急救小常識.doc

急性心肌梗塞急救核心提示：心肌梗塞急性發(fā)作時，應(yīng)讓病人絕對臥床休息。就地?fù)尵?，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。絕大部分的急性心梗病人在發(fā)病前都會有“先兆”，這就是心絞痛增加。當(dāng)你胸骨后疼痛，有時還會向左肩部和背部放射時，一定要考慮是否是心絞痛，因為目前心梗的發(fā)病率在日趨低齡化。而當(dāng)患者發(fā)病時，作為“第一目擊者”的家人，在呼救120、等待救護(hù)車到來時，一定要做現(xiàn)場急救，因為心源性猝死者最有效的搶救時間只有4到10分鐘。期間每延誤1分鐘，心肺復(fù)蘇的成功率就會下降7%至10%，若超過10分鐘則很少有復(fù)蘇的希望。對于這種病人，千萬不能忍著，尤其是40歲左右的壯年男子?，F(xiàn)場急救很重要，而這往往是由“第一目擊者”家人或是當(dāng)時在他身邊的人來完成的。1心絞痛心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動者，男多于女。經(jīng)常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感”，每次發(fā)作歷時15分鐘。急救方法：1、發(fā)作時，立即停止活動，在舌下含化硝酸甘油0.30.6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片，在2分鐘內(nèi)即能緩解?；蚝耐?2片，5分鐘內(nèi)奏效，但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。2、中藥速效救心丸10?；蚬谛奶K合丸一粒口服，也可起到急救作用。3、同時呼叫急救中心，或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。2心肌梗塞心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病。疼痛的部位與心絞痛相同，持續(xù)時間較長，煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死之感，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克，病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。急救方法：1、心肌梗塞急性發(fā)作時，應(yīng)讓病人絕對臥床休息。就地?fù)尵?，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。2、含服硝酸甘油片0.30.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50100毫克，以緩解疼痛，同時立即呼叫急救中心。3、如病人發(fā)生休克，應(yīng)把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。4、如病人突然意識喪失、脈搏消失，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。心絞痛發(fā)作時，常有胸骨后或心前區(qū)短時或長時間疼痛，常伴有出汗、煩躁不安。心肌梗塞發(fā)作后應(yīng)就地平臥或臥床，不要翻身，不要走動。松開領(lǐng)扣、褲帶，保暖。心臟病確診后，家中應(yīng)備救心盒、自動注射針、氧氣等應(yīng)急藥品以備急用。地震的求生與急救常識核心提示：地震，雖然目前人類還不能完全避免和控制，但是只要能掌握自救互救技能，就能使災(zāi)害降到最低限度。地震是這幾年比較頻繁的事情，從中國汶川地震、日本宮城縣地震都導(dǎo)致了很嚴(yán)重的后果。土耳其昨日同樣發(fā)生地震，據(jù)估計，死亡人數(shù)可能達(dá)500-1000人。地震釀成的災(zāi)害包括樓宇倒塌、火災(zāi)及地震過后的瘟疫，可致大批人員傷亡。當(dāng)大地震驀然而至，若開始時震級不高，人們應(yīng)當(dāng)迅速離開建筑群，分散到空曠的場地上去。來不及離開建筑物的往往會被坍塌的房屋埋沒或砸傷。從我國唐山大地震的資料看，有些人之所以能在被埋沒的瓦礫中生存下來是因為：1、沒有受到致命的內(nèi)臟傷；2、試著尋找出路道德找到通氣口，然后找到出口，并迅速脫離侄塌的房屋廢墟；3、在沒有聽到挖掘聲及尋呼聲時，不大呼大叫或無謂地翻滾折騰，驚慌失措、亂喊亂叫會加速新陳代謝，增加耗氧量，還會吸入大量煙塵而致窒息。由此可見，地震，雖然目前人類還不能完全避免和控制，但是只要能掌握自救互救技能，就能使災(zāi)害降到最低限度?？偨Y(jié)有以下幾點：1、保持鎮(zhèn)靜在地震中，有人觀察到，不少無辜者并不因房屋倒塌而被砸傷或擠壓傷致死，而是由于精神崩潰，失去生存的希望，亂喊、亂叫，在極度恐懼中扼殺了自己。這是因為，亂喊亂叫會加速新陳代謝，增加氧的消耗，使體力下降，耐受力降低；同時，大喊大叫，必定會吸入大量煙塵，易造成窒息增加不必要的傷亡。正確態(tài)度是在任何惡劣的環(huán)境，始終要保持鎮(zhèn)靜，分析所處環(huán)境，尋找出路，等待救援。2、止血、固定砸傷和擠壓傷是地震中常見的傷害。開放性創(chuàng)傷，外出血應(yīng)首先止血抬高患肢，同時呼救。對開放性骨折，不應(yīng)作現(xiàn)場復(fù)位，以防止組織再度受傷，一般用清潔紗布覆蓋創(chuàng)面，作簡單固定后再進(jìn)行運轉(zhuǎn)。不同部位骨折，按不同要求進(jìn)行固定。并參照不同傷勢、傷情進(jìn)行分類、分級，送醫(yī)院進(jìn)一步處理。3、妥善處理傷口擠壓傷時，應(yīng)設(shè)法盡快解除重壓，遇到大面積創(chuàng)傷者，要保持創(chuàng)面清潔，用干凈紗布包扎創(chuàng)面，懷疑有破傷風(fēng)和產(chǎn)氣桿菌感染時，應(yīng)立即與醫(yī)院聯(lián)系，及時診斷和治療。對大面積創(chuàng)傷和嚴(yán)重創(chuàng)傷者，可口服糖鹽水，預(yù)防休克發(fā)生。4、防止火災(zāi)地震常引起許多次災(zāi)害，火災(zāi)是常見的一種。在大火中應(yīng)盡快脫離火災(zāi)現(xiàn)場，脫下燃燒的衣帽，或用濕衣服覆蓋身上，或臥地打滾，也可用水直接澆潑滅火。切忌用雙手撲打火苗，否則會引起雙手燒傷。消毒紗布或清潔布料包扎后送醫(yī)院進(jìn)一步處理。5、同時要預(yù)防破傷風(fēng)和氣性壞疽，并且要盡早深埋尸體，注意飲食飲水衛(wèi)生，防止大災(zāi)后的大疫。腳踝扭傷 不宜立即熱敷核心提示：足踝扭傷是常見的扭傷，許多人對處理受傷的踝關(guān)節(jié)存在誤區(qū)，導(dǎo)致延誤傷情。下面，為大家介紹幾種常見的誤區(qū)以及正確的處理方法。腳脖子（踝關(guān)節(jié)）扭傷在日常生活中經(jīng)常發(fā)生，一旦發(fā)生足踝部損傷，給予及時診斷和處理是非常重要的。但是當(dāng)前很多人存在認(rèn)識上的誤區(qū)，容易耽誤病情，貽誤治療的最佳時機(jī)。誤區(qū)一：足踝部扭傷，應(yīng)立即熱敷 當(dāng)足踝部有了扭傷、骨折或者脫位時，不要立即熱敷，因為熱敷會引起血流加快，導(dǎo)致軟組織腫脹，使神經(jīng)受壓，產(chǎn)生更深的痛感。正確做法：一旦足踝部扭傷，應(yīng)立即給予冷敷(（最好是冰塊加水），可用毛巾包裹冰袋，敷于受傷表面，對防止局部組織過度腫脹和減輕疼痛能夠起到很好的作用。在沒有冰塊的情況下，可以買些冰棍雪糕，砸碎后敷于傷處，同時盡快就醫(yī)。誤區(qū)二：用姜和酒推擦扭傷的腳 踝扭傷腳踝、手腕等部位時，民間的一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦，這些方法都會促使受傷軟組織的血管擴(kuò)張，血流加快和增加滲出，加劇局部的腫脹和疼痛。正確做法：一旦發(fā)生扭傷，應(yīng)該抬高及固定損傷部位，并進(jìn)行冷敷，以減輕腫脹和疼痛，同時，應(yīng)該盡快找專業(yè)醫(yī)師診治。誤區(qū)三：用柔軟的繃帶包裹扭傷的踝關(guān)節(jié) 柔軟的繃帶不能起到強(qiáng)有力的加壓包扎控制減少出血和固定踝關(guān)節(jié)的作用。正確做法：此時應(yīng)及時給予石膏或夾板固定，必要時，應(yīng)外科手術(shù)治療。許多人在早期都選擇忍著，這種做法不可取，有可能將損傷拖成慢性的疾病，影響功能恢復(fù)，甚至遺留部分殘疾。不可踏入的家庭急救禁忌核心提示：正確掌握急救知識，是救人自救的關(guān)鍵。一、急性腹痛忌服用止痛藥：以免掩蓋病情，延誤診斷，應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復(fù)位：脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再復(fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果。三、使用止血帶結(jié)扎忌時間過長：止血帶應(yīng)每隔1小時放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結(jié)扎肢體過長造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。四、昏迷病人忌仰臥：應(yīng)使其側(cè)臥，防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。五、心源性哮喘病人忌平臥：因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān)，使氣喘加重，危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。六、腦出血病人忌隨意搬動：如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動會使出血更加嚴(yán)重，應(yīng)平臥，抬高頭部，即刻送醫(yī)院。七、小而深的傷口忌馬虎包扎：若被銳器刺傷后馬虎包扎，會使傷口缺氧，導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長，應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎，并注射破傷風(fēng)抗毒素。八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥：在未消炎之前亂用止瀉藥，會使毒素難以排出，腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥，如易蒙停等。九、觸電者忌徒手拉救：發(fā)發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源，并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。突發(fā)心臟病的急救措施核心提示：秋冬季節(jié)，天氣驟冷，患有心腦血管疾病的人很容易會有胸悶心慌等不適。心臟病突發(fā)是很危險的，嚴(yán)重可致猝死，掌握相關(guān)的急救知識非常重要。中年人的猝死大部分是由于心臟病突發(fā)所致，其中多數(shù)是心肌梗塞。心肌梗塞是由于供應(yīng)心肌血液的冠狀動脈突然閉塞，導(dǎo)致心肌的血液供應(yīng)中斷，心肌壞死，出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常引起心臟的功能突然喪失，出現(xiàn)猝死。急救措施一旦病發(fā)后，如果在2-4分鐘內(nèi)沒有獲得有效的治療干預(yù)，大腦就會出現(xiàn)不可逆的損害。由于“猝死”多數(shù)在家中或正常工作及日常活動中發(fā)生，或在睡眠中發(fā)生，因此，爭分奪秒、即時的現(xiàn)場救護(hù)非常重要，往往可挽救其生命或爭取一定的搶救緩沖時間。在日常生活中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然意識喪失而倒地時，應(yīng)立即將其平臥，進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，拍擊其面頰并呼叫，同時用手觸摸其頸動脈部位以確定有無搏動，若無反應(yīng)且沒有動脈搏動，就應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先令其頭部后仰以暢通氣道，繼之進(jìn)行有效的胸外按壓，同時進(jìn)行口對口人工呼吸。應(yīng)立即對病人的心前區(qū)拳擊，拳擊的部位是病人左胸前乳頭部位。拳擊的次數(shù)一般為2-3次，拳擊要有力，而后立即進(jìn)行心臟按摩。按摩時用力要均勻，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌壓在該手背上，上下起伏垂直按壓.在對猝死者進(jìn)行急救時，人工呼吸應(yīng)和心臟按摩同時進(jìn)行。先解開患者領(lǐng)口和褲帶，使其平臥，抽出枕頭墊在肩下，用一手將患者頸部托直，使頭最仰，打通氣道，然后一手捏緊患者雙側(cè)鼻孔，急救者口唇與患者口唇密合后進(jìn)行吹氣.這些基本的救治措施應(yīng)持續(xù)進(jìn)行到專業(yè)急救人員到場。在進(jìn)行基本的心肺復(fù)蘇的同時，應(yīng)盡快呼叫急救人員以采取進(jìn)一步的救治措施。心臟病常識冠心病好發(fā)于40歲以上的男性和絕經(jīng)后的女性，大部分急性心肌梗塞是突然發(fā)生的，之前一般無心臟病的病史。但仔細(xì)詢問病史，大部分往往有心悸、煩躁、心前區(qū)疼痛等情況，因之前無心臟病病史，所以往往不能引起患者的注意，導(dǎo)致猝死。一般患者可有高血壓病、糖尿病、血脂紊亂、吸煙、肥胖、過度勞累等好發(fā)因素，所以有上述好發(fā)因素的患者，出現(xiàn)以上癥狀，一定要引起重視。詳細(xì)介紹常用有效止血法核心提示：出血時受傷后最常見的情況，一般出血，可用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一，成年人出血量超過8001000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是搶救出血傷員的一項重要措施，它對挽救傷員生命具有特殊意義。六種有效止血方法：A、一般止血法：針對小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。B、指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長。頭頂部出血：在傷側(cè)耳前，對準(zhǔn)下頜耳屏上前方15厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈。頭頸部出血：四個手指并攏對準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側(cè)頸總動脈，以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久，以免造成危險。上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個手指對準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動脈。手掌出血：將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動脈。大腿出血：在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向后用力壓股動脈。足部出血：用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動脈。C、屈肢加墊止血法：當(dāng)前臂或小腿出血時，可在肘窩、膝窩內(nèi)放以紗布墊、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾作8字型固定。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。