《營養(yǎng)與飲食的護理》考試復習題集（含答案）

PAGEPAGE1《營養(yǎng)與飲食的護理》考試復習題庫（含答案）一、單選題1.發(fā)生溶血反應后，為促進血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是A、枸櫞酸鈉B、氯化鈉C、碳酸氫鈉D、乳酸鈉E、葡萄糖酸鈣答案：C解析：溶血反應時,可口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。2.休克病人的體位應保持在A、中凹位B、頭低足高位C、側(cè)臥位D、半坐臥位E、頭高足低位答案：A解析：休克病人采取中凹臥位，抬高頭胸部有利于保持呼吸道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢可促進靜脈血液回流，增加心輸出量，從而緩解休克癥狀。3.對一位需住院的心力衰竭病人,住院處的護理人員首先應A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護送病人入病區(qū)D、通知醫(yī)生做術前準備E、了解病人有何護理問題答案：C解析：心力衰竭病人屬于危重病人,應盡快護送患者入病區(qū)。4.頸外靜脈輸液的最佳穿刺點在A、下頜角與鎖骨上緣中點連線下1/3處B、下頜角與鎖骨下緣中點連線下1/3處C、下頜角與鎖骨下緣中點連線上1/3處D、下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處E、下頜角與鎖骨上緣中點連線中1/3處答案：D解析：頸外靜脈的穿刺點為頸外靜脈外側(cè)緣,下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處。因此,D選項為正確答案。5.無菌包內(nèi)物品未用完,下列哪項處理是錯誤的A、按原折痕包好B、注明開包日期、時間C、包內(nèi)物品被污染或無菌包被浸濕,須重新滅菌D、24小時后失效E、4小時后失效答案：E解析：包內(nèi)物品未用完,按原折痕包好,注明開包日期、時間并簽名,有效期為24小時。6.為嬰兒進行靜脈注射時，最常采用的靜脈是A、肘正中靜脈B、顳淺靜脈C、大隱靜脈D、貴要靜脈E、手背靜脈網(wǎng)答案：B解析：在小兒靜脈輸液中,顳淺靜脈可用于常規(guī)靜脈輸液.搶救危重患兒時藥物的快速輸入和一些刺激性藥物(如紅霉素.鈣劑.甘露醇等)的輸入。7.“每小時1次”的外文縮寫是A、qidB、qodC、qhD、qnE、qd答案：C解析：qh中文含義是每小時1次。8.下列哪類藥物服用后須多飲水A、鐵劑B、止咳糖漿C、助消化藥D、健胃藥E、磺胺類藥答案：E解析：磺胺類藥服用后由腎臟排出,尿少時易析出結(jié)晶,引起腎小管堵塞。所以服用磺胺類藥物后須多飲水。9.配制破傷風抗毒素皮試液的標準為每0.1ml含破傷風抗毒素A、5IUB、15IUC、50IUD、200IUE、500IU答案：B解析：破傷風抗毒素皮試液的標準:每毫升含破傷風抗毒素150IU。每0.1ml含破傷風抗毒素15IU。10.對臨終患者臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是A、肌肉張力喪失B、血壓下降,脈搏細弱C、潮式呼吸或點頭樣呼吸D、胃腸蠕動加快而腹脹E、各種深淺反射逐漸消失答案：D解析：胃腸蠕動減慢。11.下列哪項不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)A、三凹征B、吸氣時間縮短C、指甲發(fā)紺D、鼻翼扇動E、胸悶、煩躁答案：B解析：吸氣性呼吸困難：病人吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現(xiàn)明顯三凹征。吸氣時間縮短的描述不符合吸氣性呼吸困難。12.患者,男,42歲,庫房著火不慎被燒傷。Ⅲ度燒傷面積大于60%,入院后該患者的護理級別是A、重癥護理B、特級護理C、一級護理D、二級護理E、三級護理答案：B解析：特級護理適用對象:①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;②重癥監(jiān)護患者;③各種復雜或者大手術術后的患者;④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;⑦其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。13.測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了A、易于記錄時間B、保持患者體位不變C、易于觀察呼吸的深淺度D、不被患者察覺，以免緊張E、保持護士姿勢不變，以免疲勞答案：D解析：測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了不被患者察覺，以免緊張。14.一般體檢測量脈搏的方法中，正確的是A、可用拇指診脈B、病人劇烈活動后立即測量C、有脈搏短絀，應兩人同時分別測量心率、脈率D、測量部位只有橈動脈E、測量前不必做解釋工作答案：C解析：有脈搏短絀，應兩人同時分別測量心率、脈率，由測心率的護士發(fā)出“開始”、“停止”的口令，同時計數(shù)1分鐘。故答案為選項C。不可用拇指診脈；劇烈活動后脈率加快，影響測量結(jié)果；測量部位常用的是橈動脈，其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等；測量前應做好解釋工作。15.患者魏某，55歲，住院治療中，某日晨起主訴頭暈，護士為其測量血壓后示：收縮壓為165mmHg，舒張壓為80mmHg，以下最有可能提示的是A、心包積液B、心肌梗死C、心動過速D、動脈硬化E、休克答案：D解析：脈壓的變化：脈壓增大：見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化等病人；脈壓減小：見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。16.患者，男性，35歲，患糖尿病，尿糖（+++），醫(yī)囑：普通胰島素（規(guī)格為10ml，400U），12U，H。護士應抽取的藥液體積是A、0.1mlB、0.2mlC、0.3mlD、0.4mlE、0.5ml答案：C解析：普通胰島素(規(guī)格為10ml,400U)。0.1ml是4U,12U即為0.3ml。17.患者55歲，肛門常有瘙癢不適，少量血便，護士指導溫水坐浴溫度A、32～35℃B、37～39℃C、40～45℃D、45～49℃E、50～56℃答案：C解析：熱水坐?。嚎蓽p輕盆腔、直腸器官的充血，達到消炎、消腫、止痛和促進引流的作用，常用于會陰、肛門疾病及手術后等病人。坐浴盆置于坐浴椅上，倒入坐浴液至浴盆的1/2滿為宜，將水溫調(diào)至40～45℃。18.患者，男性，76歲，診斷為充血性心力衰竭，服用洋地黃。護士為其發(fā)藥時需特別注意A、核對患者的床號、姓名B、叮囑患者空腹服藥C、服藥前仔細測量患者的脈搏D、囑患者臥床休息，減少劇烈運動E、詢問服藥后有無不適答案：C解析：服強心苷類藥物前后要測量心率和心律,<60次/分或節(jié)律異常,應停服。19.患者，男性，22歲，因外傷行破傷風抗毒素過敏試驗。20分鐘后結(jié)果示局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感。此時護士采取的正確處理措施是A、不能注射破傷風抗毒素B、在對側(cè)前臂作對照試驗后再注射C、將抗毒素稀釋后分4次注射D、將抗毒素分成3等份后每10分鐘注射1次E、將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射答案：E解析：TAT過敏試驗陽性結(jié)果的判斷為:局部皮丘紅腫,硬結(jié)>1.5cm,紅暈>4cm,有時出現(xiàn)偽足,主訴癢感。此時應采用TAT脫敏注射法:將TAT分為0.1ml.0.2ml.0.3ml和余量4組,分別加入生理鹽水至1ml,每隔20分鐘注射1次。20.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應期是A、憂郁期B、憤怒期C、否認期D、接受期E、協(xié)議期答案：C解析：臨終患者心理變化依次為否認期，憤怒期，協(xié)議期，憂郁期，接收期。21.輸液反應中最常見的是A、空氣栓塞B、發(fā)熱反應C、輸液微粒D、靜脈炎E、急性肺水腫答案：B解析：發(fā)熱反應是常見的輸液反應。常因輸入致熱物質(zhì)所致,見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染,有效期已過;輸入的液體或藥物制劑不純.消毒滅菌不徹底或已經(jīng)過期.變質(zhì);輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則等。22.9床王大爺病愈出院,護士正給其辦理出院相關事宜,下列內(nèi)容中不妥的是A、將出院時間在體溫單40~42℃橫線之間縱行填寫B(tài)、將出院記錄排列在出院病歷首頁位置C、注銷診斷卡、床頭(尾)卡、服藥卡、治療卡D、床墊、床褥、棉胎、枕芯在日光下暴曬6小時E、鋪備用床,準備迎接新病人答案：B解析：出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。23.大手術后患者開始進食，護士應給予哪種飲食指導A、基本飲食B、軟質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、半流質(zhì)飲食E、少渣飲食答案：C解析：高熱患者和大手術后的患者應給予流質(zhì)飲食,食物呈液體狀,如奶類.米湯等。因所含熱量及營養(yǎng)素不足,只能短期使用。每2~3小時供食1次,每次200~300ml;流質(zhì)飲食還適用于口腔疾患.急性消化道疾患.危重或全身衰竭等患者。24.急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是A、防止嘔吐B、減輕腹痛C、減少腹脹D、減少胃液分泌E、減少胰液分泌答案：E解析：急性胰腺炎病人為減少胰液的分泌,應限制脂肪的攝入,如肥肉.蛋黃等。25.使用約束帶，下列描述（錯誤的）是A、以松緊適度為宜B、以不影響血液循環(huán)為宜C、以病人及家屬接受為條件D、以制動時間越長越好E、應經(jīng)常詢問病人的感受A2型題答案：D解析：保護具使用原則包括（1）知情同意原則：使用保護具前應向病人及家屬解釋所需保護具的原因、目的、使用方法，取得病人及家屬的同意和配合后方可使用。（2）短期使用原則：確保病人安全的同時，只可短期使用。（3）隨時評價原則：應隨時評價保護具的使用情況，既能滿足保護病人安全，防止墜床、撞傷、血液循環(huán)障礙等意外的發(fā)生，又能使病人及家屬了解保護具使用的目的，積極配合治療。為了保護病人安全，約束只能短期使用。26.鼻飼患者的護理，下述不妥的是A、每次灌注前回抽胃液B、每次鼻飼量500mlC、每次灌注流質(zhì)后應注入溫開水D、每日進行口腔護理E、每周更換普通鼻飼管答案：B解析：為病人進行鼻飼時,每次鼻飼量不應超過200ml。27.需要專人負責、加鎖保存并列入交班內(nèi)容的藥物是A、可待因B、柴胡C、地西泮D、硝酸甘油E、胎盤球蛋白答案：A解析：各種藥品按內(nèi)服.外用.注射.劇毒等分類放置,并按有效期先后順序排列,先領先用,以免失效。劇毒藥和麻醉藥,應加鎖保管,專人負責,專本登記,班班交接。可待因?qū)儆阪?zhèn)靜藥,有成癮性的風險,所以要專人負責,加鎖保存。28.臥床患者產(chǎn)生壓瘡最主要的壓力因素是A、垂直壓力B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牽引力答案：A解析：壓力因素包括壓力、剪切力（如半臥位時身體下滑）、摩擦力，其中垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓，可導致毛細血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導致壓瘡的發(fā)生。多見于長時間不改變體位者，如長期臥床、長時間坐輪椅的病人。29.患者女,18歲。因失血性休克給予特級護理,不符合特級護理要求的是A、嚴密觀察病情變化B、實施床邊交接班C、每2小時監(jiān)測生命體征1次D、基礎護理由護理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位答案：C解析：特級護理應嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征。30.肝昏迷患者灌腸不能選用肥皂水是因為A、肥皂水能促進腸道內(nèi)氨的吸收B、肥皂水可引起電解質(zhì)平衡失調(diào)C、對腸黏膜刺激性大D、可引起腹瀉E、可引起腹水答案：A解析：肥皂水能促進腸道內(nèi)氨的吸收，加重肝昏迷的癥狀，因此肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸。31.一般病人入病區(qū)后的初步護理,應首先A、介紹住院規(guī)章制度B、扶助上床休息,護士自我介紹C、測量生命體征D、通知醫(yī)生,協(xié)助體檢E、填寫住院病歷有關欄目答案：B解析：病人入病區(qū)后的初步護理(1)準備床單位:病區(qū)護士接到住院處通知后,應立即根據(jù)病情準備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。(2)迎接新病人:護士要熱情、主動地迎接新病人,并作自我介紹,將病人安置到指定的床位,為病人介紹同室病友。(3)通知醫(yī)生診察病人,必要時協(xié)助診察。(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。(5)介紹與指導:向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關規(guī)章制度、床單位及設備的使用方法等。指導常規(guī)標本留取的方法、時間、注意事項。(6)填寫有關表格。32.患兒，1歲8個月，上呼吸道感染。醫(yī)囑：小兒百服寧1/4片，q6h，prn；頭孢唑啉鈉，0.25g，im，每天2次。門診護士為該患兒肌內(nèi)注射應選擇A、臀大肌外上方B、臀中肌、臀小肌C、三角肌下緣D、大腿前外側(cè)E、三角肌上緣答案：B解析：2歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射部位,因肌肉發(fā)育不完善,有損傷坐骨神經(jīng)和肌肉萎縮的危險,應選用臀中肌.臀小肌。33.護士對某高熱病人給予冰帽降溫，是利用散熱方式中的A、傳導B、輻射C、對流D、蒸發(fā)E、轉(zhuǎn)移答案：A解析：傳導：是指機體的熱量直接傳到另一個同他直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式。如高熱時用冰袋、冰帽等降溫，就是利用傳導散熱。34.最常用、最方便，既經(jīng)濟又安全的給藥方法是A、hsB、pcC、poD、IDE、H答案：C解析：口服給藥是最常用.最方便,既經(jīng)濟又安全的給藥方法。35.鼻飼液的溫度為A、28～30℃B、30～31℃C、32～34℃D、35～36℃E、38～40℃答案：E解析：鼻飼液的溫度為38~40℃。36.傳染病區(qū)護士中班結(jié)束與夜班護士床旁交班后,脫下的隔離衣懸掛正確的是A、掛在治療室,清潔面朝外B、掛在治療室,清潔面朝內(nèi)C、掛在病室,清潔面朝外D、掛在走廊,清潔面朝外E、掛在走廊,清潔面朝內(nèi)答案：D解析：隔離衣掛在半污染區(qū),清潔面向外,掛在污染區(qū),則污染面在外。37.一般病員入院,值班護士接住院處通知后,應A、準備床單元B、迎接新病員C、填寫入院病歷D、通知醫(yī)生E、通知營養(yǎng)室答案：A解析：病區(qū)護士接到住院處通知后,應立即根據(jù)病情準備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。38.患者，男性，60歲，今晨早飯后出現(xiàn)頭痛、嘔吐等不適癥狀，繼之昏迷，左側(cè)肢體肌力為0，急診收入院。值班護士接到住院處通知后為該患者準備的床單位是A、在重癥監(jiān)護室準備備用床B、在重癥監(jiān)護室將備用床改為暫空床C、在普通病室準備備用床D、在普通病室將備用床改為暫空床E、在普通病室準備麻醉床答案：B解析：患者已被收入院,接到通知后值班護士應將備用床改為暫空床,準備迎接新病人?；颊呋杳?癥狀較重,應安排在重癥監(jiān)護室。39.夢境多出現(xiàn)在睡眠的哪一期A、NREM第一期B、NREM第二期C、NREM第三期D、NREM第四期E、REM期答案：E解析：夢境多出現(xiàn)在睡眠的REM（快波睡眠）期，做夢是快波睡眠的重要特征之一。40.為達到置換病室內(nèi)空氣的目的，一般每次通風的時間是A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、90分鐘答案：C解析：通風:病室應定時開窗通風,每次30分鐘左右。冬季通風時要注意保暖,避免對流風。通風換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度,降低二氧化碳濃度,提高氧含量,保持空氣清新,調(diào)節(jié)溫、濕度,能使病人心情愉快、精神振奮。增加舒適感。41.下列輸血的不良反應中，處理不妥的一項是A、發(fā)熱反應：給予抗過敏藥物或腎上腺皮質(zhì)激素B、過敏反應：給予0.1%鹽酸腎上腺素或異丙嗪C、溶血反應：口服或靜脈注射氫氧化鈉D、枸櫞酸鈉中毒：給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射E、急性肺水腫：給予擴血管藥、強心劑、利尿劑及乙醇濕化吸氧答案：C解析：溶血反應時遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液,使尿液堿化,增加血紅蛋白的溶解度,以減少結(jié)晶,防止阻塞腎小管。氫氧化鈉俗稱燒堿.火堿.苛性鈉,為一種具有強腐蝕性的強堿。42.護士為入院的患者行沐浴安排,可除外的情況是A、急性甲型肝炎患者B、高血壓患者C、糖尿病患者D、急性心肌梗死患者E、慢性扁桃體炎擇期手術答案：D解析：住院處為患者行衛(wèi)生處置時,應根據(jù)患者的病情和身體狀況酌情安排,對危、急、重癥患者和即將分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重,應絕對臥床,可免浴。43.患者男性，34歲，因外傷癱瘓導致尿失禁，留置導尿，尿液出現(xiàn)混濁、色黃，護理時應注意A、經(jīng)常清洗尿道口B、進行膀胱沖洗C、及時更換導尿管D、觀察尿量并記錄E、促進膀胱功能恢復答案：B解析：留置導尿，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應及時進行膀胱沖洗。44.乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是A、控制炎癥的擴散B、減少腦細胞需氧量C、防止頭部充血D、減輕局部疼痛E、控制毒素吸收答案：C解析：將冰袋放置于頭部，以助降溫，并可防止拭浴時全身表皮血管收縮，引起頭部充血。45.高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)為A、畏寒、皮膚蒼白、脈快B、皮膚灼熱、脈快、出汗C、皮膚潮紅而灼熱、呼吸快、脈快D、皮膚蒼白、出汗、易出現(xiàn)虛脫E、體溫上升、出汗、易出現(xiàn)虛脫答案：C解析：高熱持續(xù)期：其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周，因疾病及治療效果而異。46.急診的預檢分診護士遇有危重患者時應立即A、實施搶救B、通知護士長和有關科室C、通知值班醫(yī)師及搶救室護士D、報告醫(yī)務部等上級有關部門E、通知科主任答案：C解析：急診室護士在預檢分診中遇有危重患者應立即通知值班醫(yī)師和搶救室護士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門,并請家屬或陪送者留下;遇有災害性事件應立即通知護士長和有關科室。47.用紫外線燈管消毒物品,下列哪項是錯誤的A、照射前應清掃塵埃B、燈管累計使用1000小時,需要更換C、燈管用無水乙醇紗布擦拭D、燈亮開始計時E、關燈后冷卻3~4min再開答案：D解析：燈管應保持表面清潔,每周用酒精布巾擦拭一次,燈管表面有灰塵、油污等時,應隨時擦拭。消毒時間需從燈亮5~7分鐘后開始計時,關燈后應間隔3~4分鐘后再開。定期檢測,以保證消毒效果。建立使用記錄卡,超過1000小時,應及時更換燈管。48.患者，女性，35歲。因肩關節(jié)扭傷后疼痛就診，遵醫(yī)囑予紅外線照射，在照射15分鐘后，護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚變成紫紅色，此時首先應采取的措施是A、立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚B、改用小功率燈，繼續(xù)照射C、調(diào)整照射的距離，繼續(xù)照射D、停止照射，改用超短波局部理療E、停止照射，改用高頻局部理療答案：A解析：皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為劑量合適；若皮膚出現(xiàn)紫紅色，應立即停止照射，并涂凡士林保護皮膚。49.隔離原則正確的是A、病人被服應該放入污物袋經(jīng)消毒后再清洗B、入院后病人的衣物應立即交家屬帶回家中C、病人的排泄物、分泌物、嘔吐物應立即倒入下水道D、病人死亡應立即用無菌干棉球填塞口鼻等孔道E、病人落地的物品分為已污染和未污染兩種答案：A解析：病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應先消毒,后清洗;患者排泄物、分泌物及各種引流液須按規(guī)定消毒處理后方可排放;死亡患者用消毒液擦拭尸體,棉球浸濕消毒液后填塞口、鼻、耳、肛門等腔道.50.下列哪一項不是輸液的目的A、糾正水電解質(zhì)失調(diào)B、增加血容量C、輸入藥物D、供給各種凝血因子E、利尿消腫答案：D解析：靜脈輸液的目的-1.補充水分和電解質(zhì),以糾正水.電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡。常用于各種原因?qū)е碌拿撍?酸堿平衡失調(diào)等病人。-2.補充營養(yǎng),供給熱能。常用于慢性消耗性疾病.不能經(jīng)口進食等病人。-3.輸入藥物,達到控制感染.治療疾病的目的。常用于各種中毒.嚴重感染等病人。-4.補充血容量,改善微循環(huán),維持血壓。常用于搶救嚴重燒傷.大出血.休克等病人。-5.輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓,達到利尿消腫的目的。因此,選項D的敘述不正確。51.以下關于醫(yī)院感染說法正確的是A、出院后發(fā)病的病人不屬于醫(yī)院感染的范疇B、患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染C、感染和發(fā)病應同時發(fā)生D、陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E、病人在住院前遭受感染,住院時發(fā)病的感染答案：B解析：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染,廣義上是指任何人在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病。具體包括:病原體的獲得或感染的發(fā)生是在醫(yī)院內(nèi),包括出院以后才出現(xiàn)癥狀的感染但不包括入院時已有的或處于潛伏狀態(tài)的感染。52.患者,女性,70歲,慢性支氣管炎,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。護士對其床單位的處理,不妥的是A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床答案：E解析：出院患者床單位的處理-1.撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房處理。-2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。-3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。-4.病室開窗通風。-5.鋪備用床,準備迎接新病人。-6.傳染病病人的病室及床單位,需按傳染病終末消毒法處理。53.為了使病人舒適，利于觀察病情應做到A、病室內(nèi)光線充足B、病室內(nèi)放花卉C、提高病室溫度D、注意室內(nèi)通風E、注意室內(nèi)色調(diào)答案：A解析：光線:室內(nèi)的光線可影響病人的舒適度。光線充足可使病人感到舒適、愉快,并利于病情的觀察和診療、護理工作的進行。54.患者，男性，28歲，車禍術后常規(guī)行沐舒坦（鹽酸氨溴索）霧化吸入，其目的是A、解痙B、止咳C、抗炎D、抗過敏E、稀釋痰液，促進痰液排出答案：E解析：鹽酸氨溴索(沐舒坦)可促進呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排除及減少黏液的滯留,可顯著促進排痰。55.患者女，40歲，腰椎間盤突出癥，擬行髓核摘除術治療。護士在導尿操作中應為患者安置的體位是A、去枕仰臥位B、頭高足低位C、側(cè)臥位D、屈膝仰臥位E、截石位答案：D解析：留置導尿管：病人取仰臥屈膝位，兩腿自然分開，暴露外陰。56.患者女性,23歲,因甲狀腺功能亢進住院,護士為其準備床單位應A、根據(jù)病情需要選擇床位B、將其安排在危重病房C、將其安置在隔離病室D、按其要求安排床位E、安排在靠近護士站答案：A解析：一般病人的護理準備床單位:病區(qū)護士接到住院處通知后,應立即根據(jù)病情準備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。57.護士對于出院患者的護理不正確的是A、護送患者出院B、執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫出院通知單、結(jié)賬C、停止各種治療,口服藥例外D、進行出院健康教育E、填寫患者出院登記本答案：C解析：應停止一切醫(yī)囑,包括口服藥。58.護士采取股外側(cè)肌注射的情況是A、藥物過敏試驗B、多次注射C、預防接種注射D、—次注射E、混合劑注射答案：B解析：股外側(cè)肌面積大,適用于長期.多次注射。59.下列有關瀕死期患者的皮膚特點的描述錯誤的是A、蒼白B、發(fā)紺C、濕冷D、鉛灰色E、彈性增高答案：E解析：彈性降低。60.門診的護理工作不包括A、實施治療護理B、開展健康教育C、配合搶救危重患者D、安排候診和就診E、預檢分診答案：C解析：門診的護理工作:1.預檢分診。2.安排候診和就診。3.開展健康教育。4.實施治療。5.嚴格消毒隔離。6.做好保健門診的護理工作護士經(jīng)過培訓可直接參與健康體檢、疾病普查、預防接種、健康教育等保健工作。C選項不屬于門診的護理工作。61.患者女性，17歲，行扁桃體摘除術，術后應將冰袋置于A、前額B、頭頂部C、頸前頜下D、胸部E、腋窩處答案：C解析：冷療可使血流減慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。適用于局部軟組織損傷初期，扁桃體摘除術后、鼻出血等病人。扁桃體摘除術后將冰囊置于頸前頜下。62.患者女性，73歲。腦出血昏迷1周，護士護理患者時，正確的措施是A、用約束帶保護，防止墜床B、保持病室安靜，光線宜暗C、測口溫時護士扶托體溫計D、用干紗布蓋眼防止發(fā)生角膜炎E、每隔3小時給患者鼻飼流質(zhì)飲食答案：B解析：眼睛護理:生理鹽水濕紗布覆蓋,以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。流質(zhì)飲食:每日6~7次,每次約200~300ml,蛋白質(zhì)約40~50g,總熱量3.5~5.0MJ。E選項不夠精準,每隔3小時的話每日則有8次鼻飼飲食。約束帶:主要用于躁動或精神科病人,以限制身體或肢體活動。凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術以及呼吸困難、不能合作的病人,不宜測口腔溫度。腦出血患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境,光線宜暗,特別是發(fā)病2周內(nèi),應盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。以免加重病情。故選擇答案B。63.護理人員在臨床工作中感染血源性傳染病,最常見的原因是A、針刺傷B、侵襲性操作C、接觸傳染病患者的體液D、為傳染病患者的污染傷口換藥E、給傳染病患者擦浴答案：A解析：臨床最常見的護理職業(yè)損傷因素為針刺傷(含銳器傷)及其所致的血液傳播疾病的感染。64.患者，女性，35歲，因糖尿病住院治療。醫(yī)囑：普通胰島素8U，ac，H護士應為其執(zhí)行的時間是A、上午B、飯后C、臨睡前D、飯前E、必要時答案：D解析：ac中文含義是飯前。65.傷寒患者最適宜的飲食是A、低鹽飲食B、少渣飲食C、高熱量飲食D、低膽固醇飲食E、高膳食纖維飲食答案：B解析：低鹽飲食適用范圍:用于急慢性腎炎.心臟病.肝硬化腹水.重度高血壓但水腫較輕的病人。少渣飲食適用范圍:用于傷寒.痢疾.腹瀉.腸炎.食管胃底靜脈曲張的病人。高熱量飲食適用范圍:用于熱能消耗較高的病人,如甲狀腺功能亢進.高熱.大面積燒傷.產(chǎn)婦,以及需要增加體重的病人。低膽固醇飲食適用范圍:用于高膽固醇血癥.動脈粥樣硬化.冠心病等病人。高膳食纖維飲食適用范圍:用于便秘.肥胖.高脂血癥及糖尿病等病人。66.下列哪項不屬于急診留觀室的護理工作A、住院登記，建立病歷B、填寫各種記錄單C、及時處理醫(yī)囑D、做好心理護理E、做好晨晚間護理答案：A解析：留觀室的護理工作:(1)進行入室登記,建立病歷,書寫病情報告。(2)主動巡視病人,密切觀察,正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真完成各項護理工作,關注病人心理反應,作好心理護理。(3)作好病人及其家屬的管理。A選項住院登記不是急診留觀室的護理工作。67.一般來說，個體舒適的感受包括很多方面，以下哪項（除外）A、生理舒適B、心理舒適C、經(jīng)濟舒適D、環(huán)境舒適E、社會舒適答案：C解析：一般來說，舒適包括生理舒適、心理舒適、社會舒適和環(huán)境舒適四個方面。68.由于熱量和營養(yǎng)素不足，只能短期使用的飲食是A、流質(zhì)飲食B、半流質(zhì)飲食C、高蛋白飲食D、低蛋白飲食E、低脂肪飲食答案：A解析：流質(zhì)飲食適用范圍:適用于病情危重.高熱和各種大手術后的病人,以及吞咽困難.口腔疾患和急性消化道疾患等病人。須注意的是所含熱量及營養(yǎng)素不足,故只能短期使用。69.大量分泌生長激素，促進體力恢復，發(fā)生在睡眠的A、第Ⅰ期B、第Ⅱ期C、第Ⅲ期D、第Ⅳ期E、REM期答案：D解析：大量分泌生長激素，促進體力恢復，發(fā)生在NREM（慢波睡眠）的第Ⅳ期，而REM（快波睡眠）有利于緩解精神和情緒。70.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是A、白蛋白、葡萄糖酸鈣B、鹽酸腎上腺素、氨茶堿C、過氧乙酸、酵母片D、青霉素皮試液、抗毒血清E、乙醇、環(huán)氧乙酸答案：B解析：容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物:應裝在深色密蓋瓶中,或放在有黑紙遮蓋的紙盒中,并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素.維生素C.氨茶堿等。71.患者女,22歲。發(fā)熱待查收入院。體格檢查,T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmhg,神志清楚,急性面容,患者訴頭痛劇烈,入院護理的首要步驟是A、做好入院護理評估B、向患者介紹病室環(huán)境C、備好急救藥品及物品D、填寫住院病歷和有關護理表格E、立即通知醫(yī)生診治患者,及時執(zhí)行醫(yī)囑答案：E解析：患者高熱,急性病容,主訴疼痛劇烈,此時應該立即通知醫(yī)生,及時處理相關醫(yī)囑。入院評估及病室環(huán)境介紹等,可在患者病情緩解后再進行。72.在某急診大廳，有很多候診的患者。分診護士需要安排提前就診的患者是A、大出血休克患者B、腹部劇痛患者C、呼吸困難患者D、高熱患者E、以上全是答案：E解析：預檢分診的護士如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應立即采取措施,安排提前就診或送急診室處理。73.現(xiàn)代的臨終關懷創(chuàng)始于20世紀60年代，創(chuàng)始人是A、桑巴斯B、桑德斯C、路易斯D、黃天中E、崔以泰答案：B解析：B為正確答案。74.以下哪種情況禁做青霉素過敏試驗A、從未用過青霉素B、直系親屬對青霉素過敏C、曾用過青霉素現(xiàn)已停藥5天D、對青霉素有過敏史者E、對磺胺類藥物過敏者答案：D解析：使用青霉素前必須做皮膚過敏試驗,試驗前應詳細詢問病人的用藥史.過敏史.家族史;病人如有青霉素過敏史,應禁止做過敏試驗;病人已進行青霉素治療,如停藥3天后再用,或用藥中更換藥物批號,均應重新作過敏試驗,結(jié)果陰性方可使用。75.插導尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是A、自上而下，由內(nèi)向外B、自上而下，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi)E、由外向內(nèi)再由內(nèi)向外答案：A解析：女性病人消毒、導尿：進行初步消毒，其原則由上至下、由外向內(nèi)。順序是：陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口，最后一個棉球消毒尿道口至肛門，每個棉球只用一次。消毒完畢，脫去手套，將彎盤及治療碗移至床尾。再次消毒以左手拇、食指分開并固定小陰唇，右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒，原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是：尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，每個棉球只用一次。污染物放于床尾彎盤內(nèi)。76.為2歲以下的嬰幼兒做肌內(nèi)注射時，正確的做法是A、選擇脂肪層較厚的部位B、選擇臀大肌C、勿將針梗全部刺入D、兩側(cè)臀大肌交替使用E、刺激性強的藥宜先注答案：C解析：針頭與皮膚呈90°刺入肌肉組織,進針深度為針頭的2/3。2歲以下嬰兒不宜選用臀大肌注射,因其臀大肌尚未發(fā)育好,注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險。最好選用臀中肌.臀小肌注射。刺激性強的藥宜后注射。77.65歲女性，因2型糖尿病需注射胰島素，出院時護士對其進行健康教育，對患者自行注射胰島素的指導中，不正確的是A、行皮下注射，進針角度30～40°B、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射C、進針后不能有回血D、同一部位注射次數(shù)≤3次/月E、注射區(qū)皮膚要消毒答案：D解析：胰島素的注射:每次注射盡量用同一型號的1ml注射器,以保證劑量的絕對準確。按照先短效.后中長效胰島素順序抽取藥物,混勻后注射。注射部位可選用股前部.腹壁.上臂外側(cè).臀部,每次注射須更換部位。1個月內(nèi)不要在同一部位注射2次,以免局部皮下脂肪萎縮硬化。78.用皮內(nèi)注射法接種卡介苗。正確的步驟是A、注射前不需消毒注射部位皮膚B、進針部位在前臂掌側(cè)上段C、進針時針頭與皮膚呈5°角D、注入藥物前要抽回血E、拔針后用干棉簽輕壓針刺處答案：C解析：接種部位為上臂三角肌下緣;注射前消毒局部皮膚;皮內(nèi)注射時不需回抽回血;拔針后不需用干棉簽按壓。79.穿隔離衣時要避免污染A、腰帶以上部位B、腰帶以下部位C、胸前,背后D、袖子的后面E、衣領答案：E解析：保持隔離衣內(nèi)面及衣領部始終清潔,穿、脫時未污染。80.取用無菌溶液時,下列哪項錯誤A、必須核對瓶簽B、手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面C、檢查溶液有無渾濁D、傾倒溶液時,標簽朝上E、必要時,可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取答案：E解析：不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液或直接接觸無菌溶液瓶口倒液;已倒出的溶液,即使未用也不可再倒回瓶內(nèi),以免污染剩余溶液。81.為男性病人導尿過程中出現(xiàn)導尿管插入受阻，應該采取以下哪種措施A、拔出導尿管重新插入B、囑病人忍耐，用力插入C、稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入D、更換金屬導尿管E、行局部麻醉后，再插入導尿管答案：C解析：男性尿道較長，且有三個狹窄，當插入受阻時，可能插入到狹窄部位，應稍停片刻，囑病人深呼吸，放松后再緩慢插入。82.對臨終患者的護理中，下列哪項護理措施不妥A、循環(huán)不良時可采用熱水袋保暖B、神志不清者可采取半坐臥位C、為防止藥物成癮，應限制使用止痛麻醉藥物D、在患者舒適的前提下,適量喂食、喂水E、保持會陰部皮膚清潔、干燥答案：C解析：觀察疼痛性質(zhì)部位持續(xù)時間，幫助患者選擇最有效的止痛方法。83.在醫(yī)院特定的環(huán)境下，造成病人極度不舒適狀態(tài)的主要社會因素是A、缺乏社會福利B、回歸社會困難C、職業(yè)崗位丟失D、高額醫(yī)療費用E、與醫(yī)護之間溝通障礙答案：E解析：在醫(yī)院這個特殊的人際環(huán)境中，與醫(yī)務人員之間缺乏溝通，病人擔心不能得到適當?shù)年P心和照顧等，會處于不舒適狀態(tài)。84.下列關于影響睡眠因素的描述，正確的是A、睡眠時間與年齡成正比B、環(huán)境的改變會造成入睡時間延長及快波睡眠減少C、過度疲勞有助于入睡D、短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應E、補充激素不能改善絕經(jīng)期婦女的睡眠質(zhì)量答案：B解析：A.睡眠時間與年齡不是成正比，而是成反比，而環(huán)境的改變會造成入睡時間延長及快波睡眠減少，適度的疲勞有助于入睡，而過度的疲勞反而難以入睡，短期使用安眠藥不會產(chǎn)生戒斷反應，長期使用才會，補充激素可以改善絕經(jīng)期婦女的睡眠質(zhì)量85.患者男性，59歲，因心力衰竭入院，患者呼吸困難，住院處的護理人員首先應A、通知醫(yī)生，并立即作術前準備B、了解患者有何護理問題C、立即護送患者入病區(qū)D、先衛(wèi)生處置再入病區(qū)E、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度答案：C解析：心力衰竭病人屬于危重病人,應盡快護送患者入病區(qū)。86.護士周某正在巡視病房,她在下列哪項操作后需洗手后再消毒A、離開普通病房前B、為乙肝患者導尿前C、處理破傷風患者傷口后D、脫無菌手套后E、為糖尿病患者靜脈注射后答案：C解析：在接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品后,無論是否戴手套,必須洗手;摘下手套及接觸另一名病人前,必須洗手,以避免微生物轉(zhuǎn)移給其他病人或地方。因為破傷風梭菌具有傳染性,需嚴格執(zhí)行基礎隔離制度,戴手套處理破傷風患者傷口后,需在洗手后再消毒。87.甲亢患者行131I治療前，護士應告知其A、檢查或治療前2周，禁食含碘量高的食物B、使用正常飲食C、禁食一切動物類食物D、7～60天禁食含碘的食物E、檢查前15天禁食海魚答案：A解析：吸碘試驗飲食(1)目的:適用于進行甲狀腺功能檢查的病人,以協(xié)助放射性核素131Ⅰ檢查,明確診斷。(2)方法:檢查或治療前2周,禁食含碘量高的食物。如海帶.海蜇.紫菜.淡菜.荅菜.海參.蝦.魚及加碘食鹽等;2周后做131Ⅰ功能測定。88.患者女性,51歲,因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳膿痰,體溫39.6℃,此時患者的分級護理應為A、一級護理B、特級護理C、二級護理D、三級護理E、四級護理答案：A解析：患者剛?cè)朐?體溫過高,病情不穩(wěn)定,所以為一級護理。89.冬季病室內(nèi)最適宜的溫度是A、14～16℃B、16～18℃C、18～22℃D、24～26℃E、26～28℃答案：C解析：一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術室、產(chǎn)房等,室溫調(diào)高至22~24℃為宜。90.患者男,55歲。因膽結(jié)石合并膽道梗阻擬手術治療,患者的妻子、父母、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院,醫(yī)務人員介紹了手術的重要性及風險,其手術協(xié)議簽訂人應首選A、患者本人B、患者的父母C、患者的妻子D、患者的大哥E、患者的兒子答案：A解析：手術協(xié)議簽訂人應首選患者本人,當患者意識不清或不能簽字的情況下,可由家屬代簽。91.使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是A、普通血漿B、干燥血漿C、新鮮冰凍血漿D、新鮮血E、庫存血答案：C解析：新鮮冰凍血漿:全血于采集6~8小時內(nèi)離心分離出血漿后,保存在-18℃以下的環(huán)境中,保質(zhì)期1年。適用于血容量及血漿蛋白較低的病人。輸注前須在37℃水浴中融化,并于24小時內(nèi)輸入,以免纖維蛋白原析出。92.患者，男性，45歲，膀胱高度膨脹且極度虛弱，患者一次放尿過多可導致血尿，其原因是A、腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血C、尿道黏膜發(fā)生損傷D、操作過程中損傷尿道內(nèi)口E、操作中損傷輸尿管答案：B解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿量不可超過1000ml。因為大量放尿，可使腹腔內(nèi)壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。93.以下操作內(nèi)容中插管長度不正確的是A、大量不保留灌腸：7～10cmB、小量不保留灌腸：7～10cmC、保留灌腸：15～20cmD、肛管排氣：7～10cmE、男患者導尿：22～24cm答案：D解析：肛管排氣：潤滑肛管前端后輕插入直腸15～18cm。94.患者女，38歲。剖宮產(chǎn)術后第2天。導尿管拔除后5小時，患者訴下腹部脹痛，有尿意但排不出，護士檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上膨脹，應首先進行的處理措施是A、肌內(nèi)注射卡巴可B、用力按壓膀胱，幫助患者排尿C、重新插導尿管，將尿液排出D、讓患者聽流水聲誘導其排尿E、讓患者嘗試去廁所蹲著排尿答案：D解析：應先進行誘導排尿：利用條件反射，如聽流水聲，或用溫水沖洗會陰，以誘導排尿。95.患者男，48歲。腦外傷，在全麻下行顱內(nèi)探查術。術后的床單位應是A、麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單，中單B、暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單，中單C、暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單，中單D、麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單，中單E、備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單，中單答案：A解析：鋪麻醉床目的:便于接受、護理麻醉手術后病人;保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染;保證病人安全、舒適,預防并發(fā)癥。患者在全麻下行顱內(nèi)探查術,所以床中部和床上部各鋪一橡膠單,中單。96.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是A、靜脈注射B、皮下注射C、口服D、外敷E、吸入答案：A解析：除動.靜脈注射藥液直接進入血液循環(huán)外,其他藥物吸收順序依次為:氣霧吸入>舌下含服>直腸給藥>肌肉注射>皮下注射>口服給藥>皮膚給藥。97.一般病人入院初步護理,下列哪項不妥A、接住院處通知后將備用床改為暫空床B、排列入院病歷,最上面是住院病歷封面C、在體溫單40~42℃之間用紅筆縱寫入院時間D、測量體重并填寫在體溫單上E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標本留取法答案：B解析：入院病人的病歷排列順序是:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、診或急診病歷。98.患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮膚有2cm×3cm壓瘡，水皰破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淤血浸潤期D、淺度潰瘍期E、壞死潰瘍期答案：D解析：該患者壓瘡為淺度潰瘍期，表現(xiàn)是水皰擴大、破潰形成潰瘍，創(chuàng)面局部感染。99.尸斑出現(xiàn)的部位是A、頭頂部B、面部C、腹部D、胸部E、最低部位答案：E解析：血液墜積于身體最低部位形成。100.室溫過高時，人體會A、肌肉緊張，產(chǎn)生不安B、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制C、加快機體散熱D、促進體力恢復E、尿量增加答案：B解析：室溫過高時,機體散熱受到影響,不利于體力的恢復,病人感到煩躁,呼吸、消化功能均受干擾。室溫過低時,冷的刺激可使病人肌肉緊張,且易受涼。101.下列輸血操作中，不妥的是A、輸血時須兩人核對無誤后，方可輸入B、輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C、切勿劇烈震蕩血袋D、輸注的血液，可根據(jù)需要加入藥品E、根據(jù)醫(yī)囑采集血標本，要求每次只為一位病人采集答案：D解析：血制品中不能隨意加入其他藥物,如鈣劑.高滲或低滲溶液.酸性或堿性藥物,以防止血制品變質(zhì),出現(xiàn)血液凝集或溶解。102.護士石某，大學畢業(yè)后應聘于某地二甲醫(yī)院的外科工作，應將病室溫度范圍調(diào)節(jié)到A、18～22℃B、22～24℃C、24～26℃D、26～28℃E、28～30℃答案：A解析：一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術室、產(chǎn)房等,室溫調(diào)高至22~24℃。103.為全麻未清醒患者用熱水袋時，水溫不應超過A、40℃B、50℃C、60℃D、70℃E、80℃答案：B解析：對嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺障礙等患者，熱水袋的水溫應調(diào)至50℃以內(nèi)，并用大毛巾包裹，以避免直接接觸患者的皮膚引起燙傷。104.高熱病人經(jīng)物理或藥物降溫后，復測體溫的時間是A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘答案：C解析：病人進食、飲水，或進行蒸汽吸入、面頰冷熱敷等，須隔30分鐘后測口腔溫度；腋窩局部冷熱敷應隔30分鐘再測量腋溫；灌腸、坐浴后須隔30分鐘，方可經(jīng)直腸測溫。105.肩部約束帶主要限制病人A、上肢活動B、下肢活動C、頭頸部活動D、肢體活動E、坐起答案：E解析：肩部約束帶主要約束病人肩部，限制病人坐起。106.使用無菌持物鉗,下列哪項是不正確的A、應浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B、液面浸沒軸節(jié)以上2~3cmC、每個容器只能放一把D、取鉗時應將鉗端閉合E、可用于夾取消毒的油紗布答案：E菌持物鉗只能用于夾取無菌物品,不能用于夾取無菌油紗布(如凡士林紗布)不可用作換藥、消毒皮膚等。107.促進身體舒適的護理措施（不妥的）是A、皮膚清潔B、臥位調(diào)整C、室溫適宜D、平衡營養(yǎng)E、充足睡眠答案：D解析：皮膚清潔、臥位調(diào)整、室溫適宜、充足睡眠是促進身體舒適的護理措施。平衡營養(yǎng)是保持身體健康的基本條件。108.患者女性，50歲，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時服用幾種藥物，最后服用的藥物是A、維生素B、羅紅霉素C、維生素B1D、復方甘草口服液E、乙酰半胱氨酸膠囊答案：D解析：止咳糖漿服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物,應最后服用止咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低。109.溶血反應發(fā)生時，護士首先應A、立即停止輸血B、通知醫(yī)生C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、測量血壓及尿量E、皮下注射腎上腺素答案：A解析：溶血反應發(fā)生時,首先應立即停止輸血,以防過多異型血輸入,加重溶血反應。故A選項的敘述為正確答案。110.需要為臨終患者所做的護理是A、撤去所有治療性管道B、將所有的身體孔道堵塞C、滿足患者的心理需要，繼續(xù)治療D、將患者的身體姿勢擺好E、勸其家屬離開答案：C解析：為臨終患者做好心理護理是護士的職責。111.下列關于壓瘡各期表現(xiàn)的描述，錯誤的是A、淤血紅潤期皮膚紅腫、破損B、炎性浸潤期受壓部位紫紅C、炎性浸潤期表皮有水皰形成D、淺度潰瘍期有感染發(fā)生E、壞死潰瘍期可深達骨面答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。112.護理處于憤怒期的臨終患者，,不妥的一項是A、可適當回避患者B、盡量讓患者表達其憤怒，發(fā)量內(nèi)心的不快C、理解患者的痛苦D、給予安撫和疏導E、多陪伴患者答案：A解析：陪伴患者是護士應有的職責。113.執(zhí)行給藥原則中，首要的是A、遵醫(yī)囑給藥B、給藥途徑要準確C、給藥時間要準確D、注意用藥不良反應E、給藥中要經(jīng)常觀察療效答案：A解析：藥物治療原則-1.應根據(jù)醫(yī)囑給藥。-2.嚴格執(zhí)行查對制度(1)嚴格執(zhí)行查對制度,做到“三查七對”(2)嚴格檢查藥物質(zhì)量,以保證藥物不變質(zhì),并在有效期內(nèi)。-3.正確實施給藥-4.密切觀察。-5.作好用藥指導。114.一般不選用低鹽飲食的疾病是A、心力衰竭B、貧血C、高血壓D、急性腎炎E、肝硬化腹水答案：B解析：低鹽飲食適用于急慢性腎炎.心臟病.肝硬化伴腹水.重度高血壓但水腫較輕的病人,以防加重臟器負擔或加重病情,而貧血病人不需限制食鹽的攝入量。115.患者，女性，57歲，心力衰竭伴呼吸道感染，護士發(fā)藥時告訴患者在所有藥物中，最后服用的是A、地高辛B、止咳糖漿C、呋塞米D、維生素BE、阿莫西林答案：B解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用,服后不宜立即飲水。若同時服用多種藥物時,應最后服用止咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低。116.患者男性,19歲,左下肢外傷后,未得到正確處理,而導致破傷風。為該患者左下肢傷口更換敷料后,其敷料處理方法是A、丟入污物桶后再集中處理B、過氧乙酸浸泡后清洗C、高壓滅菌后再清洗D、日光下暴曬后清洗E、送焚燒爐焚燒答案：E保留價值的物品處理,如某些特殊感染(如破傷風芽胞桿菌、氣性壞疽芽胞桿菌、銅綠假單胞菌等)的敷料處理、污染紙張、醫(yī)用垃圾、病理標本等的處理.117.發(fā)生壓瘡的病人如病情許可，應給予的膳食是A、高蛋白質(zhì)、高脂肪B、低鹽、高維生素C、高脂肪、高維生素D、高蛋白、高維生素E、低鹽、高脂肪答案：D解析：營養(yǎng)不良是導致壓瘡的內(nèi)因。全身營養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴重，易導致皮膚破損。壓瘡病人的膳食應以高熱量、高維生素、高蛋白為主。因此答案為選項D。118.靜脈輸液引起發(fā)熱反應的常見原因是輸入液體A、量過多B、速度過快C、溫度過低D、時間過長E、制劑不純答案：E解析：靜脈輸液后出現(xiàn)的發(fā)熱反應的原因有:輸入了致熱物質(zhì),見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染,有效期已過;輸入的藥液或藥物制劑不純.消毒滅菌不徹底或已過期.變質(zhì);輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則等。119.患者女性，30歲，因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調(diào)節(jié)病室的相對濕度應維持在A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%答案：D解析：病室相對濕度以50%~60%為宜。120.因輸血致溶血反應的處理中下列哪項是錯誤的A、立即停止輸血B、維持靜脈通路以備給藥C、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)D、酸化尿液E、密切觀察生命體征及尿量答案：D解析：發(fā)生溶血反應后的處理措施為:①立即停止輸血,保留余血;②安慰病人;③口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管;④雙側(cè)腰部封閉或用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū),防止腎血管痙攣,保護腎臟;⑤密切觀察生命體征和尿量,并記錄。因此,D選項的敘述不正確。121.腹瀉病人應選擇的飲食是A、少渣飲食B、高脂肪飲食C、高膳食纖維飲食D、低鹽飲食E、低膽固醇飲食答案：A解析：少渣飲食含膳食纖維量少,易于消化,適用于腹瀉.腸炎.痢疾.食管胃底靜脈曲張等病人。122.患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護士取下患者的活動性義齒后，正確的處置方法是A、浸泡于30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷開水中D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口潔靈漱口液中答案：C解析：取下的活動性義齒應清洗干凈，然后浸泡于冷開水中。123.下列護理工作中的常用規(guī)范描述無誤的一項是A、三查：操作前、操作中、操作后查B、七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、有效期C、四輕：說話輕、走路輕、動作輕、關門輕D、血壓“四定”，即定部位、定體位、定人員、定血壓計E、壓瘡“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤記錄答案：A解析：A.三查:操作前、操作中、操作后查B.七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間C.四輕:說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕D.血壓“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓E.壓瘡“七勤”,即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。124.下列易導致壓瘡發(fā)生的護理措施是A、保持皮膚干燥、清潔B、患者身下墊橡皮單保持清潔C、給高蛋白、高維生素食物D、床鋪須清潔、平整、無渣屑E、石膏、繃帶襯墊應平整、松軟，松緊度適宜答案：B解析：患者身下墊橡皮單透氣性差，易導致壓瘡的發(fā)生。125.患者，男,35歲,因顱腦外傷人院,行甘露醇靜脈病注后,左上肢出現(xiàn)靜脈炎,護士應用硫酸鎂進行局部熱濕敷,熱濕敷水溫應控制在A、32-34℃B、38-41℃C、43-46℃D、50-60℃E、60-70℃答案：D解析：硫酸鎂濕熱敷可消炎、消腫、鎮(zhèn)痛，水溫50~60℃，敷布應浸透擰至不滴水。126.不屬于化學消毒滅菌的方法是A、擦拭法B、熏蒸法C、噴霧法D、浸泡法E、過濾除菌答案：E解析：化學消毒劑使用方法有擦拭法、熏蒸法、浸泡法和噴霧法。127.青霉素皮試液的濃度是A、150U/mlB、0.75mg/mlC、5mg/mlD、2500U/mlE、500U/ml答案：E解析：青霉素皮試液的標準:每毫升含青霉素200~500U。128.患者可能發(fā)生了A、節(jié)律移位B、睡眠剝奪C、失眠D、睡眠中斷E、誘發(fā)補償答案：E解析：該患者半年前妻子因病去世，失眠是由于精神因素導致。129.地點：病房。人物：護士和病人。主題：輸液。林護士問：您好！是吳琳嗎？醫(yī)生囑咐我給您進行靜脈輸液，藥物是頭孢呋辛鈉2.0g。請問您既往有過敏史嗎？請問此情景中，針對三查七對的原則，遺漏的“七對”內(nèi)容有幾項A、1B、2C、3D、4E、5答案：C解析：七對:對床號.姓名.藥名.濃度.劑量.方法.時間。本題中護士提及了姓名.藥名.劑量和方法。未提及的是床號.濃度和時間,共計3項。130.護士為臥床患者洗發(fā)時，以下操作不妥當是A、病室溫度在24℃左右B、及時詢問患者的感受C、用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮D、觀察患者面色及呼吸有無改變E、洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼答案：C解析：用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷，護士亦不可留指甲。應用指腹。131.患者男性，護士遵醫(yī)囑為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應考慮是A、靜脈痙攣B、針頭部分阻塞C、針頭滑出血管外D、針頭斜面緊貼血管壁E、針頭斜面部分穿透血管壁答案：C解析：推注局部隆起,抽無回血說明針頭整個斜面均未在血管內(nèi)。只有C選項符合。靜脈注射失敗的常見原因:1)針頭未完全刺入靜脈,針尖斜面一半在靜脈內(nèi),一半在靜脈外,抽吸有回血,注藥時部分藥液溢出至皮下,使局部皮膚隆起,病人有疼痛感。2)針頭刺入較深,針尖斜面一半穿破對側(cè)靜脈壁,抽吸可有回血,注藥時部分藥液溢出至深層組織,病人有疼痛感,如只推注少量藥液,局部不一定隆起。3)針頭刺入過深,針尖穿透對側(cè)靜脈壁,抽吸無回血。4)針頭刺入過淺,或因松解止血帶,致針頭未刺入靜脈,抽吸無回血。132.全身麻醉護理盤內(nèi)不需要準備的物品是A、開口器B、通氣導管C、吸痰導管D、導尿管E、輸氧導管答案：D解析：全身麻醉護理盤,包括:a.無菌盤內(nèi)放置開口器、舌鉗、牙墊、通氣導管、治療碗,輸氧導管、吸痰導管、壓舌板、鑷子、棉簽、紗布;b.無菌盤外放血壓計、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、手電筒、護理記錄單及筆。133.對于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進行靜脈穿刺時優(yōu)先選擇的血管是A、貴要靜脈B、頭靜脈C、橈靜脈D、手背靜脈網(wǎng)E、肘正中靜脈答案：D解析：成人靜脈輸液首選手背靜脈網(wǎng),小兒首選頭皮靜脈穿刺。134.針對疾病的飲食指導，不正確的是A、高熱量飲食可用于大手術后患者B、高蛋白質(zhì)飲食可用癌癥患者C、低蛋白質(zhì)飲食可用于尿毒癥患者D、低鹽飲食可用于高血壓患者E、高膳食纖維飲食可用于傷寒患者答案：E解析：傷寒的主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡。增大的淋巴結(jié)或濾泡出現(xiàn)壞死,形成潰瘍;而潰瘍易導致腸穿孔和腸出血。因此傷寒患者不可采用高膳食纖維飲食,而應采用少渣飲食,不食堅硬.碎骨食物。135.患者男性，55歲，文盲，因頭暈頭痛來醫(yī)院就診，對前來就診的患者，門診護士首先應進行A、查閱病歷資料B、預檢分診C、衛(wèi)生指導D、心理安慰E、用藥指導答案：B解析：預檢分診的護士應具有豐富的實踐經(jīng)驗和良好的職業(yè)素質(zhì)。接診時應熱情主動,先簡要詢問病史,經(jīng)觀察病情后,作出初步判斷,再給予合理的分診,做到先預檢分診,再指導病人掛號就診。136.患者女,63歲。因肺心病發(fā)生Ⅱ型呼衰,急診入院,急診室給予輸液,吸氧?，F(xiàn)準備用平車送入病房,護送途中護士應A、暫停吸氧,繼續(xù)輸液B、拔管暫停輸液,吸氧C、暫停輸液,繼續(xù)吸氧D、站在患者足側(cè),隨時觀察病情E、繼續(xù)輸液,吸氧,避免中斷答案：E解析：運送病人的過程中,應繼續(xù)輸液,吸氧,避免中斷。137.曹女士,43歲,會陰部手術后第3天,在坐浴時衣服不慎沾上高錳酸鉀溶液。去除此污漬宜用A、維生素CB、稀鹽酸C、熱草酸D、乙醇E、過氧化氫答案：A解析：碘酊污漬用乙醇或維生素C溶液擦拭;甲紫污漬用乙醇或草酸擦拭;陳舊血漬用過氧化氫溶液浸泡后洗凈;高錳酸鉀污漬用維生素C溶液或0.2%~0.5%過氧乙酸溶液浸泡后洗凈。138.下列對舒適的描述（不正確）的是A、個體身心處于輕松、滿意、自在的狀態(tài)B、個體身心處于沒有焦慮、沒有疼痛的狀態(tài)C、個體身心處于健康與安寧狀態(tài)D、是一種自我的主觀感覺E、每個人對舒適都有共同的理解和體驗答案：E解析：舒適是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康和安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。由于文化背景和生活經(jīng)歷的差異，不同的個體對舒適可產(chǎn)生不同的理解和體驗。139.關于靜脈注射的操作，正確的是A、在穿刺部位上方3cm處扎緊止血帶B、用左手拇指繃緊靜脈上端皮膚C、進針角度與皮膚呈15°～30°角D、刺入靜脈后即緩慢注入藥液E、拔針時動作宜慢答案：C解析：穿刺部位的上方約6cm處扎緊止血帶。用左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,右手持注射器,示指固定針栓,使針頭斜面向上,并與皮膚呈15°~30°角,由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下,再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。見回血后,證實針頭已刺入靜脈,可順靜脈方向再進針少許。140.門診結(jié)束后，門診護士應A、檢查候診、就診環(huán)境B、備齊各種檢查器械C、回收門診病案D、整理檢驗報告E、收集初診病歷答案：C解析：(1)開診前,檢查候診、就診環(huán)境,備齊各種檢查器械及用物等。(2)開診后,按掛號先后順序安排就診。收集整理初診、復診病案和檢驗報告等。(3)根據(jù)病情測量體溫、脈搏、呼吸等,記錄于門診病案上。必要時應協(xié)助醫(yī)生進行診察。(4)隨時觀察候診病人的病情,如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應立即采取措施,安排提前就診或送急診室處理;對病情較嚴重者、年老體弱者,可適當調(diào)整就診順序。(5)門診結(jié)束后,回收門診病案,整理、消毒環(huán)境。141.患者男性，32歲，持續(xù)高熱2周，體溫40℃左右，日差超過1℃。脈搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者體溫熱型為A、不規(guī)則熱B、間歇熱C、弛張熱D、稽留熱E、波浪熱答案：C解析：1.稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。142.下列哪種方法適用于兒童表達疼痛的程度A、數(shù)字評分法B、文字描述評分法C、視覺模擬評分法D、語言描述E、面部表情測量圖A2型題答案：E解析：對于兒童，特別是年齡較小的兒童，他們可能無法準確理解或使用數(shù)字、文字或復雜的視覺模擬來評估自己的疼痛程度。面部表情測量圖通過一系列的表情符號，讓兒童根據(jù)自己的疼痛感受選擇相應的表情，從而更直觀地表達疼痛程度。這種方法簡單易懂，非常適合兒童使用。因此，適用于兒童表達疼痛程度的方法是面部表情測量圖。143.以下化學性損傷的防范措施（不妥）的是A、熟悉各種藥物應用知識B、嚴格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則C、進行藥療時，需要嚴格執(zhí)行查對制度D、注意藥物的配伍禁忌，及時觀察患者用藥后的反應E、為避免患者的擅自用藥，嚴禁向患者及家屬講解用藥的有關知識答案：E解析：藥療前應該向患者及家屬講解用藥的有關知識，既滿足患者的知情同意權(quán)，也可以起到監(jiān)督給藥的作用，減少用藥差錯。144.下列關于患者休養(yǎng)的環(huán)境，適宜的是A、兒科病室冬季室溫在22～24℃B、產(chǎn)婦病室應注意保暖，不能開窗通風，以免產(chǎn)婦著涼C、支氣管擴張患者室內(nèi)濕度在35%D、破傷風患者勿劇烈活動，室內(nèi)應通風良好、光線充足E、哮喘患者房間可擺放鮮花和綠色植物答案：A解析：一般病室的溫度要求保持在18~22℃;新生兒及老年人室內(nèi)溫度以22~24℃為宜,病室的濕度以50%~60%為宜。通風是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施。破傷風患者病室光線宜暗,哮喘患者應避免可能的過敏原,因此房間不宜擺放鮮花。145.為患者測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A、血壓計袖帶寬度太寬B、血壓計袖帶纏繞過緊C、被測者手臂位置高于心臟D、被測者在進餐后立即測量血壓E、測量時，放氣速度太快答案：D解析：進餐后血壓會短暫升高，因此出現(xiàn)假性高讀數(shù)。其余選項會出現(xiàn)假性低讀數(shù)。146.下列藥物中，不屬于升壓藥的是A、間羥胺B、異丙腎上腺素C、多巴胺D、阿托品E、去甲腎上腺素答案：D解析：阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥,可解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心搏加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。147.肌內(nèi)注射法不適宜的部位是A、臀大肌B、臀中肌C、上臂三角肌D、下后鋸肌E、股外側(cè)肌答案：D解析：肌內(nèi)注射法部位:應選擇肌肉豐厚,且離大神經(jīng).大血管較遠的部位,其中最常用的是臀大肌,其次為臀中肌.臀小肌.股外側(cè)肌.上臂三角肌。148.李先生，髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導中哪項不妥A、避免局部長期受壓B、適當增加營養(yǎng)C、避免潮濕摩擦D、局部可用棉墊包扎E、床鋪保持清潔干燥答案：D解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以判斷處于壓瘡淤血紅潤期，護理要點：此期應及時去除病因，積極采取各種措施，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進局部血液循環(huán)，改善全身營養(yǎng)狀況。局部使用棉墊包扎不宜觀察局部皮膚變化，也不易促進局部血液循環(huán)。149.關于局部組織炎癥后期應用熱療的目的，正確的是A、促進炎癥局限B、促進炎性滲出物吸收消散C、使局部血管收縮，使炎癥局限D(zhuǎn)、傳導發(fā)散體內(nèi)的熱量E、提高痛覺神經(jīng)的興奮性答案：A解析：熱療法使局部血管擴張，改善血液循環(huán)，增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能。炎癥早期用熱療法可促進炎性滲出物吸收消散：炎癥后期用熱療法，可促進白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。150.給一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪項正確A、由外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B、脫上衣時先脫左肢C、擦畢按摩骨突處D、穿上衣時先穿右肢E、擦洗動作要輕慢答案：C解析：擦洗時應由內(nèi)眥向外眥擦拭眼部；脫上衣時先脫健側(cè)肢體（本題中為右肢）；穿上衣時先穿患側(cè)肢體（本題中為左肢）；擦洗時動作要敏捷，不可過慢，以免病人著涼；擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50％乙醇按摩，預防壓瘡的發(fā)生。因此答案為C。151.病區(qū)急救室的布局和設備不強調(diào)A、靠近護士辦公室B、美化室內(nèi)環(huán)境C、備齊急救器械D、準備各種急救藥品E、有嚴格的管理制度答案：B解析：病區(qū)急救室是急診搶救的功能區(qū),不需要強調(diào)美化室內(nèi)環(huán)境。152.護士整理出院病案,排序中最前和最后的內(nèi)容分別是A、體溫單、入院記錄B、病案首頁、體溫單C、病案首頁、病程記錄D、入院記錄、病案首頁E、體溫單、護理病案答案：B解析：出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。153.屬于半污染區(qū)的區(qū)域是A、走廊及病區(qū)化驗室B、浴室及洗滌間C、病室及廁所D、配餐室及更衣室E、治療室及辦公室答案：E解析：半污染區(qū),指位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間,有可能被病原微生物污染的區(qū)域。包括醫(yī)務人員的辦公室、治療室、護士站、化驗室、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等.154.用約束帶約束四肢時可采用A、方結(jié)B、外科結(jié)C、雙套結(jié)D、滑結(jié)E、連環(huán)結(jié)答案：C解析：用寬繃帶約束四肢使用雙套結(jié)可以確保肢體不會脫出。155.直接輸血200ml，加入3.8%枸櫞酸鈉溶液的量應為A、8mlB、10mlC、16mlD、20mlE、24ml答案：D解析：每50ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉溶液5ml。156.普通病室內(nèi)最適宜的濕度是A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%答案：D解析：病室相對濕度以50%~60%為宜。濕度過高時,潮濕的空氣利于細菌的繁殖,可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時,機體蒸發(fā)作用減弱,出汗受到抑制,病人感覺悶熱,尿液排出增多,加重了腎臟的負擔。濕度過低時,空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等,對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。157.患者男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長期臥床，生活不能自理，入院時護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復原來的膚色，護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是A、消毒皮膚B、潤滑皮膚C、去除污垢D、促進血液循環(huán)E、降低局部溫度答案：D解析：護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是促進血液循環(huán)。158.某護士在急診科工作13年,由于工作長期處于緊張狀態(tài),在患者行動不便時還要協(xié)助搬運患者,勞動強度較大,經(jīng)常感到身心疲憊,近期腰部不適加重,檢查為腰椎間盤突出。導致其損傷的職業(yè)因素屬于A、化學性因素B、生物性因素C、放射性因素D、機械性因素E、心理因素答案：D解析：機械性損傷常見的有跌倒、扭傷、撞傷等,特別是負重傷對護士造成的危害不容忽視。護士由于職業(yè)關系,在護理工作中常常會搬動病人或較重物品,如身體負重過大或用力不合理,易導致不同程度的身體損傷。負重傷比較常見的是腰椎間盤突出癥。159.瀕死期患者心理反應的第二階段為A、接受期B、協(xié)議期C、抑郁期D、憤怒期E、否認期答案：D解析：臨終患者心理變化依次為否認期，憤怒期，協(xié)議期，憂郁期，接收期。160.此患者失眠的主要原因是A、軀體因素B、環(huán)境因素C、藥物因素D、疾病因素E、精神因素答案：A161.宜飯前服用的藥物是A、阿奇霉素B、氨茶堿C、阿司匹林D、維生素CE、咪替丁答案：D解析：刺激食欲的藥物:宜在飯前服,以刺激舌的味覺感受器,使胃液大量分泌,增進食欲。對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥:宜在飯后服用,使藥物與食物充分混合,以減少對胃黏膜的刺激,利于食物的消化。維生素C對胃腸道刺激性小,飯前飯后都可以,飯前更有利于吸收,所以選擇答案D。162.高某,患肝硬化食管靜脈曲張,王護士巡診時,病人訴其胸悶、腹部不適,繼之嘔吐鮮血,呼吸急促,出冷汗,檢查發(fā)現(xiàn)脈搏細速,血壓70/50mmHg.王護士應立即助病人安置為A、頭高腳低位B、頭低腳高位C、側(cè)臥位D、中凹臥位E、俯臥位A3/A4型題（9-10題共用題干）病人王某體重80kg,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術,術后用平車送病人回病室答案：D解析：病人高某的癥狀表明他出現(xiàn)了休克，具體表現(xiàn)為胸悶、腹部不適、嘔吐鮮血、呼吸急促、出冷汗、脈搏細速以及血壓顯著下降。在這種情況下，為了改善病人的呼吸和循環(huán)功能，應立即將其安置為中凹臥位。中凹臥位有助于提升病人的胸部和下肢，從而優(yōu)化呼吸和血液循環(huán)，對于休克病人是合適的體位選擇。163.下列食物中含鐵量最少的食物是A、海帶B、蘑菇C、動物肝D、奶類E、瘦肉答案：D解析：含鐵量較豐富的食物有肝.瘦肉類.蛋黃.豆類.紫菜.海帶及香菇等;谷類.多數(shù)蔬菜.水果含鐵較低;乳類(如牛奶)含鐵最低。164.插入鼻飼管至會厭部時，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是A、使鼻道通暢B、避免咽后壁刺激C、加大咽喉部通道的弧度D、使喉肌放松便于胃管通過E、使食管第一狹窄消失答案：C解析：為昏迷病人插胃管,當胃管插至10~15cm時,左手將病人頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,增大咽喉部的弧度,使胃管順利通過咽喉部。165.孫某因安裝吊頂過程中從梯子上跌落,主訴扭到了脖子,疼痛劇烈,急診120送入醫(yī)院,醫(yī)囑平車送放射科檢查,搬運時宜采用A、挪動法B、一人搬運法C、二人搬運法D、三人搬運法E、四人搬運法答案：E解析：四人搬運法:適用于頸、腰椎骨折,或病情較重的病人。166.患者男，40歲，住院燒傷科，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛?？稍诰植窟M行的處理是A、紅外線照射，每次20～30分鐘B、濕熱敷，水溫40%～60%C、冷濕敷，促進炎癥吸收D、放置熱水袋，水溫60～70℃E、放置冰袋，減輕疼痛答案：A解析：紅外線燈照射有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛，促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂，保護肉芽組織生長，以利傷口愈合。移動紅外線燈頭至治療部位斜上方或側(cè)方，一般燈距為30～50cm，以病人感覺溫熱為宜，如燈頭有保護罩，可以垂直照射。每次照射時間為20～30分鐘。167.避污紙的正確使用方法為A、掀開首頁抓取第二頁B、隨便撕取C、從頁面抓取D、避污紙用后棄在病房地上E、避污紙用后用消毒液浸泡答案：C解析：取避污紙時,應從頁面抓取,不可掀開撕取。避污紙用后即丟入污物袋,集中焚燒處理。168.患者，男性，82歲。因呼吸道感染高熱40℃，家屬給予家庭氧療后送診。分診護士接診后的處理應為A、到隔離門診就診B、提前就診C、到發(fā)熱門診就診D、按掛號順序就診E、立即上報上級醫(yī)生答案：B解析：一般情況下門診護士應按照門診號順序查對患者,扼要了解病情。遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者,應立即安排提前就診,或送急診室處理。169.在各種臥位中,下列哪項是（錯誤的）A、中凹臥位時應抬高病人頭胸部約20°～30°,抬高下肢約10°～20°B、半臥位時,應抬高床頭支架成30°～50°C、頭低足高位,床尾應墊高15～30cmD、頭高足低位,床頭應墊高15～30cmE、端坐位時,床頭抬高70°～80°答案：A解析：中凹臥位抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°。半坐臥位搖起床頭支架抬高上半身與床的水平成30°～50°。端坐臥位將床頭抬高70°～80°。頭高足低位,床頭墊高15～30cm。頭低足高位,床尾墊高15～30cm。170.長28cm的持物鑷,浸泡消毒時,容器內(nèi)消毒液面的高度應為A、l0cmB、12cmC、14cmD、18cmE、20cm答案：C解析：浸泡時消毒液應沒過無菌持物鉗軸節(jié)上2~3cm或持物鑷的1/2處。171.患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面2cm×1.5cm，組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面和正確方法是A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B、清水沖洗創(chuàng)面，無菌紗布敷蓋C、暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘D、剪去壞死組織，雙氧水沖洗，紗條引流E、保護創(chuàng)面，涂厚層潤滑油劑答案：D解析：該患者潰瘍深及肌層，屬臨床IV期。應在加強全身營養(yǎng)的基礎上，積極處理創(chuàng)面：徹底剪除壞死組織，雙氧水沖洗創(chuàng)口，紗條引流分泌物。172.皮下注射給藥，下述步驟哪項是錯誤的A、藥液不足1ml可選擇1ml注射器B、注射部位可選擇三角肌下緣