治療神經性皮炎37例療效觀察.doc

治療神經性皮炎37例療效觀察為了評價蛇膽苦柏爽膚洗液治療神經性皮炎的療效和安全性我科于2011年7月至2012年2月在我科對69例神經性皮炎進行了臨床療效觀察，現報告如下。1 資料與方法11 臨床資料111 人選病例：神經性皮炎69例，男性40例，女性29例；平均42歲；病程1個月至3年，平均病程11個月。所有患者的診斷均符合臨床皮膚病學神經性皮炎診斷標準：紅斑、丘疹、鱗屑、苔蘚樣變、結痂加自覺瘙癢，皮損為局限性，總面積不超過體表面積的10，可發(fā)生于任何部位。112 排除標準： 已知對丙酸氟替卡松過敏者； 有感染的全身臨床表現或皮損局部并發(fā)活動的細菌、病毒或真菌感染；7 d內未全身或局部外用糖皮質激素及H 受體拮抗劑；有嚴重的心、肝、腎、糖尿病等系統性疾病或免疫功能低下、精神病及合并其他皮膚病患者；孕婦及哺乳期婦女；皮疹分布于面部、皮膚皺褶部位(肛周、外陰)。113 剔除標準：未按治療方案完成治療者； 因不良反應退出試驗，不作有效病例。但應進行安全性分析。12 方法121 用藥方法：采用多中心、隨機、開放實驗將69例患者分為2，治療組37例外用蛇膽苦柏爽膚洗液，每日用五到六次；對照組32例外用01丁酸氫化可的松乳膏薄涂患處，每日1次。連用2周，觀察療效。122 療效觀察及評分標準：評分標準：紅斑：無色素改變?yōu)?分；淡紅斑為1分；明顯發(fā)紅為2分；顏色鮮紅或深紅色為3分。水腫，浸潤丘疹：無為0分；局部區(qū)域真皮水腫不易觸及為1分：在多處發(fā)生明確的真皮水腫為2分；廣泛區(qū)域發(fā)生真皮水腫浸潤為3分。鱗屑：無為0分；局部輕度脫屑，細小鱗屑為主為1分：身體多處可見的脫屑，鱗屑較粗為2分：身體大多數部位顯著脫屑，鱗屑粗厚為3分。苔蘚樣變：無為0分；皮紋隱約感覺癢，略增厚為1分；皮紋增厚呈交叉狀為2分：皮紋顯著增厚呈很深的交叉狀為3分。瘙癢程度：無為0分；隱約感覺癢，不搔抓為1分；經常癢，偶搔抓，不影響日常生活和睡眠，可忍受為2分；經常癢，常搔抓，影響日常生活和睡眠，不能忍受為3分。受累面積：為0分；1一9為1分；1019為2分；2049為3分；5069為4分：7089為5分；90100為6分。判斷標準：療效指數=(治療前積分治療后積分)，治療前積分xlO0；痊愈：皮損明顯消退，瘙癢減輕，療效指數i90；顯效：皮損明顯消退，瘙癢減輕，療效指數6089；有效：皮損有所消退，瘙癢減輕，療效指數20一59；無效：皮損無改變或消退減少，瘙癢無改變或加重，療效指數20；有效率=(痊愈例數+顯效例數)總例數x100。13 統計學處理治療組和對照組進行有效率比較采用 檢驗，PO05為差異有統計學意義。2 結 果丙酸氟替卡松治療神經I生皮炎臨床療效。治療過程中未出現不良反應。2組患者的有效率比較，第1周差異有統計學意義( =1156，P005)，第2周差異有統計學意義= 1427，P001)。臨床療效觀察治療組37例，痊愈4例，顯效22例，有效11例，無效0例，有效率59%。對照組32例，痊愈2例，顯效15例，有效12例，無效3例，有效率47%。3 討 論神經性皮炎多因濕熱生蟲，蘊結肌膚，阻遏脈絡，肌膚失養(yǎng)所致。治宜燥濕殺蟲、疏風止癢，活血通絡。蛇膽苦柏爽膚