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文檔簡介
.第一章名解1物理治療學(xué):是研究如何通過各種類型的功能訓(xùn)練、手法治療,并借助于電、光、聲、磁、冷、熱、水、力等物理因子來提高人體健康,預(yù)防和治療疾病,恢復(fù)、改善或重建軀體的一種專門學(xué)科,是康復(fù)治療的基本構(gòu)成、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容,也是治療師特別別是國內(nèi)目前物理治療師和作業(yè)治療師必須掌握的技能之一。2物理治療師:是指實施物理治療的臨床醫(yī)務(wù)工作者,是人類社會發(fā)展到一定階段所產(chǎn)生的新的實用型專業(yè)人才,屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)。3隨意運動:是指運動時沒有任何外力的參與,動作完全由肌肉的主動收縮來完成的一種運動形式。4助力運動:是指運動時部分由患者主動收縮肌肉,部分需要借助于外力的幫助于外力的幫助來完成的一種運動形式。外力可以來自于機械,也可以來自于健測肢體或他人的幫助。5抗阻力運動:是指運動時必須克服外部的阻力才能完成的一種運動形式,又稱為負重運動。阻力可以來自于機械或手力,多用于肌肉的力量訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練。6懸吊練習(xí):是指利用掛鉤、繩索和吊帶組合將擬活動的肢體懸吊起來,使其在去除肢體重力的前提下進行主動活動的一種康復(fù)治療方式,類似于鐘擺樣運動。7被動運動:是指運動時肌肉不收縮,肢體處于放松狀態(tài),完全不用力,動作的整個過程由外力來完成的一種運動形式。外力可以是經(jīng)過專門培訓(xùn)的治療人員完成的被動運動,也可以是自己完成的被動運動。8運動再學(xué)習(xí)療法:是一種治療傷后肢體功能障礙的物理治療方法。該方法將中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運動功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)或再次訓(xùn)練的過程,以神經(jīng)生理學(xué)、運動科學(xué)、生物力學(xué)、行為科學(xué)等為理論基礎(chǔ),以腦損傷后的可塑性和功能重組為理論依據(jù),認為實現(xiàn)功能重組的主要條件是需要進行針對性的練習(xí)活動,練習(xí)的越多,功能重組就越有效特別是早期練習(xí)有關(guān)的運動。而缺少練習(xí)則可能產(chǎn)生繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸。二單選1、 下列不屬于物理治療范疇的治療方法是(B)A功能訓(xùn)練 B言語治療 C手法治療 D牽引治療 E物理因子治療2下列不屬于隨意運動的活動是(B)A走路 B穿衣 C打太極拳 D懸吊訓(xùn)練 E騎自行車3下列不屬于主動運動的訓(xùn)練是(D)A偏癱患者的穿衣訓(xùn)練B截癱患者的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練C腦癱患兒的行走訓(xùn)練D腦外傷后昏迷患者的肢體活動E腓總神經(jīng)損傷后足下垂的踝背伸活動4健身俱樂部里的拉力器練習(xí)屬于(E)A被動運動 B隨意運動 C助力運動 D懸吊運動 E抗阻力運動5下列不屬于持續(xù)被動性活動的治療作用是(B)A緩解疼痛 B增強肌力C改善關(guān)節(jié)活動范圍D防止關(guān)節(jié)黏連E預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬6下列描述錯誤的是(B)A主動運動是指肌肉主動收縮所產(chǎn)生的運動B被動運動是指肌肉被動收縮所產(chǎn)生的運動C助力運動需要借助于外力的幫助才能完成D隨意運動是指運動時沒有任何外力的參與E抗阻力運動必須克服外部的阻力才能完成7下列徒手肌力訓(xùn)練原則,正確地是(A)A適合于肌力為2級 B適合于肌力為3級 C適合于肌力為4級 D適合于肌力為5級E不受肌力等級影響8下列有關(guān)肌力的訓(xùn)練,描述錯誤的是(C)A肌力訓(xùn)練是根據(jù)超量負荷的原理B肌力訓(xùn)練必須要通過肌肉的主動收縮C肢體的被動活動也有增強肌力的功效D抗阻力活動的效果有于主動助力活動E等速性抗阻力運動的訓(xùn)練的訓(xùn)練效果最理想9下列抗阻力運動不包括(B)A等速抗阻力運動B被動抗阻力運動C等長性抗阻力運動D向心性等張性抗阻力運動E離心性等張性抗阻力運動10牽伸是(E)A活動關(guān)節(jié)B增強肌力C改善呼吸D放松肌肉E拉長軟組織11下列不屬于神經(jīng)發(fā)育療法的治療技術(shù)是(E)A Bobath技術(shù) B rood技術(shù)C Brunnstrom技術(shù) D kabat-knott-voss技術(shù) E motor relearning program12下列不屬于低頻電療的方法(B)A感應(yīng)電療法 B音頻電療法 C間動電療法 D痙攣肌電刺激療法 E神經(jīng)肌肉電刺激療法13下列不屬于中頻電療法的是(C)A音頻電療法 B干擾電療法 C經(jīng)皮神經(jīng)刺激電療法 D正弦調(diào)制中頻電療法 E脈沖調(diào)制中頻電療法14下列不屬于高頻電療法的是(E)A短波療法 B超短波療法 C分米波療法 D厘米波療法 E高壓脈沖電療法15超短波療法又稱為(E)A音頻電療法 B低頻電療法 C中頻電療法 D超低頻電療法 E超高頻電療法16下列不屬于高頻電療法的治療是(A)A中波療法B短波療法C超短波療法D分米波療法E厘米波療法17下列超聲波療法常用的操作方法中,錯誤的是(B)A接觸法B懸空法C水囊法D水下法E藥物透入法18運動療法的治療作用不包括(D)A增強心肺功能B改善運動器官功能C提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力D逆轉(zhuǎn)病變器官的病理過程E促進代償功能的形成和發(fā)展三多選1下列屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的是(CDE)A醫(yī)生 B護士 C物理治療師 D作業(yè)治療師 E語言治療師2下列不屬于物理治療師范疇的是(BC)A肌力訓(xùn)練 B語言訓(xùn)練 C心理訓(xùn)練 D低頻電療 E超聲治療3下列需要肌肉收縮參與的運動方式有(ACDE)A隨意運動 B被動運動 C懸吊運動 D助力運動 E抗阻力運動4助力運動的力可以來自于(ABCD)A利用滑輪裝置 B利用懸吊裝置 C健測肢體的幫助 D通過他人幫助活動E活動局部肌肉主動收縮5懸吊練習(xí)的固定方法有(BD)A水平固定 B垂直固定 C旋轉(zhuǎn)固定 D軸向固定 E螺旋形固定6關(guān)節(jié)的附屬運動包括(ABCDE)A牽引 B滑動 C滾動 D擠壓 E旋轉(zhuǎn)7下列描述正確的是(ADE)A肌肉主動收縮產(chǎn)生的運動稱為主動運動B肌肉被動收縮產(chǎn)生的運動稱為被動運動C助力運動的完成不需要借助于外力幫助D隨意運動是指運動時沒有任何外力的參與E抗阻力運動必須克服外部的阻力才能完成8下列屬于髖關(guān)節(jié)被動活動的是(CD)A抗阻力運動 B坐位屈髖運動 C關(guān)節(jié)松動手法 D持續(xù)性活動 E側(cè)臥位關(guān)節(jié)懸吊活動9具有增強肌力作用的運動是(BCDE)A被動運動 B懸吊運動 C負重練習(xí) D等速練習(xí) E主動助力運動10下列屬于抗阻力運動的是(BCD)A助力運動 B等速運動 C抗等張阻力運動 D抗等長阻力運動 E去除重力下的肢體運動11牽伸法分為(ACD)A手法牽伸 B藥物牽伸 C器械牽伸 D自我牽伸 E手術(shù)牽伸12牽伸的治療目的主要為(ACDE)A降低肌張力 B增強肌肉力量 C改善軟組織的伸展性 D增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍E防止發(fā)生不可逆的組織攣縮13神經(jīng)發(fā)育療法一般不適宜于治療(DE)A腦卒中 B兒童腦癱 C顱腦外傷 D骨關(guān)節(jié)疾患 E慢性肺部疾患14適合于冠心病的康復(fù)治療方法包括(ABDE)A太極拳 B醫(yī)療體操 C健身訓(xùn)練 D醫(yī)療步行 E保健按摩15低頻電療法不包括(AB)A干擾電療法 B音頻電療法 C間動電療法 D痙攣肌電刺激療法 E神經(jīng)肌肉電刺激療法16電療法分為以下三類(BCD)A超低頻 B低頻 C中頻 D高頻 E超高頻17電療法中電流頻率的下列換算等式,正確的是(ACE)A1GHz=1000MHz B1GHz=100Hz C1MHz=1000kHz D1MHz=100kHz E1kHz=1000Hz18下列屬于高頻電磁波的治療是(BC)A微波 B短波 C超短波 D分米波 E厘米波19光療法包括(ABDE)A激光療法 B藍紫光療法 C彩色光療法 D紅外線療法 E紫外線療法20關(guān)于超聲波治療,下列描述正確的是(ACDE)A超聲波是一種聲波 B超聲波是一種短波 C超聲波是一種機械振動波D30-50kHz為低頻超聲波 E800kHz的連續(xù)超聲波比較常用21生物反饋療法包括(ABCDE)A肌電生物反饋療法 B血壓生物反饋療法 C心率生物反饋療法 D皮膚電阻生物反饋療法 E皮膚溫度生物反饋療法22物理因子的主要治療作用包括(ABCDE)A消炎 B消腫 C止痛 D緩解痙攣 E興奮神經(jīng)四簡答題1. 簡述運動療法范疇。2. 簡述改善關(guān)節(jié)活動的常用技術(shù)與方法。3. 簡述主動運動的類型。4. 簡述增強肌肉力量的常用技術(shù)與方法。5. 簡述神經(jīng)發(fā)育療法的共同特點。6. 簡述增強心肺功能的常用技術(shù)與方法。7. 簡述運動療法對人體的治療作用。8. 簡述物理因子對人體作用的共同性和特異性。9. 簡述物理因子對人體的主要治療作用。10. 為什么說物理治療學(xué)具有良好的發(fā)展前景?第二章1、 名詞解釋1、 屈伸運動:關(guān)節(jié)沿冠狀軸運動,導(dǎo)致相關(guān)的兩骨互相接近角度減小時為屈,反之為伸。 2、內(nèi)收、外展運動:關(guān)節(jié)沿矢狀軸運動導(dǎo)致骨向中線移動為內(nèi)收,相反方向則為外展。 3、旋轉(zhuǎn)運動 :骨環(huán)繞垂直軸運動時稱為旋轉(zhuǎn)運動。骨的前面向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)時為,相反則為外旋。在前臂,稱為旋前和旋后。4、肩肱節(jié)律:正常肩上升同時伴一系列的精確的協(xié)調(diào)運動,稱肩肱節(jié)律,肩胛骨、肱骨均參與整個運動。 5、膝關(guān)節(jié)的終末旋轉(zhuǎn):正常當伸膝關(guān)節(jié)時,脛骨在固定的股骨上外旋大約20看到,稱膝關(guān)節(jié)的終末旋轉(zhuǎn)。這是純粹機械現(xiàn)象,發(fā)生于被動和主動的伸膝運動中,不能隨意產(chǎn)生或阻止2、 選擇題A1型1. 下列哪個不是組成肩關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)(B)A. 盂肱關(guān)節(jié) B肩胸關(guān)節(jié) C肩鎖關(guān)節(jié) D胸鎖關(guān)節(jié)E喙鎖關(guān)節(jié) 2. 下列不屬于少動關(guān)節(jié)的是(C)A. 椎間關(guān)節(jié) B恥骨聯(lián)合C腕關(guān)節(jié) D下脛腓關(guān)節(jié)E骶髂關(guān)節(jié)3. 下列屬于單軸關(guān)節(jié)的是(D)A. 腕關(guān)節(jié) B肩關(guān)節(jié) C拇指腕掌關(guān)節(jié) D.指間關(guān)節(jié)E .肩鎖關(guān)節(jié) 4. 下列屬于雙軸關(guān)節(jié)的是(A)A. 腕關(guān)節(jié) B肩關(guān)節(jié) C髖關(guān)節(jié) D指間關(guān)節(jié) E肩鎖關(guān)節(jié)5. 下列不屬于肌肉自身因素導(dǎo)致肌源性攣縮是(E)A. 外傷性攣縮B炎癥性攣縮C變性性攣縮D缺血性攣縮E痙攣性癱瘓致攣縮6. 下列描述哪項不正確(E)A. 肩關(guān)節(jié)有三個運動平面 B髖關(guān)節(jié)有三個運動平面 C肘關(guān)節(jié)有一個運動平面 D腕關(guān)節(jié)有兩個運動平面E橈關(guān)節(jié)有兩個運動平面7. 下列哪項不正確(A)A. 關(guān)節(jié)的伸展性B肌肉的橫斷面C肌肉的初長度D肌肉的募集E肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系8. 下列關(guān)于關(guān)節(jié)分型的描述不正確的是(B)A. 指間關(guān)節(jié)是單軸關(guān)節(jié)B. 近遠側(cè)橈遲關(guān)節(jié)是雙軸關(guān)節(jié)C. 橈腕關(guān)節(jié)是雙軸關(guān)節(jié)D. 拇指腕關(guān)節(jié)是雙軸關(guān)節(jié)E. 肩關(guān)節(jié)是三軸關(guān)節(jié)9. 下列關(guān)于杠桿的分類的描述不正確的是(C)A. 頭顱與脊柱的連接是平衡杠桿B. 站立提踵時的跖趾關(guān)節(jié)是省力杠桿C. 人體中最為普遍的是省力杠桿D. 肘關(guān)節(jié)屈起前臂的動作是速度杠桿E運動鍛煉不能增強肌力,而且能增大力臂來增加力矩10. 下列關(guān)于脊柱活動的描述不正確的是(D)A. C3-5側(cè)屈范圍最大 B.C4-5旋轉(zhuǎn)范圍最大 C腰骶部屈伸范圍最大 D胸椎屈伸范圍大于頸椎E脊柱屈曲的開始50-60發(fā)生在腰椎上B1型題A.0-25B.0-55C.0-90D.0-150E.0-18011、 肩外展正常范圍是(B)12、 肘屈曲正常范圍是(D)13、 腕遲偏正常范圍是(B)A.0 B.0-20 C.0-45 D.0-125 E.0-18014、 髖屈曲正常范圍是(C)15、 膝伸正常范圍是(E)16、 踝背屈正常范圍是(B)A.0-45 B.0-50C.0-90D.0-150E0-18017、 髖外旋正常范圍是(A)18、 肩后伸正常范圍是(B)19、 膝屆曲正常范圍是(D)(3) 簡答題1、 影響關(guān)節(jié)活動度和穩(wěn)定性的因素有哪些?2、 影響關(guān)節(jié)活動范圍的生理因素有哪些?3、 影響關(guān)節(jié)活動范圍的病理因素有哪些?4、 CPM應(yīng)用范圍。第三章1、 名解1體位轉(zhuǎn)移:是指人體從一種姿勢轉(zhuǎn)移到另一種姿勢的過程,包括臥坐站行走。2、 獨立轉(zhuǎn)移:是指患者獨自完成、不需他人幫助的轉(zhuǎn)移方法。3、 有幫助的轉(zhuǎn)移:是指由治療師或護理人員協(xié)助的轉(zhuǎn)移方法。4、 被動轉(zhuǎn)移:被動轉(zhuǎn)移即搬運,是指患者因偏癱程度較重而不能對抗重力完成獨立轉(zhuǎn)移及有幫助的轉(zhuǎn)移時,完全由外力將患者整個抬起從一個地方轉(zhuǎn)移到另一個地方。一般分為人工搬運和機械搬運。5、 機械搬運:是指借助各種器械進行轉(zhuǎn)移。2、 選擇(A1型題)1、 有關(guān)獨立轉(zhuǎn)移的原則,不正確的是(D)A、 水平轉(zhuǎn)移時,相互轉(zhuǎn)移的兩個平面之間的高度應(yīng)盡可能相等,尤其是四肢癱患者轉(zhuǎn)移 時B、 相互轉(zhuǎn)移的兩個平面的物體應(yīng)穩(wěn)定,輪椅轉(zhuǎn)移是必須先制動,活動床轉(zhuǎn)移時應(yīng)先鎖住床的腳輪,椅子轉(zhuǎn)移時應(yīng)將其置于最穩(wěn)定的位置。C、 輪椅和床之間轉(zhuǎn)移時,靠床一側(cè)的輪椅扶手要卸下,輪椅腳踏板要向旁移開否則會碰到患者的踝鄣,導(dǎo)致皮膚擦傷D、 相互轉(zhuǎn)移的兩個平面應(yīng)盡可能靠近,若倆者之間有距離,則不能進行獨立轉(zhuǎn)移E、 床墊越硬越好2. 有關(guān)獨立轉(zhuǎn)移的原則,正確的是(A)A、 水平轉(zhuǎn)移時,相互轉(zhuǎn)移的兩個平面之間的高度應(yīng)盡可能相等,尤其是四肢癱患者轉(zhuǎn)移時B、 輪椅和床之間轉(zhuǎn)移時,輪椅的扶手及腳踏板均要卸下,否則會碰到患者踝部,導(dǎo)致皮膚擦傷。C、 相互轉(zhuǎn)移的兩個平面盡可能靠近,若兩者之間有距離,則不能進行獨立轉(zhuǎn)移D、 有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇是,以患者最喜歡轉(zhuǎn)移的方法為首先E、 患者應(yīng)盡早學(xué)習(xí)獨立轉(zhuǎn)移的方法3. 有關(guān)幫助轉(zhuǎn)移的原則,不正確的是(E)A、 治療師或護理人員與患者互相信任B、 治療師或護理人員應(yīng)知道患者有什么缺陷,體型、體重、癱瘓程度和認知力如何,需要何種方法和多少力度的幫助C、 患者應(yīng)預(yù)先告知治療師或護理人員自己以前習(xí)慣的轉(zhuǎn)移方式D、 轉(zhuǎn)移前治療師或護理人員必須準備好必要的設(shè)施與空間,使轉(zhuǎn)移得以安全的進行E、 治療師或護理人員必須有很強的體力4. 有關(guān)有幫助轉(zhuǎn)移的原則,正確的是(C)A. 幫助進行轉(zhuǎn)移的治療師或護理人員必須有很強的體力B. 為了安全,治療師或護理人員必須穿合適的鞋子,不能赤腳C. 治療師或護理人員的指令應(yīng)簡單明確,以便患者能正確的理解和接受D. 治療師或護理人員應(yīng)該按照患者以前習(xí)慣的轉(zhuǎn)移方式進行轉(zhuǎn)移E. 由于在幫助下進行轉(zhuǎn)移所需的時間不長,患者不必事先排大小便,以免增加麻煩5、 有關(guān)被動轉(zhuǎn)移的原則,不正確的是(B)A. 患者應(yīng)當消除緊張、對抗心理,從身心上放松自己,對幫助者要有信心,以配合轉(zhuǎn)移B. 搬運時患者應(yīng)當向幫助者看,而不是向地板看C. 無論是人搬運還是機械搬運,轉(zhuǎn)移時均不能增加患者痛苦,不能影響或加重病情D. 若搬運過程需要兩位以上治療師或護理人員,則每一們都必須清楚的了解整個轉(zhuǎn)移程序和方向。開始轉(zhuǎn)移時,由其中一位負責喊口號,如“一、二、三、起”,然后同時把患者扶起E. 利用機械搬運時,轉(zhuǎn)移前劉少奇檢查器械是否完好,準備好并固定好,并保證空間通暢,沒有障礙6、 有關(guān)被動轉(zhuǎn)移的原則,正確的是(D)A. 因為被動轉(zhuǎn)移,患者不必刻意去放松自己B. 搬運時患者應(yīng)當向幫助者看,而不是向地板看C. 為了舒適,搬運過程中患者的姿勢可隨意調(diào)整D. 無論是人工搬運還是機械搬運,轉(zhuǎn)移時均不能增加患者的痛苦,不能影響或加重病情E. 機械搬運時,轉(zhuǎn)移后需檢查器械是否完好7、 關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的原則,不正確的是(E)A. 患者能獨立轉(zhuǎn)移時則盡量不要幫助B. 能提供少量幫助時則不要提供大量幫助C. 被動轉(zhuǎn)移作為最后選擇的方法D. 患者殘疾較重或存在認知障礙時不要勉強訓(xùn)練其獨立轉(zhuǎn)移活動E. 轉(zhuǎn)移頻繁時應(yīng)選用升降機8、 關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則,正確的是(C)A無論患者殘疾程度如何,均應(yīng)訓(xùn)練其獨立轉(zhuǎn)移能力。B能提供少量幫助時則不要提供大量幫助。C因會妨礙患者獨立性的建立,一般不首先考慮被動轉(zhuǎn)移D為了節(jié)省人力,無論轉(zhuǎn)移距離遠近,均以一個人幫助為好。E轉(zhuǎn)移頻繁時不便使用升降機9偏癱患者獨立從椅子或輪椅上站起時,錯誤的是(B)A椅子應(yīng)結(jié)實牢固B椅面應(yīng)柔軟C高椅子比矮椅子易于站起,開始訓(xùn)練時應(yīng)選高椅子D有扶手的椅子比較理想E輪椅應(yīng)制動10偏癱患者獨立從椅子或輪椅上站起時,正確的是(A) A椅子應(yīng)結(jié)實牢固B椅面應(yīng)柔軟C椅子重心低,安全性好,開始訓(xùn)練時,應(yīng)選擇矮椅子D椅子有無扶手無關(guān)緊要E輪椅應(yīng)制動,但腳踏板可不必移開11偏癱患者在幫助下從坐位到立位的轉(zhuǎn)移,錯誤的是(E)A患者必須學(xué)會向前傾斜軀干,保持脊柱伸直B患者必須學(xué)會兩側(cè)臀部和下肢平均承重C轉(zhuǎn)移過程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵患者站立是兩腿充分負重D治療師應(yīng)教會患者在完全伸膝前將重心充分轉(zhuǎn)移E患者在幫助下從輪椅上站起時,輪椅可不制動,腳踏板也不必移開12偏癱患者在幫助下從坐位到立位的轉(zhuǎn)移,正確是(A)A患者必須學(xué)會向前傾斜軀干,保持脊柱伸直B 患者必須學(xué)會依靠鍵腿負重站起C 轉(zhuǎn)移過程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵患者站立時健腿充分負重D 治療師應(yīng)教會患者在站立時雙膝過伸承重E 患者在幫助下從輪椅上站起時,輪椅可不制動,腳踏板也不必移開13.肱三頭肌有神經(jīng)支配的四肢癱瘓患者不能完成(D)A 輪椅到馬桶的轉(zhuǎn)移B 輪椅到椅子的轉(zhuǎn)移C 輪椅到浴盆的轉(zhuǎn)移D 輪椅到地板的轉(zhuǎn)移E 輪椅到床的轉(zhuǎn)移14.只有哪個部位脊髓損傷的患者才可獨立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移?(B)A C6及以下B C7及以下C C8及以下D T1及以下E T2及以下15.關(guān)于脊髓損傷患者獨立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移,錯誤的是(A)A 轉(zhuǎn)移進浴盆后才能注滿水B 離開浴盆前要排空水C 浴盆底部必須放置防滑墊D 浴盆周圍的墻上必須容易安裝高度合適的安全扶手E C7及以下脊髓損傷患者才能獨立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移16.關(guān)于脊髓損傷患者輪椅與馬桶之間轉(zhuǎn)移的條件,錯誤的是(E)A 衛(wèi)生間的門應(yīng)足夠?qū)?,沒有門檻,以方便輪椅出入B 衛(wèi)生間應(yīng)較大,能允許輪椅有一些活動空間C 馬桶應(yīng)十分穩(wěn)定,旁邊的墻上應(yīng)安裝有安全扶手,以利患者轉(zhuǎn)移及大小便時穩(wěn)定軀干D 僅C7及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移E 僅T1及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移17.關(guān)于脊髓損傷患者輪椅與馬桶之間轉(zhuǎn)移的條件,正確的是(C)A 僅C5及以下脊髓損傷可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移B 僅C6及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移C 僅C7及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移D 僅C8及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移E 僅T1及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移18.關(guān)于抱腦癱患兒的原則,錯誤的是(A)A 懷抱腦癱患兒的方法以患兒感覺舒適為首選,其次才考慮抑制其異常姿勢B 抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐起來,然后將他抱起,以防患兒在被抱起過程中,出現(xiàn)伸肌張力進一步強化及頭部突然后仰C 根據(jù)患兒的具體情況將他抱在適當?shù)奈恢?,使之感覺舒適和安全D 頭控制差而雙手能抓握的患兒??闪钇潆p手抓住抱者的衣服,環(huán)搭抱者的頸、肩部E 為了防止患兒喪失觀察周圍環(huán)境的機會,環(huán)抱患兒時,應(yīng)盡量避免其面部靠近抱者胸前19.關(guān)于抱腦癱患兒的原則,正確的是(B)A 懷抱腦癱患兒的方法以患兒感覺舒適為首選,其次才考慮抑制其異常姿勢B 抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐起來,然后將他抱起,以防患兒在被抱起過程中,出現(xiàn)伸肌張力進一步強化及頭部突然后仰C 將患兒放回到床上時,應(yīng)先將患兒轉(zhuǎn)身成仰臥位,然后再放下D 頭控制差而雙手能抓握的患兒,可背在抱者的背后,令其雙手環(huán)搭抱者的頸、肩部E 對病情較重的患兒。為了安全,可當作嬰兒般抱著20.有關(guān)機械搬運的基本原則,錯誤的是(D)A 由于通常要求由患者自己操縱升降機,故使用前應(yīng)首先評定患者的身體狀況及精神狀況,以確定患者是否能獨立操作升降機B 應(yīng)根據(jù)患者的具體臨床條件和殘疾狀況來選擇最合適的升降機C 升降機的操縱必須簡單,應(yīng)當是簡化患者的生活活動而不是使之更復(fù)雜和更難D 患者可依據(jù)自身殘疾狀況而自行修改吊帶、坐套,否則有危險E 升降機必須盡量可靠并定期維修,否則可能發(fā)生意外損傷21.進行獨立轉(zhuǎn)移時,應(yīng)盡可能做到(ABCDE)A 水平轉(zhuǎn)移時,相互轉(zhuǎn)移的兩個平面之間的高度應(yīng)盡可能相等B 相互轉(zhuǎn)移的兩個平面的物體應(yīng)穩(wěn)定C 床墊越硬越好D 相互轉(zhuǎn)移的兩個平面應(yīng)盡可能靠近,若兩者之間有距離,可使用轉(zhuǎn)移滑板E 轉(zhuǎn)移時應(yīng)注意安全22.進行獨立轉(zhuǎn)移時,錯誤的是(ACE)A 床墊、坐墊應(yīng)柔軟、舒適B 相互轉(zhuǎn)移的兩個平面的物體應(yīng)穩(wěn)定C 輪椅和床之間轉(zhuǎn)移時,輪椅的扶手可不必卸下D 有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇時,以最安全、最容易的方法為首選E 患者應(yīng)盡早進行獨立轉(zhuǎn)移方法的學(xué)習(xí)23.進行有幫助的轉(zhuǎn)移時,應(yīng)盡可能做到(ABCD)A 治療師或護理人員與患者相互信任B 治療師或護理人員應(yīng)知道患者有什么缺陷,體型、體重、癱瘓程度和認知力如何,需要何種方式和多少力度的幫助C 患者應(yīng)預(yù)先告知治療師或護理人員自己以前習(xí)慣的轉(zhuǎn)移方式D 轉(zhuǎn)移前治療師或護理人員必須準備好必要的設(shè)施與空間,使轉(zhuǎn)移得以安全地進行E 治療師或護理人員必須穿合適的鞋子,不能赤腳24.進行有幫助的轉(zhuǎn)移,錯誤的是(AE)A 治療師或護理人員需要相當?shù)募记珊腕w力B 為了安全,治療師或護理人員必須穿合適的鞋子和襪子C 治療師或護理人員的指令應(yīng)簡單、明確,以便患者能正確理解和接受D 治療師或護理人員必須清楚自己的體力和技能,沒有把握時不要單獨幫助患者轉(zhuǎn)移E 對患者的幫助應(yīng)自始至終,不能隨意改變25.進行被動轉(zhuǎn)移時,應(yīng)盡可能做到(ACDE)A 患者應(yīng)當消除緊張、對抗心理,從身心上放松自己,對幫助者要有信心,以配合轉(zhuǎn)移B 搬運時患者應(yīng)當鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫助者看C 搬運過程中患者應(yīng)當保持轉(zhuǎn)移開始的姿勢,不再改變D 若搬運過程需要兩個以上治療師或護理人員,則每一位都必須清楚地了解整個轉(zhuǎn)移程序及方向。開始轉(zhuǎn)移時,由其中一位負責喊口號,如“一、二、三、起”,然后同時把患者扶起E 利用機械搬運時,轉(zhuǎn)移前應(yīng)檢查器械是否完好,準備好并固定好,并保證空間通暢,沒有障礙26.進行被動轉(zhuǎn)移時,錯誤的是(AC)A 因是被動轉(zhuǎn)移,患者不必去刻意放松自己B 搬運時患者應(yīng)當向前看,而不是向地板或向幫助者看C 為了舒適,搬運過程中患者的姿勢可隨時調(diào)整D 無論是人工搬運還是機械搬運,轉(zhuǎn)移時均不能增加患者的痛苦,不能影響或加重病情E 機械搬運時,轉(zhuǎn)移前需檢查器械是否完好27.關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則,不正確的是(ABE)A 無論患者殘疾程度如何,均應(yīng)訓(xùn)練其獨立轉(zhuǎn)移能力B 無論在什么情況下,幫助量都是越少越好C 被動轉(zhuǎn)移作為最后選擇的轉(zhuǎn)移方法D 患者殘疾較重或存在認知障礙時不要勉強訓(xùn)練其獨立轉(zhuǎn)移活動E 轉(zhuǎn)移頻繁時應(yīng)使用升降機28.關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則,正確的是(BCE)A 無論患者殘疾程度如何,均應(yīng)訓(xùn)練其獨立轉(zhuǎn)移能力B 無論在什么情況下,幫助量都是越少越好C 因會妨礙患者獨立性的建立,一般不首先考慮被動轉(zhuǎn)移D 為了節(jié)省人力,無論轉(zhuǎn)移距離遠近,均以一個人幫助為好E 轉(zhuǎn)移頻繁時應(yīng)使用升降機29.偏癱患者獨立從椅子上站起時,應(yīng)注意的是(ABDE)A 椅子應(yīng)結(jié)實、牢固B 椅面硬C 矮椅子重心低,安全性好D 有扶手的椅子比較理想,有利于站起和坐下時的支撐E 高椅子比矮椅子更易于站起,開始訓(xùn)練時,應(yīng)選擇高椅子30.偏癱患者獨立從椅子或輪椅上站起時,錯誤的是(BC)A 椅子應(yīng)結(jié)實、牢固B 椅面硬C 矮椅子重心低,安全性好D 有扶手的椅子比較理想,有利于站起和坐下時的支撐E 輪椅應(yīng)制動,腳踏板向兩側(cè)移開31.偏癱患者在幫助下從坐位到立位的轉(zhuǎn)移,錯誤的是(AE)A 患者必須學(xué)會彎腰、向前傾斜軀干B 患者必須學(xué)會兩側(cè)臀部和下肢平均承重C 轉(zhuǎn)移過程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵患者站立時兩腿充分負重D 治療師應(yīng)教會患者在完全伸膝前將重心充分前移E 患者從椅子上站起時,椅面應(yīng)柔軟32.偏癱患者在幫助下從坐位到立位的轉(zhuǎn)移,正確的是(BCDE)A 患者必須學(xué)會彎腰、向前傾斜軀干B 患者必須學(xué)會兩側(cè)臀部和下肢平均承重C 轉(zhuǎn)移過程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵患者站立時兩腿充分負重D 治療師應(yīng)教會患者在完全伸膝前將重心充分前移E 能提供少量幫助時則不要提供大量幫助33.肱三頭肌有神經(jīng)支配的四肢癱患者可完成(ABCE)A 輪椅到馬桶的轉(zhuǎn)移B 輪椅到椅子的轉(zhuǎn)移C 輪椅到浴盆的轉(zhuǎn)移D 輪椅到地板的轉(zhuǎn)移E 輪椅到床的轉(zhuǎn)移34.脊髓損傷患者獨立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移時需要注意(ABCD)A 轉(zhuǎn)移前浴盆應(yīng)注滿水,離開前排空水B 浴盆底部必須放置防滑墊C 浴盆周圍的墻上必須容易安裝高度合適的安全扶手D C7及以下脊髓損傷患者才能獨立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移E C8及以下脊髓損傷患者才能獨立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移35.脊髓損傷患者輪椅與馬桶之間轉(zhuǎn)移的條件有(ABCDE)A 衛(wèi)生間的門應(yīng)足夠?qū)?,沒有門檻,以方便輪椅出入B 衛(wèi)生間應(yīng)較大,能允許輪椅有一些活動空間C 馬桶應(yīng)十分穩(wěn)定,旁邊的墻上應(yīng)安裝有安全扶手,以利患者轉(zhuǎn)移及大小便時穩(wěn)定軀干D 僅C7及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移E 以上均對36.關(guān)于抱腦癱患兒的原則,以下哪些是對的?(ABCDE)A 懷抱患兒時要注意抑制其異常姿勢、保持良好姿勢:頭部端正,軀干盡量處于正常的位置,雙側(cè)手臂不受壓、雙手伸直向前,雙腿分開B 抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐起來,然后將他抱起,以防患兒在被抱起過程中,出現(xiàn)伸肌張力進一步強化及頭部突然后仰C 根據(jù)患兒的具體情況將他抱在適當?shù)奈恢茫怪杏X舒適和安全D 頭控制差而雙手能抓握的患兒,可令其雙手抓住抱者的衣服,環(huán)搭抱者的肩、頸部E 為了防止患兒喪失觀察周圍環(huán)境的機會,懷抱患兒時,應(yīng)盡量避免其面部靠近抱者胸前37.關(guān)于抱腦癱患兒的原則,以下哪些是錯的?(ACD)A 懷抱腦癱患兒的方法以患兒感覺舒適為首選,其次才考慮抑制其異常姿勢B 抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐起來,然后將他抱起,以防患兒在被抱起過程中,出現(xiàn)伸肌張力進一步強化及頭部突然后仰C 將患兒放回到床上時,應(yīng)先將患兒轉(zhuǎn)身呈仰臥位,然后再放下D 頭控制差而雙手能抓握的患兒,可背在抱者的背后,令其雙手環(huán)搭抱者的頸、肩部E 不要把患兒當作嬰兒般抱著,盡量讓患兒學(xué)習(xí)控制自己身體的方法38.有關(guān)機械搬運的基本原則,正確的是(ABCE)A 由于通常要求由患者自己操縱升降機,故使用前應(yīng)首先評定患者的身體狀況及精神狀況,以確定患者是否能獨立操作升降機B 應(yīng)根據(jù)患者的具體臨床條件和殘疾狀況來選擇最合適的升降機C 升降機的操縱必須簡單,應(yīng)當是簡化患者的生活活動而不是使之更復(fù)雜和更難D 患者可根據(jù)自身殘疾狀況而自行修改吊帶、坐套E 因升降機最常用于臥室、浴室及衛(wèi)生間的轉(zhuǎn)移,故這些地方應(yīng)有適當?shù)拈T寬、進出通道及回旋空間(三)簡答題1.試述獨立轉(zhuǎn)移的基本原則。2.試述有幫助的轉(zhuǎn)移的基本原則。3.試述被動轉(zhuǎn)移的基本原則。4.簡述體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則。5.簡述抱腦癱患兒的基本原則。第四章 肌肉牽伸技術(shù)(一)名詞解釋1.牽伸技術(shù):指用手法或機械設(shè)備輔以加壓,一個持續(xù)或間斷的,外部的,全范圍的牽伸力量,是拉長可收縮或不可收縮的肌腱和關(guān)節(jié)周圍的結(jié)構(gòu),改善活動受限的關(guān)節(jié)ROM。2.關(guān)節(jié)生理活動度:指身體某個部位主動或被動功能活動所允許范圍的能力,是軀體在完成日常生活功能活動是必須的,不受限制的,無痛性的軀體活動。區(qū)別在于關(guān)節(jié)活動范圍(ROM)即需要能完成功能和活動的,并非指完全的,正常的關(guān)節(jié)活動范圍。3.等張收縮:肌肉收縮時,肌張力基本不變,但肌長度發(fā)生變化,產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動。即當肌肉在沒有負重而能自由收縮的情況下收縮時,肌肉的長度縮短而張力沒有改變。4.等長收縮:又稱為等靜態(tài)收縮,肌肉收縮時,肌肉的起止點之間距離無變化,其肌纖維長度基本不變,亦不發(fā)生關(guān)節(jié)運動,但肌張力明顯增高。5.軟組織攣縮:是指經(jīng)過關(guān)節(jié)的肌肉或其他軟組織在一定程度上發(fā)生縮短,從而引起主動過被動伸展時關(guān)節(jié)活動范圍下降,限制了ROM6.自我牽伸:是患者再通過治療師的講解后,在治療者的指導(dǎo)下,獨自完成的一種牽伸技術(shù)。通常情況下,自我牽伸,主動牽伸和彈性訓(xùn)練互換使用。7.選擇性牽伸:是通過選擇部分肌肉和關(guān)節(jié)進行牽伸的同時,限制另一部分肌肉和關(guān)節(jié),達到患者總體功能得到提高的過程。8.過度牽伸:是指牽拉超過正常關(guān)節(jié)和周圍軟組織的ROM,導(dǎo)致運動過度(過度的活動度)。當關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)和肌肉沒有得到足夠的牽伸訓(xùn)練,不能維持關(guān)節(jié)在活動中處于穩(wěn)定的功能狀態(tài)時,過度牽伸就會變得有害,造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。(二)選擇題1.根據(jù)牽拉方式分類,牽伸方法可分為(B)A 手法牽伸、主動牽伸、和自我牽伸B 手法牽伸、機械牽伸和自我牽伸C 手法牽伸、機械牽伸和被動牽伸D 手法牽伸、機械牽伸和主動牽伸E 手法牽伸、神經(jīng)抑制技術(shù)和自我牽伸2.下列不是肌肉牽伸適應(yīng)癥的是(d)A 軟組織攣縮、黏連或瘢痕形成B 肌肉、結(jié)締組織和皮膚縮短C 預(yù)防肌肉骨骼損傷D 關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍組織有炎癥、感染、結(jié)核或腫瘤E 由于固定、制動、和廢用造成的肌力減弱和相應(yīng)組織縮短等結(jié)構(gòu)異形3.下列不是肌肉牽伸禁忌癥是是(C)A 新近發(fā)生的骨折、肌肉和韌帶損傷B 神經(jīng)損傷或肌肉吻合術(shù)后1個月內(nèi)C 體育運動后肌肉產(chǎn)生的疼痛D 關(guān)節(jié)活動或肌肉被拉長時疼痛劇烈E 嚴重的骨質(zhì)疏松4.關(guān)于關(guān)節(jié)活動度的說法下列哪項錯誤?(E)A 指身體某部或結(jié)構(gòu)運動或被動運動到既定運動范圍的能力B 廣義上還包括:個體發(fā)動、控制或持續(xù)主動運動身體,完成從簡單到復(fù)雜運動技能的能力,即功能性靈活性C 也稱功能性活動范圍(ROM)D 在進行日常生過活動時,關(guān)節(jié)周圍軟組織應(yīng)該是不受限制的無痛的運動E 完成功能性活動所需的ROM必須要全部范圍的或正常的ROM5.根據(jù)攣縮發(fā)生的組織及其性質(zhì),下列哪個不屬于軟組織攣縮(D)A 肌靜力性攣縮肌B |瘢痕黏連瘢痕C 纖維性黏連D 可逆性攣縮E 假性肌靜力性攣縮6.有關(guān)徒手被動牽伸的肩關(guān)節(jié)的前屈,下列說法錯誤的是(A)A 牽伸肌群:肩關(guān)節(jié)前屈肌群B 牽伸目的:增加肩關(guān)節(jié)前屈的活動范圍C 病人體位:仰臥位,上肢前屈,屈肘,前臂及手放松D 治療師位置:面向病人站在牽伸一側(cè)。上方手從內(nèi)測握住肘關(guān)節(jié)或肱骨遠端的后方,下方手放在肩胛骨腋緣固定肩胛骨E 牽伸手法:上方手將肱骨被動前屈到最大范圍,以拉長肩后伸肌群7.有關(guān)牽伸肩部肌肉,下列說法錯誤的是(D)A 在被動牽伸肩部肌肉時,必須固定肩胛骨B 肩胛骨固定是指保持肩胛骨在沒有外展、外旋的位置上C 肩部肌肉中,最容易引起緊張或攣縮的肌肉是那些防止肩關(guān)節(jié)全范圍前屈、外展和旋轉(zhuǎn)的肌群D 肩部肌肉中,最容易引起緊張或攣縮的肌肉時那些防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和伸展到中立位的肌群E 包括徒手被動牽伸和自我牽伸8.有關(guān)增加腕關(guān)節(jié)屈曲,下列說法錯誤的是(A)A 牽伸肌群:屈腕肌群 B 牽伸目的:彎曲屈關(guān)節(jié)活動度C 病人體位:仰臥位或坐在治療床旁。上肢放在治療床上,屈肘90度,前臂旋后或中立位,手指放松D 治療師位置:站在牽伸一側(cè),一手握住前臂遠端固定,另一手握住手掌背面E 牽伸手法:屈曲患者腕部,并允許患者手指自然伸直,是被動屈腕至最大范圍。進一步牽拉腕伸肌,是病人手關(guān)節(jié)伸直9.有關(guān)被動徒手牽伸髖部肌肉,下列說法錯誤的是EA 屈膝時髖關(guān)節(jié)屈曲牽伸臀大肌B 伸膝時曲髖牽伸腘繩肌C 髖關(guān)節(jié)外展牽伸髖內(nèi)收肌群D 髖關(guān)節(jié)外展牽伸髖內(nèi)收肌群E 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收牽伸髖內(nèi)收肌群10.頸椎牽伸技術(shù)中,有關(guān)頸椎的后伸下列說法錯誤的是(A)A 牽伸肌群:牽拉伸頸肌群B 牽伸目的:增加頸椎后伸活動度C 病人體位:病人取坐臥位D 治療師位置:站立位,上方手放于病人前額部,下方手放于上段胸椎部位E 牽伸手法:下方手固定脊柱,上方手在前額部輕柔地向后推,牽拉曲頸肌群,使頸部后伸達到最大的活動范圍11.腰椎牽伸技術(shù)中,有關(guān)腰椎前屈下列說法錯誤的是(B)A 牽伸肌群:腰背部伸肌群B 牽伸目的:增加腰椎后伸活動范圍(以牽伸腰部伸肌群)C 病人體位:站立位D 治療師位置:站立位,上方手放于胸椎背部,下方手放于腰骶部E 牽伸手法:下方手固定腰骶部,上方手放在胸背部,輕輕向下壓,牽拉腰椎伸肌群,使腰椎前屈達到最大范圍12 是肩關(guān)節(jié)前屈牽伸的肌群(A)A 肩關(guān)節(jié)后伸肌群 B 肩關(guān)節(jié)前屈肌群D 肩外旋肌群E 肩內(nèi)旋肌群13.使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋牽伸的肌群(D)A 肩關(guān)節(jié)后伸肌群 B 肩關(guān)節(jié)前屈肌群D 肩外旋肌群E 肩內(nèi)旋肌群14.使肩關(guān)節(jié)屈曲牽伸的肌(A)A 臀大肌B腘繩肌D 髖外旋肌群E 髖內(nèi)收肌群15.使髖關(guān)節(jié)后伸牽伸的肌群是(C)A 肩關(guān)節(jié)后伸肌群 B 肩關(guān)節(jié)前屈肌群D 肩外旋肌群E 肩內(nèi)旋肌群16.使頸椎的前屈牽伸的肌(B)A頸部屈肌群B 頸部伸肌群D 腰部伸肌群E 腰部屈肌群17.使腰椎后伸牽伸的肌(E)A頸部屈肌群B 頸部伸肌群D 腰部伸肌群E 腰部屈肌群18.根據(jù)牽拉方式,牽伸分為(ABC)A手法牽伸B 機械牽伸D 被動牽伸E主動牽伸19.下列屬于向心性收縮的是(ACE)A 屈肘時的肱二頭肌收縮B 負重屈肘后緩慢放松是的肱二頭肌收縮C 伸膝時的股四頭肌收縮D 下蹲時的股四頭肌收縮E 足趾曲時的小腿三頭肌收縮20.關(guān)于肌張力臨床分級下列正確的有(ABCD)A 0級即軟癱,被動活動肢體無反應(yīng)B 1級表示張力低,被動活動肢體反應(yīng)減弱C 2級表示正常,被動活動肢體反應(yīng)正常D 3級表示輕度增高,被動活動肢體有阻力反應(yīng)E 4級表示中、重度增高,被動活動肢體有持續(xù)阻力反應(yīng)21.攣縮常見的原因有(ABCDE)A 由于疾病使身體某部位的長期制動B 坐位工作和生活習(xí)慣C 姿勢異常和肌肉不平衡D 骨骼肌和神經(jīng)肌肉的受損E 組織創(chuàng)傷所導(dǎo)致的炎癥和疼痛22.根據(jù)攣縮發(fā)生的組織及其性質(zhì),攣縮分類快樂分為(ABCDE)A 靜力性攣縮肌B 瘢痕黏連瘢痕C 纖維性黏連D 不可逆性攣縮E 假性肌靜力攣縮23肩部肌肉徒手被動牽伸包括(ABCD)A 肩關(guān)節(jié)的前屈B 肩關(guān)節(jié)的后伸C 肩關(guān)節(jié)的外展D 肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋E 減少肩胛骨的活動24.當被動徒手牽伸肘部肌肉時,有關(guān)肘關(guān)節(jié)伸直方面牽伸下列正確的是(ADe)、A 牽伸肌群:屈肘肌群B 牽伸手法:外側(cè)的手被動牽伸肘關(guān)節(jié)到最大范圍,以前拉伸肘肌群C 牽伸目的:減少肘關(guān)節(jié)伸直的活動度D 病人體位:仰臥位,上肢稍外展E 治療師位置:面向病人頭部站在牽伸一側(cè),內(nèi)測手放在肱骨遠端,外側(cè)手握住前臂遠端掌側(cè)25.當被動徒手牽伸腕及手部肌肉時,增加腕關(guān)節(jié)屈曲的牽伸下列錯誤的是(AB)A 牽伸肌群;屈腕肌群B 牽伸目的:減少肘關(guān)節(jié)伸直的活動度C 病人體位:仰臥位或坐在治療床旁,上肢放在治療床上,屈肘90度,前臂旋后或中立位,手指放松D 治療師位置:站在牽伸一側(cè),一手握住前臂遠端固定,另一手握住手掌背面E 牽伸手法:屈曲患者腕部,并允許手指自然伸直,使被動屈腕至最大范圍26當被動徒手牽伸髖部肌肉時,有關(guān)伸膝時的曲髖下列正確的是(ABCDE)A 牽伸肌肉:腘繩肌B 牽伸目的:增加伸膝時的曲髖(牽拉腘繩肌腱)C 病人體位:仰臥位,鍵側(cè)下肢伸直,患肢放在治療師肩上D 治療師位置和操作步驟:治療師面向患者頭部站在患側(cè),靠近患者的肩部支撐患側(cè)下肢,一手放在股骨遠端以固定骨盆和股骨E 牽伸手法:保持患肢膝關(guān)節(jié)充分的伸展,另一手或另一個人幫助,沿大腿的前面固定對側(cè)的下肢在膝0度伸展位,髖關(guān)節(jié)中立位,同時盡量屈曲牽伸側(cè)髖關(guān)節(jié)至最大范圍27.當被動徒手牽伸膝部肌肉時,有關(guān)膝關(guān)節(jié)伸直的牽伸下列錯誤的是(AE)A 牽伸肌群:伸膝肌群B 牽伸目的:增加膝關(guān)節(jié)伸直C 病人體位:取俯臥位,下肢伸直,在大腿遠端、髕前面放一毛巾卷,以減少患者髕骨擠壓等不適D 治療師位置:面向病人足部,站在牽伸一側(cè),上方手放在大腿后方,下方手握住小腿遠端內(nèi)外踝處E 牽伸手法:上方手在臀部固定骨盆,下方手被動屈膝至最大范圍,以牽拉膝部伸肌群28.關(guān)于踝部肌肉自我牽伸,下列說法正確的是(ABCDE)A 踝部肌肉最常見的緊張或攣縮為小腿三頭肌,常自我牽伸小腿三頭肌B 患者應(yīng)根據(jù)攣縮程度來選擇不同坡度的木塊C 足跟懸空站在樓梯臺階上,下肢伸直,借助自身重量進行牽引D 患者取站立位面對墻壁,雙手支撐墻面,身體向前盡量使腹部接近墻面,每次5-10秒,反復(fù)10-20次E 屈膝下蹲:背靠墻,健腿在前,患腿在后離墻約20厘米下蹲(患側(cè)根據(jù)情況盡量靠近墻壁),腰部挺直,利用自身體重下沉對三頭肌施加牽伸力29.關(guān)于頸椎的前屈的牽伸下列正確的有(BCDE)A 牽伸肌群:頸部曲頸肌群B 牽伸目的:增加頸椎屈曲的關(guān)節(jié)活動度C 病人體位:病人坐位D 治療師位置:站立位,上方手放于病人頂枕部,下方手放于上段胸椎部E 牽伸手法:下方手固定脊柱,上方手置于頭部輕柔的向下壓,頸部伸肌群,使頸部屈曲達到最大活動范圍30.關(guān)于腰椎后伸的牽伸下列錯誤的有(AE)A 牽伸肌群:腰部伸肌群B 牽伸目的:增加腰椎后伸活動范圍C 病人體位:站立位,頭部慢慢的靠在治療師的肩膀上D 治療師位置:站立位,上方手放于胸骨前,下方手放于腰骶部E 牽伸手法:下方手固定腰骶部,上方手在胸背部,輕輕向下壓,牽拉腰椎伸肌群,使腰椎前屈達到最大的活動范圍(三)簡答題1.牽伸技術(shù)如何分類?2.肌肉牽伸作用與臨床應(yīng)用。3.攣縮常見的原因及分類。4.肌肉牽伸種類。5.肩關(guān)節(jié)的前屈徒手被動牽伸的具體方法。6.肩部肌肉自我牽伸的具體方法。7.肘關(guān)節(jié)伸直徒手被動牽伸的具體方法。8.腕及手部肌肉自我牽伸的具體方法。9.髖關(guān)節(jié)后伸徒手被動牽伸的具體方法。10.膝部肌肉自我牽伸的具體方法。11.踝關(guān)節(jié)背伸徒手被動牽伸的具體方法。12.頸椎前屈和后伸牽伸技術(shù)的具體方法。13.腰椎前屈和后伸牽伸技術(shù)的具體方法。B. 關(guān)節(jié)松動技術(shù)(一)名詞解釋 1 關(guān)節(jié)松動技術(shù); 是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)中的基本技能之一,是治療師在患者關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種手法操作技術(shù),臨床上用來治療關(guān)節(jié)功能障礙,如疼痛,活動受限或僵硬等,具有正針對性強,見效快,患者痛苦小,容易接受等特點。 2 關(guān)節(jié)的生理活動; 是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的活動,如關(guān)節(jié)的屈伸,內(nèi)收外展,旋轉(zhuǎn)等。生理活動可以由患者主動完成,也可以由治療師被動完成,在關(guān)節(jié)松動技術(shù)操作中,生理活動就是一種被動活動。 3 關(guān)節(jié)的附屬運動; 是指關(guān)節(jié)在允許范圍內(nèi)完成的活動,是維持關(guān)節(jié)正常活動不可缺少的一部分,一般不能通過關(guān)節(jié)的主動活動來完成,而需要由其他人或健側(cè)肢體的幫助才能完成。 4 治療平面; 是指手法治療中的一個假象平面,該平面平行于關(guān)節(jié)面,并垂直于關(guān)節(jié)的軸心。治療時,凡屬于分離或牽拉的手法,實施力的方向或是平行于治療平面,或是垂直于治療平面。凡屬于滑動的手法,實施力的方向一定平行于治療平面,而滾動手法,實施力的方向研制治療平面變化。 5 西方按摩; 是指作用于皮膚,皮下組織,肌肉,韌帶等軟組織的一些手法操作,去手法比較簡單,主要有揉法,推法,叩擊法,振顫法。臨床上常用來治療軟組織損傷,如燒傷后的皮膚瘢痕,肌腱移植或縫合術(shù)后的組織黏連和瘢痕。 6 西方推拿術(shù);是指作用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)的一種快速,小范圍的手法操作,多在關(guān)節(jié)活動的終末段,乘患者不注意而突然發(fā)力。一般分為快速推拿術(shù)和麻醉下推拿術(shù)2類,臨床上主要用于治療脊柱小關(guān)節(jié)紊亂,椎間盤突出,四肢關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位等。(二)選擇題(A1型題)7. 下列不屬于附屬運動手法的是(D)A 分離 B 滑動 C 按揉 D 滾動 E 牽引 2,生理性運動不包括以下哪一項(D)A 屈曲 B 伸展 C 內(nèi)收 D 牽拉 E 旋轉(zhuǎn) 3, 關(guān)節(jié)松動技術(shù)中的一級手法是指(C)A 治療師在關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)小范圍,節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)B 治療師在關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)大范圍,節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)C 治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)的起始端小范圍,節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)D 治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)的終末端小范圍,節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)E 治療師在關(guān)節(jié)活動的終末端,大范圍,節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié) 4, 關(guān)節(jié)松動技術(shù)中的手法選擇,錯誤的是(B)A 一級手法適用于治療因疼痛而引起的關(guān)節(jié)活動受限B 二級手法適用于治療因關(guān)節(jié)僵硬引起的關(guān)節(jié)活
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