《脂類的營養(yǎng)》PPT課件.ppt

第五章 脂類的營養(yǎng),5.1 脂類的組成及其特征 5.2 脂類的消化、吸收和代謝 5.3 脂類的生理功能 5.4 脂類的供給量和來源,學(xué)習(xí)目的與要求,了解脂類的組成及分類 掌握脂類的生理功能及營養(yǎng)價值評價 了解并掌握脂類的供給量標準及來源 了解并掌握具有特殊功效的脂類的生理功能,5.1 脂類的組成及其特征,5.1.1 脂類（Lipid)的組成 脂類是動植物組織中一類重要的有機化合物，它是用脂溶性溶劑在動植物組織中提取所得的各種化合物的總稱。,5.1.2 脂肪的分類,甘油三酯的分子結(jié)構(gòu),脂肪酸分類,1）脂肪酸根據(jù)碳鏈中雙鍵數(shù)目分 ： 飽和脂肪酸(saturated fatty acids, SFA)： 碳與碳之間的結(jié)構(gòu)全是單鍵 在室溫下呈固態(tài)脂F(xiàn)AT，多為動物脂,CnH2nO2,不飽和脂肪酸UFA,碳與碳之間的結(jié)構(gòu)含有雙鍵 在室溫下呈液態(tài)油OIL，植物油 單不飽和脂肪酸(monounsaturated fatty acids, MUFA)：有1個雙鍵 多不飽和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids, PUFA)：有2個以上雙鍵,CnH2n-2O2,CnH2n-4O2,食物中飽和脂肪酸,名稱 代號 食物來源 丁酸（酪酸） C:0 奶油 已酸（羊油酸） C6:0 奶油 辛酸（羊脂酸） C8:0 椰子油、奶油 癸酸（羊蠟酸） C10:0 棕櫚油、奶油、椰子油 月桂酸 C12 :0 椰子油、奶油 肉豆蔻酸 C14 :0 奶油、椰子油、肉豆蔻脂肪 棕櫚酸 C16 :0 牛肉、羊肉、豬肉，大部分植物脂肪 硬脂酸 C18 :0 牛肉、羊肉、豬肉，大部分植物脂肪 花生酸 C20 :0 花生油、豬油 山萮酸 C22 :0 豬油、花生油 木脂酸 C24 :0 花生油,食物中不飽和脂肪酸,名稱 代號 食物來源 豆蔻油酸 C 14:1 n-5 黃油 棕櫚油酸 C 16:1 n-7 棕櫚油 油酸 C 18:1 n-7 大多數(shù)油脂 亞油酸 C 18:2 n-6,9 植物油 - 亞麻酸 C 18:3 n-3,6,9 植物油 -亞麻酸 C 18:3 n-6,9,12 微生物發(fā)酵 鱈魚油 C 20:1 n-9 魚油 花生四烯酸 C 20:4 n-6,9,12,15 植物油、微生物發(fā)酵 EPA C 20:5 n-3,6,9,12,15 魚油 芥酸 C 22 :1 n-9 菜籽油 DHA C 22:6 n-3,6,9,12,15,18 魚油,2）脂肪酸按其碳鏈的長短分：,短鏈脂肪酸：C4C8 中鏈脂肪酸：C1014 長鏈脂肪酸：C1618 超長鏈脂肪酸：C20以上,3）按脂肪酸第一個雙鍵位置分：,-3系脂肪酸：甲基端第三個碳原子 -6系脂肪酸：甲基端第六個碳原子,CH3(CH2)nCH2COOH 甲基端 羧基端,-6系列是由亞油酸衍生而來，包括-亞麻酸，花生四稀酸(ARA) -3系列則是有a-亞麻酸(ALA)，二十碳5烯酸(EPA)，22碳6烯酸(DHA) 具有明顯降低血脂的效果,4）按脂肪酸營養(yǎng)學(xué)分：,必需脂肪酸EFA：亞油酸、亞麻油酸、花生四烯酸、DHA、EPA 非必需脂肪酸NEFA：,4）按脂肪酸空間結(jié)構(gòu):順式與反式脂肪酸,反式脂肪酸也叫人造脂肪，是將植物油中的不飽和脂肪酸經(jīng)過催化、加氫，使不飽和脂肪酸的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，變成反式脂肪酸。,反式脂肪酸來源 人造黃油、豆油、色拉油、起酥油等烹調(diào)油脂在催化劑存在的條件下,氫原子和不飽和脂肪酸的加成以及雙鍵的重排,形成了大量的反式脂肪酸。 食用過量主要有以下幾大類危害： 1.影響胎兒的生長發(fā)育 2.促進動脈硬化 3.導(dǎo)致血栓形成 4.誘發(fā)婦女患型糖尿病 5.造成大腦功能的衰退,類脂lipoids,磷脂：由甘油、脂肪酸、磷酸及膽堿等構(gòu)成。 甘油磷脂：存在于組織、血漿 卵磷脂：存在于蛋黃、血漿、大豆中 神經(jīng)鞘磷脂：存在于神經(jīng)鞘 固醇：環(huán)戊烷多氫菲 膽固醇：存在于所有動物組織 植物固醇：甾醇類、麥角固醇,主要食用油中的脂肪酸組成(%)_,油脂名稱 飽和脂肪酸 不飽和脂肪酸 C12以上 亞油酸 亞麻酸 花生四烯酸 其他 花生油 16.2 37.6 - 3.7 42.5 玉米油 15.2 47.8 0.5 36.5 豆 油 14.8 52.2 10.6 22.4 菜籽油 4.5 14.2 7.3 74.0 芝麻油 12.5 43.7 2.9 40.9 棉子油 27.9 55.6 16.5 豬 油 42.7 8.3 0.2 48.8 牛 油 51.6 3.9 1.3 43.2,魚油中的脂肪酸類,EPA 18 DHA 12 其他N3 5 其他N6 11 一元不飽和脂肪酸 23 飽和脂肪酸 31,5.2 脂類的消化、吸收和代謝,5.2.1 消化 消化主要在小腸 1、乳化劑把脂肪乳化：肝-膽酸鈉-脂肪乳化成-微粒-增加與脂肪酶接觸面-促進消化 2、脂肪酶把脂肪水解：胰脂肪酶+小腸微堿性環(huán)境+膽酸鈉-提高酶的活力 成年人胃中不消化脂肪 嬰兒胃中已開始消化脂肪,食物脂類的消化過程,膽汁酸鹽的作用,5.2.2 吸收,產(chǎn)物：甘油和脂肪酸 甘油直接由腸粘膜細胞吸收 脂肪酸+膽酸鈉-水溶性復(fù)合物-小腸吸收。 中、短鏈（碳數(shù)少于12）脂肪酸：由腸管細胞吸收，直接進入血液循環(huán)。 長鏈（碳數(shù)多于14）脂肪酸：在腸管細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)重新組成三酸甘油酯，外包上磷脂質(zhì)、少量蛋白質(zhì)及先行酯化的膽固醇，形成乳糜微粒，由淋巴和血液兩條途徑進入血液循環(huán)。 吸收率： 短鏈脂肪酸中鏈脂肪酸不飽和長鏈脂肪酸飽和長鏈脂肪酸,脂肪的吸收,常見油脂的FA含量比例及消化率,*P/S值指多不飽和PUFA與SFA之比。,脂肪,膽汁中的膽鹽,乳化作用,脂肪微粒,胰脂肪酶,腸脂肪酶,甘油+脂肪酸,小腸絨毛吸收后進入毛細淋巴管,經(jīng)淋巴循環(huán)進入血液運輸?shù)郊毎?參與合成,磷脂、膽固醇,脂肪（貯存能量）,CO2+H2O+能量,重新合成,氧化分解,腺體細胞合成,乳汁、皮脂等分泌物,氧化分解,5.2.3 代謝,1）分解 脂肪酸 乙酰輔酶A TCAcycle CO2+H2O+E 酮體 甘油 肝臟 葡萄糖 or 分解供能 2）合成 脂肪 脂肪酸 糖類 單糖 乙酰輔酶A NADPH 脂肪酸 蛋白質(zhì) 脫氨后,酮體的合成,-,羥丁酸脫氫酶,酮體的分解,脂肪代謝紊亂酮體中毒,酮體: 乙酰乙酸、-羥丁酸、丙酮 原因： 過度饑餓、高脂低糖的不均衡飲食、糖尿病控制不良 癥狀： 多尿、食欲不佳、疲倦、感覺眩暈、氣息不良。,5.3 脂類的生理功能,5.3.1 甘油三酯的生理功能 1）供給熱量、儲存能量 1g脂肪在人體內(nèi)氧化可產(chǎn)生37.8千焦（9千卡）熱能。 產(chǎn)能量高，是人體最佳的能量貯存形式。 2）細胞的組成成分 磷脂、糖脂、固醇脂神經(jīng)組織、腦組織 脂蛋白細胞膜 3）保護作用、隔熱作用 4）脂溶性維生素的溶劑 5）提供必需脂肪酸 6）增加食物的美味 7）調(diào)節(jié)代謝：固醇類激素 性激素，腎上腺皮質(zhì)H,脂肪過量是極其危險的,動脈粥樣硬化 中風(fēng)、心臟病,正常動脈,有脂肪積聚的動脈,進食脂肪過多容易患哪些疾??？,高脂血癥、冠心病、高血壓； 膽囊炎、膽石癥、胰腺炎； 肥胖癥、脂肪肝、糖尿??； 腸癌、乳癌等。,脂肪攝入量與大腸癌的關(guān)系,必需脂肪酸EFA,種類： 亞油酸、亞麻酸、花生油酸、EPA、DHA,必需脂肪酸EFA,生理功能： 細胞膜的組成 膽固醇代謝 動物精子形成、妊娠、泌乳所必需 促進對X射線引起的皮膚損害的修復(fù)作用 合成前列腺素所必需的前體 食物來源 棉籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油等,EFA與血脂的關(guān)系,飲食因素中脂肪因素與心血管疾病具有不容忽視的作用，冠狀動脈心臟病及其它動脈粥樣硬化病與血中甘油酯和膽固醇的升高有密切有關(guān)，這種升高又與SFA攝取過多和EFA相對不足或缺乏有關(guān)。 其作用機理為： 膽固醇在體內(nèi)的正常運轉(zhuǎn)和代謝必須與EFA結(jié)合，如果缺乏EFA，膽固醇將與飽和FA結(jié)合，并可以在血管壁沉積，發(fā)展成動脈粥樣硬化。 EFA可促成機體合成高密度脂蛋白(HDL)，而血中膽固醇主要由HDL運入肝臟進行代謝，分解排出，防止膽固醇在血管壁的沉積。,EFA缺乏 引起生長遲緩、生殖障礙、皮膚損傷（出現(xiàn)皮疹等）以及腎臟、肝臟、神經(jīng)和視覺等方面的多種疾病 但PUFA攝入過多 可使體內(nèi)有害的氧化物、過氧化物等 同樣對機體會產(chǎn)生多種慢性危害,亞油酸的來源,必需脂肪酸和VE補充劑 -小麥胚芽油營養(yǎng)膠囊,提供亞麻酸、亞油酸，VE18mg 補VE、增加抗氧化保護、降低血膽,（來自亞麻酸）,減低血清甘油三脂，可抗對化學(xué)制劑引起的乳腺癌結(jié)腸癌前列腺癌胰腺癌 是腦組織中含量最多的脂肪酸，視網(wǎng)膜睪丸精子中也較多,多不飽和脂肪酸EPA、DHA,DHA 拓寬腦信息網(wǎng)絡(luò)，使頭腦發(fā)達，提高記憶力 增加胎兒的腦細胞，促進腦的發(fā)達 促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，預(yù)防癡呆，改善其癥狀 具有明顯的抗心率失常作用 提高因白內(nèi)障而產(chǎn)生的降低視力的作用 EPA EPA有抑制血小板形成、抗血栓及擴張血管的作用 減少炎癥性疾病，保護皮膚健康 抑制血中膽固醇 與DHA一起，具有升高高密度脂蛋白（HDL）和降低低密度脂蛋白（LDL），預(yù)防和治療心血管疾病,EPA和DHA補充劑- 深海鮭魚油膠囊,作用： 調(diào)節(jié)血脂、防動脈硬化和血栓； 活化細胞、增強記憶力； 增強視網(wǎng)膜細胞膜的活性、改善視力； 促進皮膚新陳代謝。 適宜人群： 血脂偏高者、老年人 每粒含量： 180mgEPA、120mgDHA、20mgVE,磷 脂,由甘油、脂肪酸、磷酸及膽堿等構(gòu)成。 主要有腦磷脂、卵磷脂 在腦、卵黃、大豆中含量豐富。 功能： 細胞膜的重要組成成分 卵磷磷消化吸收后釋放膽堿，與乙酰結(jié)合形成乙酰膽堿。加快大腦細胞之間的信息傳遞 磷脂是一種優(yōu)良的乳化劑 血液中的清道夫（膽固醇） 清除多余的脂肪（肝臟） 對便秘、減肥、肝硬化、糖尿病等有輔助作用,磷脂的缺乏 可造成細胞膜結(jié)構(gòu)受損 1）出現(xiàn)毛細血管脆性、通透性 2）皮膚細胞對水通透性 引起水代謝紊亂 產(chǎn)生皮疹等,膽固醇,功能： 膽固醇是細胞膜和神經(jīng)髓鞘的重要成分之一，能增細胞膜的堅韌性 人體內(nèi)許多很重要活性物質(zhì)的合成材料，如腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁、VD等 機體內(nèi)膽固醇過低必將影響免疫細胞膜的穩(wěn)定性，使免疫功能下降 膽固醇代謝異?；驍z入過多-體內(nèi)膽固醇水平與高血脂癥、動脈粥樣硬化、心臟病、膽結(jié)石等有關(guān),膽固醇縮寫為CHO，在人體內(nèi)大致含量為140160，腦中最多，肝臟可以合成。 膽固醇是腦神經(jīng)、肝臟、腎臟、皮膚和血液細胞膜的重要組成成分。 是合成性激素與腎上腺皮質(zhì)激素的原料，能增加人體的免疫力。 是合成維生素D的原料。 合成膽汁酸的原料，膽汁酸在脂肪的消化吸收方面起重要作用。,Chol廣泛存在于動物性食物中，人體自身可合成足夠Chol，一般不會缺乏 相反，由于它與高血脂癥、動脈粥樣硬化、心臟病等相關(guān)，人們往往關(guān)注的是Chol的危害性 人體內(nèi)Chol的原因往往是內(nèi)源性的 所以注意熱能攝入的平衡比注意Chol攝入量可能更重要,血漿脂蛋白,脂蛋白存在于血漿、線粒體、微粒體、細胞膜中，是由脂類和蛋白質(zhì)結(jié)合而成。 根據(jù)血漿脂蛋白的比重或電泳速度可分為四部分 脂蛋白（亦稱高密度脂蛋白，HDL） -脂蛋白（亦稱低密度脂蛋白，LDL） 前-脂蛋白（亦稱極低密度脂蛋白，VLDL） 乳糜微粒（CM）,脂蛋白的結(jié)構(gòu),脂蛋白,血液中的脂類運輸是由血漿脂蛋白完成 1 乳糜微粒（chylomicron，CM） 小腸粘膜合成主要運輸外源性脂類（尤其是外源性甘油三酯，TG）TG占CM重量80%以上 2、極低密度脂蛋白（very low-density lipoprotein，VLDL） 負責(zé)將甘油三酯由肝臟運送到全身脂肪積存處，占CM重量50%以上，膽固醇含量 3低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL） 是VLDL的降解產(chǎn)物主要含有內(nèi)源性膽固醇；負責(zé)將膽固醇由肝臟運送到各細胞組織，作為制造細胞膜和某些激素的原料 4高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL） 負責(zé)將組織中清除多余的膽固醇化送往肝臟處理，然后排出,LDL對HDL比例與心臟病發(fā)生危險性的關(guān)系,LDL對HDL比例高于5 : 1（男人）； 4.5 : 1（女人）時， 心臟病發(fā)生危險性增加！,LDL對HDL比例小于5 : 1（男人）； 4.5 : 1（女人）時， 心臟病發(fā)生危險性降低！,1)脂類的供給量： 占總熱能的比例：成人20-25% 兒童25-30% 不飽和脂肪酸/飽和脂肪酸(P/S)=1-2 PUFA：SFA：MUFA =1：1：1 多UFA：SFA：單不飽和FA=1：1：1 膽固醇300mg/d 2)來源： 普遍存在于各種植物性和動物性食物中 在食用油中含量最高，其次是油科植物種子、豆類、堅果類等 在蔬菜和水果中含量較低 油脂替代品：蔗糖聚酯、燕麥素,4.4 脂類的供給量與來源,膳食脂肪適宜攝入量（脂肪能量占總能量的百分比 ）,食物來源,植物 油脂,Chol：腦 肝 腎等,SFA和MUFA相對較多,主要含 PUFA,動物 Fat,EPA DHA,磷脂：蛋黃 肝臟,幾種食物中的脂肪含量（克/100克）,食物名稱 脂肪含量 食物名稱 脂肪含量 豬肉（肥） 90.4 芝麻 39.6 豬肉（肥瘦） 37.0 葵花籽仁 53.4 牛肉（肥瘦） 13.4 松籽仁 70.6 羊肉（肥瘦） 14.1 大棗（干） 0.4 雞肉 9.4 栗子（干） 1.7 牛奶粉（全脂） 21.2 南瓜籽（炒） 46.7 雞蛋 10.0 西瓜籽（炒） 44.8 大豆 16.0 水果 0.10.5 花生仁 44.3 蔬菜 0.10.5 核桃仁 58.8,常用食物的油脂含量,常用油脂之脂肪含量和脂肪酸組成,常用油脂之脂肪含量和脂肪酸組成,常用油脂之脂肪含量和脂肪酸組成,常見食物中膽固醇含量（mg/100g）,食物名稱 膽固醇 食物名稱 膽固醇 食物名稱 膽固醇 牛肉（瘦） 58 豬耳 92 酸奶 15 牛肉（肥） 133 雞 106 豆奶粉 90 羊肝 349 雞翅 113 鵪鶉蛋 515 羊腦 2004 雞肝 356 雞蛋 585 羊肉（瘦） 60 雞腿 162 雞蛋黃 2850 羊肉（肥） 148 鴨 112 鴨蛋（咸） 1576 羊肉串（電烤）109 烤鴨 91 鳊魚 94 豬肝 288 鴨肫 153 鯧魚 77 豬腦 2571 炸雞 198 鯧魚子 1070 豬肉（肥瘦） 80 牛乳 9 鱔魚 126 豬舌 158 牛乳粉（全脂）71 帶魚 76 豬小排 146 牛乳粉（脫脂）28 墨魚 226 基圍蝦 181 蟹 267 蟹黃（鮮） 466,3、有關(guān)問題：,谷類是理想的主食 植物油的營養(yǎng)價值優(yōu)于動物脂肪2/3 動物油脂：含高飽和脂肪酸及膽固醇，是誘發(fā)冠心病的因素之一。 膳食中適當(dāng)控制脂肪含量-動物油脂 兔肉和雞肉優(yōu)于其他畜禽肉 水產(chǎn)品是營養(yǎng)價值很高的保健食品 預(yù)防冠心病可不必禁食雞蛋 多吃富含纖維素的蔬菜、水果,Fat攝入過多 肥胖、高血壓、心血管疾病和某些癌癥發(fā)病率 應(yīng)限制和Fat攝入在一定范圍內(nèi) 成人Fat攝入量應(yīng)控制在總熱能的20-25% EFA攝入量一般認為不應(yīng)少于總熱能的3% SFA因不易被氧化產(chǎn)生有害的氧化物、過氧化物等 人體不應(yīng)完全排除SFA的攝入,作業(yè)題,1、DHA、EPA、EFA分別指什么？它們有什么生理功能？ 2、食物脂肪消化有何特點？ 3、脂肪有何重要生理功能？缺乏或過多對人體健康有什么影響？ 4、膽固醇和磷脂對人體健康有什么影響？ 5、從脂肪含量與質(zhì)量的角度，分析牛肉、豬肉、雞肉和魚肉的營養(yǎng)特點及與人體健康的關(guān)系。,低脂膳食的選擇意見,目前,世界上人口平均壽命最長的是日本人,這與日本人的飲食習(xí)慣有關(guān)。日本人以大米為主食,食植物性食物、魚及海藻等較多,不像歐美人大量食脂肪及豬、牛、羊、雞等動物蛋白。中國人的平均壽命上海人最高,因為上海人與日本人的食物屬性相似。,1、谷類是理想的主食,谷類中脂肪含量一般不超過2 % , 且富含亞油酸。亞油酸具有降低血液膽固醇水平和防止動脈硬化的作用。淀粉含量達70 %以上,是人類最理想而經(jīng)濟的熱能來源。,2、植物脂肪優(yōu)于動物脂肪,一般而言,植物脂肪中含有較多的不飽和脂肪酸,能促進卵磷脂合成,加速膽固醇排泄。如大豆脂肪中含油酸3235 % ,亞油酸5157 % ,亞麻酸210 % ,磷脂1. 64 % ,有益于防治冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化等疾病。動物脂肪中含有較多的飽和脂肪酸,可使血液膽固醇明顯升高。食用過多的動物脂肪會增加冠心病的發(fā)病率。,3、兔肉和雞肉優(yōu)于其他畜禽肉,瘦豬肉的脂肪含量為30 %;牛肉的脂肪含量為6. 2 %;雞肉的脂肪含量36 %;兔肉的脂肪含量為0. 4 %。膽固醇的含量在上述各類肉中也以兔肉最低,且兔肉中含有豐富的卵磷脂,有阻止血栓形成、保護血管壁、防止動脈硬化的作用。所以兔肉和雞肉作為動物蛋白的選擇是值得稱道的。,4、水產(chǎn)品是營養(yǎng)價值很高的保健食品,水產(chǎn)類多以高蛋白低脂肪為特征。如魚類脂肪含量110 % ,且長肽鏈、多價不飽和脂肪酸含量高,故魚類脂肪有一定的防治動脈粥樣硬化和冠心病的作用。我國和日本調(diào)查發(fā)現(xiàn),漁民冠心病的發(fā)病率較低。常年食魚的愛斯基摩人是全球發(fā)病率最低的民族,糖尿病患者也較少。再加上魚類肌肉分化程度低、肌纖維細、肉嫩、易消化,保健作用更好。海藻類也能預(yù)防多種疾病,宜多食。,5、預(yù)防冠心病可不必禁食雞蛋,蛋類中脂肪含量為1115 % ,膽固醇含量極高。但雞蛋中卵磷脂含量可達810 % ,能使血液中膽固醇和脂肪顆粒變化,使其維持懸浮狀態(tài),以防在血管中沉積。有人曾測定食蛋者和不食蛋者的膽固醇含量,發(fā)現(xiàn)無明顯差別,因而為防治冠心病禁食雞蛋則大可不必。,脂肪肝營養(yǎng)治療,肝臟是人體內(nèi)脂肪及膽固醇的暫時貯存處，但平時肝內(nèi)貯量很少。正常人肝內(nèi)總脂肪量占肝重45，包括磷脂、甘油三酯、脂肪酸、膽固醇及膽固醇酯。肝實質(zhì)病變、膽堿缺乏時可發(fā)生脂肪變性及浸潤，有大量脂肪在肝內(nèi)積存，肝內(nèi)總脂量可占肝重10以上，甚至可達4050，主要為甘油三酯及脂肪酸、磷脂，膽固醇及膽固醇酯則輕度增多，這就是所謂脂肪肝。我國脂肪肝的發(fā)病誘因以肥胖、糖尿病、高脂血癥、肝炎引起的較多，而藥物中毒、營養(yǎng)不良等其他類型脂肪肝則相對少見。脂肪肝發(fā)生的機理可歸納為以下原因，如食物供應(yīng)脂肪過多，從碳水化合物或氨基酸轉(zhuǎn)化的脂肪增加，從脂肪組織移人肝內(nèi)的脂肪過量，肝臟合成、攝取脂肪酸增高，肝內(nèi)甘油三酯的脂肪酸氧化分解減少，肝中脂蛋白合成降低等。凡有其中之一或數(shù)種原因，均可引起脂肪肝。,臨床癥狀,輕癥病例無自覺癥狀。有些患者有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、體重減輕或增加。50的病例伴有各種維生素缺乏表現(xiàn)如舌炎、口角炎、末梢神經(jīng)炎、皮膚角化、皮下淤斑等。少數(shù)患者可有右上腹或劍突下劇烈疼痛及壓痛、發(fā)熱、白細胞增多。脂肪肝病變嚴重者，肝功能減退，對其他致病因子抵抗力差，肝臟可發(fā)生壞死與纖維變性進而可發(fā)展為肝硬化。多數(shù)患者經(jīng)藥物和飲食調(diào)理后可完全恢復(fù)正常。,營養(yǎng)原則,1.高蛋白：蛋白質(zhì)中許多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都有抗脂肪肝的作用。高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪變?yōu)橹鞍?，有利于將其順利運出肝臟，防止脂肪浸潤。并且蛋白質(zhì)可刺激新陳代謝，適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的質(zhì)量，有利于減輕體重。每天應(yīng)給予90120克。,2.適量能量：過高能量使脂肪合成增多，加速脂肪肝病變，應(yīng)適當(dāng)控能量。對正常體重者，輕工作時可按每千克體重0.13兆焦(30千卡)，體重超重者為0080.11兆焦(2025千卡)，使體重逐漸下降，有利于肝功能恢復(fù)