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文檔簡介
喝酒死亡理賠協(xié)議書?甲方(死者家屬):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(相關(guān)責(zé)任方,如共同飲酒人、酒品提供者等,根據(jù)實(shí)際情況填寫):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于[死者姓名]于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因飲酒導(dǎo)致死亡的事件,為妥善處理該事件引發(fā)的賠償事宜,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事件概述[詳細(xì)描述喝酒死亡事件的經(jīng)過,包括時間、地點(diǎn)、參與人員、飲酒情況等。例如:[死者姓名]于[具體日期]晚與乙方等人一同在[具體地點(diǎn)]聚餐,期間飲用了由乙方提供的[酒品名稱],直至聚餐結(jié)束后,[死者姓名]出現(xiàn)身體不適癥狀,后經(jīng)送往醫(yī)院搶救無效死亡。經(jīng)醫(yī)院診斷,死亡原因?yàn)閇具體死因]。]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(若有)1.酒品情況:乙方所提供的酒品為[酒品名稱],該酒品的生產(chǎn)廠家為[廠家名稱],酒精度數(shù)為[X]度,規(guī)格為[具體規(guī)格]。乙方應(yīng)保證所提供的酒品符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不存在任何質(zhì)量問題或?qū)θ梭w有害的物質(zhì)。2.聚餐服務(wù)情況(如有):本次聚餐由[聚餐組織者姓名]組織,聚餐地點(diǎn)為[具體地點(diǎn)],提供了[餐飲服務(wù)內(nèi)容,如菜品、飲品等詳細(xì)信息]。聚餐組織者應(yīng)盡到合理的安全保障義務(wù),確保聚餐場所的設(shè)施安全,并對參與人員進(jìn)行必要的安全提示。三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方就[死者姓名]喝酒死亡事件承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等因該事件給甲方造成的全部損失。2.甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、有效的證明材料,用于證明因[死者姓名]死亡所遭受的損失情況,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、死亡證明、戶籍證明、家庭成員關(guān)系證明、收入證明等相關(guān)材料。3.甲方應(yīng)積極配合乙方處理賠償事宜,按照乙方要求提供必要的協(xié)助和信息。在協(xié)議履行過程中,甲方不得故意隱瞞或虛報損失情況,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供合理、合法的證明材料,以核實(shí)甲方所主張的損失情況。對于甲方提供的證明材料存在疑問或不合理之處,乙方有權(quán)要求甲方進(jìn)一步補(bǔ)充或作出合理說明。2.乙方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議的約定,向甲方支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。在支付賠償款項(xiàng)前,乙方有權(quán)對甲方所提供的證明材料進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)甲方存在故意隱瞞或虛報損失情況,乙方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)款項(xiàng),并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。3.乙方應(yīng)尊重甲方的合法權(quán)益,不得對甲方進(jìn)行威脅、恐嚇或其他不當(dāng)行為。在處理賠償事宜過程中,乙方應(yīng)保持誠實(shí)、信用,積極與甲方溝通協(xié)商,尋求妥善的解決方案。四、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng):1.喪葬費(fèi):人民幣[X]元。喪葬費(fèi)應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定及當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行計算,用于支付[死者姓名]喪葬事宜所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,包括但不限于尸體運(yùn)輸費(fèi)、冷藏費(fèi)、火化費(fèi)、骨灰盒購置費(fèi)用、墓地費(fèi)用、追悼會費(fèi)用等。乙方應(yīng)確保該款項(xiàng)足以支付[死者姓名]喪葬事宜的全部合理費(fèi)用。2.死亡賠償金:人民幣[X]元。死亡賠償金應(yīng)根據(jù)[死者姓名]的年齡、戶籍性質(zhì)、當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖氲纫蛩兀凑辗ǘ?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算。乙方應(yīng)按照該計算標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付死亡賠償金,以彌補(bǔ)甲方因[死者姓名]死亡所遭受的收入損失。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi):人民幣[X]元(如有)。若[死者姓名]存在需要扶養(yǎng)的人,乙方應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的計算應(yīng)根據(jù)被扶養(yǎng)人的年齡、勞動能力狀況、與[死者姓名]的關(guān)系等因素進(jìn)行確定,以保障被扶養(yǎng)人的基本生活需求。4.精神損害撫慰金:人民幣[X]元。由于[死者姓名]的死亡給甲方造成了巨大的精神痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的數(shù)額應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐及本案的具體情況進(jìn)行確定,旨在撫慰甲方因親人離世所遭受的精神創(chuàng)傷。5.其他費(fèi)用(如有):人民幣[X]元。如甲方因處理[死者姓名]死亡事件所產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用,如誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等,乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況向甲方支付相應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用。甲方應(yīng)提供相關(guān)票據(jù)或證明材料,以證明費(fèi)用的真實(shí)性和合理性。上述各項(xiàng)賠償款項(xiàng)總計人民幣[X]元。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或虛報損失情況,導(dǎo)致乙方支付的賠償款項(xiàng)超出合理范圍,甲方應(yīng)將超出部分返還給乙方,并按照超出部分金額的[X]%向乙方支付違約金。同時,甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因核實(shí)損失情況所產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議存在沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次[死者姓名]喝酒死亡事件所產(chǎn)生的全部權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就該事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:
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