生命體征的測(cè)量教案.doc

_ 課題名稱生命體征的測(cè)量課題序號(hào)授課日期第 周年 月 日 至 年 月 日授課時(shí)數(shù)課時(shí)分配講課：1 示范： 1 練習(xí)： 3 結(jié)合生產(chǎn)：1授課班級(jí)授課班級(jí)人數(shù)教學(xué)目的與要求1、知識(shí)目標(biāo)：（1）掌握生命體征測(cè)量的目的、準(zhǔn)備、操作流程、注意事項(xiàng)。 （2）掌握生命體征的測(cè)量部位、方法、各種正常值。2、能力目標(biāo): 能正確完成生命體征的測(cè)量。3、情感目標(biāo)：學(xué)生能與病人有效溝通，關(guān)心愛護(hù)病人，體現(xiàn)人文關(guān)懷，培養(yǎng) 團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。重點(diǎn)與難點(diǎn)1、 生命體征測(cè)量操作流程及要點(diǎn)、注意事項(xiàng)。2、生命體征的測(cè)量部位、方法、各種正常值。 示范內(nèi)容體溫、呼吸、脈搏、血壓的測(cè)量操作過程巡回重點(diǎn)及注意事項(xiàng) 巡回指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)操作，并用相機(jī)捉拍學(xué)生錯(cuò)誤的手法，課后給予回放圖像，讓學(xué)生自己找出錯(cuò)誤的地方，及時(shí)糾正，以引為戒。實(shí)訓(xùn)課題圖或操作工序安排 用物： 見材料準(zhǔn)備準(zhǔn)備 操作者：衣帽整潔，修剪指甲、戴口罩、備齊用物 環(huán)境： 整潔、安靜病人： 了解體溫、脈搏、呼吸、血壓意義并配合，取合適體位。 腋下：擦干汗液體溫計(jì) 置于腋窩處曲肘過胸夾緊10分鐘 測(cè)體溫取表甩至35以下 口腔：囑病人張口將口表 斜放于舌下閉口測(cè)3分鐘肛門：病人取合適體位潤(rùn)表插入肛門4-6cm測(cè)3分鐘 過程 測(cè)脈搏食指、中指、無(wú)名指的指端按橈動(dòng)脈上計(jì)時(shí)30秒鐘 測(cè)呼吸測(cè)脈搏完畢眼的視線轉(zhuǎn)移到病人胸腹部 觀察胸腹部起伏30秒鐘 開血壓計(jì)纏袖帶戴聽診器 測(cè)血壓 置聽診器于肱動(dòng)脈處開水銀槽打氣 第一聲為收縮壓 放氣聽肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲松袖帶 聲音消失為舒張壓 關(guān)水銀槽關(guān)血壓計(jì)整理床單位協(xié)助病人取舒適體位休息整理 清理用物并消毒實(shí)訓(xùn)課日安排（分課題操作教學(xué)安排）實(shí)訓(xùn)課題生命體征的測(cè)量授課日期年 月 日授課時(shí)數(shù) 講課： 示范： 練習(xí)： 結(jié)合生產(chǎn)：教學(xué)目的與任務(wù) 通過該項(xiàng)目的訓(xùn)練，學(xué)會(huì)體溫、脈搏、呼吸、血壓測(cè)量技術(shù)，能正確區(qū)分體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，關(guān)心愛護(hù)病人。教 學(xué) 程 序組織教學(xué)設(shè)備（材料）準(zhǔn)備學(xué)生出勤情況文明生產(chǎn)指導(dǎo) 用物準(zhǔn)備：體溫計(jì)、消毒液紗布、無(wú)菌持物鑷、彎盤；血壓計(jì)、聽診器；記錄本、筆、胸表，如為昏迷病人測(cè)量呼吸備棉簽。出勤：應(yīng)到人數(shù)：45 實(shí)到人數(shù)：451. 護(hù)理操作物品整潔有序。2. 護(hù)理操作環(huán)境清潔干燥。護(hù)理操作垃圾按要求分類放置。講解與示范工 藝 規(guī) 程操 作 要 領(lǐng)一、生命體征測(cè)量的曹操作目的二、生命體征測(cè)量操作前準(zhǔn)備護(hù)士、病人、環(huán)境、用物準(zhǔn)備三、 操作流程要點(diǎn)：1. 體溫的測(cè)量：種類和測(cè)量的三種方法；體溫計(jì)檢測(cè)記錄、消毒；測(cè)量住喲事項(xiàng)。2. 脈搏的測(cè)量：部位、方法：絀脈；注意事項(xiàng)3. 呼吸的測(cè)量：體位、方法；注意事項(xiàng)4. 血壓的測(cè)量：種類、部位、手法；注意事項(xiàng)四、生命體征的測(cè)量示教五、學(xué)生分組練習(xí) 1.測(cè)脈搏時(shí)，不能用拇指診脈。脈搏短絀的病人，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量，一人數(shù)心率，一人數(shù)脈率。2.測(cè)呼吸時(shí)，遇病人呼吸微弱不易觀察，用少許棉花放在病人鼻孔前，觀察棉纖維被吹動(dòng)的次數(shù)。3.測(cè)血壓時(shí)，需嚴(yán)密觀察病情病人，應(yīng)做到“四定”定血壓計(jì)、定時(shí)間、定部位、定體位。學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作指導(dǎo)生命體征測(cè)量主要操作流程1、 雙人核對(duì)醫(yī)囑2、 評(píng)估（1）患者的年齡（2）患者的病情（高血壓病、血管性疾病等）（3）病人狀態(tài)（如運(yùn)動(dòng)、情緒、進(jìn)食等）3、 操作前準(zhǔn)備：護(hù)士、病人、環(huán)境、用物準(zhǔn)備四、操作流程：（1）拭干體溫表，檢查是否甩至35以下，檢查血壓計(jì)是否完好無(wú)損（2）攜物品至床旁，核對(duì)并解釋取得合作 （3）協(xié)助患者取坐位或仰臥位露出腋下（測(cè)腋溫）如患者腋下有汗液，紗布輕輕擦干，置于腋下，囑曲臂過胸夾緊體溫計(jì)，測(cè)10分鐘（4）使病人一側(cè)手臂放在舒適位置常規(guī)數(shù)橈動(dòng)脈30秒。 （5）保持測(cè)脈搏姿勢(shì)數(shù)呼吸次數(shù)30秒，觀察呼吸形態(tài)并洗手記錄 （6）卷袖或脫下病人一側(cè)衣袖，使病人肘臂放在舒適位置，伸直，手掌向上，打開血壓計(jì)于上臂旁，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整纏于上臂中部（7）戴好聽診器，用手觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)，放胸件于肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)處。 （8）關(guān)閉氣囊開關(guān)，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高2030毫米汞柱緩慢放氣，記錄血壓，解開袖帶，排盡袖帶內(nèi)空氣，關(guān)閉氣囊開關(guān)（9）整理袖帶，放入盒內(nèi)，血壓計(jì)向右傾斜45關(guān)閉水銀柱開關(guān)。（10）協(xié)助病人整理衣袖，記錄血壓數(shù)值（11）取出體溫表，紗布擦凈體溫表，看清度數(shù),記錄體溫?cái)?shù)值（12）甩下水銀至35一下放入容器內(nèi) （13）安置好病人，清點(diǎn)用物（14）洗手，正確繪制T、P、R于體溫單上 五、終末處理 巡回指導(dǎo) 1.根據(jù)病情選擇合適的測(cè)量部位。發(fā)現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓與病情不相符合時(shí)重新測(cè)量并在床旁檢測(cè)。2.測(cè)脈搏時(shí)，不能用拇指診脈。脈搏短絀的病人，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量，一人數(shù)心率，一人數(shù)脈率。3.測(cè)血壓時(shí)，需嚴(yán)密觀察病情的病人，應(yīng)做到“四定”定血壓計(jì)、定時(shí)間、定部位、定體位。結(jié)束指導(dǎo)1、 能正確完成生命體征的測(cè)量。2、 正確測(cè)量體溫、呼吸、心率、血壓等3、 很好的與病人溝通。布置作業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告書寫指導(dǎo)：包括實(shí)習(xí)的目的、準(zhǔn)備工作、操作過程（著重在重點(diǎn)及難點(diǎn)）、注意事項(xiàng)。實(shí)習(xí)小結(jié)：總結(jié)實(shí)習(xí)情況，反思操作存在的問題。整理現(xiàn)場(chǎng)及設(shè)備保養(yǎng)1. 注意規(guī)范操作。2. 保持護(hù)理操作環(huán)境整潔、物品放置合理，整潔有序。3. 妥善保管和使用體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器，使用完畢后及時(shí)檢查有無(wú)損壞及損壞原因。4.垃圾分類放置，各物品使用完畢后歸位，消耗品及時(shí)記錄用量。教學(xué)后記及改進(jìn)措施一、教學(xué)反思本節(jié)課優(yōu)勢(shì)：1. 運(yùn)用出入院病人的護(hù)理案例導(dǎo)入課題，提出問題，引發(fā)學(xué)生思考和學(xué)習(xí)興趣。2. 教學(xué)采用案例教學(xué)，輔以多媒體加視頻、圖片多種手段教學(xué)，教學(xué)形式新穎。3. 通過課堂教學(xué)互動(dòng)