發(fā)熱診管理試題及答案

發(fā)熱門診管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》，發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他門診、急診至少保持的距離是：A.5米B.10米C.15米D.20米2.發(fā)熱門診患者就診流程中，首診醫(yī)生必須在多長時(shí)間內(nèi)完成核酸檢測(cè)采樣？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)3.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括：A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.一次性醫(yī)用外科口罩D.防滲隔離衣或防護(hù)服4.發(fā)熱門診留觀病房每間病房原則上設(shè)置的床位數(shù)為：A.1張B.2張C.3張D.4張5.對(duì)于無明確流行病學(xué)史但體溫≥38℃的患者，發(fā)熱門診應(yīng)采取的處置措施是：A.直接轉(zhuǎn)普通門診B.立即收入普通病房C.引導(dǎo)至留觀病房等待核酸結(jié)果D.建議居家觀察6.發(fā)熱門診空氣凈化應(yīng)優(yōu)先選擇的方式是：A.自然通風(fēng)B.機(jī)械通風(fēng)（負(fù)壓）C.紫外線消毒D.空氣消毒機(jī)7.發(fā)熱門診醫(yī)療廢物應(yīng)使用幾層包裝？A.單層黃色醫(yī)療廢物袋B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.單層黑色生活垃圾袋D.雙層黑色生活垃圾袋8.發(fā)熱門診工作人員核酸檢測(cè)的頻次要求是：A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次9.發(fā)熱門診患者轉(zhuǎn)出后，病房環(huán)境物表消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L10.發(fā)熱門診與其他科室的患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用：A.醫(yī)院普通轉(zhuǎn)運(yùn)車B.專用轉(zhuǎn)運(yùn)車C.患者家屬自行轉(zhuǎn)運(yùn)D.120急救車11.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)裝備的區(qū)域是：A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.緩沖區(qū)12.發(fā)熱門診需要24小時(shí)值班的崗位不包括：A.分診臺(tái)B.檢驗(yàn)室C.放射科D.藥房（非急診時(shí)段）13.對(duì)于核酸檢測(cè)結(jié)果未出的發(fā)熱患者，留觀時(shí)間不得超過：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)14.發(fā)熱門診建筑布局中，“兩通道”指的是：A.患者通道和污物通道B.工作人員通道和患者通道C.清潔通道和污染通道D.急診通道和普通通道15.發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)疑似新冠病毒感染者時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向疾控部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)二、填空題（每空1分，共20分）1.發(fā)熱門診應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)“__________”要求，所有進(jìn)入人員必須測(cè)量體溫、查驗(yàn)健康碼和行程碼。2.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備穿脫應(yīng)遵循“__________”原則，避免交叉污染。3.發(fā)熱門診留觀病房應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的__________系統(tǒng)，確保空氣定向流動(dòng)。4.發(fā)熱門診患者病歷應(yīng)單獨(dú)管理，保存時(shí)間不少于__________年。5.發(fā)熱門診環(huán)境物體表面消毒應(yīng)采用__________的方式，作用時(shí)間不少于__________分鐘。6.發(fā)熱門診應(yīng)配備足夠的__________設(shè)備，確保患者就診期間全程閉環(huán)管理。7.對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史的發(fā)熱患者，應(yīng)立即引導(dǎo)至__________病房，等待核酸檢測(cè)結(jié)果。8.發(fā)熱門診醫(yī)療廢物收集后應(yīng)在__________小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處。9.發(fā)熱門診工作人員應(yīng)每__________進(jìn)行1次穿脫防護(hù)裝備的培訓(xùn)和考核。10.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的__________區(qū)域，用于患者核酸檢測(cè)采樣和抗原檢測(cè)。11.疑似傳染病患者轉(zhuǎn)出后，發(fā)熱門診病房應(yīng)進(jìn)行__________消毒，包括空氣、物表和地面。12.發(fā)熱門診應(yīng)與__________、__________等部門建立快速聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保應(yīng)急處置高效。13.發(fā)熱門診患者就診時(shí)，應(yīng)全程佩戴__________口罩，與他人保持__________米以上距離。14.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)前，應(yīng)在__________穿戴防護(hù)裝備，脫卸時(shí)應(yīng)在__________完成。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述發(fā)熱門診的功能定位。2.列舉發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的具體劃分及作用。3.說明發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員二級(jí)防護(hù)的具體要求。4.簡述發(fā)熱門診疑似新冠病毒感染者的處置流程。5.分析發(fā)熱門診感染防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。四、案例分析題（共10分）患者張某，男，35歲，因“發(fā)熱伴咳嗽3天”就診于某醫(yī)院發(fā)熱門診。體溫38.6℃，有7日內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史，無新冠疫苗接種史。門診查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞6.2×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比78%，淋巴細(xì)胞百分比18%。胸部CT提示雙肺散在磨玻璃影。問題：（1）該患者應(yīng)首先考慮何種診斷？依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)列出針對(duì)該患者的具體處置步驟。（3）患者轉(zhuǎn)出后，發(fā)熱門診需要進(jìn)行哪些終末消毒措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.A5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.D12.D13.C14.B15.B二、填空題1.一人一診一室2.先脫污染面、后脫清潔面3.通風(fēng)（或負(fù)壓通風(fēng)）4.35.擦拭或噴灑；306.信息化（或叫號(hào)、引導(dǎo)）7.隔離（或?qū)Ｓ昧粲^）8.29.季度10.采樣11.終末12.疾控中心；急救中心（或相關(guān)部門）13.醫(yī)用外科；114.緩沖區(qū)；緩沖區(qū)三、簡答題1.發(fā)熱門診的功能定位包括：①作為傳染病早期篩查和識(shí)別的第一道關(guān)口，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者；②對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行規(guī)范診療，避免交叉感染；③落實(shí)傳染病報(bào)告制度，為疫情防控提供數(shù)據(jù)支持；④開展發(fā)熱病因鑒別診斷，指導(dǎo)患者合理分流；⑤承擔(dān)醫(yī)務(wù)人員傳染病防控培訓(xùn)和演練任務(wù)。2.“三區(qū)”指：①清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員休息、辦公區(qū)域，無患者接觸）；②潛在污染區(qū)（醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備、過渡區(qū)域，可能接觸污染）；③污染區(qū)（患者就診、檢查、留觀區(qū)域，直接接觸患者及污染物）?！皟赏ǖ馈敝福孩倩颊咄ǖ溃òl(fā)熱患者專用，從入口到留觀室、檢查室、出口的閉環(huán)路徑）；②工作人員通道（醫(yī)務(wù)人員專用，與患者通道完全分離，避免交叉）。作用是通過區(qū)域劃分和路徑分離，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.二級(jí)防護(hù)要求：①穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上），確保密合性；②戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏（覆蓋眼部及面部）；③穿防滲隔離衣或防護(hù)服（覆蓋全身）；④戴一次性手套（外層加戴乳膠手套）；⑤穿一次性鞋套（覆蓋腳部）。進(jìn)入污染區(qū)前需檢查防護(hù)裝備完整性，脫卸時(shí)遵循“由外到內(nèi)、避免污染”原則，脫卸后立即手衛(wèi)生。4.處置流程：①立即引導(dǎo)至獨(dú)立隔離留觀室，限制人員進(jìn)入；②醫(yī)務(wù)人員穿戴三級(jí)防護(hù)裝備進(jìn)行診療；③2小時(shí)內(nèi)完成核酸檢測(cè)（鼻+咽拭子雙采）和抗原檢測(cè)；④同步進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查；⑤1小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)向疾控部門報(bào)告；⑥等待核酸結(jié)果期間，患者禁止離開留觀室，所需物品由專人傳遞；⑦若核酸陽性，聯(lián)系120專用負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院；⑧轉(zhuǎn)運(yùn)后，對(duì)留觀室進(jìn)行終末消毒（空氣采用紫外線或過氧化氫消毒，物表用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘）；⑨登記患者信息，完成病歷歸檔并上傳至指定系統(tǒng)。5.關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：①人員管理：嚴(yán)格培訓(xùn)考核，確保掌握防護(hù)知識(shí)；每日健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常立即離崗；②環(huán)境管理：保持負(fù)壓通風(fēng)（壓差5Pa至10Pa），每日空氣消毒2次；物表和地面每日消毒4次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；③流程管理：嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”，患者全程閉環(huán)，避免與其他患者接觸；④醫(yī)療廢物管理：雙層包裝、鵝頸結(jié)包扎，標(biāo)注“感染性廢物”，2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；⑤患者管理：指導(dǎo)正確佩戴口罩，保持1米距離，咳嗽禮儀宣教；⑥應(yīng)急管理：定期開展穿脫防護(hù)、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、環(huán)境消毒等演練，確?？焖夙憫?yīng)。四、案例分析題（1）初步診斷：新型冠狀病毒感染疑似病例。依據(jù)：①流行病學(xué)史：7日內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱（38.6℃）、咳嗽；③實(shí)驗(yàn)室檢查：淋巴細(xì)胞百分比降低（18%＜20%）；④影像學(xué)：雙肺磨玻璃影（符合新冠病毒肺炎特征）。（2）處置步驟：①立即引導(dǎo)患者至獨(dú)立隔離留觀室，關(guān)閉房門，限制其他人員進(jìn)入；②醫(yī)務(wù)人員穿戴三級(jí)防護(hù)裝備（N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、雙層手套、鞋套）進(jìn)入留觀室；③2小時(shí)內(nèi)完成鼻+咽拭子雙采（核酸檢測(cè)）和抗原檢測(cè)；④同步采集血標(biāo)本（血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、新冠抗體等）；⑤1小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科和疾控部門報(bào)告（通過傳染病直報(bào)系統(tǒng)）；⑥告知患者禁止離開留觀室，提供必要生活物資（由專人傳遞）；⑦等待核酸結(jié)果期間，密切監(jiān)測(cè)生命體征（每2小時(shí)測(cè)量體溫、血氧飽和度）；⑧若核酸陽性，聯(lián)系120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者佩戴N95口罩，醫(yī)務(wù)人員全程陪同；⑨轉(zhuǎn)運(yùn)后，記錄患者離開時(shí)間，填寫轉(zhuǎn)運(yùn)交接單。（3）終末消毒措施：①空氣消毒：使用紫外線燈照射（1.5W/m3，照射1小時(shí)）或過氧化氫霧化消毒（500mg/L，作用30分鐘）；②物表消毒：床頭柜、門把手、診療