肌力訓(xùn)練方法按部位詳解.ppt

徒手肌力訓(xùn)練方法 （按部位進(jìn)行）,根據(jù)物理治療學(xué),上肢肌群肌力訓(xùn)練方法,肩前屈肌群 肌力13級： 患者體位：健側(cè)側(cè)臥位。上肢放在體側(cè)，伸肘。 治療師位置：立于患者身旁，一手托住患者的肘關(guān)節(jié)，另一手托住患者的前臂。 方法：在訓(xùn)練的過程中治療師根據(jù)患者肌力情況決定給與助力大小，1級肌力時給予助力幫助前屈肩關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓(xùn)練側(cè)上肢，不予前屈肩關(guān)節(jié)助力。,3,肩前屈肌群,肌力45級： 患者體位：仰臥位，上肢放在體側(cè)，伸肘。 治療師位置：立于患側(cè)，一手握住前臂遠(yuǎn)端，另一手放在肱骨的遠(yuǎn)端，向下施加阻力。 抗阻力方法：患者以肩部力量向正前方抗阻力屈曲肩關(guān)節(jié)至90，然后回復(fù)原位，重復(fù)進(jìn)行。,返回,4,肩外展肌群,肌力13級： 患者體位：仰臥位，訓(xùn)練側(cè)上肢前臂中立位置于身旁。 治療師位置：立于患側(cè)，一手托住患者的肘關(guān)節(jié)，另一手托住患者的前臂。 方法：1級肌力時給予助力幫助外展肩關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓(xùn)練側(cè)上肢，不予外展肩關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：仰臥位，上肢放在體側(cè)，屈肘90，前臂中立位。 治療師位置：立于患側(cè)，一手放在肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)向內(nèi)施加阻力，另一手握住前臂遠(yuǎn)端掌側(cè)，以保持穩(wěn)定。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍外展上肢。,返回,5,肩后伸肌群,肌力13級： 患者體位：健側(cè)側(cè)臥位，訓(xùn)練側(cè)上肢自然置于體側(cè)。 治療師位置：立于患側(cè)，一手托住患者的肘關(guān)節(jié)，另一手托住患者的前臂。 方法：1級肌力時給予助力幫助后伸肩關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓(xùn)練側(cè)上肢，不予后伸肩關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：俯臥位，上肢放在體側(cè)，伸肘。 治療師位置：立于患側(cè)。一手放在肩后面，固定肩胛骨，一手放在肱骨遠(yuǎn)端并向下施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍后伸肩關(guān)節(jié)。,6,肩內(nèi)收肌群,肌力13級： 患者體位：端坐位，健側(cè)上肢自然下垂置于體側(cè)。 治療師位置：立于患側(cè)，一手托住患者的肘關(guān)節(jié)，另一手托住患者的前臂，使患者訓(xùn)練側(cè)上肢外展90，訓(xùn)練側(cè)前臂中立位。 方法：1級肌力時給予助力幫助內(nèi)收肩關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓(xùn)練側(cè)上肢，不予內(nèi)收肩關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：仰臥位，上肢外展90，前臂中立位。 治療師位置：立于患側(cè)，一手放在肩后面固定肩胛骨，一手放在肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)并向外施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍內(nèi)收上肢。,返回,7,肩內(nèi)旋肌群,肌力13級： 患者體位：仰臥位，肩關(guān)節(jié)外展90，上臂放在治療床上。 治療師位置：立于患側(cè)，一手握住患者的肘關(guān)節(jié)，另一手握住患者的前臂使前臂旋前向上。 方法：1級肌力時給予助力于前臂幫助內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助固定訓(xùn)練側(cè)上肢，不予內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：同上。 治療師位置：立于患側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，保持穩(wěn)定，一手握住前臂尺側(cè)遠(yuǎn)端并施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)。,返回,8,肩外旋肌群,肌力13級： 患者體位：仰臥位，肩外展90，上臂放在治療床上，前臂垂直桌面向上。 治療師位置：立于患側(cè)，一手握住患者的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，一手握住患者的前臂遠(yuǎn)端。 方法：1級肌力時給予助力于前臂遠(yuǎn)端幫助外旋肩關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助固定訓(xùn)練側(cè)上肢，不予外旋肩關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：同上。 治療師位置：面向患者站立,下方手握住肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，保持穩(wěn)定，上方手握住前臂遠(yuǎn)端背側(cè)遠(yuǎn)端并向足的方向施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍外旋肩關(guān)節(jié)。,返回,9,屈肘肌群,肌力13級： 患者體位：坐位，肩關(guān)節(jié)外展30，肘關(guān)節(jié)被動伸展位。 治療師位置：立于患側(cè)，一手托住患者的上臂遠(yuǎn)端，另一手握住患者的前臂遠(yuǎn)端。 方法：1級肌力時給予助力于前臂遠(yuǎn)端幫助屈曲肘關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助固定訓(xùn)練側(cè)上肢，不予屈曲肘關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：仰臥位，上肢置于體側(cè)，稍屈肘，前臂旋后。 治療師位置：立于患側(cè)，一手放在肩部，固定肱骨，一手握住前臂遠(yuǎn)端并向足的方向施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍屈肘。,返回,10,伸肘肌群,肌力13級： 患者體位：坐位，肩關(guān)節(jié)外展90，肘關(guān)節(jié)被動屈曲位。 治療師位置：坐在患者側(cè)后方，一手托住患者的上臂遠(yuǎn)端，另一手握住患者的前臂遠(yuǎn)端，使肘關(guān)節(jié)屈曲90，前臂水平位。 方法：1級肌力時給予助力于前臂遠(yuǎn)端幫助伸直肘關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助固定訓(xùn)練側(cè)上肢，不予伸直肘關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：仰臥位，上肢外展90，肘下墊一毛巾卷，屈肘。 治療師位置：面向患側(cè)而坐，一手放在肱骨遠(yuǎn)端背側(cè)，固定肱骨，一手握住前臂遠(yuǎn)端背側(cè)并向下施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍伸肘。,返回,11,前臂旋前或旋后肌群,肌力13級： 患者體位：坐位，上臂置于體側(cè)，肘關(guān)節(jié)屈曲90，前臂旋后/旋前，手部放松。 治療師位置：立于患側(cè)，雙手分別固定肘和前臂。 方法：1級肌力時給予助力于前臂遠(yuǎn)端幫助前臂旋前/旋后，23級肌力時只幫助固定訓(xùn)練側(cè)上肢，不予前臂旋前/旋后助力。 肌力45級： 患者體位：仰臥位，上肢稍外展，屈肘90，前臂中立位。 治療師位置：立于患側(cè)，雙手分別固定肘和前臂。增加旋前肌群肌力時，上方手向背側(cè)施加阻力。增強(qiáng)旋后肌群肌力時，上方手向掌側(cè)施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍旋前或旋后。,返回,12,屈腕肌群,肌力13級： 患者體位：坐位，前臂中立位，置于治療床上，手放松伸直。 治療師位置：立于患側(cè)，一手固定腕關(guān)節(jié)近心端，另一手扶住手的掌指關(guān)節(jié)。 方法：1級肌力時治療師給予助力于手的掌指關(guān)節(jié)幫助屈腕，23級肌力時只幫助固定，不予屈腕助力。 肌力45級： 患者體位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 治療師位置：立于患側(cè)，一手放在前臂遠(yuǎn)端掌側(cè)，固定前臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍屈腕。,返回,13,伸腕肌群,肌力13級： 患者體位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上，手放松伸直。 治療師位置：面向患者而坐，一手固定前臂遠(yuǎn)端，另 一手放在手的掌指關(guān)節(jié)。 方法：1級肌力時治療師給予助力于手的掌指關(guān)節(jié)幫助伸腕，23級肌力時只幫助固定，不予伸腕助力。 肌力45級： 患者體位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。 治療師位置：面向患者，一手放在前臂遠(yuǎn)端背側(cè)，固 定前臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍屈腕。,返回,14,腕橈側(cè)偏或尺側(cè)偏肌群,肌力13級： 患者體位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上，手超出床沿自然下垂。 治療師位置：立于患側(cè)，一手放在前臂遠(yuǎn)端，固定前臂，另一手握住訓(xùn)練側(cè)手背。 方法：1級肌力時給予助力于手背幫助腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏或尺側(cè)偏，23級肌力時只幫助固定，不予腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏或尺側(cè)偏助力。 肌力45級： 患者體位：同上 治療師位置：立于患側(cè)，一手放在前臂遠(yuǎn)端，固定前臂，當(dāng)增強(qiáng)橈側(cè)偏肌群肌力時，另一手放在第1掌骨橈側(cè)并向尺側(cè)施加阻力；當(dāng)增強(qiáng)尺側(cè)偏肌群肌力時，另一手放在第5掌骨尺側(cè)并向橈側(cè)施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍橈側(cè)偏或尺側(cè)偏。,返回,15,屈指肌群,肌力13級： 患者體位：坐在桌旁，前臂旋后，腕呈中立位。 治療師位置：立于患側(cè)，一手握住指間關(guān)節(jié)近端，固定近端指骨，另一手握住指間關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端。 方法：1級肌力時治療師給予助力于指間關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端幫助屈曲指間關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助固定，不予屈曲指間關(guān)節(jié)的助力。 肌力45級： 患者體位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。 治療師位置：立于患側(cè)，一手握住指間關(guān)節(jié)近端，固定近端指骨，另一手握住指間關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端并向指背施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍屈曲指間關(guān)節(jié)。,返回,16,屈掌指關(guān)節(jié)肌群,肌力13級: 患者體位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 治療師位置：立于患側(cè)，一手握住掌骨，另一手握住指骨。 方法：1級肌力時治療師給予助力于指間關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端幫助屈曲掌指關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助固定，不予屈曲掌指關(guān)節(jié)的助力。 肌力45級: 患者體位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 治療師位置：立于患側(cè)，一手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力。 抗阻力方法：患者保持指間關(guān)節(jié)伸直，抗阻力全范圍屈曲掌指關(guān)節(jié)。,返回,17,對掌肌群,肌力13級: 患者體位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 治療師位置：面向患者坐在桌旁，一手握住腕關(guān)節(jié)，固定上肢，另一手拇指和食指握住拇指或小指掌骨。 方法：1級肌力時治療師給予助力于掌骨幫助拇指或小指對掌，23級肌力時只幫助固定，不予拇指或小指對掌的阻力。 肌力45級: 患者體位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 治療師位置：面向患者坐在桌旁，雙手分別握住拇指和小指掌側(cè)并向外側(cè)施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力對掌。,下肢肌群的肌力訓(xùn)練方法,屈髖肌群 肌力13級： 患者體位：健側(cè)側(cè)臥位，伸髖，屈膝90。 治療師位置：面向患者站立，一手托住踝關(guān)節(jié)，一手托住大腿遠(yuǎn)端及膝關(guān)節(jié)。 方法：1級肌力時給予助 力幫助屈曲髖關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓(xùn)練側(cè)下肢，不予屈曲髖關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：仰臥位，下肢屈髖，屈膝。 治療師位置：面向患者站立，雙手將下肢扶起，屈髖90，膝關(guān)節(jié)自然屈曲，一手托住足跟及踝關(guān)節(jié)，一手放在大腿遠(yuǎn)端，向足的方向施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍屈髖。,19,髖后伸肌群,肌力13級： 患者體位：對側(cè)臥位，屈髖90，屈膝90。 治療師位置：站在患者身后，一手托住足跟及踝關(guān)節(jié)，一手托住大腿遠(yuǎn)端。 方法：患者注意力集中，努力作全范圍的伸髖。1級肌力時給予助力幫助后伸髖關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓(xùn)練側(cè)下肢，不予伸髖關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：俯臥位，下肢伸直。 治療師位置：立于患側(cè)，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿遠(yuǎn)端腘窩上并向下施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍后伸髖。,返回,20,髖外展肌群,肌力13級： 患者體位：仰臥位，下肢伸直。 治療師位置：立于患側(cè)，一手放在股骨遠(yuǎn)端后方，一手放在腳后跟處，托起下肢。 方法：1級肌力時治療師給予助力幫助外展髖關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓(xùn)練側(cè)下肢，不予外展關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：仰臥位，下肢伸直。 治療者位置：立于患側(cè)，上手放在髂前上棘處固定骨盆，下方手放在大腿遠(yuǎn)端外側(cè)并向內(nèi)側(cè)施加阻力。如果膝關(guān)節(jié)無疼痛，下方手也可放在外踝處并向內(nèi)側(cè)施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍外展髖。,返回,21,髖內(nèi)收肌群,肌力13級： 患者體位：仰臥位，對側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)外展25，訓(xùn)練側(cè)下肢外展約30 。 治療師位置：立于患側(cè)，一手放在膝關(guān)節(jié)腘窩處，一手放在腳后跟處，托起下肢。 方法：1級肌力時給予助力幫助內(nèi)收髖關(guān)節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓(xùn)練側(cè)下肢，不予內(nèi)收髖關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：臥位，對側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)外展25，訓(xùn)練側(cè)下肢外展約30 。 治療師位置：立于患側(cè)，上方手放在髂前上級固定骨盆，下方手放在大腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)并向外施加阻力。如果膝關(guān)節(jié)無疼痛，下方手也可放在內(nèi)踝處并向外施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍內(nèi)收髖（由外展位經(jīng)中立位到內(nèi)收位）。 注：上述方法也可以在側(cè)臥位進(jìn)行。,返回,22,髖內(nèi)旋或外旋肌群,肌力13級： 患者體位：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直位，髖關(guān)節(jié)外旋/內(nèi)旋位。 治療師位置：立于患側(cè)，外旋時一手放在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，一手握住腳踝。內(nèi)旋時一手放在膝關(guān)節(jié)外側(cè)，一手握住腳踝。 方法：1級肌力時給予助力幫助內(nèi)旋或外旋髖，23級肌力時只幫助托起訓(xùn)練側(cè)下肢，不予內(nèi)旋或外旋髖關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：坐位，雙下肢垂于治療床，訓(xùn)練側(cè)大腿下方墊一毛巾卷。 治療師位置：立于患側(cè)，增強(qiáng)內(nèi)旋髖肌群肌力時，內(nèi)側(cè)手放在膝關(guān)節(jié)上方固定股骨，外側(cè)手握住外踝處并向內(nèi)側(cè)施加阻力；當(dāng)增強(qiáng)外旋髖肌群阻力時，外側(cè)手放在膝關(guān)節(jié)上方固定股骨，內(nèi)側(cè)手握住內(nèi)踝處并向外側(cè)施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍內(nèi)旋髖（小腿向外）或外旋髖（小腿向內(nèi)）。,返回,23,屈膝肌群,肌力13級： 患者體位：側(cè)臥位，雙下肢伸直，訓(xùn)練側(cè)下肢伸直懸掛于訓(xùn)練吊帶上。 治療師位置：立于患側(cè)，一手托住固定大腿遠(yuǎn)端，另一手托住小腿遠(yuǎn)端。 方法：1級肌力時給予助力幫助屈膝，23級肌力時只幫助托起患側(cè)小腿，不予屈膝關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：俯臥位，下肢伸直。 治療師位置：面向患者站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿遠(yuǎn)端掌側(cè)并向下施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍屈膝。,返回,24,伸膝肌群,肌力13級： 患者體位：側(cè)臥位，訓(xùn)練側(cè)下肢的膝關(guān)節(jié)屈曲，懸掛于訓(xùn)練吊帶上。 治療師位置：面向患者站立，一手托住固定大腿遠(yuǎn)端，另一手托住小腿遠(yuǎn)端。 方法：1級肌力時治療師給予助力幫助伸膝，23級肌力時只幫助托起訓(xùn)練側(cè)小腿，不予伸膝關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。 治療師位置：面向患者站立，上方手放在膝關(guān)節(jié)上方，固定股骨，下方手握住小腿遠(yuǎn)端并向后施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍伸膝。,返回,25,肌力13級： 患者體位：側(cè)臥位，訓(xùn)練側(cè)下肢伸直懸掛于訓(xùn)練吊帶上。 治療師位置：面向患者站立，一手固定小腿遠(yuǎn)端，另一手握住足背。 方法：患者注意力集中，努力作全范圍的背伸踝動作。1級肌力時治療師給予助力幫助背伸踝關(guān)節(jié)，23級肌力時只固定小腿遠(yuǎn)端，不予背伸踝關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：仰臥位下稍屈膝（需下墊一枕頭），踝中立位。 治療師位置：面向患者站立，上方手放在小腿近端，固定脛骨，下方手握住足跟，前臂掌側(cè)抵住足底并向足背方向施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍背伸踝。,踝背伸肌群,返回,26,踝跖屈肌群,肌力13級： 患者體位：健側(cè)側(cè)臥位，訓(xùn)練側(cè)下肢伸直懸掛于訓(xùn)練吊帶上。 治療師位置：立于患側(cè)，一手固定小腿遠(yuǎn)端，另一手握住足背。 方法：1級肌力時治療師給予助力幫助跖屈踝關(guān)節(jié)，23級肌力時只固定小腿遠(yuǎn)端，不予跖屈踝關(guān)節(jié)助力。 肌力45級： 患者體位：仰臥位，稍屈膝，腋窩下墊一枕頭，踝中立位。 治療師位置：立于患側(cè)，上方手放在小腿近端，固定脛骨，下方手握住足跟，前臂掌側(cè)抵住足底并向足背方向施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍趾屈踝。 注：趾屈肌群肌力訓(xùn)練也可以在站立位練習(xí)。患者單足站立，足跟抬起，保持片刻后放下，反復(fù)進(jìn)行。,返回,27,踝內(nèi)翻或外翻肌群,肌力13級： 患者體位：仰臥位，踝關(guān)節(jié)中立位（內(nèi)翻）或輕度跖屈（外翻）。 治療師位置：立于患側(cè)，一手握住小腿遠(yuǎn)端固定在桌面，內(nèi)翻時另一手握住足內(nèi)側(cè)緣，外翻時另一手握住足外側(cè)緣。 方法：1級肌力時給予助力幫助內(nèi)翻或外翻踝，23級肌力時只固定小腿遠(yuǎn)端，不予內(nèi)翻或外翻踝助力。 肌力45級： 患者體位：坐位，小腿垂于床沿，足放在治療者的大腿上。 治療師位置：面向患者坐位，一手握住小腿遠(yuǎn)端，當(dāng)增強(qiáng)內(nèi)翻肌群肌力時，另一手握住足的內(nèi)側(cè)緣并向下施加阻力；當(dāng)增加外翻肌群肌力時，另一手握住足的外側(cè)緣向下施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍內(nèi)翻或外翻踝。,軀干肌肌群肌力訓(xùn)練,頸前屈肌群 肌力13級： 患者體位：側(cè)臥位，頭下墊枕使頭部保持水平，肩部放松。 治療師位置：坐在患者身后，一手托住患者頭部，一手固定患者肩部。 方法：1級肌力時給予助力幫助頸前屈動作，23級肌力時只固定肩部，不予頸前屈動作助力。 肌力45級： 患者體位：仰臥位，頭下墊枕使頭部保持水平，肩部放松。 治療師位置：面向患者坐立在床邊，一手固定患者肩部，一手置于患者頭前額部。 抗阻力方法：抗加在頭前額部的阻力作頸前屈動作。,29,頸后伸肌群,肌力13級： 患者體位：側(cè)臥位，頭下墊枕使頭部保持水平，肩部放松。 治療師位置：面向患者坐立，一手托住患者頭部，一手固定患者肩部。 方法：1級肌力時給予助力幫助頸后伸動作，23級肌力時只固定患者肩部，不予頸后伸動作助