DB22-T3463-2023-鼾癥中藥塌漬診療規(guī)范-吉林省

ICS11.020DB22CCSC05吉林省地方標準DB22/T3463—2023鼾癥中藥塌漬診療規(guī)范Techmicalspecificationforthetreatmentofsnoringwithchinesemedicine吉林省市場監(jiān)督管理廳發(fā)布DB22/T3463—2023前言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件中的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由長春中醫(yī)藥大學附屬第三臨床醫(yī)院提出。本文件由吉林省中醫(yī)藥管理局歸口。本文件起草單位：長春中醫(yī)藥大學附屬第三臨床醫(yī)院。本文件主要起草人：趙東凱、李萌、劉通、范琦、劉俊楠、王冬梅、王檀、趙冬雪、王碩、李曉晶。IDB22/T3463—2023鼾癥中藥塌漬診療規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了鼾癥中醫(yī)塌漬診療的禁忌癥、診斷、辨證施治、中藥塌漬和注意事項。本文件使適用于鼾癥中醫(yī)塌漬診療。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術語和定義本文件沒有需要界定的術語和定義。4禁忌癥皮膚破損、嚴重皮膚病、對組方藥物過敏者。5診斷5.1中醫(yī)診斷5.1.1主癥a)睡則打鼾，時斷時續(xù)；b)睡眠不實，反復出現(xiàn)呼吸暫停及憋醒。e)記憶力下降或出現(xiàn)煩躁，行為改變；f)夜間胸悶、胸痛，或體倦脘悶。1DB22/T3463—20235.2西醫(yī)診斷5.2.1臨床有典型的夜間睡眠時打鼾伴呼吸暫停、日間嗜睡等癥狀，ESS評分≥9分，查體可見上氣道任何部位的狹窄及阻塞，呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI＞5次/小時者可診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，量表參見附錄A。5.2.2對于日間嗜睡不明顯，ESS評分＜9分，AHI≥10次/小時或AHI≥5次/小時，存在認知功能障礙、高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病和失眠等1項或1項以上OSAHS合并癥也可確立診斷。6辨證施治6.1膽郁痰擾證6.1.1證候夜眠鼾聲重濁，憋醒頻發(fā)，形體肥胖，面浮瞼腫，晝則萎靡，疲乏、困倦，口苦胸悶，吐酸苦水，口中常泛痰涎，脅脹不舒，食后腹脹，舌質(zhì)紅，苔白而膩，或黃膩，或間見雜色，脈弦而數(shù)。6.1.2治則清膽化痰開竅。6.1.3藥物組成防風10g、地龍10g、川芎10g、藿香10g、黃芩10g、蒲公英20g、梔子10g、蜂房7g。夜眠鼾聲響亮，憋醒頻見，晝見頭暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈浮弦。防己10g、升麻15g、乳香15g、沒藥10g、透骨草10g、威靈仙20g、黨參15g、蒼術15g、白芷15g。入眠鼾聲低沉，有如貓喘，時有憋醒，晝則多眠嗜臥，氣短乏力，飲食無味，脘腹脹滿，肢體沉重，面色蒼白，咽中痰滯，舌質(zhì)淡暗，苔膩微黃，脈沉細無力。2DB22/T3463—2023艾葉20g、炒芥子15g、麻黃10g、石菖蒲30g、細辛3g、高良姜20g、小茴香15g、桂枝15g。6.4心腎虛寒證6.4.1證候夜間入眠困難，寐則鼾聲細微，呼吸無力，直至停止，憋醒心悸，素見畏寒肢冷，晝見多寐，腰膝軟弱，神疲乏力，動則氣喘。舌淡苔白，脈沉而遲。6.4.2治則溫補心腎開竅。6.4.3藥物組成延胡索20g、細辛3g、白芷15g、薄荷15g、白芥子15g、藿香15g、防風15g、僵蠶15g。7中藥塌漬7.1操作前準備7.1.1將中藥磨粉，按照藥粉與凡士林1:5的比例混合均勻，敷于6層～8層紗布上浸透藥膏。7.1.2擺放體位，仰臥位或側(cè)臥位，舒適合理，暴露頸部治療部位。7.2塌漬操作7.2.1藥膏加熱至38℃～40℃，貼敷于頸前部，用神燈治療儀照射，與皮膚距離為15cm～30cm，熱度以患者耐受為度。3DB22/T3463—2023AA附錄A（資料性）Epworth嗜睡量表Epworth嗜睡量表見表A.1。表A.14DB22/T3463—2023BB