2024年甘肅省武都縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年甘肅省武都縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)體液運(yùn)輸，到達(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，通過作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對(duì)這些細(xì)胞的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程；正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織的興奮性越高，反之則越低，所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程；靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是指能引起機(jī)體或細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的變化。4.紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運(yùn)輸O?和CO?B.緩沖血液酸堿度C.免疫功能D.參與生理性止血答案：A解析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O?和CO?，通過血紅蛋白結(jié)合和釋放氧氣和二氧化碳。緩沖血液酸堿度是血漿中緩沖物質(zhì)的作用；免疫功能主要與白細(xì)胞等免疫細(xì)胞有關(guān)；參與生理性止血主要是血小板和凝血因子的作用。5.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是（）A.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外C.前者只需血漿因子，后者還需組織因子D.前者只需體內(nèi)因子，后者還需外加因子答案：C解析：內(nèi)源性凝血是指參與凝血的因子全部來自血液，啟動(dòng)因子是因子Ⅻ；外源性凝血是指由來自血液之外的組織因子（因子Ⅲ）暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過程。所以主要區(qū)別是前者只需血漿因子，后者還需組織因子。內(nèi)源性和外源性凝血在體內(nèi)外都可發(fā)生，且都可在血管內(nèi)進(jìn)行。6.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙冢诖似陂g，任何強(qiáng)度的刺激都不能使心肌產(chǎn)生新的興奮和收縮，所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮與心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān)。7.影響心輸出量的因素不包括（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.中心靜脈壓答案：D解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，每搏輸出量受前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力的影響。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷，主要取決于心室舒張末期的充盈血量；后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)所承受的負(fù)荷，主要是動(dòng)脈血壓。中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，它反映的是心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系，不是直接影響心輸出量的因素。8.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體分壓差答案：A解析：呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，它引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)；氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力。9.氧離曲線右移表示（）A.氧與血紅蛋白親和力增高B.氧與血紅蛋白親和力降低C.氧飽和度增加D.氧含量增加答案：B解析：氧離曲線右移表示在相同的氧分壓下，血紅蛋白對(duì)氧的親和力降低，容易釋放氧。氧與血紅蛋白親和力增高時(shí)氧離曲線左移；氧飽和度和氧含量與氧分壓和血紅蛋白結(jié)合氧的能力有關(guān)，但氧離曲線右移主要體現(xiàn)的是親和力降低。10.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能夠?qū)μ穷悺⒅竞偷鞍踪|(zhì)進(jìn)行全面的消化，是消化液中最重要的一種。唾液主要含有唾液淀粉酶，對(duì)淀粉有初步消化作用；胃液主要含有鹽酸和胃蛋白酶，主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。11.三大營養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是（）A.糖、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、糖、脂肪C.脂肪、糖、蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖答案：A解析：三大營養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是糖、蛋白質(zhì)、脂肪。糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢，這與它們的化學(xué)性質(zhì)、消化程度以及在胃內(nèi)的停留時(shí)間等因素有關(guān)。12.下列哪種食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最大（）A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.混合食物答案：C解析：食物特殊動(dòng)力效應(yīng)是指進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用。蛋白質(zhì)的食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最大，可達(dá)30%左右，糖和脂肪的食物特殊動(dòng)力效應(yīng)分別為6%和4%左右，混合食物約為10%。13.腎臟的基本功能單位是（）A.腎小球B.腎小體C.腎小管D.腎單位答案：D解析：腎單位是腎臟的基本功能單位，它由腎小體和腎小管組成。腎小體包括腎小球和腎小囊；腎小管包括近端小管、髓袢和遠(yuǎn)端小管。腎小球主要起濾過作用；腎小管主要起重吸收和分泌作用。14.原尿中葡萄糖的重吸收部位是（）A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)端小管D.集合管答案：A解析：原尿中葡萄糖的重吸收部位主要是近端小管，而且是全部重吸收。在近端小管上皮細(xì)胞的管腔膜上有葡萄糖的載體，可與Na?同向轉(zhuǎn)運(yùn)，將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)，然后再通過基底側(cè)膜上的載體轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞間隙，最后進(jìn)入血液。髓袢、遠(yuǎn)端小管和集合管一般不重吸收葡萄糖。15.抗利尿激素的作用主要是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收答案：A解析：抗利尿激素（ADH）的主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收是髓質(zhì)高滲梯度形成的重要因素；提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性也與髓質(zhì)高滲梯度的維持有關(guān)；近球小管對(duì)水的重吸收是一種等滲性重吸收，不受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。16.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A解析：眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中折光能力最大的是角膜。角膜的曲率半徑較小，而且與空氣的界面折射率差異較大，所以能使光線發(fā)生較大程度的折射。晶狀體是可以調(diào)節(jié)折光能力的結(jié)構(gòu)，主要通過改變自身的曲率來調(diào)節(jié)眼的焦距。房水和玻璃體的折光能力相對(duì)較弱。17.聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑是（）A.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗→內(nèi)耳B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗→內(nèi)耳C.外耳道→鼓室空氣→圓窗→內(nèi)耳D.顱骨→內(nèi)耳答案：A解析：聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo)，即外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗→內(nèi)耳。鼓膜振動(dòng)通過聽骨鏈的傳遞，使卵圓窗膜發(fā)生振動(dòng)，引起內(nèi)耳淋巴液的波動(dòng)，從而刺激聽覺感受器產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)。圓窗是內(nèi)耳的另一個(gè)窗口，但不是聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑；經(jīng)鼓室空氣傳導(dǎo)和顱骨傳導(dǎo)是次要的傳導(dǎo)途徑。18.下列屬于膽堿能受體的是（）A.α受體B.β受體C.M受體D.D受體答案：C解析：膽堿能受體分為M受體和N受體。M受體分布于大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞、交感節(jié)后纖維所支配的汗腺，以及骨骼肌血管的平滑肌細(xì)胞膜上；N受體又分為N?受體和N?受體。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體；D受體是多巴胺受體。19.副交感神經(jīng)興奮時(shí)（）A.心率加快B.支氣管平滑肌舒張C.胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)D.瞳孔擴(kuò)大答案：C解析：副交感神經(jīng)興奮時(shí)，主要表現(xiàn)為心率減慢、支氣管平滑肌收縮、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、瞳孔縮小等。交感神經(jīng)興奮時(shí)會(huì)使心率加快、支氣管平滑肌舒張、瞳孔擴(kuò)大。20.生長(zhǎng)激素分泌過多可導(dǎo)致（）A.侏儒癥B.巨人癥C.呆小癥D.肢端肥大癥答案：B解析：生長(zhǎng)激素分泌過多，若發(fā)生在幼年時(shí)期，可導(dǎo)致巨人癥；若發(fā)生在成年后，由于骨骺已經(jīng)閉合，長(zhǎng)骨不能再生長(zhǎng)，只能使短骨和內(nèi)臟器官生長(zhǎng)，導(dǎo)致肢端肥大癥。侏儒癥是由于幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足引起的；呆小癥是由于幼年時(shí)期甲狀腺激素分泌不足引起的。21.甲狀腺激素的生理作用不包括（）A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.提高基礎(chǔ)代謝率C.增加產(chǎn)熱D.抑制蛋白質(zhì)合成答案：D解析：甲狀腺激素的生理作用包括促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是對(duì)腦和骨骼的發(fā)育；提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等。在生理情況下，甲狀腺激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但在甲狀腺激素分泌過多時(shí)，可加速蛋白質(zhì)分解。22.胰島素的生理作用是（）A.升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.降低血糖答案：D解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它通過促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖，抑制肝糖原分解和糖異生等途徑降低血糖。同時(shí)，胰島素還能促進(jìn)脂肪合成、抑制脂肪分解，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解。23.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的影響是（）A.促進(jìn)糖異生，升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)脂肪合成D.降低血糖答案：A解析：糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的影響主要包括促進(jìn)糖異生，升高血糖；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)脂肪分解，重新分布脂肪。它會(huì)使血糖升高，而不是降低血糖。24.下列哪種疾病是由幽門螺桿菌感染引起的（）A.胃潰瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.以上都是答案：D解析：幽門螺桿菌感染與多種胃部疾病的發(fā)生密切相關(guān)，包括胃潰瘍、胃癌和慢性胃炎等。幽門螺桿菌可以損傷胃黏膜的保護(hù)屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕，從而引發(fā)炎癥、潰瘍等病變，長(zhǎng)期的幽門螺桿菌感染還可能增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。25.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等，其中最常見的并發(fā)癥是出血。當(dāng)潰瘍侵蝕周圍血管時(shí)，可導(dǎo)致血管破裂出血，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔是較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致急性腹膜炎；幽門梗阻會(huì)引起胃排空障礙；癌變相對(duì)少見，多見于胃潰瘍患者。26.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A解析：急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，如膽結(jié)石、膽道感染等，約占50%以上。膽道疾病可導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的常見病因，但相對(duì)膽道疾病而言，發(fā)生率較低。27.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征等，其中最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。肝硬化患者常伴有食管胃底靜脈曲張，當(dāng)曲張靜脈破裂時(shí)，可導(dǎo)致大量出血，是肝硬化患者死亡的主要原因之一。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥；感染可導(dǎo)致病情加重；肝腎綜合征是肝硬化晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥。28.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).氣道平滑肌痙攣答案：A解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種炎癥是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的。氣道高反應(yīng)性是哮喘的重要特征，可逆性氣流受限是哮喘的臨床表現(xiàn)，氣道平滑肌痙攣是哮喘發(fā)作時(shí)的病理生理改變之一，但它們都不是哮喘的本質(zhì)。29.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是氣短或呼吸困難，這是由于氣道阻塞和肺通氣功能障礙導(dǎo)致的。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶在部分患者中可出現(xiàn)，但也不是所有患者都有，且不如氣短或呼吸困難具有特征性。30.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.喹諾酮類答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是青霉素，青霉素對(duì)肺炎鏈球菌有高度的抗菌活性，能有效殺滅細(xì)菌，控制感染。頭孢菌素、紅霉素、喹諾酮類等藥物也可用于肺炎的治療，但在沒有青霉素過敏等禁忌證的情況下，青霉素是首選。31.高血壓最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.腦出血C.腎功能衰竭D.冠心病答案：B解析：高血壓最常見的并發(fā)癥是腦出血，長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化、變脆，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，容易導(dǎo)致腦血管破裂出血。心力衰竭、腎功能衰竭、冠心病也是高血壓的常見并發(fā)癥，但腦出血的發(fā)生率相對(duì)較高。32.冠心病最常見的類型是（）A.無癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病答案：B解析：冠心病最常見的類型是心絞痛，它是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。無癥狀性心肌缺血是指患者有心肌缺血的客觀證據(jù)，但無胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀；心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型，是由于冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死；缺血性心肌病是由于長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化，引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭等。33.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等是急性心肌梗死的常見并發(fā)癥，一般在疼痛發(fā)生后一段時(shí)間出現(xiàn)。34.心律失常最基本的癥狀是（）A.心悸B.頭暈C.乏力D.黑矇答案：A解析：心律失常最基本的癥狀是心悸，患者自覺心跳或心慌，伴有心前區(qū)不適感。頭暈、乏力、黑矇等癥狀可在心律失常導(dǎo)致心輸出量減少，引起腦供血不足時(shí)出現(xiàn)，但不是最基本的癥狀。35.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵需要量增加答案：C解析：缺鐵性貧血最常見的病因是鐵丟失過多，如慢性失血（月經(jīng)過多、消化道出血等）。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦和哺乳期婦女等鐵需要量增加的人群；鐵吸收障礙常見于胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等；鐵需要量增加但攝入不足也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但相對(duì)鐵丟失過多而言，不是最常見的病因。36.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.胸骨壓痛D.黃疸答案：A解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染。由于骨髓造血功能低下，紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板生成減少，導(dǎo)致貧血、易出血和感染。肝、脾、淋巴結(jié)腫大常見于白血病等血液系統(tǒng)惡性疾病；胸骨壓痛多見于白血??；黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，不是再生障礙性貧血的主要表現(xiàn)。37.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是血小板破壞過多。機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，與血小板結(jié)合后，被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬破壞，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少。血小板生成減少不是ITP的主要機(jī)制；血小板功能異常在ITP中不常見；凝血因子缺乏與ITP無關(guān)。38.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：C解析：糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是糖尿病神經(jīng)病變，可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足也是糖尿病的常見慢性并發(fā)癥，但相對(duì)糖尿病神經(jīng)病變而言，發(fā)生率略低。39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體，特異性高達(dá)99%，但敏感性較低?？购丝贵w（ANA）是SLE的篩選指標(biāo)，陽性率高，但特異性低；抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）與SLE的病情活動(dòng)和腎損害密切相關(guān)；抗磷脂抗體與SLE患者的血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)等有關(guān)。40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形B.發(fā)熱、乏力C.皮下結(jié)節(jié)D.晨僵答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，多累及小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性分布。發(fā)熱、乏力等全身癥狀可在疾病活動(dòng)期出現(xiàn)；皮下結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一；晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見癥狀，但不是主要表現(xiàn)。41.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是阿托品和解磷定。阿托品能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解平滑肌痙攣，減輕腺體分泌等癥狀；解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，解除有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)膽堿酯酶的抑制。納洛酮是阿片類藥物中毒的解毒藥。42.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是（）A.與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力B.抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性，影響細(xì)胞呼吸C.刺激呼吸道黏膜，引起肺水腫D.直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：A解析：一氧化碳中毒的主要機(jī)制是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），HbCO的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200300倍，且HbCO不易解離，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性是氰化物中毒的機(jī)制；刺激呼吸道黏膜引起肺水腫不是一氧化碳中毒的主要機(jī)制；一氧化碳中毒可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，但這是缺氧的結(jié)果，而不是主要機(jī)制。43.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、叩擊痛、縱向叩擊痛D.休克、發(fā)熱、局部淤血答案：B解析：骨折的專有體征是畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)；壓痛、叩擊痛、縱向叩擊痛可用于判斷骨折的部位，但不是骨折的專有體征；休克、發(fā)熱、局部淤血等是骨折可能出現(xiàn)的全身和局部表現(xiàn)，但也不是骨折的專有體征。44.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L??B.L??C.L?S?D.L??答案：B解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L??，其次是L?S?。這是因?yàn)檫@兩個(gè)節(jié)段的腰椎活動(dòng)度較大，承受的壓力也較大，容易發(fā)生椎間盤退變和突出。45.頸椎病最常見的類