埃及感染控制協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)-UniversityofPi.ppt

ByOSSAMARASSLAN教授,埃及感染控制協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)譯者/羅欲承（DXY）,感染的預(yù)防與控制,概述,I.以患者為中心的標(biāo)準(zhǔn):可及與連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)(ACC)患者與家屬的權(quán)利(PFR)患者評(píng)估(AOP)患者的醫(yī)療護(hù)理(COP)患者與家屬的教育(PFE),醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)1,概述,II.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn):質(zhì)量管理和改善(QMI)感染的預(yù)防與控制(PCI)管理部門(mén)、領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)(GLD)設(shè)施管理與安全(FMS)員工資格與教育(SQE)信息管理(MOI),醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2,概述,目標(biāo):監(jiān)測(cè)并減少患者、員工、醫(yī)生及其他人員發(fā)生獲得性、播散性感染的危險(xiǎn)。感染可分為:在醫(yī)院獲得的或帶入醫(yī)院的感染醫(yī)院感染可為:地方性(通常原因)或流行性(特殊原因),感染的預(yù)防與控制(概述),概述,感染的預(yù)防與控制涵蓋由醫(yī)院協(xié)調(diào)、實(shí)施的直接患者護(hù)理及患者護(hù)理支持方面的諸多方法、活動(dòng)。,感染的預(yù)防與控制(概述),概述,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染控制項(xiàng)目可以各異，取決于:地理位置患者數(shù)量服務(wù)患者群臨床活動(dòng)類(lèi)型員工人數(shù),感染的預(yù)防與控制(概述),概述,有效的感染控制項(xiàng)目的共性:明確的監(jiān)測(cè)管理者恰當(dāng)?shù)闹贫群统绦騿T工教育整個(gè)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)配合。,感染的預(yù)防與控制(概述),概述,感染控制是一項(xiàng)質(zhì)量管理機(jī)能。感染控制官員(ICO)和質(zhì)量控制專家（QMP）緊密合作。QMP在感染控制項(xiàng)目中的特定作用在于協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)的解釋以及確保由感染控制項(xiàng)目產(chǎn)生的資料和干涉能完全整合到工作能力改進(jìn)進(jìn)程中。QMP擔(dān)任ICO的顧問(wèn)。,感染的預(yù)防與控制(概述),概述,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定并實(shí)施經(jīng)協(xié)調(diào)的預(yù)防和控制感染項(xiàng)目，以降低患者和醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染的危險(xiǎn)。實(shí)施的活動(dòng)包括：,1.器械的清洗與消毒2.消毒規(guī)程的運(yùn)用3.手套、口罩、肥皂和消毒劑的備用4.廢物處置5.銳器和針的處置6.血液及血液成分的管理與處置,概述,A.項(xiàng)目重點(diǎn)(標(biāo)準(zhǔn)),實(shí)施的活動(dòng)包括:,7.患者與傳染病分離(隔離)8.標(biāo)明有顯著感染危險(xiǎn)的區(qū)域9.留置導(dǎo)管的患者10.出血患者的管理11.洗衣房和布料的管理12.廚房衛(wèi)生設(shè)施，食品準(zhǔn)備、操作13.太平間和尸檢區(qū)域的操作14.感染控制項(xiàng)目涵蓋所有患者、工作人員、來(lái)訪者區(qū)域,概述,A.項(xiàng)目重點(diǎn)(標(biāo)準(zhǔn)),15.由一至多個(gè)有資格的人員監(jiān)督所有感染控制活動(dòng)，(教育,培訓(xùn),經(jīng)驗(yàn)或證書(shū))16.由一指定的人員或小組監(jiān)督和協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染控制活動(dòng)17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染控制協(xié)調(diào)涉及醫(yī)生、護(hù)士等人員18.感染控制項(xiàng)目著眼于當(dāng)前的科學(xué)知識(shí)、公認(rèn)的實(shí)踐指南、適用的法律規(guī)章19.信息管理系統(tǒng)對(duì)感染控制項(xiàng)目提供支持,概述,B.項(xiàng)目管理(標(biāo)準(zhǔn)),感染控制項(xiàng)目應(yīng)包括患者醫(yī)療護(hù)理與員工健康兩部分感染控制項(xiàng)目程序和活動(dòng)以當(dāng)前的科學(xué)知識(shí)、公認(rèn)的實(shí)踐指南以及適用的法律法規(guī)為根據(jù)記錄程序并就重大流行病學(xué)問(wèn)題進(jìn)行演講,概述,A&B含義,重要的流傳病學(xué)問(wèn)題:-器械相關(guān)感染-手術(shù)場(chǎng)所感染-重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染-耐藥菌鮑氏不動(dòng)桿菌引起的感染-醫(yī)院獲得性結(jié)核-嬰兒感染,概述,A&B含義,感染控制項(xiàng)目納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作能力評(píng)審與改進(jìn)的整個(gè)進(jìn)程中,1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)追蹤醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素、發(fā)生率及趨勢(shì)2.監(jiān)測(cè)流行病學(xué)上重要的感染指標(biāo)3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素、發(fā)生率及趨勢(shì)制定和修改程序以減少醫(yī)院感染4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行感染控制率的比對(duì)5.與向醫(yī)護(hù)人員和管理部門(mén)通報(bào)感染監(jiān)測(cè)的結(jié)果6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向相關(guān)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告感染,概述,C.感染控制項(xiàng)目與質(zhì)量控制結(jié)合（標(biāo)準(zhǔn)）,含義,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須追蹤醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素、發(fā)生率及趨勢(shì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用其獲得的信息改進(jìn)感染預(yù)防與控制活動(dòng)，盡可能減少醫(yī)院感染相似醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染率及趨勢(shì)可能對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的利用有所幫助(最佳實(shí)踐分析)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里各專業(yè)團(tuán)體組成委員會(huì)，委員會(huì)對(duì)監(jiān)測(cè)活動(dòng)負(fù)責(zé),概述,C.感染控制項(xiàng)目與質(zhì)量控制結(jié)合,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就感染控制的實(shí)施情況向員工、醫(yī)生和患者等提供教育,1.所有的員工對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染控制制度和活動(dòng)有所認(rèn)識(shí)2.在實(shí)施新的制度或感染監(jiān)測(cè)資料顯示趨勢(shì)時(shí)，對(duì)所有員工定期進(jìn)行相應(yīng)的感染控制教育,概述,D.員工的感染控制項(xiàng)目教育(標(biāo)準(zhǔn)),為使醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制項(xiàng)目有效，必須在員工進(jìn)入該機(jī)構(gòu)之初就對(duì)其進(jìn)行有關(guān)項(xiàng)目的教育，以后仍要定期教育。教育項(xiàng)目涵蓋專業(yè)人員、臨床及非