石大精神科護(hù)理學(xué)模擬試題及答案

精神科護(hù)理學(xué)模擬試題

一、名詞解釋?zhuān)海?0分，每小題5分）

1、精神疾?。?/p>

2、內(nèi)感性不適（又稱(chēng)體感異常）：

3、自知力：

4、心境障礙：

二、單項(xiàng)選擇題（25分，每小題1分）

1、精神分裂癥最主要的臨床表現(xiàn)為：（）

A、思維障礙B、記憶障礙C、意志障礙

D.行為障礙E、情感障礙

2、精神分裂癥患者的思維內(nèi)容障礙形式上以哪種妄想最具特征性和診斷價(jià)值

（）

A、繼發(fā)性妄想B、原發(fā)性妄想C、夸大妄想D、非血統(tǒng)妄想E、被害妄想

3、精神分裂癥患者發(fā)病期大多是（）

A.兒童期B.青年期C.中年期D.更年期E.老年期

4、某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤

僻離群,對(duì)親人冷淡,不講究個(gè)人衛(wèi)生,常獨(dú)自發(fā)呆自笑。此患者最可能的診斷是

（）

A、抑郁癥B、孤獨(dú)癥C、心境障礙D、人格障礙E精神分裂癥

5、精神分裂癥患者可出現(xiàn)幻覺(jué)其中最常見(jiàn)的是

A、幻嗅B、幻味C、幻聽(tīng)D、幻觸E、幻視

6、對(duì)有自殺傾向的抑郭癥患者，首要的護(hù)理措施是（）

A.飲食護(hù)理B.唾眠護(hù)理C.日常生活護(hù)理D.安全護(hù)理

7、朱某，女，19歲，患者照鏡子說(shuō)：“自己的臉變得高低不平，鼻子變得特別

大，象一座小山丘一樣，；嘴卻歪到一邊了，自己變得太丑了，不敢見(jiàn)人?！痹?/p>

癥狀可能是：

A、體感異常B、錯(cuò)視C、感覺(jué)障礙D、幻觸E、體型障礙

8、易某，女，23歲，醫(yī)生問(wèn)她“你是哪里人？"患者答“我是中國(guó)人，祖國(guó)

在我心中，我從三中畢業(yè)，又到山中去，我們礦物局在山中，我在錫礦山當(dāng)會(huì)計(jì)，

電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，新的時(shí)代，培養(yǎng)了新人，我們都是新一代的接班人…”該癥

狀可能是（）

A、思維云集B、思維插入C、思維中斷D、病理性贅述E思維奔逸

9、魯某，男，28歲，病人自述“腦子里空洞洞的，不想任何問(wèn)題，也沒(méi)有什么

事情可想”該癥狀可能是：（）

A、思維中斷B、思維松散C、思維不連貫D、聯(lián)想貧乏E、思維破裂

10、周某，女，46歲，醫(yī)生問(wèn)：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳

痛，背也痛，老陳來(lái)了，我小孩讀書(shū)，我不放心，我左邊這只腿有點(diǎn)麻木，昨晚

響個(gè)不停，我睡不著，那只日光燈不亮，我的兒子會(huì)出事……”該癥狀可能是（）

A思維破裂B思維松弛C思維不連貫D思維中斷E思維插入

11、下列關(guān)于精神活動(dòng)的說(shuō)法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（：）

A.精神活動(dòng)是大腦機(jī)能的產(chǎn)物

B.精神活動(dòng)是以客觀現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的

C.病態(tài)精神活動(dòng)與客觀現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)

D.精神活動(dòng)包括認(rèn)知、情感、意志等過(guò)程

12、彭某，男，47歲，病人每天反復(fù)說(shuō)：“你是醫(yī)生…醫(yī)生……醫(yī)生…，請(qǐng)你

給我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”該癥狀可能是

（）

A持續(xù)語(yǔ)言B刻板語(yǔ)言C重復(fù)言語(yǔ)

D模仿語(yǔ)言E病理性贅述

13、劉某，女，24歲，醫(yī)生在問(wèn)她病情時(shí)，將自己的眼鏡取下放在桌上，病人

對(duì)醫(yī)生說(shuō):你把眼鏡取下是想告訴我，不要太清楚地看這個(gè)世界。該癥狀可能是：

（）

A、思維鳴響B(tài)、釋義妄想C、關(guān)系妄想D、邏輯倒錯(cuò)E象征性思維

14、王某，23歲，原先無(wú)任何精神異常，某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他，

而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為（）

A.聽(tīng)幻覺(jué)B.原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想

D.思維散漫E.病理性象征性思維

15、男性，35歲，病人住院期間，親屬告訴他相依為命的老母親突然去世時(shí)，

病人哈哈大笑。該癥狀為（）

A.病理性激情B情感高漲C情感脆弱D強(qiáng)制性哭笑E情感倒錯(cuò)

16、患者走路一定要走左邊聲稱(chēng)自己是“左派”的癥狀是（）

A、邏輯倒錯(cuò)B、被洞悉感C、象征性思維D、破裂性思維E、矛盾思維

17、患者認(rèn)為頭腦中的某些思想不是自己的而是在思考過(guò)程中別人通過(guò)某種方

法強(qiáng)加于自己的，該癥狀稱(chēng)為（）

A.思維插入B、思維云集C、思維鳴響D、思維擴(kuò)散E、強(qiáng)迫性思維

18、患者稱(chēng)自己的皮膚或粘膜上有蟲(chóng)爬感、針刺感這是（）

A、體感異常B、感覺(jué)過(guò)敏C、幻視D.觸幻覺(jué)E、疑病妄想

19、一位病人走過(guò)來(lái)告訴護(hù)士：“我聽(tīng)到一個(gè)聲音，他說(shuō)我有罪，應(yīng)該去死?！?/p>

下面哪項(xiàng)是描述病人的知覺(jué)障礙。（）

A.妄想B.胡言亂語(yǔ)C.幻覺(jué)D.牽連觀念E.錯(cuò)覺(jué)

20、一位在家服氯氮平治療的病人，告訴護(hù)士他已經(jīng)有5天感到很疲倦了，護(hù)士

在檢查該病人時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫38.6C；脈搏：110次/分；呼吸：20次/分，對(duì)這

位病人下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)。（）

A.與牛奶一起服藥B.立即停藥并去看內(nèi)科醫(yī)生

C.只要休息，這些癥狀會(huì)消失

D.逐漸減藥，下周去看醫(yī)生E.用抗生素治療

21.患者認(rèn)為別人開(kāi)搖頭電風(fēng)扇是影射他立場(chǎng)不穩(wěn)，愛(ài)人拿雞蛋不小心滾下地

是要他滾蛋，此種精神癥狀是（）

A.被害妄想B.強(qiáng)制性思維C.病理性象征性思維

D.關(guān)系妄想E.自知力喪失

22.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）

A.心境隙礙沒(méi)有思維遲緩

B.心境障礙可有妄想，但常與情緒協(xié)調(diào)和諧

C.心境障礙可有妄想，但常與情緒不相協(xié)同

D.心境障礙沒(méi)有思維奔逸

23.情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙（）

A.明顯而短暫的心境高漲或低落

B.極端偶爾的情緒高漲或低落

事，整日忙碌，有時(shí)站在馬路上指手畫(huà)腳，不認(rèn)為自己有病需要入院治療。經(jīng)服

用氯丙嗪等藥物數(shù)周后“痊愈”，于2005年5月出院。

患者出院之后3次復(fù)發(fā)而反復(fù)住院治療。每次癥狀基本相同，均為活動(dòng)多、

興奮、話多、夸大、易發(fā)怒。經(jīng)口服碳酸鋰、氯丙嗪，電休克等治療后“痊愈”

出院。病情緩解后，自知力恢復(fù)，生活勞動(dòng)基本正常，無(wú)殘留癥狀。（1）、該

患者最可能診斷為（3分）（2）、提出針對(duì)此患者的主要護(hù)理診斷。（￡分）

（3）、制訂對(duì)該患者的護(hù)理措（7分）

案例二：（25分）

患者：李某，女，24歲，大專(zhuān)文化，無(wú)業(yè)家族史：外祖父曾表現(xiàn)精神不正

常，具體不詳。個(gè)人史：獨(dú)女，適齡上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)一般，個(gè)性強(qiáng)，內(nèi)向，好面

子，否認(rèn)煙酒史，否認(rèn)重大精神刺激，無(wú)特殊興趣愛(ài)好，未正式交男友，月經(jīng)正

常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否認(rèn)藥物過(guò)敏史?，F(xiàn)病史：2008

年2月無(wú)原因辭工作，并漸出現(xiàn)失眠，說(shuō)話亂，9月以后病情加重，說(shuō)耳邊總能

聽(tīng)到說(shuō)話聲，自言自語(yǔ)，有時(shí)發(fā)牌氣。近2個(gè)月有時(shí)不吃母親做的飯，經(jīng)常無(wú)故

外跑，晚上不睡，有時(shí)恐懼緊張，一周前曾用刀要扎自己。問(wèn)其為什么，患者拒

絕回答，讓其看病，則不承認(rèn)有病，且拒絕就診。因家人怕患者出現(xiàn)意外，送醫(yī)

院住院治療。軀體檢查：未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查：未見(jiàn)異常。精神檢查：患

者神志清楚，被動(dòng)接觸，衣著尚整，定向力可，患者稱(chēng)眼前看見(jiàn)人影，有時(shí)是人

頭，還能聽(tīng)到講話的聲音，是在耳邊聽(tīng)到的，男女分不清，白天晚上都有，有罵

自己也有夸自己的，患者還稱(chēng)總覺(jué)有人在弄自己的手，擰自己的手，感覺(jué)痛、麻、；

電扎、電打，臉上有時(shí)也有類(lèi)似的感覺(jué)。問(wèn)患者為什么辭職，為什么不吃母親做

的飯，為什么有時(shí)恐懼緊張?；颊叻Q(chēng)感覺(jué)同事、鄰居總在背后議論自己，要?dú)⒆?/p>

己，琴高娃才是自己的媽媽?zhuān)址Q(chēng)總想把飯扔了，；晚.上總說(shuō)話;媽媽被人控制；

大家都害怕我；問(wèn)患者為什么用刀扎自己，患者稱(chēng)有一種力量控制自己，死就死

吧，且邊說(shuō)邊笑，患者還稱(chēng)是他們強(qiáng)迫我來(lái)這的，我沒(méi)什么不好。請(qǐng)根據(jù)以上病

例分析并回答下列問(wèn)題：（1）根據(jù)現(xiàn)病史及主訴，試分析該患者有哪些精神癥

狀？（2）該患者在精神障礙分類(lèi)中最可能的診斷是什么？（3）提出針對(duì)此患者

的護(hù)理診斷。（4）制訂對(duì)該患者的護(hù)理措施。

參考答案

一、名詞解釋?zhuān)海?0分，每小題5分）

1、精神疾病：

指在各種因素作用下造成大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)感知、思維、情感、意志行

為、智力等心理過(guò)程的異常，有的可伴有生理功能障礙。

2、內(nèi)感性不適：又稱(chēng)體感異常

指軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的（如牽拉、擠壓等）異樣感覺(jué)，且

難以表達(dá)。

3、自知力：指患者對(duì)自己本身精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。

4、心境障礙：是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病，一般

指情感病理性的高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變。

二、單項(xiàng)選擇題（25分，每小題1分）

1、精神分裂癥最主要的臨床表現(xiàn)為：（A）

A、思維障礙B、記憶障礙C、意志障礙D.行為障礙E、情感障

礙

2、精神分裂癥患者的思維內(nèi)容障礙形式上以哪種妄想最具特征性和診斷價(jià)值

（B）

A、繼發(fā)性妄想B、原發(fā)性妄想C、夸大妄想D、非血統(tǒng)妄想E、被害妄想

3、精神分裂癥患者發(fā)病期大多是（B）

A.兒童期B.青年期C.中年期D.更年期E.老年期

4、某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤

僻離群,對(duì)親人冷淡,不講究個(gè)人衛(wèi)生,常獨(dú)自發(fā)呆自笑。此患者最可能的診斷是

（E）

A、抑郁癥B、孤獨(dú)癥C、心境障礙D、人格障礙E精神分裂癥

5、精神分裂癥患者可出現(xiàn)幻覺(jué)其中最常見(jiàn)的是（C）

A、幻嗅B、幻味C、幻聽(tīng)D、幻觸C、幻視

6、對(duì)有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是（D）

A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.日常生活護(hù)理D.安全護(hù)理

7、朱某，女，19歲，患者照鏡子說(shuō)：“自己的臉變得高低不平，鼻子變得特別

大，象一座小山丘一樣，；嘴卻歪到一邊了，自己變得太丑了，不敢見(jiàn)人?！痹?/p>

癥狀可能是：（E）

A、體感異常B、錯(cuò)視C、感覺(jué)障礙D、幻觸E、體型障礙

8、易某，女，23歲，醫(yī)生問(wèn)她“你是哪里人？"患者答“我是中國(guó)人，祖國(guó)

在我心中，我從三中畢業(yè)，又到山中去，我們礦物局在山中，我在錫礦山當(dāng)會(huì)計(jì)，

電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，新的時(shí)代，培養(yǎng)了新人，我們都是新一代的接班人…”該癥

狀可能是（E）

A、思維云集B、思維插入C、思維中斷D、病理性贅述E思維奔逸

9、魯某，男，28歲，病人自述“腦子里空洞洞的，不想任何問(wèn)題，也沒(méi)有什么

事情可想”該癥狀可能是：（D）

A、思維中斷B、思維松散C、思維不連貫D、聯(lián)想貧乏E、思維破裂

10、周某，女，46歲，醫(yī)生問(wèn)：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳

痛，背也痛，老陳來(lái)了，我小孩讀書(shū)，我不放心，我左邊這只腿有點(diǎn)麻木，昨晚

響個(gè)不停，我睡不著，那只日光燈不亮，我的兒子會(huì)出事……”該癥狀可能是（A）

A思維破裂B思維松弛C思維不連貫D思維中斷E思維插入

11、下列關(guān)于精神活動(dòng)的說(shuō)法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A.精神活動(dòng)是大腦機(jī)能的產(chǎn)物

B.精神活動(dòng)是以客觀現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的

C.病態(tài)精神活動(dòng)與客觀現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)

D.精神活動(dòng)包括認(rèn)知、情感、意志等過(guò)程

12、彭某，男，47歲，病人每天反復(fù)說(shuō)：“你是醫(yī)生…醫(yī)生……醫(yī)生…，請(qǐng)你

給我看病...看病....看病....我要回家....回家....回家....”該癥狀可能是

（C）

A持續(xù)語(yǔ)言B刻板語(yǔ)言C重復(fù)言語(yǔ)D模仿語(yǔ)言

E病理性贅述

13、劉某，女，24歲，醫(yī)生在問(wèn)她病情時(shí)，將自己的眼鏡取下放在桌上，病人

對(duì)醫(yī)生說(shuō):你把眼鏡取下是想告訴我，不要太清楚地看這個(gè)世界。該癥狀可能是：

（E）

A、思維鳴響B(tài)、釋義妄想C、關(guān)系妄想D、邏輯倒錯(cuò)E象征性思維

14、王某，23歲，原先無(wú)任何精神異常，某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他,

而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為（B）

A.聽(tīng)幻覺(jué)B.原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想

D.思維散漫E.病理性象征性思維

15、男性，35歲，病人住院期間，親屬告訴他相依為命的老母親突然去世時(shí)，

病人哈哈大笑。該癥狀為（E）

A.病理性激情B情感高漲C情感脆弱D強(qiáng)制性哭笑E情感倒錯(cuò)

16、患者走路一定要走左邊聲稱(chēng)自己是“左派”的癥狀是（C）

A、邏輯倒錯(cuò)B、被洞悉感C、象征性思維D、破裂性思維E、矛盾思維

17、患者認(rèn)為頭腦中的某些思想不是自己的而是在思考過(guò)程中別人通過(guò)某種方

法強(qiáng)加于自己的，該癥狀稱(chēng)為（A）

A.思維插入B、思維云集C、思維鳴響D、思維擴(kuò)散E、強(qiáng)迫性思維

18、患者稱(chēng)自己的皮膚或粘膜上有蟲(chóng)爬感、針刺感這是（D）

A、體感異常B、感覺(jué)過(guò)敏C、幻視D.觸幻覺(jué)E、疑病妄想

19、一位病人走過(guò)來(lái)告訴護(hù)士：“我聽(tīng)到一個(gè)聲音，他說(shuō)我有罪，應(yīng)該去死?！?/p>

下面哪項(xiàng)是描述病人的知覺(jué)障礙。（C）

A.妄想B.胡言亂語(yǔ)C.幻覺(jué)D.牽連觀念E.錯(cuò)覺(jué)

20、一位在家服氯氮平治療的病人，告訴護(hù)士他已經(jīng)有5天感到很疲倦了，護(hù)士

在檢查該病人時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫38.6℃；脈搏：110次/分；呼吸：20次/分，對(duì)這

位病人下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)。（B）

A.與牛奶一起服藥B.立即停藥并去看內(nèi)科醫(yī)生

C.只要休息，這些癥狀會(huì)消失

D.逐漸減藥，下周去看醫(yī)生E.用抗生素治療

21.患者認(rèn)為別人開(kāi)搖頭電風(fēng)扇是影射他立場(chǎng)不穩(wěn)，愛(ài)人拿雞蛋不小心滾下地

是要他滾蛋，此種精神癥狀是（C）

A.被害妄想B.強(qiáng)制性思維C.病理性象征性思維

D.關(guān)系妄想E.自知力喪失

22.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（B）

A.心境障礙沒(méi)有思維遲緩

B.心境障礙可有妄想，但常與情緒協(xié)調(diào)和諧

C.心境障礙可有妄想，但常與情緒不相協(xié)同

D.心境障礙沒(méi)有思維奔逸

23.情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙（C）

A.明顯而短暫的心境高漲或低落

B.極端偶爾的情緒高漲或低落

C.明顯而持久的心境高漲或低落

D.發(fā)作性情感障礙

24.關(guān)于精神分裂癥藥物治療的原則，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（D）

A.系統(tǒng)而規(guī)范

B.強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程的“全程治療”

C.治療應(yīng)從低劑量開(kāi)始，逐漸加量

D.病情好轉(zhuǎn)后即可停藥，不需要維持治療

E.原則上單一用藥

25、某患者存在被害妄想的癥狀，認(rèn)為飯中有毒而拒食，此時(shí)護(hù)理人員的止確做

法是（D）

A.為避免護(hù)患沖突，不勉強(qiáng)患者進(jìn)食，讓其饑餓時(shí)可能會(huì)自動(dòng)進(jìn)食

B.強(qiáng)行喂食

C.把患者約束起來(lái)，直至同意進(jìn)食為止

D.帶去餐廳與其他病友一同進(jìn)食或讓別人先吃一口再讓患者吃，對(duì)拒絕進(jìn)食者

給予鼻飼或補(bǔ)液

E.以上都不是

三、簡(jiǎn)答題：（15分，每小題5分）

1、簡(jiǎn)述精神癥狀的特點(diǎn)。

（1）、癥狀的表現(xiàn)形式與內(nèi)容明顯與周?chē)陀^環(huán)境不相符.

（2）、癥狀的出現(xiàn)與消失不能自控。

（3）、癥狀給病人帶來(lái)痛苦或不同程度地?fù)p害社會(huì)功能

2、簡(jiǎn)述精神科安全護(hù)理的護(hù)理措施。

答：1、建立良好的護(hù)患關(guān)系；2、掌握病情有針對(duì)性地防范；3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)

理常規(guī)與工作制度；4、加強(qiáng)巡查嚴(yán)防意外；5、加強(qiáng)安全管理。

3、簡(jiǎn)述對(duì)精神分裂癥患者的健康教育內(nèi)容。

答：1、教會(huì)患者和家屬有關(guān)精神分裂癥的基本知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到疾病復(fù)發(fā)的危

害，認(rèn)識(shí)藥物維持治療，心理治療對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及防止惡化的重要性。

2、讓患者和家屬掌握有關(guān)精神藥物的知識(shí)，如藥物的作用，不良反應(yīng)，藥物

維持的年限及服用中的注意事項(xiàng)等。教育患者按時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，不

擅自增藥，減藥或停藥。使患者能識(shí)別藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)，并能采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)

急措施。

3、教育患者和家屬能識(shí)別疾病復(fù)發(fā)的早期征兆，如睡眠障礙，情緒不穩(wěn)，

生活不自理，不能正常完成社會(huì)功能等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

4、保持良好生活習(xí)慣，避免精神刺激。保持與親朋好友的交往，引起患者擴(kuò)

大接觸面，克服自卑心理，進(jìn)一步鍛煉生活和工作技能，盡早回歸社會(huì)。

四、案例分析：（40分）

案例一（15分）

患者，男，35歲，工人。患者在2004年2月無(wú)明顯誘因表現(xiàn)話多，無(wú)故

指責(zé)他人。稱(chēng)自己能升官發(fā)財(cái)，能當(dāng)局長(zhǎng)，能做生意、多賺錢(qián)，無(wú)控制地買(mǎi)東西，

散發(fā)給陌生人。對(duì)人一見(jiàn)如故，講話滔滔不絕，難以打斷其話題，內(nèi)容多為自催

自擂。別人稍不如他意，就發(fā)脾氣、罵人，有時(shí)甚至動(dòng)手打人?；顒?dòng)多，愛(ài)管閑

事，整日忙碌，有時(shí)站在馬路上指手畫(huà)腳，不認(rèn)為自己有病需要入院治療。經(jīng)服

用氯丙嗪等藥物數(shù)周后“痊愈”，于2005年5月出院。

患者出院之后3次復(fù)發(fā)而反復(fù)住院治療u每次癥狀基本相同，均為活動(dòng)多、

興奮、話多、夸大、易發(fā)怒。經(jīng)口服碳酸鋰、氯丙嗪，電休克等治療后“痊愈”

出院。病情緩解后，自知力恢復(fù)，生活勞動(dòng)基本正常，無(wú)殘留癥狀。（1）、該

患者最可能診斷為（3分）（2）、提出針對(duì)此患者的主要護(hù)理診斷。（￡分）

（3）、制訂對(duì)該患者的護(hù)理措（7分）

答：

1、診斷：躁狂癥

2、主要護(hù)理診斷：（1）有對(duì)他人施暴行為的危險(xiǎn)與易激惹、好挑剔、過(guò)分要

求受阻有關(guān)（2）生活自理缺陷與躁狂興奮、無(wú)暇料理自我有關(guān)（3）營(yíng)

養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與興奮消耗過(guò)多、進(jìn)食無(wú)規(guī)律有關(guān)（4）睡眠形態(tài)

紊亂入睡困難、早醒與精神運(yùn)動(dòng)性興奮有關(guān)（5）有受傷的危險(xiǎn)與易激惹、

活動(dòng)過(guò)多、好挑剔有關(guān)（6）自我認(rèn)同紊亂與思維障礙（夸大妄想）的內(nèi)容有

關(guān)。

3、護(hù)理措施：（1）保證安全，嚴(yán)防意外A提供安全的生活環(huán)境：首先的護(hù)理

措施。陳設(shè)簡(jiǎn)單、空間寬大、環(huán)境安靜B預(yù)防暴力行為的發(fā)生：減少刺激、發(fā)

現(xiàn)先兆、穩(wěn)定情緒（2）滿足生理需要：營(yíng)養(yǎng)供給、個(gè)人衛(wèi)生、睡眠、排泄（3）

滿足心理需要：尊重、治療性溝通等（4）癥狀護(hù)理.：引導(dǎo)患者把過(guò)盛的精力運(yùn)

用到正性的活動(dòng)中（健身器運(yùn)動(dòng)、跑步、寫(xiě)作、畫(huà)畫(huà)）（5）保證藥物治療的順

利實(shí)施：了解依從性、療效及不良反應(yīng)的觀察（6）健康教育：疾病知識(shí)、藥療

知識(shí)、病情觀察、預(yù)防復(fù)發(fā)、培養(yǎng)健全人格。

案例二：（25分）

患者：李某，女，24歲，大專(zhuān)文化，無(wú)業(yè)家族史：外祖父曾表現(xiàn)精神不正

常，具體不詳。個(gè)人史：獨(dú)女，適齡上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)一般，個(gè)性強(qiáng)，內(nèi)向，好面

子，否認(rèn)煙酒史，否認(rèn)重大精神刺激，無(wú)特殊興趣愛(ài)好，未正式交男友，月經(jīng)正

常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否認(rèn)藥物過(guò)敏史?，F(xiàn)病史：2008

年2月無(wú)原因辭工作，并漸出現(xiàn)失眠，說(shuō)話亂，9月以后病情加重，說(shuō)耳邊總能

聽(tīng)到說(shuō)話聲，自言自語(yǔ)，有時(shí)發(fā)脾氣。近2個(gè)月有時(shí)不吃母親做的飯，經(jīng)常無(wú)故

外跑，晚上不睡，有時(shí)恐懼緊張，一周前曾用刀要扎自己。問(wèn)其為什么，患者拒

絕回答，讓其看病，則不承認(rèn)有病，且拒絕就診。因家人怕患者出現(xiàn)意外，送醫(yī)

院住院治療。軀體檢查：未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查：未見(jiàn)異常。精神檢查：患

者神志清楚，被動(dòng)接觸，衣著尚整，定向力可，患者稱(chēng)眼前看見(jiàn)人影，有時(shí)是人

頭，還能聽(tīng)