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文檔簡介

一、腦,腦顱腔內(nèi) 腦包括: 端腦(大腦)第1對腦神經(jīng) 間腦第2對腦神經(jīng) 小腦 中腦 腦橋 第3-12對腦神經(jīng) 延髓,腦干,與腦相連的12對腦神經(jīng): 一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展; 七面八聽九舌咽,十是迷走十一副; 加上舌下十二全。 1、嗅神經(jīng) 2、視神經(jīng) 3、動眼神經(jīng) 4、滑車神經(jīng) 5、三叉神經(jīng) 6、外展神經(jīng) 7、面神經(jīng) 8、聽神經(jīng) 9、舌咽神經(jīng) 10、迷走神經(jīng) 11、副神經(jīng) 12、舌下神經(jīng),(一)、腦干(中腦、腦橋、延髓),腦干位于顱底內(nèi)面的斜坡上,分為三部分: 中腦(上部縮窄) 前上接間腦 腦橋(中部寬大) 延髓(下部) 下接脊髓 腦橋、延髓與小腦 之間的腔室為第四腦室。,1、腦干外形(1.1腹面、1.2背面),1.1延髓腹面: 錐體:延髓正前正中裂的兩 旁縱行的隆起,其內(nèi)有 大腦皮質(zhì)發(fā)出的錐體束。 錐體交叉: 錐體下端大部分錐體束 纖維左右交叉形成。 橄欖: 錐體外側(cè)的卵圓形隆起。 橄欖背側(cè)9、10、11腦神經(jīng) 前外側(cè)溝12腦神經(jīng),1.1腦橋腹面: 基底部:膨隆寬闊部。中線淺 溝為基底溝,容納基底動脈。 小腦中腳:腦橋向兩側(cè)逐漸 變窄移行成,深入小腦,由進 入小腦的粗大纖維束組成。 基底部和小腦中腳交界處 5腦神經(jīng) 延髓腦橋溝(中外) 6、7、8腦神經(jīng),1.1中腦腹面: 大腦腳:一對縱行粗大的隆起, 由錐體束等纖維束通過。兩腳 之間凹窩稱為腳間窩。 腳間窩3腦神經(jīng),1.2延髓背面(第四腦室底下部): 薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié): 脊髓后索薄束和楔束向 上延伸,在延髓背側(cè)分別 擴展為膨隆部。深面由薄 束核、楔束核。 小腦下腳: 楔束結(jié)節(jié)外上方稍隆起, 主要由進入小腦的纖維束 組成。,1.2腦橋背面(第四腦室底上部): 菱形窩: 延髓上部背面和腦橋 背面共同構(gòu)成第四腦室 底,呈菱形凹陷。 小腦上腳: 菱形窩上外側(cè)界為小 腦上腳,主要由小腦通 向中樞的纖維束組成。,1.2中腦背面: 四疊體: 兩對圓形隆起: 上方的一對稱為上丘 (視覺皮質(zhì)下反射中樞) 下方的一對稱為下丘 (聽覺皮質(zhì)下反射中樞) 下丘下方4腦神經(jīng),2、腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)(神經(jīng)核、纖維束),1、2、8感覺; 3、4、6、11、12運動 5、7、9、10混合; 3、7、9、10副交感,軀體運動運動系(眼肌、面肌、咀嚼肌、胸鎖乳突肌、舌肌、咽喉肌)8對 軀體感覺皮膚感覺(面部、聽覺、位置覺、耳部、硬腦膜)3對 內(nèi)臟運動平滑肌+腺體(括約肌、睫狀肌、胸腹腔臟器、 淚腺、舌下腺、下頜下腺、腮腺、)4對 內(nèi)臟感覺平滑肌+腺體(味覺、咽喉粘膜、胸腹腔臟器、)3對,3動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)核、動眼神經(jīng)副核【運動】 4滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)核【運動】 5三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)核、三叉神經(jīng)中腦、腦橋、脊束核【混合】 6展神經(jīng)展神經(jīng)核【運動】 7面神經(jīng)面神經(jīng)核、上泌涎核、孤束核【混合】 8前庭蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)核、蝸神經(jīng)核 【感覺】 9舌咽神經(jīng)疑核、下泌涎核、孤束核【混合】 10迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)背核、疑核、孤束核、三叉神經(jīng)脊束核【混合】 11副神經(jīng)副神經(jīng)核、疑核【運動】 12舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)核【運動】 感覺1、2、8 混合5、7、9、10 運動3、4、6、11、12 孤束核:面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)(7、9、10) 疑核:舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、 副神經(jīng) (9、10、11) 上泌涎核:面神經(jīng)(7) 下泌涎核:舌咽神經(jīng)(9),3動眼神經(jīng)【軀體運動+內(nèi)臟運動】 4滑車神經(jīng)【軀體運動】 5三叉神經(jīng)【軀體運動、感覺】 6展神經(jīng)【軀體運動】 7面神經(jīng)【內(nèi)臟運動、感覺】 8前庭蝸神經(jīng)【軀體感覺】 9舌咽神經(jīng)【內(nèi)臟運動、感覺】 10迷走神經(jīng)【內(nèi)臟運動、感覺+軀體感覺】 11副神經(jīng)【軀體運動+內(nèi)臟運動】 12舌下神經(jīng)【軀體運動】 感覺1、2、8 混合5、7、9、10 運動3、4、6、11、12,非腦神經(jīng)核: 薄束核: 延髓背面的薄束結(jié)節(jié)內(nèi),接受薄束的纖維。 楔束核: 延髓背面的薄束結(jié)節(jié)內(nèi),接受薄束的纖維。,腦干纖維束,(1)錐體束: (2)內(nèi)側(cè)丘系: (3)脊髓丘腦束(脊髓丘系): (4)三叉丘腦束(三叉丘系):,腦干纖維束,(1)錐體束: 大腦皮質(zhì)運動區(qū) 大腦腳(中腦) (腦橋)基底部 (延髓)形成錐體,皮質(zhì)核束,皮質(zhì)脊髓側(cè)束 皮質(zhì)脊髓前束,腦干纖維束,(2)內(nèi)側(cè)丘系: 背側(cè)丘腦 形成內(nèi)側(cè)丘系 中線左右內(nèi)側(cè)丘系交叉 脊髓中央管(腹側(cè)) ,薄束核、楔束核,腦干纖維束,(3)脊髓丘腦束: (脊髓丘系) 背側(cè)丘腦 形成脊髓丘系 內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè) 腦干 ,脊髓,腦干纖維束,(4)三叉丘腦束: (三叉丘系) 背側(cè)丘腦 形成三叉丘系 纖維越至對側(cè)上行 ,三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)脊束核,(二)小腦,1、位置和外形 顱后窩,枕葉下方, 腦橋和延髓后方。 借3對腳與腦干相連 (1)小腦上腳中腦 (2)小腦中腳腦橋 (3)小腦后腳延髓,外形: 中間小腦蚓 兩側(cè)小腦半球 半球下面靠近小腦蚓的橢圓形隆起小腦扁桃體 (靠近枕骨大孔,腹側(cè)鄰近延髓。小腦扁桃體疝/枕骨大孔疝),(二)小腦,2、構(gòu)造 小腦皮質(zhì)/髓質(zhì) 髓質(zhì)4對小腦核 (最大核齒狀核) 3、功能 維持平衡 調(diào)節(jié)肌張力 協(xié)調(diào)隨意運動,(三)間腦,中腦的前上方,腹面一部分露于腦底,其余被大腦半球所覆蓋。 外側(cè)與大腦半球愈合 中間矢狀 裂隙(第三腦室) 向上側(cè)腦 向下中腦導(dǎo)管,室間孔,背側(cè)丘腦,后丘腦,下丘腦,1、背側(cè)丘腦(丘腦),外側(cè)內(nèi)囊 內(nèi)側(cè)面第三腦室 前下方下丘腦 下方以下丘腦溝與下丘腦分界,背側(cè)丘腦(1)皮質(zhì)下的高級感覺中樞 (2)感覺傳導(dǎo)路的中繼站 (一般認為痛覺在丘腦開始產(chǎn)生),內(nèi)髓板分丘腦為 前核群、內(nèi)側(cè)核群、 外側(cè)核群 (腹后核),脊 內(nèi) 髓 側(cè) 丘 丘 腦 系 束 (外側(cè)核),三 叉 丘 腦 束 (內(nèi)側(cè)核),2、后丘腦,在背

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