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股動(dòng)脈穿刺,徐江華,腹股溝相關(guān)解剖模式圖,腹股溝相關(guān)解剖,模式圖,腹股溝麻醉 確定穿刺點(diǎn)：在腹股溝韌帶處觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處后，穿刺點(diǎn)一般定于搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)偏下方12cm處。 麻醉：在穿刺點(diǎn)將1利多卡因注入皮內(nèi)，形成約1cm的皮丘。然后左手壓迫固定股動(dòng)脈，逐層浸潤(rùn)麻醉皮下組織、股動(dòng)脈的兩側(cè)及上方，預(yù)防股動(dòng)脈痙攣。 注意事項(xiàng)：盡量避免穿刺股動(dòng)脈或股靜脈；每次注入麻醉藥前須回抽注射器，如無(wú)血液抽出，方可注入麻醉藥。,穿刺部位模式圖,穿刺方法 1、用左手示指及中指放在皮膚切口上方股動(dòng)脈兩側(cè)，手指方向?qū)ψ?，在二指之間將股動(dòng)脈固定。穿刺成功率高，但對(duì)股動(dòng)脈行走方向把握較差，容易進(jìn)穿支。 2、用左手食指、中指及無(wú)名指觸摸在股動(dòng)脈，這種方法穿刺成功率不如第一種方法，但不容易進(jìn)穿支。,穿刺角度,注意問(wèn)題： 1、穿刺點(diǎn)在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方1厘米，太高不易壓迫止血，并發(fā)腹膜后血腫，穿刺點(diǎn)太低，不易穿刺成功，并且容易進(jìn)穿支。 2、進(jìn)導(dǎo)絲不能有任何阻力，預(yù)防夾層形成，一般應(yīng)在透視下完成。 3、動(dòng)脈切割傷，穿刺針進(jìn)入皮下不要左右擺動(dòng)找動(dòng)脈，容易切割動(dòng)脈。 4、動(dòng)靜脈瘺，穿刺方向問(wèn)題，特別用第一種方法穿刺時(shí)，對(duì)穿刺的方向把握比第二種差，容易改變穿刺方向。 5、動(dòng)脈破裂，當(dāng)進(jìn)導(dǎo)絲有

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