第七章手術(shù)前后病人護(hù)理.doc

第七章 手術(shù)前后病人的護(hù)理一、A1型題1.關(guān)于手術(shù)室空氣的清潔消毒，哪項(xiàng)不正確.手術(shù)室必須建立打掃衛(wèi)生，空氣消毒等制無須控制參觀人員數(shù)量有急性呼吸道感染者，不應(yīng)參加手術(shù)進(jìn)入手術(shù)室或進(jìn)行無菌操作，口罩應(yīng)遮住口鼻部 進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)肅靜，不要大聲說話和咳嗽，如有噴嚏應(yīng)將臉側(cè)向地 2.甲醛熏蒸如用于房間空氣消毒，按每立方米空間計(jì)算，正確的是.40甲醛2ml，加高錳酸鉀1g.40甲醛4ml，加高錳酸鉀1g.40甲醛6ml，加高錳酸鉀3g.40甲醛10ml，加高錳酸鉀3.40甲醛10ml，加高錳酸鉀10g3某外科手術(shù)室其體積為100m3，用乳酸蒸氣消毒法作空氣消毒，應(yīng)用80乳酸正確的是.6ml.12ml.24ml.36ml.48ml 4.以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任.管理器械臺的傳遞器械.協(xié)助手術(shù)人員穿衣 .手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺和清洗器械.術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套 .手術(shù)開始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線5. 0.1新潔爾滅溶液泡手，每桶最多可用.20人次.30人次.40人次.50人次.60人6結(jié)直腸手術(shù)前，除行清潔灌腸外，還應(yīng)A.肌注抗菌素預(yù)防感染B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥，防止術(shù)后咳嗽C.術(shù)前三天開始服用腸道制菌藥物D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以增強(qiáng)抵抗力E.輸血7.穿無菌手術(shù)衣及戴手套時，那項(xiàng)是錯誤的.先穿無菌手術(shù)衣，后戴濕手套.先穿無菌手術(shù)衣，后戴干手套.先戴濕手套，后穿無菌手術(shù)衣 .戴手套時勿使手套外面與皮膚接觸 .穿戴完畢，其前胸、手臂、腰部以上為無菌區(qū)8.手術(shù)者身上無菌區(qū)除雙上肢外包括.整個軀干 .腰部以上前胸后背.腰部以上的前胸.頸及整個軀干.整個軀干除背部 9.手術(shù)進(jìn)入中，下列哪一項(xiàng)違背了無菌原則.雙手下垂在腰部以上，傳遞器械在手術(shù)者前面進(jìn)行.前臂、肘部被參觀者接觸時應(yīng)套以無菌袖套 .手術(shù)人員需調(diào)換位置時，一人應(yīng)退后一步，面對面的轉(zhuǎn)身調(diào)換，以免污染.被蓋的無菌布單浸濕后，應(yīng)立即在上面再復(fù)蓋一塊手術(shù)巾 .在切開皮膚及縫合之前，應(yīng)再用70酒精消毒一遍 10.指出手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備中錯誤之處 .緊急搶救手術(shù)，來不及按常規(guī)洗手，用碘酊和酒 消毒雙手和前臂，應(yīng)先戴手套，后穿手術(shù)衣，再戴一副手套.戴濕手套，應(yīng)先戴好手套，后穿手術(shù)衣.戴干手套，應(yīng)先穿好手術(shù)衣，后戴手套.連臺手術(shù)應(yīng)先脫手套、后脫手術(shù)衣，再浸泡消毒，先穿手術(shù)衣，后戴手套.感染手術(shù)后接臺，必須重新刷手11.手術(shù)者作手術(shù)區(qū)皮膚消毒和鋪巾錯誤的是.手術(shù)者戴好無菌手套和穿好無菌衣后再進(jìn)行消毒.由手術(shù)者進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒 .常規(guī)方法是先用磺酊消毒，再用酒精脫碘兩次.消毒范圍與備皮范圍相同 .面部、會陰部皮膚不能用碘酊消毒，可用0.1新潔爾滅溶液12.無菌術(shù)后接臺手術(shù)時手套未破可以.重新洗手后，酒精浸泡分鐘 .酒精泡手分鐘，再重新穿手術(shù)衣戴手套.直接更換手套，手術(shù)衣 .用無菌生理鹽水洗手套后連臺手術(shù).用酒精擦手套后連臺手術(shù)13.手術(shù)進(jìn)行中，下列哪項(xiàng)不符合無菌原則.手術(shù)人員雙手不可下垂超過腰以下.不可從手術(shù)者背后遞送器械.所鋪無菌單要有層.術(shù)中如手套接觸到非無菌區(qū)，應(yīng)立即更換.無菌區(qū)的布單有沾濕時，應(yīng)加鋪蓋上無菌巾14.下列手術(shù)區(qū)采用碘酊皮膚消毒，錯誤的是.頸部.胸部.腹部.會陰部.四肢15.下列哪項(xiàng)是違反手術(shù)進(jìn)行中無菌原則的.手術(shù)人員雙手不可下垂至腰以下 .切開胃腸等空腔臟器前應(yīng)先用紗布遮蓋，保護(hù)周圍組織.切開及縫合皮膚之前，應(yīng)再用70酒精消毒一遍.術(shù)中手套接觸到有菌區(qū)或剌破小孔，立即用酒精涂擦消毒.前臂、肘部被參觀者接觸后，應(yīng)套以無菌袖套16.手術(shù)護(hù)士在傳遞器械時，哪一項(xiàng)是錯誤的.傳遞任何器械，都要將柄遞給手術(shù)者.傳遞手術(shù)刀要將刀鋒向下 .彎遣虎彎剪之類要把彎曲部呈竅.彎針要以持針器鉗夾在中、后1/3交界處.縫線要用手托住，以免脫落17.腹部手術(shù)后，腹腔深處需放置引流物常采用.橡皮引流條.橡皮引流管.卷煙式引流管.雙腔引流管.三腔引流管18.腹部和乳房手術(shù)最常用的體位是 .平臥位.頸仰臥位.側(cè)臥位.俯臥位.折刀位19.側(cè)臥位適用于.腹部、乳房手術(shù).胸部手術(shù).脊柱及背部手術(shù).會陰部手術(shù).肛門直腸手術(shù)20.俯臥位適用于.腹部、乳房手術(shù).胸部手術(shù).脊椎及背部手術(shù).肛門直腸手術(shù).腎臟手術(shù)21.折刀位適用于.腹部手術(shù).胸部手術(shù).脊椎及背部手術(shù).會陰部手術(shù).肛門直腸手術(shù)22.截石位適用于.會陰部手術(shù).肛門直腸手術(shù).腹部手術(shù).腎臟手術(shù).以上都不是 23.會陰部手術(shù)采用的體位是.側(cè)臥位.俯臥位.仰臥位.截石位.以上都不是24.滅菌，絲線的牢固性可不受影響是 .煮沸法.流動蒸氣滅菌法.高壓蒸氣滅菌法.40甲醛溶液熏蒸.以上都不是25.進(jìn)入手術(shù)室的規(guī)則，下列哪項(xiàng)是錯誤 .非手術(shù)人員不得擅自入內(nèi).患有上呼吸道感染者，如必須進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)戴雙口罩.手術(shù)人員應(yīng)按預(yù)定時間提前30分鐘做好無菌準(zhǔn)備.患有上肢皮膚化膿性感染病灶者，應(yīng)戴雙手套才能參加手術(shù).感染手術(shù)限于感染手術(shù)間進(jìn)行26.接送手術(shù)病人不應(yīng) .按手術(shù)通知單規(guī)定的時間迎接病人.查收病室?guī)е潦中g(shù)間的物品和病歷.送至指定手術(shù)間.接送小兒病人，可一車同載兩人.以節(jié)約時間.護(hù)送途中注意保暖27.接送手術(shù)病人時下列哪一項(xiàng)錯誤 .按手術(shù)通知單規(guī)定時間迎接病.交接病人時，要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度.送至指定手術(shù)間.護(hù)送途中注意保暖.手術(shù)結(jié)束后，由手術(shù)護(hù)士送病人回病室，做好交接工作28.氣性壞疽切肢手術(shù)后，手術(shù)室空氣消毒應(yīng) .用紫外線消毒2小時.用乳酸重蒸清毒后緊閉門窗30分鐘.40甲醛重蒸后密封24小時.過氧乙酸重蒸.0.2過氧乙醣除空氣噴霧消毒29.綠膿桿菌感染手術(shù)后，手術(shù)室消毒正確的是 .先用乳酸進(jìn)行空氣消毒，后用0.1新潔爾滅溶液揩洗室內(nèi)物品.先用0.1新潔爾滅溶液揩洗室內(nèi)物品，后用乳酸進(jìn)行空氣消毒.用紫外線燈照射2小時 .用過氧乙酸熏蒸消毒后，手術(shù)室封閉4小時通風(fēng)30.手術(shù)中違反無菌原則是.手術(shù)臺上無菌巾浸濕后，應(yīng)立即在上面再加蓋一塊干的無菌巾.術(shù)中若衣袖碰到參觀者，應(yīng)立即加套無菌袖套.器械桌、托盤所鋪無菌巾單要在四層以上.脫落至臺面以下的器械未曾著地，應(yīng)立即拾回放在臺上備用.皮膚切開后以紗布墊保護(hù)切口31.手術(shù)器械桌，托盤上所鋪無菌巾單要有.一層以上.二層以上.三層以上.四層以上.以上都不對32.無菌器械桌的管理，下列哪一項(xiàng)有錯.器械應(yīng)按使用順序先后放置.不同類型分別放置.物品存放定位，定數(shù).刀片套上刀柄備用.對于容易遺留體腔內(nèi)的針及小紗布，應(yīng)待關(guān)閉體腔時清點(diǎn)33.無菌器械桌的管理，下列哪一項(xiàng)有錯 .保持桌面干燥整潔，無菌.器械安放整齊有序.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則.手術(shù)需用針線按使用次序先穿妥.吸引頭每次用后需用過熱鹽水吸洗34.巡迥護(hù)士工作下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外 .協(xié)助麻醉，安置并固定手術(shù)體位.幫助手術(shù)員穿手術(shù)衣.監(jiān)督無菌技術(shù)的正確執(zhí)行.處理切下的標(biāo)本.手術(shù)后清潔整理手術(shù)間，消毒手術(shù)室空氣 35.預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥，應(yīng)除外哪項(xiàng) .病人戒煙.訓(xùn)練臥床排尿.治愈急性呼吸道炎癥.注意口腔衛(wèi)生.鼓勵慢性呼吸道炎癥患者排痰36.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，不正確的是 .肛門手術(shù)備皮范圍，自髂前上棘至大腿上1/3，包括會陰部和臀部.一般肢體手術(shù)備皮范圍包括切口上下各超過20cm的整段肢體.小兒手術(shù)備皮，不必剃毛，清洗即可.急癥手術(shù)，為爭取時間，手術(shù)一般不備皮.腹股溝部手術(shù)備皮范圍，從臍平線至大腿上1/3，包括外陰部37.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍，下列哪項(xiàng)是錯誤的 .顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā).頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線.下腹部手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體38.手術(shù)前備皮，下列哪一項(xiàng)是錯誤的 .顱腦手術(shù)：剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)，保留眉毛.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面、兩側(cè)到腋后線.下腹部手術(shù)：自劍突至大腿上13前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線.腎手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合，前后均超過正中線 .四肢手術(shù)：一般肢體手術(shù)、備皮范圍包括切口上下各超過10cm的整段肢體39.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備哪項(xiàng)是錯誤的 .顱腦手術(shù)：術(shù)前小時剃頭 .上腹部手術(shù)備皮范圍：自乳頭到恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線.頸部手術(shù)備皮范圍：自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣.面部手術(shù)剃除眉毛 .小兒手術(shù)備皮不剃毛，清洗即可 40.結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備，口服使用的抗菌藥物是.四環(huán)素.紅霉素.青霉素.鏈霉素.氯霉素 41.手術(shù)后臥位，下列哪一項(xiàng)是錯誤的 .全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè).頸、胸、腹術(shù)后，一般取3045半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲腰麻病人，去枕平臥.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床.顱腦手術(shù)取平臥位42.頸、胸、腹術(shù)后護(hù)理最常用的體位是.平臥位.側(cè)臥位.半臥位.俯臥位.頭高斜坡臥位43.腹部手術(shù)后天，切口周圍疼痛，體溫上升，為.腸粘連.膈下膿腫.切口感染.肺部感染.盆腔膿腫44.早期下床活動的好處是.促進(jìn)傷口愈合，防止心衰.防止肺部并發(fā)癥，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù).促進(jìn)血液循環(huán)，防止傷口裂開.防止傷口出血、感染.防止急性腎功能衰竭45.鼓勵病人早期下床活動的目的，哪項(xiàng)錯 .促進(jìn)傷口早期愈合.減輕傷口疼痛.減少肺部并發(fā)癥.防止靜脈栓塞.減少腹脹、尿潴留 46.術(shù)后病人開始進(jìn)食23天仍未排便，下列手術(shù)哪一項(xiàng)或哪幾項(xiàng)不宜過早灌腸.胃手術(shù)小腸手術(shù).結(jié)腸手術(shù).脾臟手術(shù).膽道手術(shù)47.術(shù)后發(fā)生尿潴留常見于.胃大部切除術(shù)后.脾切除術(shù)后.疝修補(bǔ)術(shù)后.肛門直腸手術(shù)后.輸尿管切開取石術(shù)后48.術(shù)后腹部傷口全層裂開，小腸脫出應(yīng) .立即還納腹腔，蝶形膠布拉攏傷口.立即還納腹腔、加壓包扎.立即還納腹腔，準(zhǔn)備縫合.不在病床上還納，用無菌鹽水紗布敷蓋、腹帶包扎，送手術(shù)室處理.以上都不對49.擇期手術(shù)后二天，患者體溫37.8，最可能的原因是.手術(shù)切口感染.并發(fā)上呼吸道感染.并發(fā)肺部感染.并發(fā)尿路感染.外科手術(shù)熱50心理護(hù)理時，對于患者提出有關(guān)本人疾病的問題時，應(yīng)A.將全部病情告訴病人，并詳細(xì)解釋機(jī)制B.盡量安慰病人，使其毫無顧慮C.有關(guān)疾病問題一律由醫(yī)生回答D.談話中盡可能避而不談E.注意保護(hù)性醫(yī)療，恰如其分地解釋病情51骨科手術(shù)前備皮，正確的是A.手術(shù)前3日開始備皮剃毛B.術(shù)前3日起清洗，術(shù)前一日剃毛C.術(shù)前一日清洗并剃毛D.手術(shù)日晨清洗，剃毛E.清洗3日，不剃毛52圍手術(shù)期是指A.手術(shù)開始至手術(shù)結(jié)束B.入院至手術(shù)后基本康復(fù)C.入院至出院D.確定手術(shù)治療至手術(shù)后基本康復(fù)E.手術(shù)后兩周之內(nèi)二、A2型題1.患者，男性，60歲，因結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療，術(shù)前血紅蛋白70g/L，血清白蛋白25g/L，體重較以前下降5kg，入院后應(yīng)采取的措施是 A.立即手術(shù)B.給予營養(yǎng)支持，待體重恢復(fù)后手術(shù)C.給予輸血，腸外營養(yǎng)，糾正低蛋白血癥D.全身情況差，已失去手術(shù)時機(jī)E.先出院，待全身情況好轉(zhuǎn)再手術(shù)三、X型題1術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備是指A.胃腸道手術(shù)病人，手術(shù)前一天開始進(jìn)流食B.一般手術(shù)前12小時開始禁食C.一般手術(shù)前4小時開始禁水D.一般性手術(shù)，前一天作肥皂水灌腸E.胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前常規(guī)放置胃管2手術(shù)前的準(zhǔn)備包括A.清潔手術(shù)區(qū)皮膚B.術(shù)前做灌腸C.教會咳嗽咳痰的正確方法D.術(shù)前12小時開始禁食E.手術(shù)前一天停止吸煙四、病案分析1急性化膿性闌尾炎患者急診入院，擬在腰麻下行闌尾切除術(shù)，請問應(yīng)做好哪些術(shù)前準(zhǔn)備？2患者張某某，女，44歲，患十二指腸潰瘍已10年。一年來，每晚嘔吐隔夜食物，體瘦，診斷為十二指腸潰瘍合并幽門梗阻。入院后，每日輸5%葡萄糖等滲鹽水1000ml、5%葡萄糖1500ml、氯化鉀3g。每晚洗胃已持續(xù)2天。定于明日上午8時在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。問：今天應(yīng)為病人做好哪些術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備工作？術(shù)前應(yīng)對病人進(jìn)行哪些宣教和指導(dǎo)（健康教育）？ 第6章 手術(shù)室管理和工作參考答案一、A1 型題1. B 2.A 3.B 4.E 5.C 6.C 7.A 8.C 9.C 10.D 11.A 12.B 13.C 14.D 15.D 16.B 17.C 18.A 19.B 2O.C 21.E 22.A 23.D 24.D 25.D 26.D 27.E 28.C 29.A 30.D 31.D 32.E 33.E 34.D 35.B 36.D 37.D 38.E 39.D 40.D 41.E 42.C 43.C 44.B 45.B 46.C 47.D 48.D 49.E 50.E 51.B 52.B二、A2型題1.