斗前應(yīng)當(dāng):清斗并記錄
高頻考點(diǎn)23:藥品經(jīng)營行為管理
項目考點(diǎn)
建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗收制度,索取、查驗、留存《藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦
法》規(guī)定的供貨企業(yè)及其授權(quán)委托銷售人員有關(guān)證件資料、銷售憑證(保
藥品批發(fā)企業(yè)
存至超過藥品有效期1年,且不得少于5年),在驗明藥品合格證明和其他
購進(jìn)藥品
標(biāo)識等證明藥品合法性材料后方可購進(jìn)、銷售;不符合規(guī)定的,不得購進(jìn)
和銷售
藥品批發(fā)企業(yè)藥品批發(fā)企業(yè)向購進(jìn)單位提供以下資料:
銷售藥品①藥品上市許可持有人證明文件(或藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證)
和營業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件;
②所銷售藥品批準(zhǔn)證明文件和檢驗報告書的復(fù)印件;
③企業(yè)派出銷售人員授權(quán)書復(fù)印件;
④標(biāo)明供貨單位名稱、藥品通用名稱、上市許可?持有人、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品
批號、產(chǎn)品規(guī)格、銷售數(shù)量、銷售價格、銷售日期等內(nèi)容的憑證;
⑤銷售進(jìn)口藥品的,按照國家有關(guān)規(guī)定提供相關(guān)證明文件。
上述資料均應(yīng)當(dāng)加蓋本企業(yè)公章,通過網(wǎng)絡(luò)核查、電子簽章等方式確認(rèn)的
電子版具有同等效力
高頻考點(diǎn)24:零售企業(yè)特有禁止行為
不得以“遠(yuǎn)程審方”等方式替代國家對執(zhí)業(yè)藥師的配備要求
不得從非法渠道購進(jìn)藥品
不得購進(jìn)銷售假劣藥品,或?qū)⒎撬幤访俺渌幤愤M(jìn)行宣傳、銷售
特
不得銷售處方中未注明“生用”的毒性中藥品種
有
不得單味零售罌粟殼
禁
不得出租、出借柜臺等為他人非法經(jīng)營提供便利
止
非定點(diǎn)藥品零售企業(yè)不得銷售第二類精神藥品
行
不得銷售米非司酮(含僅用于緊急避孕或用于治療子宮肌瘤的米非司酮制劑)等具有終
為
止妊娠作用的藥品
不得以買藥品贈藥品等方式向個人消費(fèi)者銷售處方藥或甲類非處方藥
非本企業(yè)在職人員不得在營業(yè)場所內(nèi)從事藥學(xué)服務(wù)活動
高頻考點(diǎn)25:非處方與非處方藥的分類管理
項目非處方藥處方藥
由國藥監(jiān)局公布的,不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可
和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方,消費(fèi)者可以自行購買、調(diào)配和使用的藥品
定義
判斷、購買和使用的藥品。根據(jù)藥品的
安全性,分為甲、乙兩類,乙類更安全
專有標(biāo)識橢圓形背景下的OTC:—
①甲類非處方藥藥品:紅色專有標(biāo)識
②乙類非處方藥藥品,指南性標(biāo)志:綠
色專有標(biāo)識
“請仔細(xì)閱讀藥品使用說明書并按說明“憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用!”
警示語
使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用!”
可以在大眾媒介上進(jìn)夕亍廣告宣傳,但廣只能在國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門和國
告內(nèi)容必須經(jīng)過審查、批準(zhǔn),不能任意藥監(jiān)局共同指定的專業(yè)性醫(yī)藥報刊
廣告管理夸大或擅自篡改(期刊)上進(jìn)行廣告宣傳,不得在大
眾媒介上發(fā)布廣告或以其他任何方式
進(jìn)行以個人消費(fèi)者為對象的廣告宣傳
高頻考點(diǎn)26:藥品零售企業(yè)必須憑處方銷售的藥品與不得經(jīng)營的藥品
所有注射劑、醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品、禁止零售的藥品以外其他按
興奮劑管理的藥品、精神障礙治療藥(抗精神病、抗焦慮、抗躁狂、抗抑郁藥)、
憑處方銷
抗病毒藥(逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑)、腫瘤治療藥、含麻醉藥品的復(fù)方
售的藥品
口服溶液和曲馬多制劑、未列入非處方目錄的抗菌藥物和激素
國家藥品監(jiān)督管理局公布的其他必須憑處方銷售的藥品
麻醉藥品、放射性藥品、第一類精神藥品、終止妊娠藥品(包括含有“米非司
酮”成分的所有藥品制劑)、蛋白同化制劑、肽類激素(胰島素除外)、藥品類
不得經(jīng)營
易制毒化學(xué)品、疫苗
的藥品
我國法律法規(guī)規(guī)定的其他禁止零售的藥品
藥品零售企業(yè)也不得經(jīng)營中藥配方顆粒、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑
高頻考點(diǎn)27:醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品處方跟量
情形麻、精一注射劑麻、精一緩控釋制劑麻、精一其他制劑
門急診一般患者1次常用量7日常用量3日常用量
門急診癌痛和中、3日常用量15日常用量7日常用量
重度疼痛患者
住院患者逐日開具,1日常用量
處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量
鹽酸二氫埃托啡:一次常用量,僅限二級以上醫(yī)院
鹽酸哌替咤:一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用
其他情形哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量
對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)
當(dāng)注明理由
高頻考點(diǎn)28:處方調(diào)劑“四查十對”原則
四查十對
查處方對科別、姓名、年齡
查藥品對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量
查配伍禁忌對藥品性狀、用法用量
查用藥合理性對臨床診斷
高頻考點(diǎn)29:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證的管理
項目內(nèi)容
審批單位省級藥品監(jiān)督管理部門
有效期5年
①許可事項變更是指制劑室負(fù)責(zé)人、配制地址、配制范圍的變更;
變更②登記事項變更是指快療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、法定代表人、注冊地址等
事項的變更
換證有效期屆滿前6個月,向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門提出換證申請
繳銷終止配制制劑或者關(guān)閉的
高頻考點(diǎn)30:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號
項目內(nèi)容
審批單位所在地省級藥品監(jiān)督管理部門
有效期3年
再申請期限有效期屆滿前3個月按照原申請配制程序提出再注冊申請
X藥制字H(Z)M位年號M位流水號。其中,X藥一省、自治區(qū)、直轄市簡
格式
稱,H—化學(xué)制劑,Z—中藥制劑
不需批準(zhǔn)文號僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省級藥品監(jiān)督管
的藥品理部門備案后即可配制,不需要取得制劑批準(zhǔn)文號
高頻考點(diǎn)31:醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑品種范圍
項目內(nèi)容
界定本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種。
包括國內(nèi)尚未批準(zhǔn)上市及雖批準(zhǔn)上市但某些性質(zhì)不穩(wěn)定或有效期短的制劑,市
場上不能滿足的不同規(guī)格、容量的制劑,臨床常用而療效確切的協(xié)定處方制劑,
其他臨床需要的以及科研用的制劑等
不得申報①市場上已有供應(yīng)的品種;
的品種②含有未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的活性成分的品種;
③除變態(tài)反應(yīng)原外的生物制品;中藥注射劑;
④中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑;
⑤醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品;
⑥其他不符合國家有關(guān)規(guī)定的制劑
報批品種對臨床需要而市場無供應(yīng)的麻醉藥品和精神藥品,持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證和
印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配制制劑的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)
高頻考點(diǎn)32:抗菌藥物的分級及其處方權(quán)授予
級別內(nèi)容處方權(quán)授予
經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗的醫(yī)師,在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村
非限制使用級
菌藥物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活
動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生
經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職
限制使用級
菌耐藥性影響較大或者價格相對較高資格的醫(yī)師
的抗菌藥物
①具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
意使用的抗菌藥物;②需要嚴(yán)格控制使的醫(yī)師
特殊使用級用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥
物;③療效、安全性方面的臨床資料較
少的抗菌藥物;④價格昂貴的抗菌藥物
高頻考點(diǎn)33:國家重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種的分級及其藥材舉例
分級定義舉例
瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有
一級虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸(梅花鹿)
珍貴野生藥材物種
分布區(qū)域縮小,資源處鹿茸(馬鹿)、甘草、麝香、蟾酥;黃連、黃柏、哈蟆油、
二級于衰竭狀態(tài)的重要野蛤蛇、穿山甲、厚樸、杜仲;金錢白花蛇、烏梢蛇、薪蛇、
生藥材物種人參、熊膽、血竭
紫草、阿魏、防風(fēng)、山茱萸、豬苓、肉歡蓉;川貝母、伊
資源嚴(yán)重減少的主要
三級貝母、五味子、胡黃連、黃苓、連翹、石斛;蔓荊子、訶
常用野生藥材物種
子、刺五加、秦?zé)o、遠(yuǎn)志、天冬;龍膽、細(xì)辛、羌活
高頻考點(diǎn)34:中藥保護(hù)品種的等級劃分
一級保護(hù)中藥品種二級保護(hù)的中藥品種
對特定疾病有特殊療效的對特定疾病有顯著療效的
相當(dāng)于國家一級保護(hù)野生藥材物種的人工制符合一級保護(hù)或已經(jīng)解除一級保護(hù)的品種
成品
用于預(yù)防和治療特殊疾病的從天然藥物中提取的有效物質(zhì)及特殊制劑
高頻考點(diǎn)35:醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理
項目內(nèi)容
界定醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定的中藥處方制劑
委托配制應(yīng)當(dāng)向委托方所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案:
委托方和受托方對所配制的中藥制劑的質(zhì)量分別承袒相應(yīng)責(zé)任
①由中藥飲片經(jīng)粉碎或僅經(jīng)水或油提取制成的固體(丸劑、散劑、丹劑、錠劑
等)、半固體(甘滋、膏藥等)和液體(湯劑等)傳統(tǒng)劑型;
備案品種
②由中藥飲片經(jīng)水提取制成的顆粒劑以發(fā)由中藥飲片經(jīng)粉碎后制成的膠囊劑;
③由中藥飲片用傳統(tǒng)方法提取制成的酒劑、酊劑。
①《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊管理辦法(試行)》中規(guī)定的不得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申
報的情形;
不得備案
②與市場上己有供應(yīng)品種相同處方的不同劑型品種;
品種
③中藥配方顆粒;
④其他不符合國家有關(guān)規(guī)定的制劑。
不納入醫(yī)①中藥加工成細(xì)粉,臨用時加水、酒、醋、蜜、麻油等中藥傳統(tǒng)基質(zhì)調(diào)配、外
療機(jī)構(gòu)中用,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員調(diào)配使用;
藥制劑管②鮮藥榨汁;
理范圍③受患者委托,按醫(yī)師處方(一人一方)應(yīng)用中藥傳統(tǒng)工藝加工而成的制品
備案號X藥制備字Z+4位年號+4位順序號+3位變更順序號(首次備案3位變更順序
格式號為000)。X為省份簡稱
高頻考點(diǎn)36:麻醉藥品和精神藥品品種目錄
可卡因、蒂巴因、可待因、雙氫可待因16B、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、
瑞芬太尼、舒芬太尼、右丙氧芬、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、羥考酮、哌替
麻醉藥品咤、阿片(包括復(fù)方樟腦酊、阿桔片)、福爾可定、布桂嗪15B、嗎啡(包括
阿托品注射劑)、乙基嗎啡、“罌粟濃縮物(包括罌粟果提取物、罌粟果提取
物粉)、罌粟殼
第一類
馬口引喙;丁丙諾啡;三嗖侖;司可巴比妥;哌醋甲酯;氯胺酮;丫一羥丁酸
精神藥品
巴比妥、異戊巴比妥、或巴比妥、苯巴比妥、氯硝西泮、地西泮、氟西泮、勞
第二類拉西泮、硝西泮、奧沙西泮、阿普哇侖、艾司嚏侖、咪達(dá)嚏侖、甲丙氨酯、格
精神藥品魯米特、噴他佐辛、匹莫林、哩叱坦、丁丙諾啡透皮貼劑、佐匹克?。òㄆ?/p>
鹽、異構(gòu)物和單方制劑)、布托啡諾及其注射劑、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、
氨酚氫可酮片、扎來普隆、曲馬多、咖啡因、麥角胺咖啡因片,氯氮(書?卓)
含可待因復(fù)方口服液體制劑
高頻考點(diǎn)37:麻醉藥品與第一類精神藥品的購銷渠道
企業(yè)類型購銷要求
購藥渠道:定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)
全國性批發(fā)企業(yè)銷售渠道:①區(qū)域性批發(fā)企業(yè);②經(jīng)批準(zhǔn)可以向取得使用資格的醫(yī)療機(jī)
構(gòu);③經(jīng)批準(zhǔn)的其他單位
購藥渠道:①從“全國性批發(fā)企業(yè)”購進(jìn);②經(jīng)所在地“省級藥監(jiān)部門”
批準(zhǔn),也可以從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)
銷售渠道:向“木省級行政區(qū)域內(nèi)”取得使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售
區(qū)域性批發(fā)企業(yè)
特殊渠道:區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間因醫(yī)療急需、運(yùn)輸困難等特殊情況需要
調(diào)劑麻藥和第一類精藥品,應(yīng)當(dāng)在調(diào)劑后“2日內(nèi)”將調(diào)劑情況分別報:
所在地“省級藥監(jiān)部門”備案
高頻考點(diǎn)38:血液制品的生產(chǎn)、經(jīng)營、進(jìn)出口審批單位
項目審批單位
經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)總體規(guī)劃進(jìn)行立項審查同意后,由省、自治
生產(chǎn)管理
區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門依照《藥品管理法》的規(guī)定審核批準(zhǔn)
經(jīng)營管理省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門
進(jìn)出口管理國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)全國進(jìn)出口血液制品的自批及監(jiān)督管理
高頻考點(diǎn)39:含麻黃堿類復(fù)方制劑的銷售管理
含麻將單位劑量麻黃堿類藥物含量大于30mg(不含30mg)的含麻黃堿類復(fù)方制劑,列
黃堿入必須憑處方銷售的處方藥管理
類復(fù)含麻黃堿類復(fù)方制劑每個最小包裝規(guī)格麻黃堿類藥物含量口服固體制劑不得超過
方制720mg,口服液體制劑不得超過800mg
劑的藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑,應(yīng)當(dāng)查驗購買者的身份證
銷售藥品零售企業(yè)不得開架銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑,應(yīng)當(dāng)設(shè)置專柜由專人管理、專冊
管理登記
藥品零售企業(yè)發(fā)現(xiàn)超過正常醫(yī)療需求,大量、多次購買含麻黃堿類復(fù)方制劑的,應(yīng)
當(dāng)立即向“當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門和公安機(jī)關(guān)”報告
含麻黃堿類復(fù)方制劑(含非處方藥品種)一律不得通過互聯(lián)網(wǎng)向個人消費(fèi)者銷售
高頻考點(diǎn)40:興奮劑的分類
分類具體品種
精神刺激藥苯丙胺和它的相關(guān)衍生物及其鹽類
擬交感神經(jīng)胺類藥物麻黃堿和它們衍生物及其鹽類為代表
刺激劑
咖啡因類黃喋吟類,因其帶有黃喋吟基團(tuán)
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