2024年江西省南昌縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年江西省南昌縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B。解析：正常成年人安靜時心率范圍一般為60100次/分鐘，平均約75次/分鐘。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。3.維持細胞外液滲透壓的重要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A。解析：細胞外液中Na?含量最高，對維持細胞外液滲透壓起重要作用。4.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少答案：D。解析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，部分藥物在通過腸黏膜及肝臟時，被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少。5.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.百日咳D.手足口病答案：D。解析：手足口病屬于丙類傳染病，艾滋病、肺結(jié)核、百日咳均為乙類傳染病。6.高血壓患者的飲食應(yīng)注意（）A.高鹽、高脂B.低鹽、低脂C.高糖、高鹽D.高蛋白、高糖答案：B。解析：高血壓患者需控制鹽和脂肪的攝入，應(yīng)遵循低鹽、低脂飲食原則。7.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚的屏障作用B.吞噬細胞的吞噬作用C.接種卡介苗預(yù)防肺結(jié)核D.溶菌酶的殺菌作用答案：C。解析：特異性免疫是指人體經(jīng)后天感染或人工預(yù)防接種而使機體獲得的抵抗感染能力。接種卡介苗預(yù)防肺結(jié)核屬于特異性免疫。皮膚的屏障作用、吞噬細胞的吞噬作用、溶菌酶的殺菌作用均屬于非特異性免疫。8.下列哪項不是急性闌尾炎的典型癥狀（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：D。解析：急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等，但一般不會出現(xiàn)黃疸。9.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。解析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。10.某患者，突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴冷汗、瀕死感，應(yīng)首先考慮（）A.胸膜炎B.氣胸C.心絞痛D.心肌梗死答案：D。解析：心肌梗死典型癥狀為突發(fā)胸痛，呈壓榨性、窒息感或瀕死感，常伴有冷汗等。心絞痛疼痛一般持續(xù)時間較短，多在35分鐘內(nèi)緩解。胸膜炎多有胸痛伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等。11.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面張力B.消毒濕化瓶C.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力D.增加氧氣的濕度答案：C。解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。12.下列哪項不屬于骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛不是骨折的專有體征，其他軟組織損傷也可出現(xiàn)疼痛與壓痛。13.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門部答案：A。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。14.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復(fù)雜E.由高級到低級答案：E。解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的一般規(guī)律。15.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：C。解析：股疝因股環(huán)狹小，且疝內(nèi)容物進入股管呈垂直而下，突出卵圓窩后向前轉(zhuǎn)折時形成銳角，故最易發(fā)生嵌頓。16.下列哪項是缺鐵性貧血的主要原因（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的原因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等長期慢性失血可導(dǎo)致鐵丟失過多。17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于活動后出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。18.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.低血糖C.骨質(zhì)疏松D.誘發(fā)感染答案：B。解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)感染、血糖升高等，一般不會導(dǎo)致低血糖。19.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎病原菌主要通過咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫直接從空氣中傳播。20.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、水腫、高血壓、腎功能減退C.水腫、少尿、血尿、蛋白尿D.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿答案：C。解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、蛋白尿，可伴有高血壓。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.多巴胺C.氨茶堿D.地塞米松答案：ABCD。解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克等急救；多巴胺用于各種休克；氨茶堿可用于支氣管哮喘等急性發(fā)作；地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，在急救中也常用。3.下列關(guān)于高血壓的治療原則，正確的有（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療答案：ABCD。解析：高血壓治療應(yīng)遵循小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化治療的原則。4.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染答案：ABCD。解析：肝硬化常見并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、感染、原發(fā)性肝癌等。5.下列哪些是維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)（）A.多汗、夜驚B.方顱C.雞胸D.“O”形腿或“X”形腿答案：ABCD。解析：維生素D缺乏性佝僂病初期可有多汗、夜驚等神經(jīng)精神癥狀，激期可出現(xiàn)方顱、雞胸、“O”形腿或“X”形腿等骨骼改變。6.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的原則，正確的有（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂答案：ABCD。解析：抗菌藥物合理應(yīng)用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證，盡早明確病原并根據(jù)藥敏結(jié)果選藥，結(jié)合藥物抗菌特點及體內(nèi)過程選藥，綜合多方面因素制訂治療方案。7.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD。解析：骨折的并發(fā)癥包括早期的休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等，以及晚期的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬等。8.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量，平衡膳食B.定時定量進餐C.限制脂肪攝入D.適量攝入膳食纖維答案：ABCD。解析：糖尿病飲食治療需控制總熱量，保證營養(yǎng)均衡，定時定量進餐，限制脂肪攝入，適量增加膳食纖維攝入。9.下列屬于冠心病危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等均是冠心病的重要危險因素。10.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD。解析：靜脈輸液時需嚴(yán)格無菌操作，注意藥物配伍禁忌，根據(jù)患者情況合理調(diào)節(jié)輸液速度，并密切觀察患者反應(yīng)。判斷題1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：為防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不能再放回?zé)o菌容器。2.心尖搏動的位置在左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.51.0cm處。（）答案：錯誤。解析：正常心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處。3.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確。解析：青霉素皮試液濃度一般為200500U/ml。4.缺鐵性貧血患者補鐵治療時，應(yīng)與牛奶同服，以促進鐵的吸收。（）答案：錯誤。解析：牛奶中含磷較高，會影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者補鐵時不宜與牛奶同服。5.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾病。（）答案：正確。解析：這是慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。6.腹部手術(shù)后患者早期活動的目的主要是防止腸粘連。（）答案：正確。解析：腹部手術(shù)后早期活動可促進胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。7.小兒前囟一般在11.5歲閉合。（）答案：正確。解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，一般在11.5歲閉合。8.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）答案：錯誤。解析：糖尿病患者血糖并非控制得越低越好，過低血糖會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，甚至危及生命，應(yīng)將血糖控制在合理范圍。9.所有傳染病都需要隔離治療。（）答案：錯誤。解析：并不是所有傳染病都需要隔離治療，如一些癥狀輕微、傳染性較弱的傳染病，可根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。10.成人胸外心臟按壓的頻率為6080次/分鐘。（）答案：錯誤。解析：成人胸外心臟按壓頻率應(yīng)為100120次/分鐘。簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，一般每4小時測量一次體溫。（2）降溫：可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過39.5℃時，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，讓患者臥床休息，減少能量消耗。（5）口腔護理：每日進行口腔護理23次，防止口腔感染。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡。（7）心理護理：關(guān)心患者，耐心解釋病情，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述急性心肌梗死的急救措施。答：（1）就地休息：立即讓患者就地平臥，絕對休息，避免一切不必要的搬動。（2）吸氧：給予高流量吸氧，46L/min，以改善心肌缺氧狀況。（3）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，緩解疼痛。（4）硝酸酯類藥物：舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯，以擴張冠狀動脈，增加心肌供血。（5）心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。（6）建立靜脈通道：迅速建立靜脈通道，以便及時給藥。（7）處理心律失常：若出現(xiàn)室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速等，立即遵醫(yī)囑給予利多卡因等藥物治療；若出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即進行電除顫。（8）轉(zhuǎn)運：在病情相對穩(wěn)定后，盡快將患者轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院進行進一步治療。3.簡述糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）飲食指導(dǎo)：向患者講解飲食治療的重要性，指導(dǎo)患者控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，定時定量進餐，多吃蔬菜和膳食纖維，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。（2）運動指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡、身體狀況和病情，制定合理的運動計劃，如散步、慢跑、游泳等有氧運動，每周至少運動35次，每次運動30分鐘左右。運動時要注意安全，避免低血糖發(fā)生。（3）用藥指導(dǎo)：向患者講解各種降糖藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項，指導(dǎo)患者正確用藥，按時服藥，不要隨意增減劑量或停藥。（4）血糖監(jiān)測：指導(dǎo)患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況，及時調(diào)整治療方案。（5）并發(fā)癥預(yù)防：告知患者糖尿病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，指導(dǎo)患者做好足部護理、定期體檢等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（6）心理指導(dǎo)：關(guān)心患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮。4.簡述手術(shù)前患者的護理措施。答：（1）心理護理：了解患者的心理狀態(tài)，耐心解釋手術(shù)的必要性、方法、過程及可能出現(xiàn)的情況，緩解患者的緊張、恐懼情緒，增強患者對手術(shù)的信心。（2）身體準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進行必要的檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，評估患者的身體狀況；做好皮膚準(zhǔn)備，如手術(shù)區(qū)域皮膚的清潔、備皮等；指導(dǎo)患者進行呼吸道準(zhǔn)備，如戒煙、深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽訓(xùn)練等；腸道準(zhǔn)備，如術(shù)前禁食、禁水，清潔灌腸等。（3）健康教育：向患者講解術(shù)后的注意事項，如體位、飲食、活動等，指導(dǎo)患者進行床上排便訓(xùn)練。（4）術(shù)前用藥：遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物等。（5）其他：協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生，更換病號服；取下假牙、首飾等物品；準(zhǔn)備好病歷、X光片等相關(guān)資料。5.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外心臟按壓：讓患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率為100120次/分鐘，按壓深度為56cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時間不少于1秒，觀察患者胸廓有無起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午，患者在活動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人緊急送往醫(yī)院。查體：T36.5℃，P90次/分鐘，R20次/分鐘，BP220/130mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑3mm，右側(cè)直徑5