2024年陜西省黃陵縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年陜西省黃陵縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體生理功能的調(diào)節(jié)方式不包括以下哪種？A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.心理調(diào)節(jié)答案：D解析：人體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。心理調(diào)節(jié)不屬于人體生理功能的基本調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式，反應(yīng)迅速、精確、短暫；體液調(diào)節(jié)作用緩慢、廣泛、持久；自身調(diào)節(jié)幅度較小、靈敏度較低。2.維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子是？A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.鎂離子答案：A解析：鈉離子是維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子。細(xì)胞外液中鈉離子含量最高，其濃度的變化對細(xì)胞外液滲透壓的影響最大。鉀離子主要維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，鈣離子和鎂離子在神經(jīng)肌肉興奮性等方面有重要作用，但不是維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子。3.肺通氣的原動力是？A.呼吸運(yùn)動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸膜腔內(nèi)壓的變化答案：A解析：呼吸運(yùn)動是肺通氣的原動力。呼吸肌收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，產(chǎn)生肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，推動氣體進(jìn)出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺的彈性回縮力和胸膜腔內(nèi)壓的變化參與肺的擴(kuò)張和回縮過程，但不是肺通氣的原動力。4.下列哪種食物中鐵的吸收率最高？A.大米B.動物肝臟C.玉米D.菠菜答案：B解析：動物肝臟中鐵的吸收率最高。動物肝臟中的鐵為血紅素鐵，生物利用率高，易于被人體吸收。大米、玉米中的鐵多為非血紅素鐵，吸收率較低。菠菜雖然含鐵量較高，但其中的草酸等物質(zhì)會影響鐵的吸收。5.正常成年人安靜時的心率范圍是？A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成年人安靜時的心率范圍是60100次/分。心率會受到多種因素的影響，如年齡、性別、運(yùn)動、情緒等。運(yùn)動員的心率可能較慢，可低于60次/分，稱為竇性心動過緩；而在運(yùn)動、發(fā)熱、激動等情況下，心率會增快，超過100次/分稱為竇性心動過速。6.最常見的貧血類型是？A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血答案：C解析：缺鐵性貧血是最常見的貧血類型。主要由于鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過多等原因?qū)е麦w內(nèi)鐵缺乏，影響血紅蛋白的合成。巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏引起；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致；地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血。7.消化性潰瘍最主要的病因是？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因。幽門螺桿菌可損傷胃黏膜屏障，促進(jìn)胃酸分泌，導(dǎo)致胃十二指腸黏膜的防御和修復(fù)功能失衡，從而引發(fā)潰瘍。胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱也是消化性潰瘍的重要發(fā)病機(jī)制，但幽門螺桿菌感染在其中起關(guān)鍵作用。遺傳因素與消化性潰瘍有一定關(guān)聯(lián)，但不是主要病因。8.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.多尿、蛋白尿、血尿D.少尿、高血壓、高血脂答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。血尿常為首發(fā)癥狀，可表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿一般為輕至中度；水腫多從眼瞼開始，逐漸蔓延至全身；高血壓與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。少尿一般在疾病初期出現(xiàn)，多尿不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，高血脂也不是其常見癥狀。9.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是？A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變答案：A解析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)和自主神經(jīng)，以感覺神經(jīng)受累最為常見，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等。中樞神經(jīng)病變相對較少見；自主神經(jīng)病變可影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的功能，但不是最常見的類型；神經(jīng)根病變也不如周圍神經(jīng)病變常見。10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是？A.多汗B.流涎C.肌纖維顫動D.瞳孔縮小答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動。這是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積，持續(xù)刺激橫紋肌，使其先興奮后抑制。多汗、流涎、瞳孔縮小屬于毒蕈堿樣癥狀，是由于乙酰膽堿激動M受體所致。11.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括？A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案：C解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。由細(xì)到粗不符合小兒生長發(fā)育的規(guī)律。例如，小兒先會抬頭，后會坐、立、行，體現(xiàn)了由上到下的規(guī)律；先會用全手掌抓握，后會用手指捏取東西，體現(xiàn)了由粗到細(xì)的規(guī)律。12.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。體溫不是Apgar評分的指標(biāo)。Apgar評分用于評估新生兒出生后即刻的狀況，每項(xiàng)指標(biāo)02分，總分10分，評分越高表示新生兒狀況越好。13.以下哪種疾病不屬于乙類傳染??？A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.肺結(jié)核答案：B解析：流行性感冒屬于丙類傳染病。艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核均屬于乙類傳染病。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，傳染病分為甲類、乙類和丙類，不同類別的傳染病在防控措施和管理要求上有所不同。14.下列屬于惡性腫瘤的是？A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.血管瘤答案：C解析：骨肉瘤是惡性腫瘤。脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤一般為良性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢，有包膜，邊界清楚，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響較??；惡性腫瘤生長迅速，無包膜，邊界不清，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響較大。15.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在其他軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征?；问怯捎诠钦鄱艘莆凰拢惓；顒邮侵冈诜顷P(guān)節(jié)部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動，骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的聲音或感覺。16.無菌技術(shù)操作原則中，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包受潮后，干燥后仍可使用答案：D解析：無菌包受潮后，其無菌狀態(tài)已被破壞，不能再使用，應(yīng)重新滅菌。操作前洗手、戴口罩可以減少細(xì)菌污染；操作區(qū)域清潔、寬敞有利于無菌操作；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染，這些都是無菌技術(shù)操作的基本原則。17.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值？A.偏低B.偏高C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值偏高。袖帶過窄時，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力，從而使測得的血壓值高于實(shí)際血壓。袖帶過寬則會使測量值偏低。18.靜脈輸液時，最常見的發(fā)熱反應(yīng)原因是？A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液速度過快C.輸液量過多D.藥物過敏答案：A解析：靜脈輸液時，最常見的發(fā)熱反應(yīng)原因是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等。輸液速度過快可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；輸液量過多也可能引起循環(huán)系統(tǒng)問題；藥物過敏可引起過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，但不是發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因。19.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常？A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B解析：利多卡因可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。它能降低心肌自律性，縮短動作電位時程，提高致顫閾。阿托品主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常；腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常。20.手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于？A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：B解析：手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于1%。嚴(yán)格的無菌操作和手術(shù)室管理對于降低手術(shù)感染率至關(guān)重要，這需要從人員、環(huán)境、物品等多個方面進(jìn)行嚴(yán)格控制。21.慢性支氣管炎最突出的癥狀是？A.長期反復(fù)咳嗽B.發(fā)熱C.咯血D.胸痛答案：A解析：慢性支氣管炎最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽?？人砸话愠块g明顯，夜間有陣咳或排痰。發(fā)熱、咯血、胸痛不是慢性支氣管炎的典型突出癥狀，發(fā)熱可能在合并感染時出現(xiàn)，咯血較少見，胸痛一般不明顯。22.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)？A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：D解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫等。右心衰竭時，體靜脈回流受阻，導(dǎo)致靜脈壓升高，出現(xiàn)上述癥狀。23.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，嘔吐物的特點(diǎn)是？A.含有膽汁B.呈咖啡渣樣C.大量宿食D.呈鮮血樣答案：C解析：消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，嘔吐物的特點(diǎn)是大量宿食。由于幽門梗阻，胃內(nèi)容物不能順利通過幽門進(jìn)入十二指腸，導(dǎo)致胃內(nèi)食物潴留，嘔吐物為隔餐或隔夜食物，有酸臭味。含有膽汁的嘔吐物常見于十二指腸梗阻等情況；呈咖啡渣樣或鮮血樣嘔吐物提示有上消化道出血。24.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應(yīng)同時服用？A.維生素CB.維生素B12C.維生素DD.維生素K答案：A解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應(yīng)同時服用維生素C。維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進(jìn)鐵的吸收。維生素B12主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；維生素D主要與鈣的吸收和骨骼健康有關(guān)；維生素K參與凝血因子的合成。25.急性白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)采取的措施是？A.多飲水，堿化尿液B.限制水的攝入C.大量輸血D.給予抗生素答案：A解析：急性白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)多飲水，堿化尿液。化療時大量白血病細(xì)胞被破壞，核酸分解代謝增強(qiáng)，產(chǎn)生大量尿酸，易形成尿酸結(jié)晶堵塞腎小管，導(dǎo)致尿酸性腎病。多飲水可增加尿量，促進(jìn)尿酸排出；堿化尿液可提高尿酸的溶解度，減少尿酸結(jié)晶的形成。限制水的攝入會加重尿酸在體內(nèi)的蓄積；大量輸血主要用于糾正貧血等情況；給予抗生素主要用于預(yù)防和治療感染，與預(yù)防尿酸性腎病無關(guān)。26.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是心房顫動。甲狀腺激素過多可導(dǎo)致心肌興奮性增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，易引起心律失常，其中心房顫動最為常見。房性早搏和室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動常見；房室傳導(dǎo)阻滯在甲亢患者中相對較少見。27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)是？A.單關(guān)節(jié)受累B.大關(guān)節(jié)受累為主C.對稱性、多關(guān)節(jié)受累D.關(guān)節(jié)無畸形改變答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)是對稱性、多關(guān)節(jié)受累。通常累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。多為雙側(cè)對稱發(fā)病。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)可出現(xiàn)畸形改變，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。單關(guān)節(jié)受累一般不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。28.小兒腹瀉時，中度脫水的失水量占體重的百分比是？A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B解析：小兒腹瀉時，中度脫水的失水量占體重的百分比是5%10%。輕度脫水失水量占體重的3%5%，重度脫水失水量占體重的10%以上。根據(jù)脫水程度的不同，臨床表現(xiàn)和治療措施也有所差異。29.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)的部位是？A.小腿B.大腿外側(cè)C.臀部D.面頰答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿。然后依次累及大腿外側(cè)、臀部、面頰、上肢等部位。硬腫是由于皮下脂肪凝固變硬所致，與寒冷、缺氧、感染等因素有關(guān)。30.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是？A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.注射破傷風(fēng)類毒素答案：D解析：預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。破傷風(fēng)類毒素可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，獲得主動免疫，使機(jī)體在較長時間內(nèi)對破傷風(fēng)桿菌有免疫力。徹底清創(chuàng)是預(yù)防破傷風(fēng)的重要措施，但不能完全杜絕破傷風(fēng)的發(fā)生；應(yīng)用抗生素主要用于防治傷口感染；注射破傷風(fēng)抗毒素是被動免疫，作用時間短，主要用于緊急預(yù)防和治療。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需微量元素的有？A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC解析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘等。鐵參與血紅蛋白的合成，鋅參與多種酶的合成和代謝，碘是甲狀腺激素合成的必需原料。鈣屬于常量元素，在人體中含量較高，對于骨骼和牙齒的發(fā)育、維持神經(jīng)肌肉興奮性等有重要作用。2.下列哪些屬于抗菌藥物的作用機(jī)制？A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌核酸的合成答案：ABCD解析：抗菌藥物的作用機(jī)制主要有以下幾種：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，如青霉素類、頭孢菌素類等；影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性，如多黏菌素類；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，如氨基糖苷類、四環(huán)素類等；抑制細(xì)菌核酸的合成，如喹諾酮類、磺胺類等。3.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有？A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染答案：ABCD解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征；上消化道出血，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致；肝腎綜合征，是肝硬化晚期出現(xiàn)的功能性腎衰竭；感染，由于患者免疫力低下，易并發(fā)各種感染，如自發(fā)性腹膜炎等。4.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有？A.胸痛B.發(fā)熱C.心律失常D.低血壓和休克答案：ABCD解析：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)主要有胸痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長；發(fā)熱，一般在發(fā)病后2448小時出現(xiàn)，體溫可升高至38℃左右；心律失常，以室性心律失常最為常見；低血壓和休克，主要由于心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致。5.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。糖尿病腎病可導(dǎo)致腎功能損害；糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起視力下降甚至失明；糖尿病足是糖尿病患者因神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致足部感染、潰瘍和（或）深部組織破壞。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥，多由于胰島素使用過量、進(jìn)食過少等原因引起。6.小兒肺炎的護(hù)理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，防止痰液堵塞；合理喂養(yǎng)，保證患兒營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；密切觀察病情，包括生命體征、呼吸情況、精神狀態(tài)等；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。7.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間感染有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)的說法，正確的有？A.無菌物品應(yīng)定期檢查B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等C.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC解析：無菌物品應(yīng)定期檢查，以確保其無菌狀態(tài)；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等，便于管理和使用；取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗，防止污染。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)的其他物品。9.下列屬于外科急腹癥特點(diǎn)的有？A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛部位明確C.有明顯的腹膜刺激征D.一般先有發(fā)熱，后有腹痛答案：ABC解析：外科急腹癥的特點(diǎn)是先腹痛后發(fā)熱，腹痛部位較為明確，常有明顯的腹膜刺激征，如壓痛、反跳痛和肌緊張。而內(nèi)科急腹癥一般先有發(fā)熱，后有腹痛，腹痛程度相對較輕，無明顯的腹膜刺激征。10.下列關(guān)于心功能分級的說法，正確的有？A.Ⅰ級：體力活動不受限B.Ⅱ級：體力活動輕度受限C.Ⅲ級：體力活動明顯受限D(zhuǎn).Ⅳ級：不能從事任何體力活動答案：ABCD解析：心功能分級通常采用紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級法。Ⅰ級：體力活動不受限，日常活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀；Ⅲ級：體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重。判斷題（每題1分，共10題）1.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦。（）答案：正確解析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫保持相對穩(wěn)定。下丘腦前部主要是散熱中樞，后部主要是產(chǎn)熱中樞。2.高血壓患者應(yīng)盡量減少鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過6g。（）答案：正確解析：減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，高血壓患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過6g。過多的鈉鹽攝入會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓。3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯誤解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解。胃潰瘍患者進(jìn)食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激潰瘍面引起疼痛，待食物排空后，疼痛緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。4.胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)。（）答案：正確解析：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，多由于胰島素劑量過大、未按時進(jìn)食或運(yùn)動量過大等原因引起。低血糖反應(yīng)可表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷。5.小兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確解析：小兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗可預(yù)防結(jié)核病，乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎，這兩種疫苗的及時接種對于小兒的健康至關(guān)重要。6.所有的傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確解析：傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。所有傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性等基本特征。傳染性是指病原體從傳染源排出后，通過一定的傳播途徑，侵入易感者體內(nèi)的特性；流行性是指傳染病在人群中連續(xù)發(fā)生造成不同程度蔓延的特性；免疫性是指人體感染病原體后，體內(nèi)會產(chǎn)生針對該病原體的特異性免疫反應(yīng)。7.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口和污染切口三類。（）答案：正確解析：手術(shù)切口根據(jù)其清潔程度分為清潔切口、清潔污染切口和污染切口三類。清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口是指手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域，開放性創(chuàng)傷手術(shù)，胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染，術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/22/3滿。（）答案：正確解析：靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/22/3滿。這樣可以保證輸液過程中液體的正常滴入，避免空氣進(jìn)入輸液管引起空氣栓塞等并發(fā)癥。9.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。（）答案：正確解析：藥物的副作用是藥物本身固有的作用，是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。一般較輕微，多為可恢復(fù)的功能性變化。例如，阿托品用于解除胃腸痙攣時，可出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用。10.長期臥床患者應(yīng)定期翻身，防止壓瘡的發(fā)生，一般每2小時翻身一次。（）答案：正確解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。定期翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，一般每2小時翻身一次，可減輕局部組織的壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發(fā)熱的臨床過程及各期特點(diǎn)。答：發(fā)熱的臨床過程一般分為三個時期：（1）體溫上升期：特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱?；颊弑憩F(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無汗，有時伴有寒戰(zhàn)。體溫可驟升或漸升，驟升型體溫在幾小時內(nèi)達(dá)到高峰，漸升型體溫在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)逐漸上升至高峰。（2）高熱持續(xù)期：特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱、呼吸加快加深、出汗增多。此期持續(xù)時間因病因不同而異，可為數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周。（3）體溫下降期：特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱?；颊弑憩F(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕。體溫可驟降或漸降，驟降型體溫在數(shù)小時內(nèi)降至正常，漸降型體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常。2.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分，端坐呼吸，極度煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰。聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動，同時擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（4）強(qiáng)心：遵醫(yī)囑給予快速洋地黃制劑，如毛花苷丙靜脈注射，增強(qiáng)心肌收縮力。（5）利尿：遵醫(yī)囑給予快速利尿劑，如呋塞米靜脈注射，減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。（6）血管擴(kuò)張劑：遵醫(yī)囑給予硝普鈉、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑，降低心臟前后負(fù)荷。（7）平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。（8）其他：密切觀察患者生命體征、神志、尿量等變化，及時調(diào)整治療方案。3.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計(jì)算每日所需的總熱量。（2）合理分配碳水化合物