2024年浙江省浦江縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案VIP

2024年浙江省浦江縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷進行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.下列屬于負反饋調(diào)節(jié)的是（）A.血液凝固B.排尿反射C.降壓反射D.分娩答案：C解析：負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。降壓反射是當動脈血壓升高時，通過一系列調(diào)節(jié)使血壓下降，屬于負反饋調(diào)節(jié)。血液凝固、排尿反射和分娩都是一旦啟動就會不斷加強，直至過程結(jié)束，屬于正反饋調(diào)節(jié)。3.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量最多，分子量相對較小，對維持血漿膠體滲透壓起主要作用。纖維蛋白原主要參與血液凝固；α1球蛋白和γ球蛋白具有免疫等多種功能。4.心室肌細胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因是（）A.0期去極化時程長B.1期復(fù)極化時程長C.2期復(fù)極化時程長D.3期復(fù)極化時程長答案：C解析：心室肌細胞動作電位的2期又稱平臺期，此期膜電位下降緩慢，持續(xù)時間長，是心室肌細胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因。0期是快速去極化期；1期是快速復(fù)極化初期；3期是快速復(fù)極化末期。5.肺通氣的原動力是（）A.呼吸運動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體分壓差答案：A解析：呼吸運動是肺通氣的原動力，它引起胸廓的擴大和縮小，從而改變肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，推動氣體進出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴張和回縮有關(guān)；氣體分壓差是氣體交換的動力。6.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是（）A.能激活胃蛋白酶原B.可促進維生素B12的吸收C.可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌D.可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：B解析：胃酸能激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌柑峁┻m宜的酸性環(huán)境；胃酸可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌；胃酸進入小腸后，可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。內(nèi)因子可促進維生素B12的吸收，而不是胃酸。7.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A解析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦。下丘腦的視前區(qū)下丘腦前部（PO/AH）是體溫調(diào)節(jié)中樞整合機構(gòu)的中心部位，能感受溫度變化，并對體溫進行調(diào)節(jié)。中腦、腦橋和延髓主要參與一些基本的生命活動調(diào)節(jié)，如呼吸、心血管活動等，但不是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。8.腎小球濾過率是指（）A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的超濾液量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量答案：A解析：腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量。超濾液是血液流經(jīng)腎小球時，除蛋白質(zhì)外，血漿中部分水分、葡萄糖、無機鹽、氨基酸、尿素等物質(zhì)過濾到腎小囊腔形成的液體。終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌后最終排出體外的尿液量。9.興奮性突觸后電位是指突觸后膜出現(xiàn)（）A.極化B.去極化C.超極化D.反極化答案：B解析：興奮性突觸后電位是指突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的受體，使突觸后膜對Na?、K?等離子的通透性增加，尤其是對Na?的通透性增加，導(dǎo)致Na?內(nèi)流，使突觸后膜發(fā)生去極化。極化是指靜息電位時膜內(nèi)為負、膜外為正的狀態(tài)；超極化是指膜電位向更負的方向變化；反極化是指膜電位由內(nèi)負外正變?yōu)閮?nèi)正外負的狀態(tài)。10.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是（）A.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)合成B.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解C.促進葡萄糖的異生，促進蛋白質(zhì)合成D.促進葡萄糖的異生，促進蛋白質(zhì)分解答案：D解析：糖皮質(zhì)激素對代謝的作用主要包括：促進糖異生，升高血糖；促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；促進脂肪分解，重新分布脂肪。11.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進入門靜脈，可能會發(fā)生首過消除。吸入給藥、舌下給藥和靜脈注射后，藥物不經(jīng)過肝臟的首過代謝。12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C解析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有起效快、安全性高的特點。苯妥英鈉主要用于治療大發(fā)作和局限性發(fā)作；苯巴比妥可用于治療癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)，但起效相對較慢；丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇都有一定療效。13.青霉素的抗菌作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁的合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)的合成C.抑制細菌核酸的合成D.影響細菌細胞膜的通透性答案：A解析：青霉素的抗菌作用機制主要是抑制細菌細胞壁的合成。細菌細胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素能與細菌細胞壁合成過程中所需的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，使其失活，從而阻止肽聚糖的合成，導(dǎo)致細菌細胞壁缺損，細菌失去保護屏障，在滲透壓的作用下破裂死亡。14.下列屬于抗心律失常的藥物是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長有效不應(yīng)期，常用于治療多種心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓和心力衰竭；氫氯噻嗪是利尿劑，主要用于治療水腫和高血壓。15.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.肺結(jié)核C.手足口病D.狂犬病答案：C解析：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，艾滋病、肺結(jié)核和狂犬病都屬于乙類傳染病。手足口病屬于丙類傳染病。16.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.病人出院后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。17.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安靜時的心率范圍是60100次/分。心率低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。18.下列關(guān)于急性心肌梗死心電圖特征性改變的描述，錯誤的是（）A.寬而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.U波增高答案：D解析：急性心肌梗死心電圖的特征性改變包括：寬而深的Q波（病理性Q波）、ST段弓背向上抬高和T波倒置。U波增高一般不是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，U波增高可見于低血鉀等情況。19.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間，連續(xù)2年或2年以上。最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽。反復(fù)咯血多見于肺結(jié)核、支氣管擴張等疾?。淮⒉皇锹灾夤苎椎谋赜邪Y狀；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。20.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中，出血是最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血和休克。穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎；幽門梗阻可引起嘔吐、腹脹等癥狀；癌變的發(fā)生率較低，胃潰瘍癌變的可能性稍高于十二指腸潰瘍。21.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一部分，以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，表現(xiàn)為肢體感覺異常、疼痛、麻木等。自主神經(jīng)病變可影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)；腦神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對較少見。22.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，最早出現(xiàn)的指標變化是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，最早出現(xiàn)的指標變化是網(wǎng)織紅細胞升高，一般在治療后510天達到高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，一般在治療2周后開始上升。血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常，但不是最早出現(xiàn)變化的指標。23.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C解析：抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體，其特異性高達99%，但敏感性較低?？购丝贵w（ANA）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗，陽性率高，但特異性低；抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷和病情判斷有重要意義；抗磷脂抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血栓形成、習慣性流產(chǎn)等并發(fā)癥有關(guān)。24.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮写鸢福篋解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動（在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動）和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，也可見于其他軟組織損傷，不是骨折的專有體征。25.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。由細到粗不符合小兒生長發(fā)育的規(guī)律。26.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速復(fù)溫B.逐步復(fù)溫C.先快后慢復(fù)溫D.先慢后快復(fù)溫答案：B解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致體表溫度上升過快，而內(nèi)臟溫度仍低，使外周血管擴張，血液淤滯于外周，導(dǎo)致重要臟器供血不足，甚至引起肺出血等嚴重并發(fā)癥。27.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C解析：產(chǎn)褥期通常為6周，在此期間，產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等除乳腺外的各器官逐漸恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)。28.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其主要癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。妊娠晚期腹痛性陰道流血多見于胎盤早剝；妊娠早期陰道流血可能與先兆流產(chǎn)等有關(guān)。29.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.下腹疼痛B.接觸性出血C.陰道排液D.絕經(jīng)后陰道流血答案：D解析：子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后女性，最典型的臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。下腹疼痛、陰道排液也是子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀，但不是最典型的表現(xiàn)。接觸性出血多見于宮頸癌。30.下列關(guān)于醫(yī)療事故的說法，正確的是（）A.醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.醫(yī)療事故是由于過失造成患者人身損害C.醫(yī)療事故的行為具有違法性D.以上都是答案：D解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。其主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，行為具有違法性，且是由于過失造成患者人身損害。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC解析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣是人體必需的常量元素，在人體中含量較多。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負荷C.后負荷D.心肌收縮能力答案：ABCD解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負荷是指心肌收縮前所承受的負荷，主要影響心肌的初長度，進而影響每搏輸出量；后負荷是指心肌收縮時所遇到的阻力，后負荷增加會使心室射血速度減慢，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強可使每搏輸出量增加。心率在一定范圍內(nèi)增快可使心輸出量增加，但過快或過慢都會使心輸出量減少。3.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的不良反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)D.停藥反應(yīng)是指突然停藥后原有疾病加劇答案：ABCD解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微，可預(yù)知；毒性反應(yīng)是由于用藥劑量過大或用藥時間過長引起的不良反應(yīng)，對機體危害較大；變態(tài)反應(yīng)是機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)；停藥反應(yīng)是指長期用藥后突然停藥，原有疾病加劇的現(xiàn)象。4.下列屬于高血壓并發(fā)癥的有（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.眼底病變答案：ABCD解析：高血壓長期得不到有效控制，可引起心、腦、腎、眼等靶器官的損害，導(dǎo)致多種并發(fā)癥。腦出血是高血壓最嚴重的并發(fā)癥之一；心力衰竭是高血壓性心臟病的晚期表現(xiàn)；腎功能衰竭是高血壓腎損害的嚴重后果；眼底病變可反映高血壓的嚴重程度和病程。5.下列關(guān)于肺炎的治療原則，正確的有（）A.抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)B.應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素C.臥床休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通D.有缺氧表現(xiàn)時應(yīng)及時給予吸氧答案：ABCD解析：肺炎的治療原則包括抗感染治療、對癥治療和支持治療?？垢腥局委熓亲钪饕沫h(huán)節(jié)，應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素。同時，患者應(yīng)臥床休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通，以促進身體恢復(fù)。有缺氧表現(xiàn)時應(yīng)及時給予吸氧，以改善氧供。6.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的有（）A.根除幽門螺桿菌B.抑制胃酸分泌C.保護胃黏膜D.手術(shù)治療適用于所有消化性潰瘍患者答案：ABC解析：消化性潰瘍的治療目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。治療方法包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等。手術(shù)治療適用于伴有嚴重并發(fā)癥（如大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍癌變等）的消化性潰瘍患者，并非適用于所有患者。7.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，正確的有（）A.去除病因是治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵B.補充鐵劑以口服為主C.鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)46個月D.可同時服用維生素C以促進鐵的吸收答案：ABCD解析：缺鐵性貧血的治療首先要去除病因，如治療慢性失血等。補充鐵劑以口服為主，常用的有硫酸亞鐵等。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)46個月，以補充儲存鐵。維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收，可與鐵劑同時服用。8.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運答案：ABCD解析：骨折的急救處理原則包括搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運。首先要判斷患者有無危及生命的情況，如心跳驟停、呼吸困難等，并進行相應(yīng)的急救處理；對開放性骨折的創(chuàng)口應(yīng)進行包扎，以減少出血和污染；用夾板、木板等對骨折部位進行妥善固定，以減輕疼痛、避免骨折斷端損傷周圍組織；在做好上述處理后，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步治療。9.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C.合理使用抗生素D.微生態(tài)療法答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負擔；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，這是治療腹瀉的關(guān)鍵；合理使用抗生素，對于細菌感染性腹瀉可選用敏感的抗生素，但應(yīng)避免濫用；微生態(tài)療法可補充腸道益生菌，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，有助于恢復(fù)腸道功能。10.下列關(guān)于產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施，正確的有（）A.加強孕期衛(wèi)生宣傳B.嚴格無菌操作C.防止產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血D.產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染答案：ABC解析：產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施包括加強孕期衛(wèi)生宣傳，提高孕婦的自我保健意識；嚴格無菌操作，避免在分娩過程中發(fā)生感染；防止產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血，以減少感染的機會。產(chǎn)后不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)具體情況合理使用抗生素，以避免耐藥菌的產(chǎn)生和二重感染。三、判斷題（每題1分，共10題）1.細胞外液是細胞直接生活的環(huán)境，稱為機體的內(nèi)環(huán)境。（）答案：正確解析：細胞外液包括血漿、組織液、淋巴液等，是細胞直接生活的環(huán)境，被稱為機體的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定是細胞正常生存和功能活動的必要條件。2.心肌細胞的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌收縮活動的舒張早期。（）答案：正確解析：心肌細胞的有效不應(yīng)期特別長，從動作電位0期開始到3期復(fù)極化至60mV左右，在此期間，心肌細胞對任何強度的刺激都不產(chǎn)生興奮，一直延續(xù)到心肌收縮活動的舒張早期。這一特點使得心肌不會發(fā)生強直收縮，保證了心臟的正常節(jié)律性跳動。3.藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)的濃度下降一半所需的時間。（）答案：正確解析：藥物的半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，是反映藥物在體內(nèi)消除速度的重要參數(shù)。根據(jù)半衰期的長短，可以確定給藥間隔時間，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。4.急性上呼吸道感染主要由細菌感染引起。（）答案：錯誤解析：急性上呼吸道感染約70%80%由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，少數(shù)由細菌感染引起，可直接或繼發(fā)于病毒感染之后。5.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，即進食后一段時間出現(xiàn)疼痛，疼痛持續(xù)一段時間后緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解，疼痛多在空腹時出現(xiàn)，進食后緩解。6.糖尿病患者血糖控制不佳時，尿中可出現(xiàn)酮體。（）答案：正確解析：糖尿病患者血糖控制不佳時，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當酮體生成量超過肝臟的氧化能力和組織的利用能力時，血中酮體升高，可出現(xiàn)酮血癥，尿中也可出現(xiàn)酮體，嚴重時可導(dǎo)致酮癥酸中毒。7.缺鐵性貧血患者的血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。（）答案：正確解析：缺鐵性貧血時，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低；由于鐵缺乏，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，總鐵結(jié)合力升高。8.骨折愈合過程可分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：正確解析：骨折愈合是一個復(fù)雜而連續(xù)的過程，可分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。血腫炎癥機化期約在骨折后2周完成；原始骨痂形成期一般需要48周；骨痂改造塑形期需要12年。9.小兒出生后前3個月的體重增長最快，一般每月增長700800g。（）答案：正確解析：小兒出生后體重增長有一定的規(guī)律，前3個月增長最快，一般每月增長700800g。312個月每月增長約300400g；12歲全年增長約2.53kg；2歲至青春前期體重增長減慢，年增長約2kg。10.產(chǎn)褥期抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的抑郁癥狀，通常在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病。（）答案：正確解析：產(chǎn)褥期抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的抑郁癥狀，通常在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責自罪、睡眠障礙等，嚴重時可出現(xiàn)自殺傾向。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述發(fā)熱的分度及臨床意義。答：以口腔溫度為標準，發(fā)熱可分為以下幾度：（1）低熱：體溫為37.3℃38℃。低熱可見于多種情況，如生理性低熱（如月經(jīng)前、妊娠期等）、某些感染性疾病的初期（如結(jié)核菌感染早期）、自主神經(jīng)功能紊亂等。（2）中度熱：體溫為38.1℃39℃。常見于一些感染性疾病，如流感、肺炎等，也可見于自身免疫性疾病活動期。（3）高熱：體溫為39.1℃41℃。高熱提示病情相對較重，多見于嚴重感染（如敗血癥、化膿性腦膜炎等）、中暑等。（4）超高熱：體溫超過41℃。超高熱可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多器官功能損害，病情危急，常見于中暑、腦部疾病引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等。2.簡述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征如下：（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，如嚴重的敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等，在病原菌未明確前可聯(lián)合用藥，以擴大抗菌譜。（2）單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染，如腹腔臟器穿孔引起的腹膜炎，常為需氧菌和厭氧菌的混合感染，需要聯(lián)合使用抗需氧菌和抗厭氧菌的藥物。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的嚴重感染，如感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等，聯(lián)合用藥可增強抗菌效果。（4）長期用藥可能產(chǎn)生耐藥的感染，如結(jié)核病，聯(lián)合使用不同作用機制的抗結(jié)核藥物可延緩耐藥菌的產(chǎn)生。（5）聯(lián)合用藥使毒性較大藥物的劑量得以減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療深部真菌感染，可減少兩性霉素B的劑量，從而減輕其毒性反應(yīng)。3.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達3040次/分，強迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。（2）體征：聽診時兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時可聞及舒張早期第三心音而構(gòu)成奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。急救措施：（1）體位：立即讓患者取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。（2）吸氧：高流量吸氧（68L/min），可通過濕化瓶加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動，同時擴張小血管，減輕心臟負荷。（4）快速利尿：靜脈注射呋塞米等利尿劑，迅速減少血容量，減輕心臟前負荷。（5）血管擴張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油等靜脈滴注，以降低心臟前后負荷。（6）強心劑：適用于有心房顫動伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者，可靜脈注射毛花苷丙等強心藥物。（7）氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴血管、利尿作用。（8）其他：密切觀察患者生命體征、尿量等變化，必要時進行心電監(jiān)護。4.簡述小兒肺炎的護理措施。答：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，室溫維持在18℃22℃，濕度以50%60%為宜。讓患兒臥床休息，減少活動，各種操作集中進行，以保證患兒休息。（2）氧療：有缺氧表現(xiàn)，如呼吸困難、發(fā)紺等，應(yīng)及時給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.51L/min，氧濃度不超過40%；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為24L/min。（3）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時為患兒翻身、拍背，促進痰液排出。根據(jù)病情可給予霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出。必要時可進行吸痰。（4）發(fā)熱護理：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫方法，防止高熱驚厥。（5）飲食護理：給予營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐。鼓勵患兒多飲水，以補充水分，利于痰液稀釋。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律及深度變化，觀察有無呼吸困難、發(fā)紺加重等情況。注意觀察有無心力衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的表現(xiàn)。（7）用藥護理：遵醫(yī)囑按時準確給藥，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。如使用抗生素時，要注意觀察有無過敏反應(yīng)等。（8）心理護理：關(guān)心愛護患兒，消除其恐懼心理，鼓勵家長陪伴，增強患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療。近1個月來，患者自覺頭暈、頭痛加重，伴心悸、胸悶。今日上午，患者在活動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人急送入院。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏56次/分，呼吸