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右側(cè)胸腔積液病史回顧 主訴 患者 女 69歲 以 胸悶氣喘伴咯血1月 為主訴于2013 01 0916 05入院 患者于1月前在家中無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶 氣喘后暈厥 急診送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院 給予抗感染 平喘 氧氣吸入等治療20天 16天前于住院治療期間出現(xiàn)咯血 咯血量約60ml 胸部CT檢查 2013 1 10 發(fā)現(xiàn) 右側(cè)大量胸腔積液 為求進(jìn)一步診治 今來(lái)我院 門診以 右側(cè)胸腔積液 收入院 一般情況 患者自發(fā)病以來(lái) 精神好 睡眠欠佳 大小便無(wú)明顯異常 體重?zé)o明顯異常 查體 胸部 胸廓正常 胸骨無(wú)叩痛 乳房正常對(duì)稱 呼吸運(yùn)動(dòng)正常 肋間隙正常 右側(cè)語(yǔ)顫稍減弱 右肺叩診濁音 呼吸規(guī)整 肺部 雙肺呼吸音清晰 右肺呼吸音較對(duì)側(cè)減低 未聞及明顯干濕性啰音 未聞及胸膜摩擦音 血常規(guī) 2013 01 12 其他實(shí)驗(yàn)室檢查 其他實(shí)驗(yàn)室檢查 胸部CT檢查 河南省人民醫(yī)院 2013 01 10 胸部CT檢查示 1 雙肺下葉炎癥 2 左肺下葉鈣化灶 3 縱隔淋巴結(jié)腫大 4 右側(cè)胸腔積液 5 主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈壁鈣化 擬行進(jìn)一步檢查 病毒檢查全陰性 凝血功能正常 無(wú)內(nèi)鏡檢查禁忌癥 術(shù)前準(zhǔn)備完畢 擬行內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)

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