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資料收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站 刪除 謝謝 臨 泉 平 安 醫(yī) 院合理用藥,合理檢查的保證措施醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來,“看病難、看病貴”的問題日漸突出,成為社會關(guān)注的熱點話題,是構(gòu)建和諧社會的突出問題之一,它與多種因素有關(guān),目前還沒有一個切實有效的辦法和措施解決這一難題,我院試圖從內(nèi)部的醫(yī)療質(zhì)量管理入手,通過對不合理用藥,不合理檢查的成因分析及提出對策,從而降低醫(yī)療費用,為緩解看病難尋覓一條途徑。 一、合理用藥,合理檢查,是減輕患者負擔(dān)的主要因素之一1合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)赜盟?;合理檢查是指像CT、核磁共振、彩超等大的檢查,要嚴格掌握適應(yīng)證,患者能不做這些檢查就不做,能用普通檢查替代的就用普通檢查。2用藥品種最多、最不合理的首推抗生素。不合理用藥的危害,主要有以下三個方面: 是直接導(dǎo)致治療失敗。用藥不合理,不能對癥下藥、給藥量不足、隨便延長用藥時間間隔,均不能獲得良好的治療作用,其結(jié)果會延誤病程,使病情惡化而造成嚴重后果。是會引起藥物不良反應(yīng)而增加病人的痛苦及經(jīng)濟負擔(dān)。 是進一步促進醫(yī)患矛盾,助長醫(yī)生與藥品經(jīng)銷商之間的利益關(guān)系。3合理用藥、合理檢查是我院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。隨著醫(yī)療保險制度的改革和城區(qū)醫(yī)療市場供大于求的局面,特別是像我院主要病源是農(nóng)民和低收入者,如果不能有效降低他們的經(jīng)濟負擔(dān),將會影響我院的可持續(xù)發(fā)展。 二、不合理用藥,不合理檢查的表現(xiàn)形式(一)不合理用藥包括無證據(jù)用藥、過度用藥和濫用藥。 1無證據(jù)用藥危害最大,主要原因是醫(yī)生知識和觀念的落后,凡發(fā)熱病人,醫(yī)生幾乎常規(guī)使用“頭孢+地米(激素類)”。如兒童感冒發(fā)熱,醫(yī)生不給打點滴,讓回去休息喝白開水,幾乎90%的家長都不會答應(yīng)!2過度用藥和濫用藥也是醫(yī)生的問題,無非“利益”二字! (二)不合理檢查1. 未做體檢,先做輔助檢查。這種現(xiàn)象在門診較為普遍; 2不當(dāng)?shù)妮o助檢查“大撒網(wǎng)”。此種情況住院部較多見; (一)段三、采取措施,切實的減輕患者的負擔(dān)。(一)不合理檢查的預(yù)防對策 加強職業(yè)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育, 業(yè)務(wù)基礎(chǔ)再教育,不斷更新知識,提高醫(yī)務(wù)人員對各種輔助檢查及新的診斷技術(shù)的認識,提高合理輔助檢查的自覺性和科學(xué)性。 (二)不合理用藥的預(yù)防對策 1. 醫(yī)院管理方面 領(lǐng)導(dǎo)重視,加強合理用藥意識,加大藥物知識宣傳。 2. 多渠道收集用藥信息,宣傳醫(yī)藥知識 向廣大醫(yī)護人員介紹醫(yī)院用藥信息和權(quán)威的用藥資料,介紹新藥和藥物不良反應(yīng)等信息。提供用藥咨詢服務(wù),指導(dǎo)患者正確選用藥物,加強公眾的合理用藥意識。 3. 通過計算機合理用藥管理軟件可以對藥物用量、藥物相互配伍、藥物的用法及特殊人群用藥進行維護,從而為臨床醫(yī)師合理用藥提供有力支持。 4對抗生素實行三線管理。住院醫(yī)生的處方權(quán)只限一線抗生素,主治醫(yī)師才能使用二線抗生素,三線抗生素只有副主任和主任醫(yī)師才有權(quán)使用。5采用臨床用藥日常監(jiān)控和臨床用藥結(jié)構(gòu)月報分析制度,每月統(tǒng)計處方金額排名前5名醫(yī)生的用藥情況,并對用藥不合理的前2名實施問責(zé)制。 合理用藥,合理檢查對基層醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要,體現(xiàn)醫(yī)院真正意義的“以患者為中心”的發(fā)展方向。但是,合理用藥,合理檢查是一個復(fù)雜的過程,尤其合理用藥既要求臨床醫(yī)生提高醫(yī)療水平,熟悉藥物的性能

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