人體解剖學肌學.ppt

1,第三章 肌學 Myology,2,本章基本要求： 掌握內(nèi)容：咀嚼肌的名稱、位置及作用。胸鎖乳突肌的位置和作用。斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置和作用。胸肌的名稱、位置和作用，膈的位置、作用和裂孔，腹肌前外側(cè)群的名稱、位置和作用。三角肌的位置和作用，臂肌前、后群各肌的名稱、位置和作用，能屈腕、屈指、伸腕、伸指和使前臂旋前、旋后的肌肉名稱。臀大肌、梨狀肌、髂腰肌的位置和作用，大腿肌的分群和作用，大腿前、后群肌的名稱、位置。,3,熟悉肌的形態(tài)、構造。眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌的位置和作用。斜角肌間隙的構成及內(nèi)容。手肌的分群、拇收肌、骨間肌和蚓狀肌的位置和作用。小腿肌的分群、作用，小腿三頭肌的位置、作用。 了解肌的起止、配布，筋膜和腱鞘的概念。顱頂肌的形態(tài)、位置。舌骨上、下肌群中主要肌肉的名稱。腹直肌鞘的構成、腹股溝管的位置、內(nèi)容。除三角肌外的其他上肢帶肌的名稱、作用。髖肌后群其他各肌的名稱，大腿肌內(nèi)側(cè)群各肌的名稱。,4,第一節(jié) 概述,一、肌的形態(tài)和結(jié)構,肌腹,肌腱,腱劃,闊肌,腱膜,輪匝肌,二腹肌,5,二、肌的起止、配布和作用,附著在固定骨上的為起點、也稱定點；附著在移動骨上的為止點、也稱動點。,肌的配布方式與關節(jié)的運動軸有關。,肌收縮帶動骨產(chǎn)生運動。,定點和動點是相對的。,6,第二節(jié) 頭肌,一、面肌facial muscles,（一）顱頂肌,枕額肌,帽狀腱膜,額腹,枕腹,（二）眼輪匝肌,（三）口周圍肌,口輪匝肌、頰肌,（四）鼻肌,帽狀腱膜,額腹,枕腹,眼輪匝肌orbicularis oculi,口輪匝肌orbicularis oris,頰肌,7,二、咀嚼肌,包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌，均配布于下頜關節(jié)周圍，參加咀嚼運動。,翼內(nèi)肌medial pterygoid,翼外肌lateral pterygoid,顳肌temporalis,咬肌masseter,8,一、頸肌,頸肌可依其所在位置分為頸淺肌群、頸前肌群（舌骨上、下肌群）和頸深群。,（一）頸淺肌群,胸鎖乳突肌sternocleidomastoid,位置:,斜列于頸部兩側(cè)。起自胸骨柄和鎖骨的胸骨端，止于顳骨乳突,作用:,一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭仰。,（二）舌骨上、下肌群,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,甲狀舌骨肌,二腹肌,下頜舌骨肌,胸鎖乳突肌,第二節(jié) 軀干肌,9,（三）頸深肌群,外側(cè)群,前、中、后斜角肌,斜角肌間隙：,是前中斜角肌于第1肋之間的空隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。,前斜角肌,10,二、背肌,（一） 斜方肌trapezius,起自上項線、枕外隆凸、項韌帶、第七頸椎和全部你椎的棘突，止于鎖骨的外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡。,位置：,作用：,使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時收縮可使頭后仰。,（二）背闊肌latissimus dorsi,位置：,起自下6個胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴和結(jié)節(jié)間溝。,作用：,使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當上肢上舉被固定時，可引體向上。,斜方肌,背闊肌,11,（三）豎脊肌erector spinae,作用：,使脊柱后伸和仰頭。,豎脊肌,位置：,縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。,12,三、胸肌,胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。,（一）胸上肢肌,1、胸大肌pectoralis major,位置：,覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形。,作用：,使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。,2、胸小肌pectoralis minor,3、前鋸肌serratus anterior,胸大肌,胸小肌,前鋸肌,13,（二）胸固有肌,1、肋間外肌,位于各肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。,2、肋間內(nèi)肌,位于肋間內(nèi)肌的深面，可降肋助呼氣。,肋間外肌,肋間內(nèi)肌,肋間外膜,肋間內(nèi)膜,14,四、膈diaphragm,位于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。,中心腱,膈腳,三個裂孔：,主動脈裂孔：第12胸椎高度， 降主動脈和胸導管通過。,食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。,腔靜脈孔：第8胸椎水平，通過下腔靜脈。,作用：,主要的呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。,主動脈裂孔,食管裂孔,腔靜脈孔,15,五、腹肌,（一）腹外斜肌 obliquus externus abdominis,位于腹前外側(cè)部的淺層。,腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。,腹股溝韌帶：,腹外斜肌,腹股溝韌帶,16,（二）腹內(nèi)斜肌 obliquus internus abdominis,在腹外斜肌深面。,腹內(nèi)斜肌,（三）腹橫肌transversus abdominis,在腹內(nèi)斜肌深面。,腹橫肌,17,（四）腹直肌rectus abdominis,腹肌的作用：,位于腹前壁正中線的兩旁。,腹直肌,1、共同保護腹腔臟器及維持腹內(nèi)壓，保持腹腔臟器位置的固定。,2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。,3、降肋助呼氣。,4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。,（五）腰方肌 位于腹后壁脊柱兩側(cè)。,18,三角肌,肱二頭肌,第四節(jié) 上肢肌,一、肩帶肌,三角肌diltoid：,位于肩部，呈三角形。,作用：,使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。,二、臂肌,（一）前群,1、肱二頭肌biceps brachii：,屈肘關節(jié)；當前臂處于旋前位時，能使其旋后，還能協(xié)助屈上臂。,位置：,19,2、喙肱肌coracobrachialis：,協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收。,3、肱肌brachialis：,屈肘關節(jié)。,（二）后群,肱三頭肌triceps brachii：,伸肘關節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。,肱三頭肌triceps brachii,喙肱肌coracobrachialis,肱肌brachialis,20,肱橈肌,旋前圓肌,橈側(cè)腕屈肌,掌長肌,尺側(cè)腕屈肌,拇長屈肌,指深屈肌,三、前臂肌,指淺屈肌,（一）前群,21,（二）后群,橈側(cè)腕長伸肌,橈側(cè)腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺側(cè)腕伸肌,旋后肌,拇長展肌,拇短伸肌,拇長伸肌,示指伸肌,22,四、手肌,可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群,（一）外側(cè)群,拇收肌,內(nèi)收拇指和屈拇指近節(jié)指骨。,（二）中間群,1、蚓狀肌,屈25掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)。,2、骨間肌,骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)。,骨間背側(cè)肌4塊，外展24指，屈掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)。,拇收肌,蚓狀肌,骨間掌側(cè)肌,骨間背側(cè)肌,23,第五節(jié) 下肢肌,一、髖?。ㄅ鑾Ъ。?（一）前群,1、髂腰肌iliopsoas,腰大肌：,髂?。?作用：使大腿前屈和旋外。 下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈。,起自椎體側(cè)面和橫突,起自髂窩,腰大肌,髂肌,區(qū)分,24,（二）后群,1、臀大肌gluteus maximus,使大腿后伸和外旋。,2、梨狀肌piriformis,使伸直的大腿旋外。,臀大肌gluteus maximus,梨狀肌piriformis,梨狀肌piriformis,25,二、大腿肌,（一）前群,1、縫匠肌sartorius,屈大腿，屈膝關節(jié)，使已屈的膝關節(jié)旋內(nèi)。,2、股四頭肌quadriceps femoris,伸膝，股直肌有屈大腿作用。,縫匠肌,股直肌,股外側(cè)肌,股內(nèi)側(cè)肌,股中間肌,26,