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此文檔收集于網(wǎng)絡,如有侵權,請聯(lián)系網(wǎng)站刪除黑龍江省水利工程建設項目安 全 監(jiān) 督 書編號:(HLJSL / AJS2011 )項目名稱: 建設地點: 項目法人: (印章) 法人代表: (簽名) 黑 龍 江 省 水 利 廳年 月 日填 寫 說 明1、本監(jiān)督書由項目法人(建設單位)填寫。2、用鋼筆或簽字筆填寫本監(jiān)督書,字跡應清晰、整潔。如采用機打填寫,本監(jiān)督書的格式及字體未經安全監(jiān)督機構同意不得修改,并選用大小適宜的楷體字填寫。3、報送本監(jiān)督書時,須附有關材料。4、本監(jiān)督書一式四份(安全監(jiān)督機構、項目法人各二份),不得使用復印件。5、本監(jiān)督書所附主要參建人員發(fā)生變化時,項目法人(建設單位)應及時到相應的安全監(jiān)督機構履行變更手續(xù)。一、項目基本情況項 目 名 稱建 設 地 點項 目 規(guī) 模項 目 工 期項 目 投 資項目安全目標設計批復情況設 計 任 務 書 批 準 機 關批 準 時 間批 準 文 號初 設 和 總 概 算 批 準 機 關批 準 時 間批 準 文號主 管 單 位(建設單位)項 目 法 人項 目 法 人 名 稱法 人 代 表批 準 文 號施 工 合 同施 工 單 位 名 稱簽 訂 時 間監(jiān) 理 合 同監(jiān) 理 單 位 名 稱簽 訂 時 間設 計 單 位設 計 單 位 名 稱合 同 階 段簽 訂 時 間續(xù)表項 目 名 稱建 設 地 點監(jiān)理單位名 稱營業(yè)執(zhí)照號企業(yè)等級資質等級證書總監(jiān)理工程師職 稱專職安全監(jiān)理員資格證書號設計單位名 稱勘設證書發(fā)證機關資質證書號主行業(yè)及跨行業(yè)證書等級項目設計負責人職務、職稱施工單位名 稱黑龍江省隆業(yè)水利水電工程建設有限公司營業(yè)執(zhí)照號企業(yè)登記資質等級證書號安全資格證書號詳細地址電 話成立時間批準部門主管部門經濟性質法定代表人職務、職稱安全資格證書號項目經理職務、職稱安全資格證書號專職安全員安全資格證書號注:本表由項目法人(建設單位)統(tǒng)一填報,填表單位要蓋公章。如從業(yè)單位不止一家,應分別填寫。二、項目安全負責人簡況姓 名性 別年 齡職 務安全培訓情況以培訓從事工作年限(安全工作年限)職 稱工作簡歷: 簽 字:(單位蓋章) 年 月 日 注:本表由法人單位(建設單位)統(tǒng)一填報,填表單位要蓋公章。項目各單位安全責任人分別填表。三、特殊工種人員名單姓 名性 別工 種專業(yè)工作年限證 書 號男挖掘機司機男鏟車司機男電工四、預防主要傷害發(fā)生的措施傷害類型預 防 措 施防 墜 落1、對于不宜從事高處作業(yè)的人員,禁止從事高處作業(yè)。2、入溝槽作業(yè)人員必須正確佩戴安全帽、安全帶,衣袖、褲角應扎緊,穿軟底鞋。3、入溝槽作業(yè)人員,須對工作環(huán)境進行檢查,確認無危險(如溝槽體裂紋、塌陷趨勢、松動等),方可作業(yè),慢下,禁止蹦跳。上下超過2米深的溝槽時,作業(yè)人員必須系腰繩,腰繩另一端由監(jiān)護人把握。無可登攀物上下時,應由2名以上人員把持腰繩。防 觸 電1施工用電,必須由專職電工負責,嚴格執(zhí)行電力安全操作規(guī)程。接撤電源時應有專人監(jiān)護。2切斷電源時,必須將電線頭包好,確認無誤后,方可施工。3臨時電源配電箱及電焊機等電器工具、設備必須有良好接地、接零保護,并在使用前做好安全檢查,確認安全后方可使用操作。4在雨天,電器設備要做好防雨措施。防 機 傷1起吊作業(yè)時,由現(xiàn)場工作負責人向操作人員詳細交待注意事項,要求吊車司機或挖溝機司機必須保證吊車大桿、吊車鉤及所吊物品不隨意擺動,聽從現(xiàn)場負責人的統(tǒng)一指揮。2吊起重物要均勻上升,非作業(yè)人員禁止在物體周圍逗留,禁止在吊起物上行走或指揮,且起吊的行程內不得有人。3吊車和挖掘機作業(yè)時, 監(jiān)護人要認真負責,作業(yè)半徑內不得站人,保證人員安全。機械附近有人作業(yè)時,吊車和挖掘機不得操作,嚴禁在起吊重物下作業(yè)或通過,向溝槽內吊運下管時,溝槽內不得有人。防 物 擊1作業(yè)前檢查使用工具,確認完好可靠。精力集中,注意觀察周圍情況,人員步調一致。2裝卸管材、設備時禁止拋擲。3堆放物件不可歪斜,重不壓輕,大不壓小,堆放平穩(wěn),捆扎牢固,高度要適當,對易滑動件要用木塊墊塞。防 坍 塌1溝槽開挖時,如遇挖深大、土質差、淤泥、流砂等情況時,要采用加大放坡系數(shù)或鋼板樁支撐等必要的防護措施。2做好排水等處理工作,挖出的土方,放置在溝槽周圍防止雨水倒灌。 3溝槽2米范圍內不準堆放重物。如發(fā)生溝槽有斷裂、傾塌危險、或支撐走動變形時,操作人員應立即撤離,待加固安全后,再行施工。防 火 災1對員工進行一次防火知識及滅火器使用的培訓。作業(yè)場所的用電要由專職電工負責,執(zhí)行電力行業(yè)操作規(guī)程。2每天施工完畢后對施工現(xiàn)場進行仔細檢查,防止存在殘余火種和不安全隱患。3精神不正常者、喝酒者一律不得進入工作現(xiàn)場作業(yè)。防 中 毒1生活飲用水衛(wèi)生標準(GB57492006)2水工建筑物地下開挖工程施工規(guī)范(SL37807)3水利水電工程施工組織設計規(guī)范(SL3032004)五、施工安全管理體系單 位安 全 生 產 管 理 體 系安全生產管理機構項目經理為第一責任人,項目經理部設安全管理小組,并設一名專職安全員,從上到下,形成安全生產管理、實施、檢查和監(jiān)督體系。主要安全技術措施1土石方明挖作業(yè)安全措施 2機械設備安全保證措施 3交通安全措施4、消防措施 5、自然災害防范措施

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