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放射診療工作場(chǎng)所輻射防護(hù)安

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輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急處理預(yù)案

為提高我院對(duì)突發(fā)輻射事故的處理能力,最大程度地預(yù)

防和減少突發(fā)輻射事故的損害,保護(hù)環(huán)境,保障工作人員和

公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,特制定本預(yù)案。

一、輻射事故分級(jí)

根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等

因素,從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻

射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。

1、特別重大輻射事故,是指I類、n類放射源丟失、

被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果,或者放射性同位

素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上(含3人)急性死亡。

2、重大輻射事故,是指I類、II類放射源丟失、被盜、

失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下(含

2人)急性死亡或者10人以上(含10人)急性重度放射病、

局部器官殘疾。

3、較大輻射事故,是指HI類放射源丟失、被盜、失控,

或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下(含9人)

急性重度放射病、局部器官殘疾。

4、一般輻射事故,是指IV類、V類放射源丟失、被盜、

失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過

年劑量限值的照射。

二、本預(yù)案適應(yīng)范圍

凡單位內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照

射等所致輻射事故均適用本應(yīng)急預(yù)案。

三、輻射事故的預(yù)防

輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責(zé)任事故,嚴(yán)格放射防護(hù)

管理,做好預(yù)防工作,是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)C

(一)健全放射防護(hù)管理體制和規(guī)章制度,放射源使用和保

管落實(shí)到人,紀(jì)律要嚴(yán)肅,獎(jiǎng)懲要分明。

(二)組織放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),不準(zhǔn)無證上崗,嚴(yán)格操作規(guī)

程。

(三)定期檢查放射防護(hù)設(shè)施,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)檢修。

四、組織機(jī)構(gòu)及職能

1、輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng):

副組長(zhǎng):

組員:

小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在放射科,辦公室主任由宋

瑩兼任。

2、技術(shù)專家組

組長(zhǎng):

組員:

3、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

(1)組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案;

(2)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急處理工作。

4、應(yīng)急辦公室(設(shè)在放射科)的職責(zé)

(1)按照輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案的要求,落實(shí)應(yīng)急處理

的各項(xiàng)日常工作;

(2)組織輻射事故應(yīng)急人員的培訓(xùn);

(3)負(fù)責(zé)與技術(shù)專家組、現(xiàn)場(chǎng)處置組的聯(lián)絡(luò)工作;

(4)負(fù)責(zé)與行政主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部

門的聯(lián)絡(luò)、報(bào)告應(yīng)急處理工作;

(5)負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理期間的后勤保障工作;

(6)完成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作;

應(yīng)急值班:

五、輻射事故的報(bào)告

發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個(gè)人,必須立即向醫(yī)務(wù)

科(或總值班)報(bào)告。醫(yī)務(wù)科(或總值班)應(yīng)立即向主管領(lǐng)

導(dǎo)匯報(bào),并及時(shí)收集整理相關(guān)處理情況向市環(huán)保局報(bào)告,最

遲不得超過2小時(shí);同時(shí),放射科需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出《輻

射事故報(bào)告卡》c重大輻射事故應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)。

六、輻射事故的處理

1.立即撤離有關(guān)工作人員,封鎖現(xiàn)場(chǎng),控制事故源,

切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié),防止事故擴(kuò)大和蔓延。

放射源丟失,要全力追回,對(duì)放射源脫出,要將放射源迅速

轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。

2.對(duì)可能受放射性核素污染或者損傷的人員,立即采

取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施,在采取有效個(gè)人防護(hù)措施的情

況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)

學(xué)處理C

3.對(duì)受照人員要及時(shí)估算受照劑量。

4.污染現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)到安全水平之前,不得解除封鎖,將事

故的后果和影響控制在最低限度。

X射線診斷防護(hù)安全操作要求

一、X射線診斷工作者必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí),

認(rèn)真配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X射線檢查的正當(dāng)性判斷,正確掌握其適

用范圍,并注意查閱以往檢查資料避免不必要的額外檢查,合理使用

X射線診斷。

二、診斷X射線機(jī)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量控制檢測(cè)。

三、根據(jù)不同診斷檢查類型和需要,選擇使用合適的設(shè)備以及

相應(yīng)各種輔助防護(hù)用品(包括供受檢者使用的)。

四、參照國(guó)際基本安全標(biāo)準(zhǔn)(IAEASafetySeriesNo.115,1996)

有關(guān)放射診斷的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平,認(rèn)真選擇各種操作參數(shù),力求受

檢者所受到的照射是達(dá)到預(yù)期診斷所需的最低劑量。

五、除了臨床必需的透視檢查外,應(yīng)盡量采用攝影檢查。

六、采用普通熒光屏透視的工作人員在透視前必須做好充分的暗

適應(yīng)。在不影響診斷的前提下,應(yīng)盡可能采用”高電壓、低電流、厚

過濾”和小照射野進(jìn)行工作。

七、進(jìn)行消化道檢查時(shí),要特別注意控制照射條件和避免重復(fù)照

射,對(duì)工作人員和受檢查者都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。

八、攝影時(shí),工作人員必須根據(jù)使用的不同X射線管電壓更換附

加過濾板。

九、攝影時(shí),工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野,使

有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。對(duì)受檢

者的非投照部位應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

十、攝影時(shí),工作人員應(yīng)在屏蔽室(區(qū))等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光操

作,并應(yīng)通過觀察窗等密切關(guān)注受檢者。

十一、進(jìn)行X射線攝影檢查時(shí),工作人員應(yīng)注意合理選擇膠片以

及膠片與噌感屏的組合,并重視暗室操作技術(shù)的質(zhì)量保證。

十二、進(jìn)行X射線檢查時(shí),只要可行,就應(yīng)對(duì)受檢者的輻射敏感器官

(例如性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺等)采取適當(dāng)?shù)钠帘伪Wo(hù)。

十三、施行X射線檢查時(shí)應(yīng)注意候診受檢者的防護(hù)。攝影中除

正在接受檢查的受檢者外,其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)。透視時(shí)擬同時(shí)

進(jìn)入機(jī)房候診的受檢者要恰當(dāng)安置,并有相應(yīng)屏蔽防護(hù)措施。

十四、只有在把受檢者送到固定設(shè)備進(jìn)行檢查不現(xiàn)實(shí)或醫(yī)學(xué)上

不可接受的情況下,并采取相應(yīng)防護(hù)措施(包括距離和屏蔽防護(hù)等)

后,才可使用移動(dòng)或攜帶式X射線機(jī)施行檢查。攜帶式X射線機(jī)不宜

用于常規(guī)透視。

十五、在X射線檢查中,對(duì)兒童等特殊受檢者可采取相應(yīng)固定

體位措施。對(duì)有正當(dāng)理由需要檢查的孕婦應(yīng)注意盡可能保防胚胎或胎

兒。當(dāng)受檢者需要扶攜時(shí),對(duì)扶攜者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

放射診療工作場(chǎng)所輻射防護(hù)安全管理制度

1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí),自覺配合并切實(shí)

落實(shí)診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全,避免放射事故的發(fā)生。

2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,經(jīng)常檢

查防護(hù)設(shè)施的性能,確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變

更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù),機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢

測(cè)。

3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)

最優(yōu)化原則,避免一切不必要的照射,并事先告知受檢者

輻射對(duì)健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放

射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn),并通過考核合格后方

可上崗,從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn),確保正確合理操作射

線裝置。

4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查,合格

后方可從事放射診療工作。對(duì)已經(jīng)從事放射診療工作人員

要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查,建立個(gè)人劑量、職業(yè)健

康管理和教育培訓(xùn)檔案。

5、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作,

其他無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。

6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì),開機(jī)前檢查安全裝

置,記錄機(jī)器運(yùn)行狀況,發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源井報(bào)

告上級(jí)主管部門。

7、對(duì)患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)診療方案,準(zhǔn)確對(duì)位,

避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。

8、機(jī)房?jī)?nèi)除受檢者外,陪同人員及其他無關(guān)人員不

得進(jìn)入。

9、機(jī)房?jī)?nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝,并按規(guī)定

使用。

10、機(jī)房門必須設(shè)置門機(jī)連鎖裝置并保持正常運(yùn)行,

張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可

開機(jī)照射,機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。

放射診療設(shè)備安全操作規(guī)程

1、放射工作人員在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)。在不影響診

斷的原則下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野

進(jìn)行工作。

2、用X線進(jìn)行各類特殊檢查時(shí)?,要特別注意控制照射條件和重

復(fù)照射,對(duì)受檢者和工作人員都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。

3、攝影時(shí),放射工作人員必須根據(jù)使用的不同管電壓更換附加

過濾板;并應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野,使有用線束限制在

臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi),同時(shí)對(duì)受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)

措施。

4、攝影時(shí),放射工作人員必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光,

除正在接受檢查的受檢者外,其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi);當(dāng)受檢者需

要攜扶時(shí),對(duì)攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

5、只有把受檢者送到固定設(shè)備進(jìn)行檢查不現(xiàn)實(shí)或醫(yī)學(xué)上不可接

受情況下,才可使用移動(dòng)式和攜帶式X線機(jī)施行檢查,檢查時(shí)做好防

護(hù)措施。

6、使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查,須報(bào)請(qǐng)有管轄權(quán)的

衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

7、進(jìn)行X線檢查時(shí),對(duì)受檢者的性腺部位要特殊注意防護(hù)。非

特殊需要,不得對(duì)受孕后八至十五周的孕婦進(jìn)行下腹部放射影像檢

查,以避免對(duì)胎兒的照射。

8、采用能夠濮足臨床診斷的最小劑量進(jìn)行攝片。

9、為了解除病人的思想顧慮和緊張情緒,在攝片前應(yīng)向病人做

好解釋工作。

10、為了防止產(chǎn)生異物偽影,在攝片前請(qǐng)病人或幫助病人除掉檢

查部位的飾物和異物。

11、在進(jìn)行胸、腹部攝片前,應(yīng)做好病人的呼吸訓(xùn)練工作,以減

少由于病人呼吸而產(chǎn)生的移動(dòng)偽影。

12、對(duì)于需要注射對(duì)比劑的病人,應(yīng)在攝片前4小時(shí)禁食。檢查

前還應(yīng)給病人做碘過敏試驗(yàn),試驗(yàn)陽(yáng)性者禁止。

13、在進(jìn)行腹部攝片前,病人應(yīng)不吃含金屬的藥物和鋼劑。

14、對(duì)昏迷和不合作的病人,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,特殊情況下應(yīng)

給予麻醉劑。

15、對(duì)X線機(jī)進(jìn)行定期保養(yǎng)、維修、射線劑量測(cè)定。

放射科主任職責(zé)

一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政

工作管理。

二、制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查、定期總結(jié)匯

報(bào)。

三、根據(jù)本科任務(wù)就人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,保證病員進(jìn)行及時(shí)

的診斷和治療。

四、定期主持集體閱片,審簽重要的診斷報(bào)告單,親自參加臨床

會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療,經(jīng)常檢查放射診斷,治療和透照質(zhì)量。

五、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。

六、組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出獎(jiǎng)、懲的意見。

學(xué)習(xí)、使用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù),開展科學(xué)研究。督促科內(nèi)人員做

好資料積累與登記,統(tǒng)計(jì)工作。

七、擔(dān)任教學(xué),搞好進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)1c

八、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,

檢查工作人員的防護(hù)情況,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

九、確定本科人員,輪換、值班和休假。

十、審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷,經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保

管情況。

副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

放射科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)和指導(dǎo)本專業(yè)的醫(yī)療、教學(xué)、科研

等項(xiàng)工作。

二、定期主持集體閱片,審簽疑難病例的診斷報(bào)告,參加并指導(dǎo)

對(duì)疑難病例及集中病例的診斷和院內(nèi)會(huì)診工作。

三、指導(dǎo)主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)放射檢查技術(shù)及診斷工

作,協(xié)助科主任督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常

規(guī)。

四、擔(dān)任醫(yī)學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)教學(xué)工作。

五、承擔(dān)科研工作,學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù),不斷提

高本專業(yè)的技術(shù)水平。

放射科主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療,參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。

三、主持每天的集體閱片,審簽診斷報(bào)告單。

四、每年在專科內(nèi)舉辦一次小講座,水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。

五、積極參加隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系,不斷提高業(yè)務(wù)水

平。

六、其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。

CT室醫(yī)師(主治醫(yī)師)職責(zé)

一、上機(jī)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單,了解臨床資料和要求以決定:

1、掃描部分和范圍;2、掃描體位;3、層系和間隔;4、或口服影劑

方法就劑片量;5、是否需陰道塞子或其他事項(xiàng)。6、必要時(shí)補(bǔ)問病歷

及了解其他資料?,根據(jù)病情制定檢查方案。

二、與上機(jī)技師密切配合,圓滿完成當(dāng)時(shí)掃描檢查并指導(dǎo)掃描。

三、及時(shí)完成急癥病人的掃描檢查,并向臨床醫(yī)師報(bào)告結(jié)果。

四、書寫CT檢查報(bào)告,必需由主治醫(yī)師簽字方可發(fā)出,有疑問

者要重復(fù)上機(jī)觀察及工作站進(jìn)行重建處理。

五、有異常發(fā)現(xiàn)的病例要進(jìn)行登記,并定期隨訪,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不

斷提高診斷水平。

六、如遇對(duì)造影劑有毒、副反應(yīng)或過敏反應(yīng)的病人,要全面負(fù)責(zé)

搶救工作,并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及請(qǐng)有關(guān)科室共同搶救。

CT室工作人員職責(zé)

CT室醫(yī)、技、護(hù)工作人員必須按責(zé)任制分工認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)。

一、醫(yī)師

1、所有診斷報(bào)告必須在24小時(shí)內(nèi)發(fā)出。對(duì)疑難病例,必須請(qǐng)示

上級(jí)醫(yī)師會(huì)診并簽字后方可發(fā)出。

2、對(duì)當(dāng)天所有報(bào)告需要事先經(jīng)二人以上討論后再發(fā)出。

3、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),

搞好教學(xué)、科研工作。

4、指導(dǎo)技、護(hù)人員完成對(duì)病人的掃描工作,決定掃描體位、層

面,決定是否強(qiáng)化掃描,對(duì)可疑腫瘤占位或臨床癥狀明顯,平掃無明

顯改變者均需增強(qiáng)掃描。

二、技師

1、熟悉機(jī)器性能及操作注意事項(xiàng),上機(jī)操作必須經(jīng)技術(shù)組長(zhǎng)同

意后方可進(jìn)行。

2、保證機(jī)器順利運(yùn)轉(zhuǎn),對(duì)CT室內(nèi)所有機(jī)器設(shè)備負(fù)有維修、保養(yǎng)

責(zé)任,遇有故障應(yīng)及時(shí)排除。

3、負(fù)責(zé)病人掃描體位擺放,關(guān)心病人,按醫(yī)師要求完成各部位

CT掃描。

4、負(fù)責(zé)激光打印面的使用、培養(yǎng)、膠片保管和更換。

三、護(hù)士

1、負(fù)責(zé)藥物強(qiáng)化,嚴(yán)格無菌操作,按醫(yī)師要求給予病人造影劑

的劑量和種類。

2、做好病人登記預(yù)約工作。做好資料片歸檔管理工作,臨床醫(yī)

師借閱片工作,嚴(yán)格執(zhí)行借片卡制度。

3、對(duì)查碘過敏試驗(yàn)單,如有過敏者及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并給予搶救。

4、負(fù)責(zé)登記室、治療室內(nèi)衛(wèi)生,及時(shí)督促各室衛(wèi)生保持整潔,

負(fù)責(zé)使用被單、鞋套、口杯的領(lǐng)取及保管工作。

5、負(fù)責(zé)劃價(jià),嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

胃腸室工作人員職責(zé)

一、按時(shí)到崗,做好開機(jī)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

二、嚴(yán)格遵守胃腸操作規(guī)程,做到正確使用,不得違犯。

三、管理和培養(yǎng)好進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生。

四、按時(shí)上、下班,做到不遲到、不早退。

五、工作中不準(zhǔn)擅離工作崗位,外出辦私事。

六、對(duì)病人和藹,不準(zhǔn)與病人吵架及推諉病人,并做好解釋工作。

七、對(duì)每天所做胃腸,下班前應(yīng)及時(shí)發(fā)出報(bào)告,如有疑難病應(yīng)及

時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示。

八、保持室內(nèi)清潔,每天下班前將室內(nèi)衛(wèi)生徹底清掃干凈。

九、對(duì)每周所做工作及時(shí)做好統(tǒng)計(jì)報(bào)賬工作。

技術(shù)人員職貴

一、按時(shí)上下班,不得遲到、早退。

二、不得擅離工作崗位。

三、準(zhǔn)確掌握各室X線機(jī)的使用常規(guī),并按其常規(guī)使用機(jī)器。

四、帶好各室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員。

五、不準(zhǔn)與病人爭(zhēng)執(zhí),不限推諉病人。

六、攝影室要保持整齊,機(jī)器清潔。

七、攝片者認(rèn)真負(fù)責(zé),保持廢片率在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以下,提高攝片中的甲級(jí)率。

八、負(fù)責(zé)激光像機(jī)的使用、保養(yǎng)、膠片保管和更換。

九、造影工作人員要認(rèn)真按無菌操作,杜絕感染的發(fā)生“

十、各室工作人員下班前搞好室內(nèi)衛(wèi)生,保持清潔、物歸原處。

十一、與午班、夜班人員認(rèn)真交接班。

X線診斷報(bào)告崗位職責(zé)

一、嚴(yán)格遵守科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)上、下班,堅(jiān)守工作崗位,不脫崗。

二、保持好室內(nèi)地面及桌面衛(wèi)生,給工作創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

三、每天評(píng)片報(bào)告與造影農(nóng)告按規(guī)定時(shí)間發(fā)放,書寫報(bào)告字跡要清晰,診斷要明確,并堅(jiān)持

四對(duì)(對(duì)姓名、性別、片號(hào)、科別)遇有疑難病例,須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診后方可發(fā)報(bào)告。

四、發(fā)完報(bào)告將其登記,送至登記室入檔,并進(jìn)行簽字,防止丟片、丟袋,各負(fù)其責(zé)。

五、急癥報(bào)告半小時(shí)發(fā)報(bào)告。

六、重要病人按急癥報(bào)告°

七、如需做其它檢查,可直接開各類申請(qǐng)單給病人提供方便。

八、指導(dǎo)進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師,做到言傳身教。

有毒有害氣體安全防護(hù)管理制度

起草部門安全環(huán)保部標(biāo)題有毒有害氣體安全防護(hù)管理制度

起草人審核人批準(zhǔn)人執(zhí)行日期

編號(hào)

分發(fā)部門

一、目的范圍

為了遵循“安全第一,預(yù)防為主”的管理方針,防止有毒有害氣體中毒、窒息、

等安全事故的發(fā)生,保護(hù)員工身體健康和生命安全,特制定本制度。本制度適用于公

司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所有毒有害氣體的安全防護(hù)管理。

二、管理職責(zé)

生產(chǎn)車間負(fù)責(zé)有毒有害氣體安全防護(hù)的日常管理考核;生產(chǎn)工序及相關(guān)崗位嚴(yán)格

按照有毒、有害氣體預(yù)防措施組織實(shí)施;生技部負(fù)責(zé)有毒有害氣體防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo);

安環(huán)部負(fù)責(zé)有毒有害氣體安全防護(hù)管理的監(jiān)督檢查。

三、防護(hù)范圍

1.有毒有害氣體是指有毒并對(duì)身體有害的氣體。通常分為刺激性氣體和窒息性氣

體兩類。公司在生產(chǎn)過程中存在的有毒有害氣體主要是在生產(chǎn)反應(yīng)過程中可能存在飄

散的二氧化硫和硅化氫以及煤氣站和閃焙存在的一氧化碳?xì)怏w。

2.公司有毒有害氣體危害主要存在以下作業(yè)過程或環(huán)境。

1)浸出原料漿化罐投料反應(yīng)作業(yè);

2)中酸浸及一二凈做罐操作;

3)閃焙和煤氣站工序涉及煤氣操作作業(yè)區(qū);

4)質(zhì)檢中心原料檢驗(yàn)及工藝試驗(yàn)環(huán)節(jié);

5)其他反應(yīng)類臨時(shí)作業(yè)(一凈輔料、水處理劑添加等)。

3.浸出原料漿化崗位,煤氣站操作崗位,閃焙巡檢崗位為公司有毒有害氣體防護(hù)

重點(diǎn)崗位;浸出原料漿化罐區(qū)以及閃焙煨燒區(qū)域是防護(hù)重要部位。

四、防護(hù)措施

1.警示標(biāo)識(shí)。生產(chǎn)區(qū)域存在有毒有害氣體危害的崗位必須現(xiàn)場(chǎng)懸掛職業(yè)健康危害

告知卡,說明可能存在的危害,應(yīng)采取的防護(hù)措施,正確的防護(hù)方法;設(shè)立醒目的警

示標(biāo)志牌,警示提醒。

2.崗位培訓(xùn)。生產(chǎn)車間各工序及質(zhì)檢部對(duì)涉及有毒有害氣體崗位員工上崗前應(yīng)進(jìn)

行崗前安全培訓(xùn)教育,掌握各種急救器具的使用方法及急救知識(shí)。對(duì)重點(diǎn)崗位操作工

應(yīng)定期開展崗中安全教育培訓(xùn),并進(jìn)行考核。

3.現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)。生產(chǎn)操作及質(zhì)檢中心化驗(yàn)區(qū)域不得設(shè)置為封閉區(qū)間,各工序主要操

作場(chǎng)所靠河堤窗戶應(yīng)打開保持通風(fēng);浸出工序反應(yīng)噪作集中區(qū)域及質(zhì)檢中心應(yīng)安裝風(fēng)

機(jī)等輔助設(shè)施加強(qiáng)通風(fēng)置換;進(jìn)行正常做罐生產(chǎn)和相關(guān)化驗(yàn)時(shí),浸出凈化工序及化驗(yàn)

室配置的酸霧處理設(shè)施必須按照要求啟動(dòng)操作。

4.勞保穿戴。公司按照各崗位工藝操作特點(diǎn)和工作環(huán)境安全防護(hù)要求配置不同的

勞動(dòng)保護(hù)用品;生產(chǎn)車間應(yīng)建立發(fā)放臺(tái)賬按期配發(fā),各崗位尤其是重點(diǎn)崗位必須嚴(yán)格

按照安全操作過程要求規(guī)范穿戴,切實(shí)做好防護(hù)。

5.空氣監(jiān)測(cè)。有毒有害氣體重要防護(hù)部位和重點(diǎn)崗位實(shí)施監(jiān)測(cè)預(yù)防,排除風(fēng)險(xiǎn)。

1)煤氣站操作室安裝設(shè)置一氧化碳固定報(bào)警器一臺(tái),對(duì)煤氣站操作室和煤氣管線

重點(diǎn)部位進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè);閃焙操作間安裝設(shè)置一氧化碳固定報(bào)警器一臺(tái),對(duì)室內(nèi)煤氣

管線進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

2)煤氣站和閃焙工序結(jié)合固定報(bào)警器監(jiān)測(cè),另行配置手持式報(bào)警器各一臺(tái),定期

由操作工對(duì)工作環(huán)境或危險(xiǎn)作業(yè)場(chǎng)所空氣進(jìn)行檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排除隱患。

3)浸出工序配置手持碑化氫報(bào)警器一臺(tái),由浸出帶班長(zhǎng)在每罐投料作業(yè)前對(duì)原料

區(qū)域作業(yè)環(huán)境空氣進(jìn)行檢測(cè),在確定安全后方可通知崗位進(jìn)行操作。

4)配置的安全檢測(cè)器具由所在工序負(fù)責(zé)保管維護(hù),工序班長(zhǎng)為保管責(zé)任人;應(yīng)妥

善保管正常使用,出現(xiàn)故障及時(shí)排除;因人為原因造成的損壞需照價(jià)賠償。

5)監(jiān)測(cè)應(yīng)做好原始記錄,認(rèn)真填寫檢測(cè)數(shù)值;閃焙和煤氣站固定監(jiān)測(cè)每班數(shù)據(jù)記

錄不少于1次;手持檢測(cè)不少于1次;浸出原料區(qū)每罐投料前必須檢測(cè),二樓操作區(qū)

域檢測(cè)每班不少于1次。

6)閃焙及煤氣站安裝的固定式一氧化碳報(bào)警裝置均設(shè)置為上限報(bào)警,一旦出現(xiàn)報(bào)

警應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng)人員,采取應(yīng)急措施并報(bào)告車間,組織相關(guān)人員排查泄露原因,進(jìn)

行消除,待隱患排除,現(xiàn)場(chǎng)煤氣限值恢復(fù)安全濃度后方可恢復(fù)正常操作。

7)生產(chǎn)車間建立固定式和便攜式報(bào)警器具臺(tái)賬。定期檢查工序保管使用情況。

6.應(yīng)急救援。在生產(chǎn)操作過程中,出現(xiàn)有毒有害氣體飄散,造成身體不適,應(yīng)迅

速脫離現(xiàn)場(chǎng),到通風(fēng)處采取相應(yīng)措施,情況嚴(yán)重的應(yīng)報(bào)告相關(guān)部門,及時(shí)送醫(yī)治療。

有毒有害氣體飄散時(shí)應(yīng)首先確保人員健康,同時(shí)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng),采取措施消除氣

源產(chǎn)生,劃出警戒范圍,嚴(yán)禁人員進(jìn)入;情況嚴(yán)重的及時(shí)啟動(dòng)響應(yīng)應(yīng)急救援預(yù)案。

五、管理要求

1.外來人員進(jìn)入生產(chǎn)車間現(xiàn)場(chǎng),必須經(jīng)公司安全主管領(lǐng)導(dǎo)同意,在相關(guān)管理人員

陪同下,按規(guī)定采取預(yù)防措施后方可進(jìn)入,并做好登記。

2.煤氣站煤氣輸送管線應(yīng)定期巡檢,確保安全正常;在煤氣管線及附近進(jìn)行的各

類作業(yè)應(yīng)上報(bào)車間管理人員同意。

3.因工作需要,進(jìn)入可能存在有毒有害氣體區(qū)域的操作人員,必須進(jìn)行預(yù)防常識(shí)

及急救辦法臨時(shí)培訓(xùn),配戴并使用相應(yīng)的防護(hù)用具,作業(yè)設(shè)置專人監(jiān)護(hù)。

4.在有毒有害氣體重點(diǎn)防護(hù)區(qū)域進(jìn)行的動(dòng)火作業(yè)和有限空間作業(yè)必須按照要求辦

理作業(yè)許可證,采取防護(hù)措施。設(shè)置專人監(jiān)護(hù)方可進(jìn)行。

5.生產(chǎn)車間輔料存放區(qū)域和庫(kù)房危險(xiǎn)化學(xué)品存放區(qū)域應(yīng)安裝輔助設(shè)備進(jìn)行通風(fēng),

保證空氣流通。

6.質(zhì)檢部必須加強(qiáng)化學(xué)試劑庫(kù)管理,進(jìn)出試劑庫(kù)房存取試劑必須保證空氣流通后

按照要求穿戴必要的勞動(dòng)防護(hù)用品。

7.接觸有毒有害氣體作業(yè)的人員,應(yīng)按相關(guān)要求定期參加公司組織進(jìn)行的職業(yè)健

康體檢,第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年對(duì)生產(chǎn)區(qū)域職業(yè)健康危害進(jìn)行評(píng)估。

六、檢查考核

有毒有害氣體安全防護(hù)管理制度由生產(chǎn)工序、質(zhì)檢中心組織實(shí)施、嚴(yán)格執(zhí)行;生

產(chǎn)車間、質(zhì)檢部負(fù)責(zé)日常管理;安環(huán)部定期對(duì)制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督考核,對(duì)未按

照安全管理要求執(zhí)行的工序和個(gè)人必須按照公司安全環(huán)保日常考核辦法實(shí)施處罰。

七、附則

本制度自發(fā)布之日起實(shí)施,未盡事宜由安環(huán)部提出修訂意見,報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后

按文件修訂程序公布實(shí)施,解釋、修訂、廢止權(quán)歸公司。

生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境有毒有害氣體監(jiān)(檢)測(cè)記錄

工序:氣體利啖

序超標(biāo)原因

日期檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)值標(biāo)準(zhǔn)值是否超標(biāo)檢測(cè)人

號(hào)采取措施

□正常□超標(biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正常□超標(biāo)

口正?!醭瑯?biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正常□超標(biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正常□超標(biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正常□超標(biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正常□超標(biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正?!醭瑯?biāo)

□正常□超標(biāo)

文件名門診診療管理制度

電子文件編碼ZLGL—()1―048頁(yè)碼7—1

一、目的

向門診患者提供高質(zhì)量的診斷、治療、咨詢服務(wù),對(duì)特殊病情的病員收

入院或提出轉(zhuǎn)診的意見。

二、適用范圍

門診部醫(yī)務(wù)人員診療工作過程控制。

三、職責(zé)

10由門診部主任負(fù)責(zé)制訂門診部的診療工作計(jì)劃。

2.由門診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)病員的接待、診斷、治療工作。

30由門診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)病歷、門診日志、傳染病報(bào)卡及登記本的記錄。

4。由門診部主任負(fù)責(zé)督促檢查醫(yī)務(wù)人員診療工作計(jì)劃的完成情況及貫

徹各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的情況.(詳見《醫(yī)院管理職責(zé)》)

四、工作程序

1.導(dǎo)醫(yī)工作常規(guī)

為了提高門診工作質(zhì)量與效率,方便患者就診,我院根據(jù)工作需要開

展了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)由有工作經(jīng)臉的護(hù)師(護(hù)士)擔(dān)任,其工作常規(guī)詳見《分

診、導(dǎo)醫(yī)工作管理制度》。

2。門診一般護(hù)理

門診護(hù)士為各科首先接觸患者的工作人員,應(yīng)態(tài)度和稿、文明禮貌,時(shí)

心解答問題,盡量黨化手續(xù),有計(jì)劃地安排患者就診。其工作程序見《門

診患者接待管理制度》.

3o門診一般診療

文件名門診診療管理制度

電子文件編碼ZLGL—01-048頁(yè)碼7-2

門診各科室的診療工作均按門診一般診療常規(guī)施行,參照《常見疾病基本

診療規(guī)范》各科分冊(cè)、《中醫(yī)常見病癥基本診療規(guī)范》,以及《醫(yī)療護(hù)理技

術(shù)操作常規(guī)》(第四版)中的“門診各科診療工作常規(guī)

(1)門診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)接待患者,宣傳、解釋醫(yī)院有關(guān)的程序、規(guī)定,

做好疾病的咨詢及各項(xiàng)解釋工作,動(dòng)員患者先掛號(hào)及備齊有關(guān)資料及門診

診療簿,按病種分科就診。

(2)接診醫(yī)師根據(jù)患者主訴,重點(diǎn)詢問病史,進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格

檢查以及必要的輔助檢查,作到早期診斷、及時(shí)治療、迅速處理。

(3)根據(jù)病情需要決定檢臉項(xiàng)目及治療方法時(shí),宜著重考慮簡(jiǎn)單有效

及在門診條件下安全可行的診治方案。向患者交待清楚在檢驗(yàn)方面和治療

方面應(yīng)注意的事項(xiàng)。采用特殊療法時(shí),務(wù)必妥善掌握適應(yīng)癥及禁忌癥。

(4)遇有疑難或不能處理的疾病或經(jīng)兩次復(fù)診尚未確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示

上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)會(huì)診,并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

(5)門診醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)警惕早期腫瘤,防止漏診、誤診,如有懷疑,必

須及早進(jìn)行必要的檢查.

(6)檢查患者后應(yīng)洗手,發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理,并按

規(guī)定填寫傳染病報(bào)告卡片。

(7)病情較重者,尤其是幼兒及老弱病殘者應(yīng)設(shè)法收容治療或轉(zhuǎn)院,必

要時(shí)可留觀察室進(jìn)行治療,防止惡化.病情危重者,尤應(yīng)簡(jiǎn)化診斷步驟,迅

速給予搶救.如搬動(dòng)后可能加重病情者,則應(yīng)搶救至病情允許時(shí),再行搬動(dòng)。

(8)言語(yǔ)低聲。耳聾患者,可酌情采用寫讀,避免喧嚷.

(9)凡在門診進(jìn)行化學(xué)治療、放射治療或使用激素、利尿劑、抗生素

等特殊治療的患者,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,觀察反應(yīng)及調(diào)整劑量。

4.門診治療室與隔離室按《醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范》的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)

文件名門診診療管理制度

電子文件編碼ZLGL—01-048頁(yè)碼7-3

院實(shí)際情況配置,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī),保持衛(wèi)生清潔.

5.門診病案記錄及門診日志

(1)門診接診醫(yī)師必須認(rèn)真書寫門診病歷,門診病案的一般要求及內(nèi)

容、排列次序均以《病歷書寫規(guī)范》為依據(jù)。

①病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,字跡清楚、

整潔,不得刪改、倒填。醫(yī)師應(yīng)簽全名。

②病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名以及藥名等可以例外。診

斷、手術(shù)應(yīng)按疾病和手術(shù)分類名稱填寫。

③門診病歷要簡(jiǎn)明扼要。必須填寫患者姓名、年齡、職業(yè)、工作單位

或住所。主訴、現(xiàn)病史、既往史,各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征,診斷

或印象及治療、處理意見等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽字。

④每次診察,醫(yī)師均應(yīng)填寫日期,急診病歷加填具體時(shí)間。

⑤請(qǐng)求他科會(huì)診,應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見在病歷上寫清楚。

⑥被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫檢查所見、診斷及處

理意見,并簽字。

⑦門診患者需住院檢查和治療時(shí),由醫(yī)師開具住院證,并在病歷上寫

明住院的原因和初步印象診斷。

⑧門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要.

⑨中醫(yī)醫(yī)師按中醫(yī)病歷書寫要求書寫。

(2)門診各科宜必須建立門診日志,當(dāng)班接診醫(yī)生必須依接診順序在

門診日志上認(rèn)真填寫患者姓名、性別、年齡、住址、診斷與處理情況,不得

漏項(xiàng),并應(yīng)妥為保存?zhèn)洳椤?/p>

6.申請(qǐng)單

開寫申請(qǐng)單,按《基本醫(yī)療管理制度》中的“醫(yī)技檢查申請(qǐng)報(bào)告制度”執(zhí)

行。

文件名門診診療管理制度

電子文件編碼ZLGL-01-048頁(yè)碼7—4

(1)各種檢查單及特殊記錄單,均應(yīng)按照表格規(guī)定項(xiàng)目,由醫(yī)師逐項(xiàng)填

寫,注明收費(fèi)類別并應(yīng)簽署全名,方為有效。

(2)申請(qǐng)檢查、治療及理療等,除注明診斷外,應(yīng)將有關(guān)病史、檢查結(jié)

果及檢臉數(shù)據(jù)扼要記載,并提出診療目的與要求.

(3)須立即報(bào)告結(jié)果者,可在申請(qǐng)單右上角加注“急”字。

7.門診特殊檢查

(1)凡確定進(jìn)行特殊檢查者,由醫(yī)師提出申請(qǐng),有關(guān)檢查科室安排檢查

時(shí)間。

(2)特殊檢查所用之器械、敷料等均須嚴(yán)格消毒。醫(yī)師應(yīng)協(xié)助準(zhǔn)備,并

檢查是否完善。

(3)檢查前向患者說明檢查目的、方法及有關(guān)事項(xiàng),以解除顧慮,取

得合作。

(4)醫(yī)師及護(hù)士應(yīng)充分估計(jì)檢查過程中患者可能發(fā)生的情況,如過敏、

休克等,并作好必要的急救準(zhǔn)備.檢查后給患者適當(dāng)休息和護(hù)理,必要時(shí)可

留觀察室觀察.

(5)檢查完畢,視需要預(yù)約復(fù)診。

80會(huì)診

(1)根據(jù)病情,若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)科會(huì)診者,需經(jīng)本科年資較高醫(yī)

師審簽。亦可開展??坡?lián)合會(huì)診.

(2)申請(qǐng)會(huì)診科必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查、初步診

斷、會(huì)診目的與要求。

(3)接受會(huì)診科應(yīng)按申請(qǐng)科要求,由主治醫(yī)師以上人員或指定的醫(yī)師,

認(rèn)真檢查,并將檢查結(jié)果記錄于病歷上.如接受會(huì)診科認(rèn)為需繼續(xù)留本科治

療者,可不轉(zhuǎn)回原料。

(4)危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救,不宜搬動(dòng)的患者及需要隔離的傳染病患

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者,應(yīng)邀會(huì)診科醫(yī)師迅速到達(dá)申請(qǐng)科進(jìn)行會(huì)診.

(5)申請(qǐng)會(huì)診應(yīng)不遲于下班前1小時(shí),急癥會(huì)診及特殊情況會(huì)診隨時(shí)進(jìn)

行。

9.診斷證明書

診斷證明書主要用于證明診斷,所診斷的疾病應(yīng)盡量明確、具體,說明

程度.病情比較復(fù)雜、一時(shí)不能確診或尚需其它科會(huì)診者,一般宜待診斷明

確或診斷工作告一段落后再行填發(fā)。嚴(yán)格掌握休息時(shí)間,一般不超過1周,

特殊情況者例外,休息天數(shù)應(yīng)大寫,最好標(biāo)明起始日期.如有涂改,應(yīng)加蓋

印簽方為有效。診斷證明書中的主要處理意見,如休息方式及期限,要記入

門診病歷,以備查考。診斷證明書須經(jīng)該科門診主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師審簽,

并加蓋醫(yī)院有效公章方為有效.特殊情況,如受原單位委托作疾病鑒定者,

診斷證明書應(yīng)經(jīng)門診部主任審定。診斷證明書一般交由患者本人帶回.

10o處方

門診接診醫(yī)師負(fù)責(zé)開寫處方,處方按《基本醫(yī)療管理制度》的處方制度

要求管理。

(1)門診各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán),由院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),并將簽名或印

模留樣于藥劑科。

(2)處方內(nèi)容包括:醫(yī)院全稱、門診號(hào)、處方編號(hào)、年月日、科別、

患者姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用量、用

法、醫(yī)師簽名,不浮缺項(xiàng)、漏項(xiàng).

(3)處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡要清楚,醫(yī)師如修改處方,必須

在修改處簽字。

(4)藥品及制劑的名稱、使用劑量,應(yīng)以藥品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)以

及醫(yī)院制劑規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時(shí),醫(yī)師必須在劑

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量旁重新簽名.

(5)處方一般以3日量為宜,7日量為限,對(duì)某些慢性病或特殊情況

可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。

(6)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫.藥品用量單位以克KJP21

(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(iou)計(jì)算;片劑、丸劑、

膠囊劑以片、丸為單位;注射劑以支、瓶為單豆,并注明含量。

Ho收住院及住院證的填寫

(1)診斷明確須住院治療的急、危、重患者,必須及時(shí)收入院,如因本

院條件所限,確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

(2)門診醫(yī)師決定患者需住院后,填發(fā)住院證.內(nèi)容包括:

①患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位及家庭地址;

②診斷,包括重要診斷及較重大的次要診斷或并發(fā)癥;

③附注,包括重危患者入院或去病室時(shí)需用擔(dān)架車送者及入院后必須

立即進(jìn)行的處理醫(yī)囑,以及其它必要注意事項(xiàng)。12.門診手術(shù)

(1)一般手術(shù),如表淺膿腫切開、表淺小腫瘤摘除、包皮環(huán)切術(shù)等,

有條件在門診進(jìn)行者,均可在門診手術(shù),手術(shù)種類應(yīng)根據(jù)設(shè)備與技術(shù)條件而

定。

(2)門診手術(shù)經(jīng)醫(yī)師診察后決定,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論,并向患者

說明手術(shù)目的、經(jīng)過、注意事項(xiàng)及預(yù)約手術(shù)時(shí)間等。

(3)術(shù)前應(yīng)作必要的檢查,如測(cè)體溫、檢查手術(shù)部位,需要時(shí)作仝面

檢查。手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

(4)手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備,均按消毒、備皮常

規(guī)進(jìn)行。

(5)參加手術(shù)工作人員須按無菌技術(shù)常規(guī)施行(見《無菌技術(shù)操作管

理制度》).手術(shù)時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真,充分止血,縫合前檢查敷料及器械,以免

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遺留創(chuàng)口內(nèi)。病理標(biāo)本應(yīng)妥善保管,及時(shí)送檢。

(6)術(shù)后給患者適當(dāng)護(hù)理及休息,并預(yù)約復(fù)查及拆線日期,必要時(shí)可

予鎮(zhèn)痛劑、抗生素。視病情需要亦可留觀察室觀察.手術(shù)經(jīng)過由醫(yī)師詳細(xì)記

錄于病歷內(nèi).

(7)手術(shù)室的清潔、消毒,按門診的《病區(qū)管理制度》進(jìn)行.

13o門診醫(yī)護(hù)質(zhì)量的控制及投訴的處理

(1)門診部主任和內(nèi)審員依據(jù)《門診部質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,每月檢查一

次門診的醫(yī)療質(zhì)量(護(hù)理質(zhì)量檢查由護(hù)理部組織),對(duì)存在的問題要及時(shí)

處理,并在一周內(nèi)拿出處理意見.

(2)患者提出咨詢與投訴的接待:護(hù)士長(zhǎng)、導(dǎo)診、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室、門

診部;程序:患者向科室人員反映情況T導(dǎo)診臺(tái)接待T醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室接

待T門診部.

辦公場(chǎng)所管理制度

1.目的

為保持及維護(hù)公司整體形象,營(yíng)造良好的工作環(huán)境,特對(duì)公司區(qū)域的環(huán)境做出相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

2.適用范圍

所有辦公場(chǎng)所環(huán)境管理及安全消防,

3.主要職責(zé)

3.1大質(zhì)管部負(fù)責(zé)對(duì)公司內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行日常監(jiān)督和管理,保證公司整體辦公環(huán)境整潔、有序、美觀。

3.2各部門經(jīng)理負(fù)責(zé)對(duì)部門內(nèi)部及周邊環(huán)境進(jìn)行管理,保證本部門及所屬周邊環(huán)境整潔、有序。

3.3大質(zhì)管部負(fù)責(zé)公司的安全工作,相關(guān)人員各司其職,工作之中互相協(xié)助。

4.特定說明

為明確辦公環(huán)境的管轄范圍及標(biāo)準(zhǔn),特做以下說明:

4.1公共區(qū)域:除部門區(qū)域之外的所有區(qū)域,包括走道、會(huì)議室、前臺(tái)、洽談室、接待區(qū)、衛(wèi)生間等。

4.2部門區(qū)域

獨(dú)立辦公室:以木部門實(shí)際使用空間為準(zhǔn).

敞開式辦公室:部門辦公桌及周圍使用空間為該部門區(qū)域。

5.制度內(nèi)容

5.1視覺形象管理

為對(duì)環(huán)境進(jìn)行美化,并保證外觀風(fēng)格的整體和諧,大質(zhì)管部對(duì)環(huán)境美化物品進(jìn)行統(tǒng)一布置,并進(jìn)行統(tǒng)一管理

和調(diào)配;外觀設(shè)置原則為整潔,美觀,有序。

各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)部門內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行美化和相關(guān)管理,應(yīng)保證部門內(nèi)部環(huán)境的整潔、有序,并與公司整體

環(huán)境相符合。

5.1.3為體現(xiàn)公司形象及工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,上班時(shí)間員工必須佩帶工作牌;外來訪問人員需在前臺(tái)登記后方可

進(jìn)入公司。

5.2物品放置統(tǒng)一要求

5.2.1桌椅、文件柜等辦公家具的擺放應(yīng)方向一致,整齊美觀,且符合工作流程。具體應(yīng)符合以下要求:

1)地面:地面應(yīng)保持清潔,禁止隨意堆放文件資料及閑置物品。

2)前臺(tái):前臺(tái)放置物品應(yīng)以簡(jiǎn)潔、方便接待事宜為原則。機(jī)、筆、《訪客來賓登記簿》應(yīng)有序地放在桌

上,個(gè)人物品一律放入抽屜;各類待處理郵件信函應(yīng)擺放整齊,盡量隱蔽放置。前臺(tái)內(nèi)線路應(yīng)整齊有序

并隱蔽布置。

3)辦公桌:桌面整潔,物品放置有序。桌面擺放物品:機(jī)一只、筆筒及配套文具一套、臺(tái)歷一個(gè)、茶

杯一個(gè),電腦顯示器一臺(tái)、文件架框兩至三只、其他擺設(shè)物品兩件。在文件繁多的情況,不得雜亂堆放,

員工下班后應(yīng)對(duì)桌面進(jìn)行清理,保持整潔。

4)辦公椅:同一辦公區(qū)域內(nèi),椅子顏色和式樣應(yīng)保持一致,椅背上不能搭放衣物,衣物統(tǒng)一放置在衣柜中;

員工不在位時(shí),椅子面向辦公桌放置,下班后推入辦公桌。

5)推柜:和辦公桌配套的推柜應(yīng)放在辦公桌下,如不能放入桌卜,則放置于辦公桌邊側(cè),推柜上保持清潔,

不得堆放與工作無關(guān)的私人物品:如手提包、食品等。

6)文件柜:擺放位置以不影響采光,不阻礙通道為標(biāo)準(zhǔn),色調(diào)一致,及時(shí)上鎖,頂部不允許放置任何文件

資料、物品等。有玻璃門的文件柜內(nèi)文件資料應(yīng)擺放整齊。

7)電腦:為體現(xiàn)公司的形象整體性,宣傳公司的企業(yè)文化,員工電腦桌面和屏幕保護(hù)圖片均使用大質(zhì)管部

統(tǒng)一規(guī)定的圖片。顯示器應(yīng)保持清潔、干凈,主機(jī)上禁止擺放辦公文件和私人物品。

8)文件資料:文件資料的放置應(yīng)以整齊有序、便于查找為標(biāo)準(zhǔn),并及時(shí)進(jìn)行歸類整理,存入文件夾或文件

柜內(nèi),使用頻率低且需長(zhǎng)期保存的文件資料應(yīng)定期存入公司檔案室。為保證公司資料安全,下班前員工

應(yīng)將涉密文件放在安全的位置,嚴(yán)禁放置在暴露的地方。同時(shí),電腦里保存的涉密文件需加密碼保護(hù)。

9)工具和易耗品:工具和易耗品等物品應(yīng)定位放置,以取用方便、放置整齊為原則。

10)辦公設(shè)備:復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、掃描儀等辦公設(shè)備應(yīng)定期保養(yǎng)維護(hù),保持清潔,并定位放置,

11)私人物品:私人物品如手提包、外套、雨具等物品應(yīng)放入衣柜、抽屜內(nèi),不得放置于桌面上或衣柜頂部。

12)部門閑置物品應(yīng)及時(shí)通知大質(zhì)管部進(jìn)行統(tǒng)一管理,禁止堆放在部門或公共區(qū)域內(nèi)。

5.2.2各部門要養(yǎng)成愛護(hù)公司環(huán)境、及時(shí)整理、定時(shí)清掃、保持清潔的良好工作和生活習(xí)慣,并且做到物歸

原位,工具、文具、檔案、資料用完后就回歸定位,避免再次使用時(shí)造成麻煩。不要亂丟廢棄物,開

完會(huì)議后隨手把紙杯帶走,把椅子歸回原位。

5.3聽覺環(huán)境管理

前臺(tái)、會(huì)客區(qū)等區(qū)域須保持安靜,人員應(yīng)輕聲交談及行走,禁止大聲喧嘩吵鬧,避免人員聚集,

敞開式辦公大廳等區(qū)域應(yīng)保持較為安靜的工作氛圍。

1)人員交談、通時(shí)應(yīng)以通話對(duì)方能聽清音量為宜,避免遠(yuǎn)距離喊話,應(yīng)走至對(duì)方跟前或通過溝通。

2)人員應(yīng)盡量減少不必要的走動(dòng),相互之間的交談應(yīng)選擇會(huì)談室等適合討論的場(chǎng)所,避免長(zhǎng)時(shí)間聚集或談

論與工作無關(guān)事宜。

3)鈴響起應(yīng)盡量在三聲之內(nèi)接起,如相關(guān)人員未在座位上,鄰近人員可代為接聽,應(yīng)調(diào)低響鈴聲音

或設(shè)置為振動(dòng),避免鈴音長(zhǎng)時(shí)間響起而影響工作環(huán)境。

4)辦公場(chǎng)所原則上不允許會(huì)客,會(huì)客請(qǐng)到會(huì)客區(qū)。

封閉式辦公室、內(nèi)部會(huì)議室、員工餐廳等區(qū)域,人員在交談或通時(shí)應(yīng)注意音量,

以不影響本區(qū)域及其他區(qū)域人員,不影響整體環(huán)境氛圍為原則,避免喧嘩吵鬧。

5.4其他辦公環(huán)境管理

公司為員工所提供的所有辦公設(shè)施、環(huán)境,都是為了工作的正常開展,員工要愛護(hù)辦公設(shè)施,并能自覺維護(hù)

辦公環(huán)境的整潔、有序。

辦公照明系統(tǒng)、空調(diào)、電腦、飲水機(jī)等是辦公環(huán)境的重要組成部分,各部門應(yīng)合理使用。如遇,可題請(qǐng)及時(shí)通

知大質(zhì)管部。

為保證辦公環(huán)境用電安全,員工在下班前需將電腦關(guān)機(jī),關(guān)燈、關(guān)空調(diào);節(jié)假日期間需將所有不使用的電源

切斷;同時(shí)為保證資產(chǎn)安全,下班之前需將門窗關(guān)好。另外,像中午就餐時(shí)長(zhǎng)期離開辦公室、室內(nèi)無

人的情況,最后離開的員工必須謹(jǐn)記關(guān)燈、關(guān)空調(diào)。

5.4.4辦公室空調(diào)使用:夏季必須保持在28℃以下,冬季必須保持在15c以上。

6.辦公環(huán)境管理獎(jiǎng)懲制度

6.1辦公環(huán)境管理采取記分檢查制度,參照《辦公環(huán)境管理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,用《辦公環(huán)境評(píng)分表》記錄記分結(jié)果,

為保證檢查結(jié)果公平,由大質(zhì)管部每周組織各部門輪流派人定時(shí)檢查各評(píng)分項(xiàng)目,并記分,最后將《辦

公環(huán)境評(píng)分表》匯總至大質(zhì)管部;對(duì)于辦公環(huán)境的節(jié)約用電及資產(chǎn)安全的監(jiān)督檢查每日下班由行政前臺(tái)

嚴(yán)格監(jiān)督檢查;每月大質(zhì)管部會(huì)組織不定期地抽查1—2次,參與抽查人員以各部門輪派(抽查結(jié)果占本

月綜合評(píng)分的50%);三項(xiàng)檢查結(jié)果匯總為該部門當(dāng)月環(huán)境最終評(píng)分;每季度大質(zhì)管部根據(jù)當(dāng)月檢杳結(jié)果

做辦公環(huán)境評(píng)比分析,并通報(bào)結(jié)果。

6.2辦公環(huán)境評(píng)比采取排名制,當(dāng)季度排名后三位的部門列入下季度重點(diǎn)檢查對(duì)象,對(duì)季度排名前三位的部

門發(fā)放“環(huán)境管理標(biāo)兵”錦旗通報(bào)表?yè)P(yáng),對(duì)于季度排名最后的部門給予通報(bào)警告,并列入部門整體及部

門經(jīng)理的績(jī)效考核。

7.安全條例:

7.1凡涉及本公司利益的治安事件,相關(guān)人員需及時(shí)予以制止,刑事案件交公安機(jī)關(guān)審處,并積極提供線索

及配合。

7.2由大質(zhì)管部牽頭組建緊急求援小組,緊急情況一經(jīng)發(fā)生迅速集結(jié)。

7.3發(fā)生安全事件時(shí),公司員工應(yīng)聽從統(tǒng)一安排,迅速組織落實(shí)安全保障工作。

8.原有制度與本制度不符者,以本制度為準(zhǔn)。本制度經(jīng)總經(jīng)理審核后,自二0一三年1月1日起實(shí)施。

9.相關(guān)記錄表單

《辦公環(huán)境管理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》

《辦公環(huán)境評(píng)分表》

m辦公環(huán)境管理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

序號(hào)項(xiàng)目及內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方法

第一部分:視覺形象管理(10分)

上班時(shí)間佩帶發(fā)現(xiàn)沒帶員工牌,又沒特別理

110員工上班必須佩帶員工卡。

工作牌由的,扣10分

第二部分:物品放置統(tǒng)一要求(50分)

發(fā)現(xiàn)部門內(nèi)一張辦公桌物品擺

辦公桌物品擺部門內(nèi)每位員工辦公桌放置物品不能超出規(guī)定,

1放管理10且保持清潔。放雜亂,不符合規(guī)定的,扣10

分。

椅背上搭有衣物,扣分,不

辦公椅擺放管椅背上不搭放衣物,不在位時(shí),椅子面向辦公桌3

25在位時(shí),椅子擺放不規(guī)范,扣

理放置,下班后推入辦公桌:。

2分。

和辦公桌配套的推柜應(yīng)放在辦公桌下,如不能放

入奧下,則放置于辦公桌邊側(cè),推柜上保持清潔,

推柜管理推柜上不整齊清潔,扣分。

35不得堆放與工作無關(guān)的私人物品:如手提包、食5

品等

發(fā)現(xiàn)沒及時(shí)上鎖的,扣分,

文件柜要及時(shí)上鎖,頂部不允許放置任何文件資5

頂部放置文件資料、物品等的,

4文件柜管理5料、物品等。有玻璃門的文件柜內(nèi)文件資料應(yīng)擺

扣分,有玻璃門的文件柜內(nèi)

放整齊。2

資料擺放不整齊,扣2分。

泉面和屏幕保護(hù)發(fā)現(xiàn)一個(gè)沒按

員工電腦桌面和屏幕保護(hù)圖片均使用統(tǒng)一的圖

要求設(shè)置的,扣5分,顯示器

5電腦管理10片,電腦:顯示器應(yīng)保持清潔、干凈,主機(jī)上禁

很臟的扣分,主機(jī)上放東西

止擺放物品。3

的扣2分。

文件資料的放置應(yīng)以整齊有序、便于查找為標(biāo)

準(zhǔn),并及時(shí)進(jìn)行歸類整理,存入文件夾或文件柜

內(nèi),使用頻率低旦需長(zhǎng)期保存的文件資料應(yīng)定期文件資料擺放雜亂無章者,酌

文件資料放置

610存入公司文控中心或檔案室;下班前員工應(yīng)將涉情扣分。

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