護(hù)理核心制度考試題庫及答案

護(hù)理核心制度考試題庫及答案一、分級護(hù)理制度1.單選題：以下哪類患者不屬于特級護(hù)理適用范圍？（）A.重癥監(jiān)護(hù)患者B.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者D.生活完全不能自理但病情穩(wěn)定的患者答案：D2.多選題：一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每2小時協(xié)助患者翻身、拍背答案：ABC3.判斷題：二級護(hù)理患者應(yīng)每2小時巡視一次，觀察病情變化及患者反應(yīng)。（）答案：√4.簡答題：簡述分級護(hù)理中三級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：三級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，生活完全自理且無需依賴他人照顧的患者。護(hù)理要點(diǎn)包括：每3小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二、查對制度5.單選題：“三查八對”中的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查答案：D6.多選題：“八對”內(nèi)容包括（）A.床號、姓名、年齡B.藥名、劑量、濃度C.時間、用法D.住院號、診斷答案：ABC7.判斷題：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑。（）答案：√8.案例分析題：護(hù)士小張為患者王某靜脈輸液時，未核對患者姓名，誤將鄰床患者的抗生素輸入王某體內(nèi)。請分析該行為違反了哪些核心制度？應(yīng)如何處理？答案：違反了查對制度（未執(zhí)行操作前、中、后查對）和護(hù)理安全管理制度（未落實(shí)患者身份識別）。處理措施：立即停止輸液，報告醫(yī)生及護(hù)士長；密切觀察患者反應(yīng)，監(jiān)測生命體征；安撫患者及家屬，做好解釋；填寫護(hù)理不良事件報告表，24小時內(nèi)上報護(hù)理部；組織科室討論，分析原因，制定整改措施。三、值班與交接班制度9.單選題：護(hù)理交接班時，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不需要重點(diǎn)交接？（）A.新入院患者的診斷、治療及護(hù)理要點(diǎn)B.手術(shù)患者的麻醉方式、術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng)C.普通患者的飲食偏好D.危重患者的生命體征、特殊治療及護(hù)理措施答案：C10.多選題：床頭交接班的重點(diǎn)對象包括（）A.特級護(hù)理患者B.當(dāng)日手術(shù)患者C.病情突變患者D.一級護(hù)理患者答案：ABC11.判斷題：夜班護(hù)士交接班時，只需交接患者總數(shù)、出入院人數(shù)，無需交接具體病情。（）答案：×12.簡答題：簡述護(hù)理交接班的“三清”原則。答案：“三清”指：口頭交清（病情、治療、護(hù)理重點(diǎn)）、書面寫清（護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行情況）、床頭看清（患者生命體征、皮膚、管道等情況）。四、搶救工作制度13.單選題：搶救物品的“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換答案：D（注：“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）14.多選題：搶救患者時，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過程，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管等操作答案：ABCD15.判斷題：搶救車內(nèi)的藥品可與普通藥品混合存放，只要數(shù)量充足即可。（）答案：×16.案例分析題：急診科護(hù)士在搶救一名心跳驟停患者時，發(fā)現(xiàn)除顫儀故障無法使用。請分析該事件暴露的問題，并說明正確的搶救物品管理要求。答案：暴露問題：未落實(shí)搶救物品“五定”制度（未定期檢查維修）。正確管理要求：搶救物品需定數(shù)量品種（按標(biāo)準(zhǔn)配備）、定點(diǎn)放置（固定位置，不得外借）、定人保管（專人負(fù)責(zé)檢查維護(hù)）、定期檢查維修（每日清點(diǎn)，每周全面檢查）、定期消毒滅菌（按規(guī)范處理），確保完好率100%。五、醫(yī)囑執(zhí)行制度17.單選題：以下關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的說法，錯誤的是（）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前需雙人核對B.搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后6小時內(nèi)補(bǔ)記C.對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)先執(zhí)行再詢問醫(yī)生D.患者手術(shù)、轉(zhuǎn)科或出院后，需停止原醫(yī)囑答案：C18.多選題：需雙人核對的醫(yī)囑包括（）A.輸血醫(yī)囑B.化療藥物醫(yī)囑C.普通口服藥醫(yī)囑D.高濃度電解質(zhì)醫(yī)囑答案：ABD19.判斷題：護(hù)士可根據(jù)患者病情變化，自行調(diào)整輸液速度。（）答案：×20.簡答題：簡述醫(yī)囑執(zhí)行的“三查七對”具體內(nèi)容（注：此處為醫(yī)囑執(zhí)行環(huán)節(jié)的特殊要求）。答案：三查：處理醫(yī)囑前查、處理醫(yī)囑中查、處理醫(yī)囑后查；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。六、病歷書寫制度21.單選題：護(hù)理記錄應(yīng)在操作后（）內(nèi)完成。A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B22.多選題：護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.可涂改，但需簽名答案：ABC23.判斷題：患者拒絕護(hù)理操作時，只需在護(hù)理記錄中注明“拒絕”即可。（）答案：×（需記錄拒絕原因、告知內(nèi)容及患者簽名）24.案例分析題：護(hù)士小李在書寫護(hù)理記錄時，將患者“血壓140/90mmHg”錯寫為“160/100mmHg”，發(fā)現(xiàn)后直接用修正液覆蓋并重新填寫。請指出錯誤并說明正確做法。答案：錯誤：使用修正液涂改、未按規(guī)范修改記錄。正確做法：用雙線劃在錯字上，保留原記錄清晰可辨，在上方填寫正確內(nèi)容并簽名及時間。七、消毒隔離制度25.單選題：醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分界線是（）A.被患者血液污染的棉球?qū)儆谏罾鳥.使用后的一次性注射器屬于醫(yī)療垃圾C.患者的剩飯菜屬于醫(yī)療垃圾D.未被污染的輸液袋屬于醫(yī)療垃圾答案：B26.多選題：手衛(wèi)生的時機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD27.判斷題：無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)下次使用。（）答案：×28.簡答題：簡述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：分類：感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）、病理性廢物（人體組織、器官）、損傷性廢物（針頭、刀片）、藥物性廢物（過期藥品）、化學(xué)性廢物（消毒劑）。處理要求：分類收集，使用專用包裝袋（黃色為醫(yī)療垃圾，利器盒存放損傷性廢物），標(biāo)識清楚，按規(guī)定時間由醫(yī)療廢物處置單位回收，做好交接記錄。八、護(hù)理安全管理制度29.單選題：預(yù)防跌倒的措施不包括（）A.病房地面保持干燥B.為患者提供防滑鞋C.夜間關(guān)閉病房照明D.高?；颊叽差^懸掛警示標(biāo)識答案：C30.多選題：護(hù)理安全隱患包括（）A.藥物配伍禁忌未核查B.管道固定不牢C.患者未佩戴腕帶D.搶救設(shè)備未處于備用狀態(tài)答案：ABCD31.判斷題：發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)隱瞞不報以避免處罰。（）答案：×32.案例分析題：患者張某，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體無力，護(hù)士未評估跌倒風(fēng)險，未懸掛警示標(biāo)識。患者夜間自行如廁時跌倒，導(dǎo)致股骨骨折。請分析責(zé)任及預(yù)防措施。答案：責(zé)任：護(hù)士未落實(shí)護(hù)理安全管理制度（未進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估、未采取預(yù)防措施）。預(yù)防措施：入院時使用Morse量表評估跌倒風(fēng)險；高?；颊邞覓炀緲?biāo)識，床頭加床欄；告知患者及家屬注意事項(xiàng)（穿防滑鞋、夜間使用床頭燈）；保持病房環(huán)境安全（無障礙物、地面干燥）；加強(qiáng)巡視，協(xié)助如廁。九、患者身份識別制度33.單選題：患者身份識別的核心方法是（）A.僅核對姓名B.核對姓名+床號C.核對姓名+住院號（或身份證號）D.核對姓名+診斷答案：C34.多選題：需雙人核對患者身份的操作包括（）A.輸血B.手術(shù)患者交接C.發(fā)放口服藥D.靜脈注射答案：AB35.判斷題：為昏迷患者核對身份時，可僅詢問家屬姓名。（）答案：×（需同時核對腕帶信息）36.簡答題：簡述患者身份識別的“雙核對”原則。答案：“雙核對”指在執(zhí)行護(hù)理操作時，至少使用兩種身份識別方式（如姓名+住院號、姓名+出生日期），禁止僅使用床號或房間號作為識別依據(jù)；對無法自述身份的患者（如昏迷、兒童），需核對腕帶信息并與家屬或陪同人員確認(rèn)。十、藥品管理制度37.單選題：毒麻藥品的管理要求不包括（）A.專柜加鎖，雙人保管B.班班交接，登記數(shù)量C.剩余藥液可丟棄，無需記錄D.使用后保留空安瓿，核對后丟棄答案：C38.多選題：需冷藏的藥品包括（）A.胰島素B.血液制品C.普通片劑D.疫苗答案：ABD39.判斷題：過期藥品可與其他藥品混放