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患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案腳本時(shí)間2012.10.10 15:00地點(diǎn) 骨脊柱病房人物:護(hù)理長楊雪梅,值班醫(yī)生(趙剛 ),護(hù)士甲( 封雷 ),護(hù)士乙 ( 徐婷 ),患者?。ㄍ粲?)等場(chǎng)景旁白:骨脊柱內(nèi)值班醫(yī)生、護(hù)士乙正在緊張的工作中,護(hù)士甲在巡視病房中護(hù)士甲巡視到5床患者甲時(shí),發(fā)現(xiàn)正在輸液的丁寒戰(zhàn),靠近丁耐心詢問:你怎么了,?。炕颊叨。鹤o(hù)士,我好冷,抖的厲害!護(hù)士甲急忙把停止正在輸入的液體,看了一下時(shí)間,按呼叫器:護(hù)士乙快來,5床丁可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。護(hù)士乙急忙喊值班醫(yī)生,推著治療車就往5床去。值班醫(yī)生同時(shí)也到達(dá)5床。值班醫(yī)生觸摸了一下患者丁的額頭,看看已經(jīng)停止的輸液瓶貼,詢問了患者?。菏裁磿r(shí)候開始抖的?患者丁不出聲,身體縮成一團(tuán)。值班醫(yī)生:快,測(cè)個(gè)血壓、脈搏、體溫。更換0.9%NS250ml靜滴,鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射,護(hù)士甲:0.9%NS250ml靜脈滴注,鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射,值班醫(yī)生:是的。護(hù)士甲在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí),將原輸液體及輸液器取下,保留靜脈通絡(luò)。同時(shí)更換新輸液器,更換上0.9%NS250ml,緩慢滴注。抽取鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射。在護(hù)士甲緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),護(hù)士乙在給患者測(cè)量生命體征。測(cè)量體溫、血壓、脈搏、呼吸護(hù)士乙:體溫37.5,血壓130/80mmHg,脈搏82次/分,呼吸21次/分。護(hù)士乙記錄了生命體征。值班醫(yī)生:好的,生命體征還可以,再密切觀察著生命體征。護(hù)士甲已經(jīng)注射完,幫助患者蓋緊被子,耐心與患者丁說:你躺會(huì),給你換了瓶水,并給你打了針抗過敏的針,一會(huì)就好些了。患者丁點(diǎn)點(diǎn)頭。護(hù)士乙對(duì)丁的家人說:我們先回去處理一下用物,一會(huì)還來看看她,若有情況,請(qǐng)及時(shí)按呼叫器。護(hù)士乙推回治療車,處理用物。護(hù)士甲在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程,在藥物過敏登記本上做好登記。護(hù)士甲向護(hù)士長匯報(bào):護(hù)士長,剛剛5床出現(xiàn)輸液過敏,通知值班醫(yī)生,及時(shí)更換了液體,肌肉注射鹽酸異丙嗪25mg,現(xiàn)在正是輸入的是0.9%NS250ml?,F(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)。護(hù)士長:知道了,繼續(xù)密切觀察患者,做好心理護(hù)理。護(hù)士甲:好的,護(hù)士長。保留輸液器和藥液送藥劑科,同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢,并填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單上報(bào)。(學(xué)習(xí)的目的
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